Установка портов для химиотерапии в Киеве — Клиника Спиженко

Порт для химиотерапии в Нижнем Новгороде

Порт для химиотерапии – это система, состоящая из имплантируемой под кожу камеры, которая присоединена к установленному в вене катетеру. Это позволяет безопасно и безболезненно вводить через порт любые токсичные химиопрепараты.

Зачем нужен порт для химиотерапии?

Имплантация порта рекомендована всем пациентам, которым планируется многокурсовая химиотерапия или химиотерапия с общей гипертермией, особенно тем, у кого венозный доступ затруднен.

Введение химиопрепаратов повреждает венозную стенку. Неизбежно развивающиеся осложнения – флебиты и тромбозы. Эти заболевания ухудшают состояние больного, требуют дополнительного лечения, и могут поставить под угрозу возможность лечения онкологии. Порт для химиотерапии позволяет избежать осложнений и обеспечить венозный доступ на весь период лечения.

Установка порта для химиотерапии

В клинике “К-тест” имплантируются порт-системы Селсайт Celsite® (производитель b.brau). Постановку производит опытный врач Галишевский Дмитрий Анатольевич, анестезиолог-реаниматолог.

Процедура имплантации проводится под ультразвуковым контролем и местной анестезией.

Промывка и удаление порта, смены игл производится медицинской сестрой в процедурном кабинете.

Все основные модели портов позволяют проводить исследования на томографе (МРТ и КТ) и вводить контрастные вещества.

Как долго прослужит порт для химиотерапии?

Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до нескольких лет. Основной вопрос, который интересует пациентов, которым рекомендована установка порт-системы:

Будет ли установленная у меня порт-система Селсайт работать, если она не используется длительное время? Например, при приостановке лечения.

Да, будет. Если порт имлпантирован, а постоянная инфузионная терапия не проводится, или принято решение о временном прекращении химиотерапии, то инфузионный порт необходимо промывать каждые 6–8 недель, или 1 раз в 3 месяца, если используется антибактериальный «замок».

Рисунок производителя Ceлсайт (Celsite®).

Преимущества порта для химиотерапии у онкологических пациентов:

  • быстрый и безболезненный доступ к венам при необходимости забора или экстренного введения лекарств с целью спасения жизни;
  • уменьшение риска развития флебитов и тромбозов;
  • возможность многократного введения химиопрепаратов без дополнительного травмирования вен;
  • порт устанавливается незаметно под кожей, что уменьшает риск инфицирования при регулярных внутривенных манипуляциях;
  • нет дискомфорта в обычной жизни (можно даже ходить в бассейн и др.);

Доброе время суток! Я из Казахстана г.Астана. Ознакомилась с методом лечения вашей клиники. Хотелось бы узнать возможность лечения у вас при следующем раскладе моего онкологического процесса.
Основной диагноз: С-ч яичников T3NxM0, lllст. Асцит. Канцероматоз брюшной полости. Состояние после комплексного лечения (сентябрь 2015 г.). Прогрессирование процесса. Асцит. Канцероматоз брюшной полости (май 2016 г.). Состояние после 12 курсов ХТ. 2 кл. группа. С-ч левой молочной железы T4NxMх StlllB. Отечно-инфильтративная форма (апрель 2017 г.).
Гистология: недифференцированная карцинома
Ход лечения: Проведено 4 курса индукционной ХТ (ТахР). 10.04.15г. произведена операция ЭМП, оментэктомия, париетэктомия. ПГЗ №1265/13307-13347 от 15.04.15г.: цистаденокарценома обоих яичников с лечебным патоморфозом по Miller и Payne 2ст. Очаги опухолевого роста обнаружены в сальнике и фрагменте №2.
Проведено 6 курсов АХТ по схеме DocP (по 09.2015г.).
Находилась на этапе динамичного наблюдения. При контрольном обследовании на МРТ ОМТ от 23.05.16г. канцероматоз брюшины, асцит, повышение уровня онкомаркера СА 125 – 342,2 ед/мл. Рекомендовано: проведение паллиативной ХТ. С 06.06.2016г. по 10.05.17г. проведено 12 курсов ХТ по схеме Оксалиплатин 220мг, виздокс 85мг, доксил 50мг.
Со 2 июня по 29 ноября 2017 года проведено 9 курсов ТТ по схеме бевацизумаб 1110мг, гемцитабин 1800мг.
Сопутствующий диагноз: Доплерографические признаки подострого окклюзирующего протяженного тромбоза глубоких вен левой и правой нижних конечностей. Цитотоксический флеботромбоз подкожной вены левого предплечья.
ПЭТ-КТ от 19.01.2018 г.:картина метаболически активных изменений в лимфоузлах верхнедорсальных групп шеи слева, аксилярных групп справа, на брюшине в поддиафрагмальной области слева и панкреатодуоденальной области, паратолстокишечных и паратонкокишечных лимфоузлах и культи влагалища – характерно для рецидива и метастазирования основного онкологического процесса.

Добрый день! Врачи нашей клиники рассмотрели Ваш случай. Для решения вопроса о возможности госпитализации просим связаться с нами по телефону 8 (831) 439-15-14 с 11 до 15-00 по МСК. Нам важно понимать ваше текущее состояние и уточнить возможности переустановки порт-системы на другую сторону.

В июне 2017 года вшит порт в г.Астана. Процесса заживления не произошло, так как , со слов хирурга, идет отторжение порт-системы. Делали пластику, однако положительного результата это не принесло. В данный время порт находится над кожей, никаких болевых ощущений не приносит. Врач не исключает возможность получать химтерапию таким образом. Можно ли оставить порт в таком состоянии при соблюдении всех санитарных норм. (исключение попадания влаги, гигиена и т.д.). Или лучше удалять и искать другие опции?

Читайте также:  Чем отличается кислотный праймер от бескислотного

Ответить на данный вопрос можно только при осмотре специалистом.

Добрый день. Очень прошу Вашей помощи. У меня сестра онкобольная -рак желудка. После 4-й химии терапии чувствует себя очень плохо. Кружится голова, тошнота, рвота, понос. Ничего не ест. В животе большое скопление жидкости. Все болит. Не встает, только лежит и мучается . Ничего не помогает, а ей всего 71 год. На прием не записывают как бы она в зоне риска. Участковый врач не приходит. Помогите пожалуйста может быть можно вызвать врача хирурга онколога на дом. Умоляю Вас помочь ведь жить очень хочется. Умоляю. Сколько это будет стоить! Пожалуйста.

Татьяна, добрый день! К сожалению, мы не оказываем услуг выезда врачей на дом. Попробуйте обратиться в хоспис, возможно, у них есть медицинская помощь на дому – Городская больница № 47, Нижний Новгород, ул. Кировская ул., 12А, +7 831 244-14-93, +7 831 244-15-25.

Порт для химиотерапии

Порт для химиотерапии имплантируют онкобольным, получающим специфическое лечение и нуждающимся в регулярном введении химиопрепаратов. Подобная система предотвращает травмирование мягких тканей и стенок вен, что является частым последствием курсов химиотерапии и доставляет онкологическим пациентам дополнительную боль и страдания.

Необходимо понимать, что порт для химиотерапии – это специализированное медицинское оборудование. Его установкой, промывкой и обслуживанием должны заниматься компетентные специалисты. Именно такие профессионалы работают в клинике НАКФФ.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Мы используем венозные порт-системы нескольких видов. Подбор подходящего решения для пациента осуществляется индивидуально, благодаря чему можно поставить не только классический венозный порт, но и более сложные системы:

  • с возможностью проведения МРТ, в том числе с контрастированием;
  • устройства для инфузий высокого давления;
  • отдельные решения для пациентов с худощавым телосложением и т.п.

Инфузионная венозная порт-система – устройство и принцип действия

Установка порт-системы чаще всего рекомендуется именно онкобольным, поскольку она не просто повышает безопасность основных лечебных процедур, но и позволяет выполнять все варианты инфузий и проводить регулярные заборы крови без риска и неприятных ощущений для пациента.

В отличие от медицинского катетера, порт для химиотерапии является более совершенным и долговечным. Он не нуждается в частых промывках, служит до нескольких лет, при этом никак не ограничивает движения пациента и не оказывает воздействия на привычный для него ритм жизни. Если при использовании катетера онкобольному рекомендовано находиться в стационаре, то после установки порт-системы пациент сохраняет мобильность и свободу передвижений, может проходить курс химиотерапии амбулаторно.

Врачи-онкологи клиники НАКФФ

Иванов
Антон Александрович

Портной
Сергей Михайлович

Комаров
Игорь Геннадьевич

Внешне инфузионный венозный порт представляет собой пластиковую или титановую емкость толщиной не более сантиметра и размером около 5 см. Внутри его полость покрыта биоинертным материалом, который не оказывает воздействия на кровь, медицинские препараты и не меняет их свойств. Сверху расположена многослойная силиконовая «помпа», через которую вводятся химиопрепараты, выполняются инфузии лекарственных средств, осуществляется забор или переливание крови. От корпуса порт-системы отходит тонкий, толщиной несколько миллиметров пластиковый канал. Это катетер, который вводят непосредственно в центральную яремную вену, реже – в артерию. Чтобы правильно установить порт для химиотерапии, нужно аккуратно ввести катетер в вену, после чего вся система фиксируется и на протяжении нескольких лет находится под кожей пациента.

Для введения лекарств и забора крови применяется специальная игла Губера. Ее кончик имеет слегка скругленную конструкцию, поэтому при прохождении через силиконовую мембрану игла не повреждает ее, а аккуратно раздвигает материал. Благодаря этому обеспечивается полная герметичность системы и исключается риск инфицирования.

Как помогает венозная порт-система при химиотерапии?

Установка порт-системы открывает новые возможности для лечения онкобольных пациентов, помогает снизить негативные последствия для его здоровья и обеспечить комфорт при проведении основных манипуляций.

Можно выделить следующие преимущества использования порта для химиотерапии:

  • безболезненное введение лекарственных препаратов и забор крови для исследований;
  • снижение вероятности повреждения сосудов и занесения инфекции во время выполнения процедур;
  • уменьшение рисков ожога и некроза кожных покровов, что может быть следствием попадания препаратов для химиотерапии на открытые участки кожи;
  • профилактика истончения стенок вен и разрыва сосудов, что является результатом частых инъекций;
  • профилактика флебитов и флеботромбозов, которые могут появиться из-за разрушения сосудистых стенок.

Кроме того, установка венозного порта является частью оказания паллиативной помощи онкологическим больным, поскольку существенно повышает их качество жизни и позволяет облегчить проведение основных поддерживающих процедур.

От госпитализации до выписки за 10 дней

  • Проведем диагностику 1-2 дня
  • Подберем тактику лечения 1 день
  • Проведем операцию или курс химиотерапии 1 день
  • Реабилитация 3-5 дней

Как происходит установка порт-системы для химиотерапии?

Чтобы поставить порт для химиотерапии, проводится отдельная операция. В клинике НАКФФ процедура осуществляется амбулаторно и занимает в среднем до одного часа. Если речь идет об операции в рамках оказания паллиативной помощи или о пациентах в тяжелом состоянии, то установка порта для химиотерапии происходит в операционной и предусматривает последующее помещение больного в реанимационное отделение, где ему будут обеспечены круглосуточное наблюдение медицинского персонала и оказание всей необходимой врачебной помощи.

Читайте также:  Иммуномодулирующее средство ООО НТФФ Полисан Циклоферон таблетки - «Целое испытание, а не приём лека

Если говорить непосредственно об имплантации венозной порт-системы, то ее обычно размещают справа или слева в верхней части грудины, чуть ниже ключицы. Операция выполняется либо под местной анестезией, либо с использованием классического наркоза. Вариант обезболивания подбирается индивидуально, чтобы во время сеанса обеспечить пациенту комфорт и исключить любые неприятные ощущения.

Порт для химиотерапии устанавливается через небольшой разрез длиной не более 3 см. Для точного введения канала системы в центральную вену применяется рентгеновское оборудование или аппарат УЗИ.

На заключительном этапе хирург накладывает косметический шов и затем проверяет работоспособность системы. После операции пациент в течение 1-3 часов находится под наблюдение врачей, после чего может отправляться домой или на сеанс химиотерапии.

Оперативная помощь при онкологии

  • Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
  • Если лечение не приносит результата
  • Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

Как происходит промывка порт-системы?

Важной часть мероприятий по обслуживанию венозной порт-системы является ее регулярная промывка. Благодаря этому удается не только увеличить срок использования имплантированного медицинского оборудования, но и снизить риски для пациента, обеспечить его безопасность во время выполнения инфузий.

Периодичность обязательного обслуживания, когда нужно промывать порт-систему, определяет лечащий врач. Но, кроме этого, система нуждается в регулярном уходе после процедур и в промежутке между ними. Например, промывка порт-системы выполняется каждый раз после того, когда у пациента взяли кровь на анализ. Это делается для профилактики засорения венозного канала. Также обязательна промывка оборудования, если есть подозрения на тромб и есть риск сужения просвета канала.

В клинке КНАФФ применяются различные методы промывки венозной порт-системы. Для ухода используется не только классический физраствор, но и специальные препараты, позволяющие сохранить работоспособность имплантированного оборудования вплоть до 3-4 месяцев без необходимости проведения дополнительного ухода за ним.

В ситуациях, когда между курсами химиотерапии предусмотрен длительный период отдыха, либо пациент находится в состоянии ремиссии, промывать порт-систему тоже нужно. Профилактический уход неиспользуемого оборудования осуществляют примерно один раз в месяц-полтора.

Сколько времени служит венозный порт для химиотерапии?

Классическая порт-система для химиотерапии может прослужить до нескольких лет. В среднем, у пациентов клиники НАКФФ этот период составляет от 3 до 5-7 лет. Чтобы можно было использовать венозный порт как можно дольше, специалисты нашей клиники разрабатывают детальный план мероприятий по его обслуживанию и принимают все необходимые меры предосторожности в процессе его использования. Благодаря этому порт для химиотерапии прекрасно функционирует в течение длительного периода и существенно облегчает проведение инфузионных процедур, делает их более комфортными и безопасными для наших пациентов.

Получить консультации относительно всех моментов установки, использования или удаления порт-системы для химиотерапии вы можете, обратившись к специалистам НАКФФ. Также у нас функционируют процедурные кабинеты, где промыть порт-систему могут не только наши пациенты, но и люди, находящиеся под наблюдением специалистов других клиник.

Порт-система для химиотерапии

Порт-система для химиотерапии

Порт-система для химиотерапии

Основным медикаментозным способом лечения злокачественных новообразований является химиотерапия. Имплантируемые порт-системы помогают проводить длительные курсы терапии с помощью противоопухолевых препаратов. Такая процедура значительно облегчает введение лекарственных средств и улучшает терапевтический эффект. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой технике лечения, как порт-система: celsite и другие виды, возможные осложнения, надежность и другие важные аспекты.

Основные сведения

Химиотерапией называют один из самых эффективных методов лечения онкологических заболеваний, подразумевающий введение противоопухолевых препаратов. Медикаментозная терапия может быть основным лечением болезни или мерой послеоперационной помощи. Чаще всего химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией и операционным вмешательством для достижения лучших результатов. Основной терапевтический эффект противоопухолевых препаратов заключается в подавлении роста новообразования и уничтожении злокачественных клеток.

Способ лечения онкологических заболеваний с помощью медикаментов был разработан еще в прошлом веке. Сейчас врачи назначают химиотерапию в виде комбинации нескольких лекарственных средств, отличающихся друг от друга фармакологическим эффектом. Специфические режимы лечения более результативны и провоцируют меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, многие препараты эффективны только при определенных видах новообразований.

Основные виды лекарств:

  • Цитотоксические препараты – химические соединения, нарушающие внутриклеточный обмен веществ. Чаще всего это белки, которые по своему строению похожи на незаменимые компоненты клеток. Введение таких препаратов способствуют уменьшению размера опухоли.
  • Цитостатические препараты – химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток (ДНК и РНК). Эффект заключается в подавлении деления злокачественных клеток.

Терапия онкологических заболеваний во многом отличается от лечения других патологий. Злокачественные опухоли являются своеобразными организмами внутри организма – они растут, распространяются и даже стимулируют рост сосудов для улучшения питания. Соответственно, противоопухолевое лечение должно быть проведено таким образом, чтобы пострадали только клетки патологического образования. К сожалению, большинство видов химиотерапии не обладает высокой селективностью, поэтому проведение лечения сопровождается поражением здоровых тканей. Исследователи стараются разработать медикаменты с более эффективным выборочным действием.

Читайте также:  Шишка на щиколотке фото и что делать если появилась на внутренней стороне

Еще одной немаловажной задачей является безопасное введение препаратов. С этой целью была разработана порт-система для химиотерапии, позволяющая вводить лекарства в кровоток в течение длительного времени. Благодаря этой технологии, токсичные для здоровых клеток химические соединения не попадают в подкожные ткани и легко доставляются в кровоток.

Показания и противопоказания

В зависимости от стадии и локализации злокачественного новообразования химиотерапия может быть назначена в виде адъювантной или основной терапии заболевания. В отличие от хирургического вмешательства, противоопухолевое лечение доступно даже при распространенном процессе. Также большим преимуществом является сохранность пораженного органа.

  • Уничтожение злокачественных клеток в виде монотерапии или комбинированного лечения.
  • Предотвращения рецидива после основного лечения.
  • Закрепление результатов хирургического вмешательства.
  • Уменьшение размера опухоли перед проведением операции.
  • Облегчение симптоматики на поздней стадии (паллиативная терапия).
  • Аллергическая реакция на препараты.
  • Тяжелая онкологическая кахексия с высоким риском осложнений на фоне терапии.
  • Невосприимчивость злокачественных клеток к медикаментозному лечению.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Непроходимость желчевыводящих путей.
  • Некомпенсированное расстройство функций сердечно-сосудистой системы.

Следует учитывать, что порт-система также может характеризоваться определенными целями назначения и противопоказаниями. Не всем пациентам подходит такой способ введения препаратов.

Цели назначения порты-системы:

  • Продолжительный курс противоопухолевой терапии. Инфузионная порт-система отлично подходит для многократного введения лекарств в течение суток.
  • Проблемный доступ к кровеносным сосудам у пациента. Однократная установка системы заменяет мучительные попытки найти подходящую вену.
  • Длительное одноразовое введение химиотерапии.
  • Дополнительные процедуры, включая парентеральное питание и забор крови для анализов.

Противопоказания к использованию системы:

  • Острая системная инфекция (сепсис).
  • Аллергическая реакция на материалы оборудования.
  • Закупорка вен.
  • Недавно проведенная лучевая терапия в области предполагаемой установки системы.
  • Индивидуальные особенности сосудов, не позволяющие назначить процедуру.

Исключение противопоказаний перед лечением позволяет избежать возникновения осложнений.

Установка порт-системы и ее использование

Венозная порт-система устанавливается только после предварительной диагностики и подбора определенной схемы химиотерапии. Перед лечением также необходимы врачебная консультация для исключения противопоказаний, уточнения возможных побочных эффектов и обсуждения других вопросов. Противоопухолевая терапия может быть проведена как в стационарных условиях, так и на дому.

Основными деталями системы являются непосредственно порт, мембрана из силикона и металлический резервуар, подключенный к катетеру через канюлю. Сама порт-система для химиотерапии может быть установлена с помощью обычной пункции вены или оперативного вмешательства, подразумевающего надрез сосуда. Первый способ предпочтителен.

Установка порт-системы для химиотерапии:

  • Положение пациента во время процедуры на спине.
  • Область введения системы обрабатывается антисептиком и местным анестетиком для обезболивания.
  • Разрез кожи в подключичной области.
  • Имплантация компонентов системы.
  • Зашивание раны в качестве косметической обработки.
  • Повторная обработка антисептиком.

Вся процедура занимает от 25 минут до часа. Для уменьшения риска осложнений используется ультразвуковая диагностика. Порт-система для химиотерапии готова к использованию сразу после проведения манипуляции.

Этапы введения лекарственных средств:

  • Обработка кожи антисептиком.
  • Введение иглы Губера через мембрану порта.
  • Оценка работоспособности порта. Врач оттягивает поршень шприца. Если в шприце появилась кровь, значит можно приступить к введению лекарств. Для очистки порта можно использовать физ.раствор.
  • Игла подключается к системе и закрепляется с помощью пластыря.
  • Осуществляется введение химиотерапии.
  • Очистка системы физ.раствором и отсоединение иглы.
  • Накладывание стерильной повязки.

При правильном соблюдении техники установки и введение химиотерапии пациенты не испытывает боль во время лечения.

Возможные осложнения

Как и другие инвазивные методы вмешательства, порт-система для химиотерапии травмирует ткани, поэтому не исключен риск возникновения осложнений.

Наиболее распространенные побочные реакции:

  • Инфицирование тканей, сопровождающееся отеком и нагноением.
  • Тромбоз кровеносного сосуда.
  • Проникновение противоопухолевых препаратов в ткани.
  • Закупорка или смещение катетера.

К основным признакам осложнений относят выраженные болевые ощущения, покраснение кожного покрова вокруг системы и лихорадку. При возникновении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Порт-система для химиотерапии редко вызывает тяжелые осложнения.

Предварительная диагностика

Перед назначением химиотерапии необходимо тщательно исследовать состояние пациента. Во время консультации врач спрашивает больного о проявлениях болезни, изучает анамнестические данные и проводит физический осмотр. Для подтверждения диагноза, определения распространенности и стадии болезни необходимы результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Специальные методы обследования:

  • Биопсия опухолевой ткани – удаление незначительного количества злокачественных клеток с последующим гистологическим обследованием материала. Результаты биопсии указывают на форму и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии. Биопсия осуществляется с помощью пункции, эндоскопии и других инвазивных процедур.
  • Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы визуальной диагностики органов, позволяющие выявить локализацию злокачественного новообразования и определить степень распространения аномальных клеток.
  • Ультразвуковое исследование – метод сканирования внутренних органов, дающий врачу возможность оценить структуру и функции различных органов. Во время обследования специалист перемещает положение датчика и оценивает состояние различных участков пораженного органа.
  • Анализ крови на онкологические маркеры, химический состав плазмы и количество форменных компонентов. Такой лабораторный тест также необходим для оценки сохранности функций печени и почек.

Таким образом, порт-система для химиотерапии является важнейшим методом введения лекарственных средств. Рекомендуется как можно раньше обратиться к онкологу для прохождения всех необходимых обследований и назначения лечения.

Ссылка на основную публикацию
Уролесан Как принимать Инструкция Противопоказания НВ
Уролесан Состав Одна капсула препарата содержит действующего вещества (касторовое масло, масло перечной мяты, масло пихты, экстракты хмеля, дикой моркови и...
Уплотнение в районе солнечного сплетения у мужчин (шишка между ребрами посередине) чем может быть
Обнаружение и диагностика Возможности раннего обнаружения Своевременное обнаружение рака желудка зависит от раннего распознавания жалоб со стороны желудка, от незамедлительного...
Употребление метамфетамина – дозировка, способы и время наступления эффекта
Амфетамин Амфетамины — наиболее близкие синтетические аналоги всемирно известного психостимулятора кокаина: Амфетамин / фенилизопропиламин / Метамфетамин / фенилметилизопропиламин. Чистые амфетамины...
Урологи Тюменской больницы сохранили женщине единственную почку
Анатомия и принципы удаления почки АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ А. Вид спереди. Б. Вид сбоку. В. Вид сзади. Почечная артерия...
Adblock detector