УЗИ придаточных пазух носа при синуситах — амбулаторная практика — Васильченко С

Особенности расположения гайморовых пазух

Гайморовыми пазухами называют полости в верхнечелюстной кости, находящиеся между глазницами и зубами. Травмы и воспаления этих образований могут серьезно отразиться на здоровье человека. Поэтому необходимо периодически проверять гайморовы пазухи, размещение их позволяет делать это безболезненно. Появление любого дискомфорта в этой области должно стать поводом обратиться к врачу.

Расположение

Пазухи, расположенные рядом с носом, часто называют верхнечелюстными. Эти полости закладываются в период внутриутробного развития, а у новорожденных они имеют вид небольших углублений. После появления ребенка на свет, процесс их формирования продолжается, а завершается он к 15–20 годам. Полное развитие пазух совпадает с окончанием периода полового созревания.

Форма и размеры гайморовых полостей индивидуальны, эти параметры синусов непостоянны. Чем старше становится человек, тем большие размеры приобретают околоносовые пазухи.

Внутренние поверхности стенок покрыты тонкой слизистой оболочкой, представленной мерцательным эпителием. С помощью находящихся на ней ресничек, слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками, выносится в носовую полость.

Чувствительность тканей определяется присутствием в них нервных окончаний, сплетений сосудов и бокаловидных клеток. В слизистой оболочке пазух их мало, поэтому гайморит иногда протекает без симптомов.

Гайморовы пазухи и носовая полость у взрослого здорового человека имеют общее сообщение со стороны внутренней части верхнечелюстной кости. Появление патологий иногда связано с болезнями или травмами, перенесенными в период развития синусов, а также с индивидуальными особенностями строения черепа и костей лицевой части.

Внутри отверстия и всей полости при нормальных условиях должен находиться только свободно циркулирующий воздух.

Анатомические особенности

Внешне гайморовы синусы похожи на тело, ограниченное 5 гранями, каждая из которых имеет свое название и индивидуальные характеристики:

  • верхняя,
  • нижняя,
  • медиальная или внутренняя,
  • передняя,
  • задняя.

Их визуализация поможет лучше представить местонахождение и форму околоносовых пазух. Расположение верхней стенки – подглазничная область, но, по сравнению с остальными, она самая тонкая. Из-за близкого размещения с подглазничным нервом и венозными сосудами в случае развития воспаления в синусах могут появиться проблемы со зрением.

Осложнения могут коснуться и оболочек мозга, а в случае повреждения сосудов при гайморите в кровь часто попадает гнойное содержимое, вызывая ее инфицирование.

Внутренняя стенка находится рядом с носовым проходом. Верхняя ее часть образована костной пластиной, а нижняя поверхность грани представлена слизистой оболочкой. Именно в этой области сообщается носовая и гайморова полость, а в случае закупорки канала развивается воспалительный процесс.

Передняя стенка плотная, ее покрывают мягкие ткани щеки, задняя стенка соприкасается с крылонебной ямкой, рядом с ней находится верхнечелюстная артерия и нерв.

Нижняя стенка представлена альвеолярным отростком, у некоторых людей дно полости и нос могут находиться на одном уровне. В случае слишком низкого расположения нижней стенки корни зубов могут выступать в пазухи.

Предназначение пазух

Проблемы с дыханием и головные боли могут быть вызваны воспалением гайморовых пазух. Если человек будет знать, где находятся пазухи, особенности анатомического строения и возможные осложнения заболеваний синусов, диагноз «гайморит» подтолкнет человека обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Работа полостей направлена на защиту организма и его органов от воздействия внешней окружающей среды.

Вдыхаемый человеком воздух, до попадания в легкие, проходит несколько ступеней очистки, одной из которых являются синусы носа. В них воздух прогревается, очищается от примесей, а благодаря имеющейся слизи задерживаются бактерии и вирусы.

Гайморовы синусы, являясь пустотными образованиями, влияют на тембр голоса, благодаря им человек лучше чувствует запахи.

Боль в области пазух сигнализирует о развитии гайморита, кисты, обнаружение перелома в результате травм, появлении опухолей, полипов. Киста – образование, наполненное светло-желтой жидкостью, ее развитию способствует длительная закупорка соустья.

Если слизистые оболочки имеют отекший вид, отмечается затрудненное дыхание, больному необходимо пройти обследование. Вероятной причиной такого состояния является киста, а катализатором доброкачественных образований часто становится воспаленный зубной нерв.

Гайморит и его причины развития

Факторы, приводящие к отеку гайморовых каналов, а также застою слизи, нарушают работу полостей, такая ситуация способствует развитию воспаления, размножению микробов и образованию гноя.

Причины сужения соустья:

  • появление отека на фоне вирусного заболевания,
  • обнаружение кисты, опухолей,
  • врожденные патологии.

Инфекция, попадая в пазухи, вызывает воспалительный процесс. Заболевание полостей часто протекать в острой или хронической форме. Причиной первой часто являются инфекционные заболевания соседних органов или переохлаждения.

Если одновременно со слизистыми оболочками поражаются и костные стенки диагностируют хроническую форму болезни. Развитию гайморита могут способствовать следующие факторы:

  • Дефекты перегородок.
  • Слабая иммунная система, неспособная бороться с бактериями и вирусами.
  • Длительное течение насморка и других инфекционных заболеваний органов дыхания.
  • Сухой и теплый воздух в помещении, а также присутствие в нем вредных примесей.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Длительное пребывание человека на сквозняке.
  • Увеличение аденоидов и полипов.
  • Аллергены, грибки.
  • Появление патологий в строении носовых полостей.

Воспалительный процесс и его особенности

Общие симптомы воспаления пазух:

  • нарушение носового дыхания,
  • повышенная температура,
  • боль в подглазничной области,
  • ощущение наполненности пазух.

Для воспалительного процесса, протекающего в острой стадии, характерно резкое повышение температуры тела, появление озноба. У человека появляется слабость и другие признаки интоксикации организма.

Характерный симптом для гайморита – болевые ощущения в области пазух, распространяющиеся на всю лицевую часть, дискомфорт усиливается при пальпации.

При хронической форме отмечаются:

  • головные боли, усиливающие во время обострения болезни,
  • невысокая температура,
  • кашель во время сна,
  • появление трещинок на поверхности носа.

Особенности проявления гайморита

Появление соплей указывает на состояние соединительного канала, а их вязкость и цвет помогают определить стадию болезни и возможные причины развития воспаления. Если вырабатываемая в пазухах слизь при гайморите не выводится наружу, специалист делает вывод, что соустье закрыто.

На начальной стадии выделения светлые, жидкие и не имеют запаха. Сопли при обычном насморке и катаральном синусите имеют похожее описание, поэтому в этот период люди редко обращаются к врачу.

Изменение окраса выделений свидетельствуют об острой стадии болезни. Сопли становятся густыми, приобретают желтый или зеленый цвет. В подобной ситуации терапия требует применения антибиотиков. Применять без рецепта подобные препараты не рекомендуется, сначала необходимо обратиться к врачу.

Распознать стадию выздоровления несложно по изменившемуся окрасу соплей и их консистенции: они снова приобретают светлые оттенки, но остаются более густыми.

Читайте также:  ПИКАМИЛОН таблетки — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания ООО Универсальное аге

Если гайморит не лечить, он переходит в запущенную стадию. Застой слизи, вызванный отечностью соединительного канала, приводит к развитию осложнений. При этом выделения из носа пахнут гнилью и приобретают грязно-зеленый цвет.

Характер слизи помогает определить вид гайморита:

  • Если слезятся глаза, отмечается щекотание носа и частое чихание, возможная причина болезни – аллергены.
  • Серо-зеленые выделения являются симптомов одонтогенного синусита, развивающегося на фоне заболеваний зубов.
  • Если же в слизи появляются участки, окрашенные в белый или черный цвет, специалисты могут предположить грибковую природу воспаления.

Терапия

Полости не связаны между собой, поэтому воспалительный процесс протекает только в одной из пазух. Но часто диагностируется двусторонний гайморит, проявления воспаления отражаются и на слезных каналах: они закупориваются, нарушается их функционирование.

При появлении общих симптомов воспаления сначала диагностируется синусит. Только после тщательного осмотра и проведения рентгеноскопии определяется вид заболевания.

Традиционная терапия гайморита предполагает применение следующих средств:

  • Каплей и спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом, а дополнительно используются препараты с антигистаминным действием.
  • Антисептики для промывания пазух.
  • Антибактериальные препараты.

Основное лечение может быть дополнено лечебным массажем, физиотерапевтическими процедурами, прогреванием пазух и обильным промыванием носовых полостей. Возможность применения некоторых из них зависит от стадии болезни.

Если лечение гайморита не привело к улучшению состояния больного, врач способен назначить пункцию верхнечелюстных пазух. Операция помогает в кратчайшие сроки устранить застой слизи, подавив другие проявления гайморита.

Запущенный гайморит является причиной менингита, остеомиелита костей лицевой части черепа, а также воспаления зрительного нерва. Игнорирование болезни может быть опасно для жизни.

Видео: Синусит и гайморит — последствия насморка

КТ гайморовых пазух

КТ верхней челюсти представляет собой процедуру исследования данной кости и заключенных в ней гайморовых пазух при помощи рентгеновского излучения. Гайморовы пазухи – парные воздухоносные полости слева и справа от носа. Из-за близкого соседства с зубами верхней челюсти в них нередко оказываются корни последних. В таких ситуациях не исключено возникновение одонтогенного гайморита – воспаления верхнечелюстных синусов на фоне стоматологических заболеваний. Подобным осложнением грозит инфицирование лунки после удаления зуба.

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух назначают при:

затрудненном носовом дыхании;

перфорации дна пазухи носа;

подозрении на нарушение целостности костей;

наличии в гайморовой пазухе инородного тела;

гранулемах и кистах у верхушек корней зубов верхней челюсти;

постоянных головных и зубных болях неясной этиологии;

тяжелых стоматологических патологиях (глубокий кариес, остеомиелит верхней челюсти и др.);

болях в носовой области;

рецидивирующем течении отита;

подозрении на новообразование синусов и верхней челюсти;

осложнениях инфекционных заболеваний ЛОР- органов;

подготовке к хирургическим операциям.

В результате обследования на компьютерном томографе врач получает снимки, позволяющие рассмотреть изучаемую область в виде тонких срезов или целостного объемного изображения.

Особенности строения верхнечелюстной пазухи на КТ

По форме гайморовы пазухи напоминают усеченную четырехгранную пирамиду. В среднем, объем каждой полости составляет 10-13 см³. Размеры не являются постоянными и меняются с развитием лицевого скелета. У здорового человека толщина слизистой оболочки верхнечелюстных синусов примерно 1,0–1,5 мм. При воспалительных процессах, аллергии, простудных заболеваниях ткани отекают и гипертрофируются, что способствует утолщению стенок и уменьшению объема полостей. Патология хорошо просматривается на изображениях КТ верхней челюсти и гайморовых пазух.

Левая и правая костные каверны , как правило, симметричны. Но у некоторых пациентов при обследовании выявляют аномалии, такие, как разделение полости перегородками на несколько камер. Такое строение синуса создает определенные трудности в лечении гайморитов.

На фото КТ можно заметить, что верхнечелюстные пазухи имеют сообщение с полостью носа. Через эти соустья наружу постоянно выводится слизь. При инфекционных болезнях, полипах, опухолях и некоторых врожденных отклонениях наблюдается сужение ходов. В результате продвижение секрета затруднено, и он начинает накапливаться в синусах, что приводит к усиленному размножению микробов и развитию гайморита.

КТ верхней челюсти ценно не только в отношении изучения строения гайморовых пазух. Диагностика на компьютерном томографе дает возможность детально исследовать структуру альвеолярного отростка (зоны верхнечелюстной кости, где расположены зубы) и анатомо-топографическое соотношение корней зубов с дном полостей пазух.

Что покажет КТ гайморовых пазух

По результатам КТ верхней челюсти и гайморовых пазух врач определяет:

расположение перегородки носа и костей, образующих верхнечелюстные полости;

пути дренирования пазух;

симметричность левой и правой сторон носа и синусов;

степень пневматизации пазух;

состояние слезных протоков.

При помощи КТ верхней челюсти выявляют:

воспалительные процессы, в том числе наличие в синусах экссудата;

опухоли слизистых оболочек;

гранулемы и кисты;

посторонние предметы в носовых пазухах (пломбировочные материалы, фрагменты корней после удаления зубов, дентальные импланты);

повреждения или деформацию костей носа;

дополнительные пустоты (соустья);

патологическое сообщение гайморовой пазухи с полостью рта (ороантральные свищи).

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата компьютерной томографии удается обнаружить мельчайшие патологические образования, оценить их размеры, локализацию и взаимоотношение с окружающими тканями. На основе интерпретации данных КТ и сопоставления с результатами других видов обследования стоматолог или ЛОР ставят диагноз.

Как проводят КТ верхней челюсти

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух выглядит следующим образом:

пациент ложится на выдвижную кушетку, шею фиксируют при помощи специальной подставки;

головной конец кушетки плавно заезжает в кольцеобразное устройство, где находятся датчики и рентгеновский излучатель;

двигаясь по спирали, сканирующий комплекс делает серию послойных снимков изучаемой зоны;

при необходимости в вену вводят контрастное средство и продолжают обследование;

по окончании диагностики аппарат отключается.

Любое движение пациента во время КТ верхней челюсти может ухудшить качество снимков, поэтому на протяжении всего времени сканирования необходимо сохранять статичное положение.

Острый верхнечелюстной синусит на КТ

Острый верхнечелюстной синусит, или гайморит, может развиться после простуды, гриппа, других инфекционных заболеваний, в результате запущенного кариеса, периодонтита, стоматита, воспаления миндалин, из-за искривленной носовой перегородки и по многим другим причинам. При данном заболевании трудно дышать с закрытым ртом, возникают боли в области переносицы и около крыльев носа, появляются слизисто-гнойные выделения, поднимается температура, веко и щека на пораженной стороне краснеют и припухают.

Врач может назначить КТ верхней челюсти, если:

симптомы простуды за неделю не исчезли;

обезболивающие препараты не помогли избавиться от головной боли;

выделения из носа стали гуще и приобрели желтоватую или зеленую окраску;

3-5 дней приема антибиотиков не принесли облегчения;

беспокоят болезненные ощущения в области верхней челюсти.

При наличии у пациента симптомов острого синусита КТ верхней челюсти и гайморовых пазух, в основном, проводят без контраста. На нативных изображениях отчетливо видны:

краевое пристеночное утолщение слизистой (за счет отека и инфильтрации);

утолщение внутренних структур носа;

наличие и уровень экссудата в полости каверны;

сужение выводных протоков.

При прогрессировании воспалительного процесса отечная слизистая оболочка или воспалительный секрет могут целиком закрыть просвет пазухи, что также покажут снимки.

КТ верхней челюсти отображает наличие жидкости в полости и позволяет оценить ее плотность. Повышенная плотность содержимого пазухи указывает на гнойные формы острого синусита.

Читайте также:  Мед для глаз лечение катаракты, глаукомы, конъюктивита

КТ при остром гайморите у детей

КТ верхней челюсти делают не только во взрослом, но и в детском возрасте, поскольку это один из наиболее информативных методов диагностики.

Острый гайморит у детей в большинстве случаев является осложнением вирусной инфекции. Поражая слизистую оболочку носа, вирус практически всегда проникает в синусы и вызывает в них воспаление. Верхнечелюстной синусит у ребенка может развиться на фоне аллергического ринита: при контакте с аллергеном слизистая носа отекает, отток секрета из пазухи ухудшается, и развивается воспаление. К другим предрасполагающим факторам можно отнести:

врожденные аномалии (искривление носовой перегородки и др.);

болезни полости рта;

наличие в организме хронического очага инфекции;

сосудистые нарушения (при ухудшении кровоснабжения гайморовых пазух снижается местный иммунитет и повышается подверженность заболеваниям).

Чтобы избежать ненужного облучения при неосложненных синуситах КТ верхней челюсти и гайморовых пазух детям делают редко. Проведение компьютерной томографии является обязательным при подозрении на внутриглазничные или внутричерепные осложнения и при подготовке к оперативному вмешательству.

КТ верхней челюсти с контрастом

Нативное КТ-исследование верхней челюсти точно диагностирует патологии в пазухах, слезных протоках и соустьях с носовой полостью. При контрастном дополнении процедуры отчетливо визуализируются расположенные рядом мягкие ткани.

Чаще всего КТ с контрастом назначают при подозрении на злокачественные процессы. Внутривенное введение препаратов на основе йода обеспечивает улучшение видимости кровеносной системы: опухоли имеют собственную сеть сосудов, которая хорошо просматривается после контрастирования. Выявляя дополнительные очаги кровоснабжения, компьютерная томография способна обнаружить новообразования на ранней стадии.

Обследование синусов без усиления не требует особой подготовки. Достаточно принести с собой направление лечащего врача, выписку из амбулаторной карты и результаты предыдущих диагностических мероприятий. Перед КТ верхней челюсти и гайморовых пазух с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. При повышении показателей креатинина применение контраста запрещено, поскольку велик риск возникновения проблем с выведением медикамента из организма.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

У пациента могут развиться реакции на йод – дерматологические (покраснение кожи, сыпь, зуд) или системные (отек лица, затруднение дыхания, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок). Подобные явления во время КТ верхней челюсти с контрастированием не исключены у людей с любой серьезной аллергией.

Прием метформина больными сахарным диабетом.

Данный медикамент снижает скорость клубочковой фильтрации почек, из-за чего повреждающее действие контрастного вещества увеличивается. В сочетании с йодсодержащими препаратами метформин может спровоцировать накопление в организме молочной кислоты (лактоацидоз). Это состояние опасно для жизни. Для пациентов, принимающих метформин, важно, чтобы за двое суток до КТ верхней челюсти с контрастом эндокринолог либо отменил препарат, либо заменил его на другое лекарство.

Гиперфункция щитовидной железы.

Вещества на основе йода накапливаются в тканях щитовидной железы, что чревато значительным ухудшением состояния больного. В данной ситуации возможность обследования с контрастом появляется только после профилактического подготовительного лечения. В любом случае КТ верхней челюсти и гайморовых пазух с применением йодсодержащих препаратов нельзя делать без консультации с эндокринологом.

Возраст до 12 лет.

Детям младшего возраста трудно попасть в вену, к тому же малышам сложно объяснить необходимость и последовательность проводимых манипуляций.

Лактация не является противопоказаниям к КТ верхней челюсти с контрастированием. Но поскольку используемый краситель отчасти проникает в грудное молоко, женщине следует заранее позаботиться о питании для ребенка. После процедуры необходимо пропустить два кормления подряд, сцеживая и выливая молоко.

Как часто можно делать КТ гайморовых пазух

Главным недостатком КТ области верхней челюсти и гайморовых пазух является облучение. По этой причине сканирование на компьютерном томографе можно проходить не чаще одного сеанса в полгода. При крайней необходимости этот интервал сокращают минимум до двух месяцев.

Процедуру не назначают беременным женщинам. Под воздействием рентгеновского излучения происходят изменение структуры атомов и молекул, что может отрицательно повлиять на эмбрион, особенно на стадии закладки органов и систем.

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух следует с осторожностью делать детям. Растущий организм крайне чувствителен к внешним воздействиям, и в раннем возрасте сканирование проводят только по серьезным показаниям.

Чтобы от процедуры не было вреда, специалисты должны руководствоваться несколькими принципами:

направлять на компьютерную рентгенологическую диагностику лишь в ситуациях, когда другие виды обследования малоинформативны ;

учитывать суммарную дозу облучения пациента за год при различных исследованиях;

не проводить КТ верхней челюсти и гайморовых пазух, если имеются противопоказания;

при необходимости повторного обследования лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии: ее можно проводить с необходимой при выбранной тактике лечения частотой.

Соблюдение мер предосторожности позволяет избежать осложнений, способных ухудшить состояние здоровья пациента.

Медицина мира

Нос человека окружен четырьмя парами воздухоносных полостей, которые выполняют часть функций слизистой оболочки. Самая крупная пара находится на верхней челюсти справа и слева от носа. Верхнечелюстная пазуха еще называется гайморова пазуха по имени британского медика Натаниэля Гаймора, который первым описал ее основной недуг – гайморит.

Содержание статьи

Анатомическое строение и физиологическая роль верхнечелюстных полостей

Гайморовы пазухи носа находятся внутри тела верхней челюсти и имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой может варьироваться в пределах от 10 до18 кубических сантиметров. Верхнечелюстные пазухи носа у одного человека могут иметь разные размеры.

Внутри они выстланы слизистой оболочкой из мерцательного цилиндрического эпителия, толщина которой составляет около 0,1 мм. Мерцательный эпителий обеспечивает передвижение слизи по кругу к медиальному уголку, где располагается соустье гайморовой пазухи, соединяющее ее со средним носовым ходом.

Строение гайморовых пазух достаточно сложное, в каждой из них различают 5 основных стенок:

  • Носовая (медиальная) наиболее важна в клиническом плане. Состоит из костной пластины, постепенно переходящей в слизистую оболочку. В ней есть отверстие, обеспечивающее соединение с носовым ходом.
  • Лицевая (передняя) наиболее плотная, покрыта тканями щеки, ее можно ощупать. Располагается в так называемой «собачьей (клыковой) ямке» между нижним краем глазницы и альвеолярным отростком челюсти.
  • Глазничная (верхняя) самая тонкая, в ее толще расположено сплетение венозных сосудов и подглазничный нерв, что может провоцировать осложнения на оболочку мозга и глаза.
  • Задняя стенка толстая, имеет выход к крылонебному узлу, верхнечелюстной артерии и верхнечелюстному нерву.
  • Нижней стенкой (дном) является альвеолярный отросток, чаще всего находящийся на уровне носа. Если же дно располагается ниже, то возможно выступание корней зубов внутрь стенок гайморовой пазухи.

Роль синусов еще до конца не выяснена. На сегодняшний день, на основе накопленных данных, ученые выделяют выполняемые ими внутренние и наружные функции.

К наружным функциям относятся:

  • секреторная (обеспечение слизью), защитная, всасывающая;
  • резонаторная (участие в формировании речи);
  • рефлекторная;
  • участие в обонятельном процессе;
  • регулирование внутриносового давления.

Также наличие пустот в черепе снижает массу верхней челюсти человека.

К внутренним функциям причисляют дренажную и вентиляционную. Синусы способны нормально функционировать только при наличии постоянного дренирования и аэрации. Проходящий через проход воздушный поток формирует воздухообмен в пазухах, при этом анатомия синусов такова, что в момент вдоха воздух в них не попадает.

Читайте также:  Цикловита таблетки №42 купить в Москве по цене от 467 рублей

Таким образом, в гайморовых пазухах строение подчинено обеспечению носового дыхания. Пониженное давление в пустотах при вдохе и расположение соустья позволяют нагретому и увлажненному воздуху из синусов попадать во вдыхаемый воздух и согревать его. На выдохе за счет изменения давления воздух попадает в физиологические пустоты, происходит их пневматизация.

Мерцательный эпителий, которым покрыта изнутри каждая верхнечелюстная пазуха, при помощи строго определенного ритмичного движения ресничек передвигают слизь, гной или чужеродные частицы в носоглотку через соустье. Длина ресничек 5-7 мкм, скорость – около 250 циклов в минуту. Слизь при этом движется со скоростью от 5 до 15 миллиметров в минуту.

Двигательная функция мерцательного эпителия зависит от уровня pH секрета (норма – не выше 7-8) и температуры воздуха (не ниже 17 градусов). При превышении данных показателей деятельность ресничек замедляется. Нарушение аэрации и дренирования приводят к возникновению патологических процессов в синусах.

Соустье — это отверстие длиной около 5 мм овальной или круглой формы, покрытое слизистой оболочкой с малым количеством сосудов и нервных окончаний. Реснички в соустье постоянно двигают секрет в сторону выхода. При нормальной работе ресничек и ходе достаточной ширины слизь не накапливается в синусах даже при наличии респираторного заболевания.

Диаметр отверстия соустья способен уменьшаться и увеличиваться. Расширение происходит из-за отека слизистой легкой и средней степени.

Постоянно расширенное отверстие может стать причиной развития кисты из-за попадания струи воздуха в одну и ту ж точку.

Предпосылки сужения хода могут быть такие:

  • сильный отек вследствие вирусного заболевания;
  • наличие полипов, опухолей и различных патологий;
  • врожденные особенности организма человека (к примеру, узкая от природы выемка).

Суженный ход не обеспечивает быстрый отвод слизи, которая застаивается внутри. При этом начинается воспаление, быстро размножаются болезнетворные микробы и образуется гной, что свидетельствует о развитии гайморита.

Причины развития гайморита (синусита)

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных придаточных полостей, чаще всего, вследствие инфекции, попавшей в них через кровь или при дыхании. Однако причин возникновения недуга можно выявить гораздо больше.

Основными из них являются:

  • недолеченный или плохо вылеченный ринит (насморк);
  • инфицирование носоглотки болезнетворными бактериями и вирусами;
  • перенесенные болезни (ОРВИ, грипп), запущенная простуда;
  • травмирование стенки верхнечелюстной пазухи;
  • длительное находжение в помещении с теплым и сухим воздухом, а также на химически вредном производстве;
  • плохая гигиена рта, особенно зубов;
  • переохлаждение организма, сквозняки;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение секреторной функции желез;
  • нарушенная анатомия (искривление) носовой перегородки;
  • разрастание полипов и аденоидов;
  • аллергические реакции;
  • тяжелые недуги (новообразования, грибок слизистой, туберкулез).

Предпосылкой развития синусита часто бывает длительное использование пациентом капель с сосудосуживающим эффектом, предназначенных для лечения насморка.

Симптомы и виды болезни

В зависимости от локализации воспалительного процесса синусит бывает правосторонним, левосторонним или двусторонним. Состояние пациента постепенно ухудшается, особенно в вечернее время. Основные признаки недуга:

  • выделения из носовых ходов, в которых присутствует слизь и гной;
  • чувство давления в районе переносицы, усиливающееся при наклоне головы;
  • заложенность носа, полная или поочередно левой и правой сторон;
  • ухудшение памяти и плохой сон;
  • высокая температура при острой форме (до 39-40 градусов), озноб;
  • недомогание, слабость, вялость, быстрая утомляемость, резкое снижение работоспособности;
  • боль в носу, переходящая на лоб, виски, глазницы, десны, со временем охватывает всю голову;
  • затрудненное дыхание;
  • изменения голоса (гнусавость).

При синусите чаще всего наблюдаются обильные выделения из носа. Это связано с тем, что в носовых полостях накапливается слизь, кровяные сгустки и гной. В зависимости от цвета выделений, специалисты различают основные стадии развития болезни:

  • белые – начальная стадия или стадия выздоровления (при густой консистенции);
  • зеленые – наличие острого воспаления в синусах;
  • желтые – в секрете присутствует гной, это острая форма недуга, требующая вмешательства отоларинголога.

Самой тяжелой считается ситуация, при которой в секрете наличествуют сгустки и прожилки крови. Гайморовы пазухи расположены вблизи жизненно важных органов, поэтому при запущенной болезни возможны серьезные осложнения.

В зависимости от причины заболевания различают такие виды синуситов:

  • Риногенный возникает после плохо пролеченных вирусных инфекций, гриппа, насморка. Наиболее распространенный вид гайморита (свыше 60% всех случаев).
  • Полипозный имеет причиной разрастание полипов в носовом ходу, в результате чего нарушается естественная анатомия полости и развивается заложенность.
  • Аллергический появляется на фоне воздействия агрессивных внешних факторов, вызывающих сильный ответ организма, в основном имеет сезонный характер с обострениями в весенние и осенние месяцы.
  • Одонтогенный проявляется на фоне воспалительных процессов в придаточных полостях, вызванных стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Частая причина – болезни зубов и несоблюдение гигиены полости рта.

Диагностика и лечение гайморита

Для определения причин возникновения и стадии развития недуга отоларинголог осматривает носовые ходы. Для получения более полной клинической картины проводится рентгеноскопия или компьютерная томография полостей.

При консервативной терапии синусита комбинируются общие и местные методы, направленные на подавление болезнетворной микрофлоры, очищение и санацию органа:

  • Капли и спреи. Они дают сосудосуживающий эффект (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин), также могут содержать вспомогательные вещества антигистаминного свойства (Виброцил, Цетиризин) или местные антибиотики (Биопарокс, Полидекс).
  • Антисептики в виде капель и растворов для промывания обеспечивают отток секрета и очищение носовых ходов (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлоргексидин). Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, поскольку многие из них имеют противопоказания для детей или беременных женщин.
  • Антибиотики. Чаще всего применяются препараты группы пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефиксим, Панцеф), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта или соустье полностью закупорено, врач может прибегнуть к проколу стенки синуса.

При пункции шприцом откачивается накопившийся экссудат, промывается полость и в нее вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики. Прокол позволяет вылечить в более сжатые сроки. Также в современной медицине применяются специальные ЯМИК катетеры и метод баллонной синусопластики, позволяющие избежать пункции.

Несвоевременное лечение гайморита может привести к серьезным осложнениям – менингиту, воспалению зрительного нерва, остеомиелиту лицевых костей

Очищение синусов в домашних условиях

Дополнительным к медикаментозному средством терапии может быть применение народных методов лечения. Очистить пораженные полости можно, применяя такие рецепты:

  • Промывание раствором морской соли (не более 1 чайной ложки на пол-литра кипяченой воды). Наклонив голову, следует вливать раствор в ноздрю при помощи чайничка или шприца без иглы, не создавая сильного давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю.
  • После промывания рекомендуется закапать в каждую ноздрю по 2 капли эфирного масла туи. Эту процедуру нужно повторять трижды в день на протяжении двух недель.
  • 20% спиртовая настойка прополиса смешивается с растительным маслом (1:1) и закапывается в каждую ноздрю.
  • Облепиховое масло капается в ноздри или используется при ингаляциях (10 капель на кастрюлю кипятка, дышать 10-15 минут).

Ссылка на основную публикацию
Удушье Asphyxia скачать для Windows, Linux, Mac — — Визуальные новеллы, игры
Удушье / Asphyxia Мы вынуждены попросить Вас зарегистрироваться на нашем сайте для получения ссылок на скачивание. Или можете войти, если...
Удаление металлоконструкций
Остеосинтез Остеосинтез – операция по фиксации отломков кости (внутренней или внешней) при переломах с целью обеспечения условий для результативного сращения....
Удаление миндалин лазером отзывы и последствия у взрослых после лазерной тонзиллэктомии, операция по
Тонзиллэктомия Удаление миндалин (гланд) у взрослыхКоблация Медицинский центр «МедикаМенте» в Королеве готов предложить своим пациентам передовые методики удаления небных миндалин...
Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе) – Федор Катасонов – Блог – Сноб
Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная) - отзыв Эффективность с первого раза, но лучше не увлекаться! Сначала лучше...
Adblock detector