Укорочение конечностей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что делать, если одна нога короче другой

В медицине состояние, при котором одна нога короче другой получило название синдром короткой ноги. Главная опасность такого недуга заключается в том, что врачи не имеют надлежащего представления о нем. К тому же, отклонение в 5-6 миллиметров считают относительной нормой. Однако, часто причиной того, что одна нога короче другой, является перекос таза.

Клиника доктора Игнатьева имеет в штате ряд специалистов, которые на собственной практике убедились, что разница в ногах всего 3-4 миллиметра способствует искривлению позвоночника, нарушениям в положении таза, неправильному росту. Если не диагностировать разницу в длине ног своевременно, не начать лечить, то болезнь будет прогрессировать, что усугубит последующие нарушения функций позвоночника.

Механизм образования различных патологий ↑

Данное заболевание приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, которая не распределяется равномерно. В дальнейшем это вызовет:

  • скручивание таза;
  • сколиотическое искривление позвоночника;
  • разворот 5-го поясничного позвонка;
  • блокировку сустава крестцово-подвздошной области на той стороне, которая противоположная короткой ноге.

Причины ↑

Остеохондроз – недуг позвоночника, при котором тела позвонков, связки и суставы, межпозвоночные диски начинают терять способность к нормальной работе. Главная причина остеохондроза заключается во влиянии совокупности факторов, которые на протяжении долгого периода жизни влияют на позвоночник. Риск развития остеохондроза дополнительно создают травмы позвоночного столба, различные нарушения осанки. Некоторые больные связывают начало недуга с переохлаждением.

Люмбаго представляет собой синдром вертеброгенной природы. Он проявляется различными изменениями в области поясницы. Могут развиваться сильные острые боли, деформироваться поясничный отдел позвоночника с напряжением мышц и болезненностью тканей. Если говорить простым языком, то люмбаго называют «прострелом спины». Тогда человек после появления простреливающей боли в области поясничного отдела не может самостоятельно разогнуться, вынужден принимать согнутое положение.

Симптомы укорочения конечности ↑

Симптоматика при неодинаковой длине ног может быть умеренной или выраженной. Последняя способствует значительному нарушению функциональных возможностей тела. Во время умеренных проявлений человек ощущает шаткость во время ходьбы, не исключены частые падения. Одно бедро становится выше другого.

Наиболее часто встречаются такие проявления, как боль:

  • в бедре, в паху, крестцово-подвздошных суставах;
  • в плече, районе шеи;
  • в пояснице, отдает в ногу;
  • в лодыжке, колене.

Если смещение таза наблюдается длительное время, то тело само станет компенсировать, корректировать нарушение асимметрии, биомеханики. В итоге, произойдет адаптация связок, сухожилий, мышц. Поэтому, лечение может затянуться на определенный отрезок времени. Помимо всего, перекос таза исправить тяжелее всего, поскольку идет формирование патологического стереотипа движений. Чем дольше будет присутствовать перекос таза, тем больше времени потребуется на восстановление мышечного баланса.

Диагностика нижних конечностей

Как правило, довольно просто понять, укорочена ли нога. Внимание обращают на длину штанины в положении стоя. Если одна кажется длиннее, чем вторая, или пятка при ходьбе постоянно наступает на штанину, то с большой вероятностью это синдром короткой ноги. Такая патология способствует, первым делом, нарушению процесса формирования у детей правильной осанки. Помимо этого, если у ребенка проявляется синдром короткой ноги, развивается болевой симптом в области поясницы. Болевые ощущения могут распространяться по ноге прямо до коленного сустава, доходить поверхности бедра.

Разная длина ног хорошо подвергается диагностике во время физикального обследования. При острой необходимости проведения диагностики различных изменений в тазобедренных суставах, позвоночнике могут назначить инструментальные методы обследования, как МРТ или рентгенография.

Лечение укорочения ноги

Если обратиться с подобными жалобами в обычную больницу, то, скорее всего, назначенное лечение окажется малоэффективным и не приведет к полноценному излечению, даст только симптоматический временный результат. Техники, использующиеся ортопедической стандартной терапией, не способны унять напряжение в мышцах подвздошно-поясничного отдела. Все равно, нога так и останется короткой, сустав – блокированным, а таз – скрученным.

В такой ситуации клиника доктора Игнатьева предоставит лучших специалистов в сфере мануальной терапии. Они обучены целенаправленным, мягким, дозированным техникам, направленным на расслабление мышц подвздошно-поясничного отдела. Авторские методики доктора Игнатьева дают отличные результаты.

Профилактика

Регулярные занятия спортом, активный образ жизни, формирование физической формы. Развитая мускулатура – это залог поддержки всех костей в человеческом скелете. Мышечного дисбаланса можно избежать регулярной равномерной работой всех групп мышц.

Для профилактики тазового перекоса, облегчения имеющихся симптомов рекомендуется плавание, занятия на специальных тренажерах под присмотром грамотного специалиста, конный спорт. Все эти разновидности спорта будут исключать чрезмерную нагрузку на позвоночник, таз, предотвратят определенные недуги позвоночника.

Что делать, когда одна нога короче другой

  • Общие сведения
  • Причины
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение у детей
  • Что делать взрослым
  • Советы, которые могут пригодиться
  • Видео по теме

Укорочение нижней конечности может существенно нарушить пропорции тела человека, если разница в длине ног составит больше 2 см. Это также вызовет необратимые изменения в суставах и позвоночнике, поскольку опорно-двигательный аппарат не сможет нормально функционировать в состоянии асимметрии.

Общие сведения

При разной длине ног говорят о так называемом «синдроме короткой ноги» – весьма распространенной патологии, имеющей множество причин. Согласно статистике, она встречается примерно у половины населения.

Некоторые врачи считают разницу в длине конечностей в несколько миллиметров неопасной, другие уверены в обратном. Они утверждают, что подобное отклонение грозит искривлением позвоночника и нарушением положения тазобедренных суставов. Эту точку зрения доказывают последние эксперименты, результаты которых свидетельствуют о высоком риске развития деформаций при укорочении одной из ног даже на 3 мм, особенно если речь идет о ребенке.

Тактика лечения определяется в соответствии со степенью выраженности РДНК, – разницы длины нижних конечностей – которая бывает незначительной, умеренной и сильной. В зависимости от причины проблема решается консервативно либо хирургически.

СПРАВКА : если одна нога короче другой на 1 см, то человек этого обычно не замечает. РДНК в 2 см также часто остается незамеченной, поскольку не доставляет особых неудобств. Такие незначительные отклонения выявляются, как правило, при обследовании. Однако различие в длинах от трех сантиметров вызывает заметный перекос таза и мешает человеку нормально ходить.

Читайте также:  Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Московской области - запись в диагностические центры на

Причины

В большинстве случаев укорочение одной ноги является врожденным, но может быть истинным или ложным. Истинный вариант обусловлен разницей в длине костей ног, и патология развивается во внутриутробном периоде. В последнем триместре беременности РДНК можно увидеть в ходе ультразвукового исследования.

Ложный синдром короткой ноги появляется уже после рождения в результате дисплазии тазобедренного сустава (ТБС), внутри которого происходит сдвиг суставной головки относительно вертлужной впадины. Этот сдвиг может быть неполным, и тогда диагностируется подвывих. Если головка бедренной кости выходит за пределы суставной впадины, то говорят о вывихе.

И вывихи, и подвывихи представляют собой тяжелые нарушения, однако вывих проявляется более ярко. После выхода головки опустевшая полость начинает зарастать соединительной и жировой тканью, поэтому кость уже не может вернуться на место естественным образом.

У новорожденных детей причиной укорочения ноги нередко становится мышечный гипертонус вследствие нарушения работы отдела головного мозга, ответственного за нервную регуляцию. Избыточная напряженность мышц зачастую имеет односторонний характер и вызывает неполное смещение головки бедренной кости – подвывих, который под давлением переходит в полноценную дисплазию ТБС. В данном случае ребенка следует обязательно показать детскому неврологу.

У взрослого человека одна нога короче другой может стать после травмы или перелома костей ног, тазобедренного сустава; операций; воспалительной патологии с вовлечением костных тканей, – туберкулеза, сифилиса. Иногда конечность укорачивается из-за роста доброкачественной или злокачественной опухоли.

Одной из причин РДНК медики называют остеохондроз, при котором в позвоночных структурах развиваются дистрофические процессы. В результате истончения дисков, снижения высоты позвонков, ослабления связок вертикальная ось тела смещается, и перераспределяется нагрузка на нижние конечности. При этом поражаться может любой отдел – шейный, грудной или поясничный.

Ответом на вопрос «почему одна нога короче другой» может быть боковое искривление позвоночника – сколиоз. Чем сильнее выражена кривизна, тем хуже и неравномернее распределяется нагрузка на ноги.

Разновидности

Современные травматологи и ортопеды различают 3 вида РДНК:

  • истинный – появляется после переломов, в результате дефектов развития, роста новообразования, а также при наличии инфекционных процессов в организме (сифилиса, туберкулеза);
  • относительный – следствие нарушения пропорций. Визуально одна нога выглядит более короткой, однако замеры показывают аналогичную длину обеих голеней и бедер. Дело в том, что если был внутрисуставный перелом или врожденный вывих бедра, то суставные головки могли сместиться. В результате одна нога стала казаться короче;
  • кажущийся – образуется из-за вынужденного сгибания конечности при таких заболеваниях, как артроз, артрит. Причиной постоянно полусогнутого положения ноги может быть также посттравматическая контрактура и опухоль внутри сустава.

Встречаются и сочетанные патологии, когда укорочение левой или правой ноги обусловлено несколькими причинами: например, сросшимся переломом бедра и сгибательной контрактурой колена.

В таких ситуациях речь идет о суммарном укорочении, которое выявляют с помощью теста с дощечками: под стопу подкладывают деревянные планки до тех пор, пока подвздошные гребни тазовых костей не будут на одном уровне.

Симптомы

Если у взрослого или у ребенка одна нога короче другой больше чем на 5 см, это видно невооруженным глазом. Такое отклонение практически всегда сопровождается прихрамыванием. При меньшей величине отклонения РДНК может быть внешне незаметной, так как компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночного столба.

Заподозрить неодинаковую длину ножек у ребенка можно по разнице в уровне расположения подколенных ямок, передних и задних подвздошных костей. Кроме того, он будет жаловаться на боль в ноге и пояснице, поскольку болезненность распространяется обычно вниз по ноге до колена.

Другими симптомами могут быть:

  • боли в колене укороченной ноги;
  • дискомфорт при ходьбе, долгом стоянии и беге;
  • болевые ощущения внизу спины, отдающиеся во всей конечности;
  • быстрая утомляемость.

Последствия

Даже незначительное укорочение ног нельзя считать безобидным, так как оно нарушает анатомические соотношения между частями тела, когда оно находится в вертикальном положении.

Смещаются оси суставов, туловище и конечности тоже сдвигаются и буквально скручиваются. Для поддержания нормального положения тела появляются компенсаторные деформации: нагрузка на одну из ног повышается, таз перекашивается.

При укорочении ноги на величину до 1.3 см позвоночник искривляется С-образно. При большей разнице, свыше 1.3 см, возникает S-образное искривление. Если не лечиться, нарушенная осанка становится фиксированной, и может развиться сколиоз.

Мускулатура в изменивших конфигурацию сегментах постоянно напряжена, что, в свою очередь, провоцирует боли в спине и суставах, тяжесть в ногах после долгой ходьбы. Человек быстрее устает, ухудшается кровообращение и лимфоотток.

Со временем не исключено развитие остеохондроза, артроза тазобедренного и коленного суставов, прогрессирующего плоскостопия.

Лечение у детей

Метод лечения у детей подбирается в зависимости от причины, по которой возникла разница в длине ног. Если это дисплазия ТБС, то выполняется серия диагностических тестов для выявления степени ее тяжести.

Поставить точный диагноз в данном случае возможно только по достижении ребенком 3-месячного возраста – только тогда разрешается делать рентген. До этого времени врачи советуют туго пеленать ребенка и делать с ним несложную гимнастику для ног, чтобы замедлить или остановить прогресс патологии.

При подвывихе ТБС эффективна консервативная терапия с применением ортопедических приспособлений. Они помогают ребенку удерживать ноги в правильном положении и не допускают дальнейшего сдвига.

При укорочении ноги на фоне подвывиха ТБС назначается ношение ортопедических бандажей, шин, стремян для поддержки маленького пациента. Благотворное действие оказывают массажные сеансы, физиотерапия и лечебная физкультура. Основной комплекс упражнений выполняется под руководством детского ортопеда, простые ежедневные тренировки можно делать в домашних условиях.

Если установлено, что одна нога у ребенка короче другой из-за полного вывиха бедра, и развивается тяжелая форма дисплазии с образованием соединительной и жировой ткани в суставной впадине, проводится операция.

Хирургическое удаление «лишних» тканей и возвращение головки бедренной кости на свое место не делают детям до года. В этом возрасте сустав двигают с помощью скелетного вытяжения на специальных устройствах. Дополнительными методами являются физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Бывает, что разница в длине конечностей у ребят обусловлена неравномерным ростом частей тела, и со временем ноги выравниваются сами собой. Но даже если этого не происходит, исправить ситуацию можно посредством выполнения физических упражнений, увеличивающих нагрузку на более короткую ногу. Все получается за счет так называемых зон роста костей, благодаря которым остается возможность как бы «нарастить» конечность.

Читайте также:  Атаракс — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Хорошо помогают процедуры ударно-волновой терапии (УВТ), которые похожи на обычное ультразвуковое исследование. Сначала на кожу наносится специальный гель, затем устанавливаются излучатели, и УВТ-прибор начинает транслировать волновые импульсы.

Однако у взрослых, которым уже исполнилось 20 лет, увеличить таким образом ногу не получится. Зато сеансы УВТ будут способствовать вымыванию солей из связочно-сухожильного аппарата, и нога «сбросит оковы». Перегруженная конечность укрепится и сможет лучше переносить нагрузки. Но в любом случае придется либо сделать операцию, либо воспользоваться другими, консервативными методами, о которых пойдет речь далее.

Что делать взрослым

Лечить патологию у взрослых необходимо, если разница в длине ног превышает 1.5 см. Имеется в виду хирургическая коррекция, после которой применяются консервативные методы. Сами по себе, без оперативного вмешательства, они не дадут результатов.

Операция заключается в иссечении наросшей соединительной и жировой ткани в вертлужной впадине с последующей установкой аппарата Илизарова. В реабилитационном периоде назначается массаж, физиолечение (УВЧ, магнит, парафиновые обертывания) и ЛФК.

Больным показано использование ортопедических стелек, которые помогут уменьшить нагрузку на больную ногу и выровнять ось скелета, ускорив тем самым восстановление.

После ношения аппарата Илизарова голень способна «вырасти» на 8-10 см, бедро – на 5-6 см. Весь процесс может занять от полугода и дольше. Установка устройства на голень переносится пациентами хорошо, так как позволяет сохранить подвижность в достаточном объеме и почти не препятствует двигательной активности в суставах ноги.

Поставить аппарат Илизарова на бедро сложнее, поскольку он значительно затрудняет движения и самообслуживание. На весь период использования аппарата рекомендовано выполнение физических упражнений для предотвращения мышечной атрофии и контрактур. Эффективность такого лечения оценивается специалистами как высокая.

После выписки из стационара необходимо соблюдать ряд правил:

  • закрыть скользкие полы тяжелыми коврами, в санузле положить специальные противоскользящие наклейки;
  • заранее сдвинуть мебель так, чтобы она не загораживала проходы;
  • не поднимать колени выше прямого угла;
  • не разворачивать наружу носки стоп при ходьбе;
  • не лежать на том боку, который был прооперирован;
  • спать с подушкой или валиком, проложенным между ног.

СПРАВКА : при незначительной разнице РДНК возможна консервативная коррекция. Чтобы выровнять ось тела, в обувь кладут ортопедические стельки или носят специальную обувь.

Лечебная гимнастика

Гимнастику можно делать при любом размере отклонения, если одна нога длиннее другой на 2 см или больше. Лечебная физкультура полезна и при совсем небольшой разнице в несколько миллиметров.

Стандартный комплекс ЛФК включает следующие упражнения:

  • ИП (исходное положение) – лежа на спине, руки располагаются вдоль тела. Если короче правая нога, то ее нужно приподнять над полом и вращать стопой сначала в одну, затем в другую сторону.
  • Из того же ИП поднять больную ногу и двигать стопу сначала внутрь (пронация), затем наружу (супинация).
  • ИП – то же. Приподняв ногу над полом, медленно сгибать ее в колене, затем выпрямлять.
  • Согнув ногу, наклонять ее то вправо, то влево.
  • Перевернуться на живот и упереться носками стоп в пол. Стараться поднимать таз, сильно напрягая при этом мышцы спины и ягодиц.
  • Встать рядом со спинкой кресла или дивана и, опираясь на нее, отводить прямую ногу в сторону, затем возвращать обратно.

Выполнение комплекса необходимо для поддержания мышц в нормальном тонусе, предупреждении тромбообразования, укрепления и восстановления связочно-сухожильной системы ног.

Советы, которые могут пригодиться

При разной длине ног специалисты советуют придерживаться некоторых рекомендаций. Самая главная из них – сон на жесткой и упругой постели. Лучше, если на ней будет лежать ортопедический матрас, но и на обычную койку можно просто положить лист фанеры между матрацем и основой.

Не менее важно и правильно вставать: сначала следует повернуться на бок и согнуть ноги, потом свесить их с кровати. Далее можно становиться, но обязательно с прямой спиной, не наклоняясь вперед.

Сидеть рекомендуется как можно реже и меньше по времени, причем желательно, опять-таки, на твердом стуле с прямой спинкой. Очень вредно для всего опорно-двигательного аппарата сидеть на мягком, проваливающемся кресле, так как тело находится в неправильной позе: бедра «уходят» ниже колен, а спина округляется.

Если вы работаете за компьютером, то локти не должны свисать со столешницы. Кроме того, при сидячей работе нужно вставать и разминаться каждые полчаса. Вставать даже со стула следует с прямой спиной, не сгибаясь вперед. Желательно в принципе избегать наклонов туловища вперед: при мытье пола или работе на даче лучше стоять на коленях, но не сгибать спину.

  • не поднимайте тяжести, но если приходится это делать, то по крайней мере не поднимайте неудобные вещи, которые трудно удержать;
  • не делайте резких движений;
  • запишитесь в бассейн и регулярно плавайте, желательно брассом. Именно такой стиль помогает выравнивать позвоночник и поддерживать его в правильном положении;
  • каждый день висите на турнике или перекладине около минуты.

Синдром короткой ноги – это непростое заболевание, которое чаще всего требует хирургического лечения с последующим длительным восстановлением. Основная причина большинства укорочений ног – дисплазия ТБС, врожденная или приобретенная. Если разница в длине конечностей возникла вследствие инфекционного или воспалительного процесса, то в первую очередь устраняется инфекция, и купируется воспаление.

Вопрос-ответ — Ортопедические коррегирующие изделия для стопы

Нуржамал Конысбаевна

Здравствуйте! У меня одна нога короче другой на 2см, Я не давно купила силиконовый подпятник но они мне не помогают в начале мне было хорошо, но это не на долго потому что они слишком мягкие, я думаю если они кожаные плотные мне было бы хорошо. Что вы мне посоветуете? При ходьбе очень больно, Заранее спасибо!

  • Ортопедические коррегирующие изделия для стопы
Валерия

Здравствуйте, у меня hallux valgus, хотелось бы узнать о протекторе большого пальца с межпальцевой перегородкой(Артикул:Lum 902), стоит ли его покупать, и чем он отличается от valgus pro?

Протектор большого пальца с межпальцевой перегородкой (А-Lum 902) и «Valgus pro» — одинаковые корректоры для предотвращения дальнейшего развития деформации при hallux valgus. Различие в разных производителях.

Лечебный эффект при начальных стадиях деформации может быть при совместном использовании корригирующего приспособления для пальцев ног при HALLUX VALGUS. (Артикул: 510).

  • Ортопедические стельки-супинаторы
  • Ортопедические коррегирующие изделия для стопы
Читайте также:  Неотложная помощь при аллергии — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры -
Татьяна Архангельская

Краснодарский край , 54пол-жен.

У меня перекрещивающаяся деформация пальцев , при котором пальцы располагаются не в ряд, а один палец ( 2-ой ) покрывает большой сверху. ..Приобрела Вальгус про , но 2-й палец перегородка фиксатора не держит, и он вновь оказывается сверху. Посоветуйте,какой фиксатор лучше приобрести,чтобы разделял большой и второй пальцы и одновременно придавливал второй палец,не давая ему «выскакивать» их фиксатора и нависать над большим ..Прочитала про межпальцевые вкладыши (перегородки) силиконовые : — разделитель(расширитель) «С-400» большой №3 , межпальцевая перегородка «СТ-51″(Триверс), но не могу определиться. Помогите,пожалуйста.

Для того, чтобы механически прижать выпирающие пальцы, мы рекомендовали бы Полустельку-корректор деформированных 2-го и 3-го пальцев стопы. (Артикул: ТН4-18/3). Резинки расправляют и прижимают пальцы и вам удобнее носить обувь.

Чтобы деформация не увеличивалась рекомендовано носить ортопедические стельки «DELUX». (Артикул: 694)

  • Ортопедические стельки-супинаторы
  • Ортопедические коррегирующие изделия для стопы
Светлана

Добрый день купила у вас ортрез для большого пальца ноги ottoBock510 Не могу понять как его завязать Где можно посмотреть видео

Видео по надеванию ортеза у нас, к сожалению, нет. Вы можете подъехать в любой удобный для Вас салон ОРТОЛАЙН, и продавцы-консультанты покажут, как правильно надевать ортез.

  • Ортопедические коррегирующие изделия для стопы
Жанна

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста, нужна ли мне сейчас ортопедическая обувь после операции по замене коленного сустава Нога стала чуть-чутьдлинее другой.Если через полгода предстоит еще одна операция на другую ногу

Если у вас сейчас укорочение одной ноги, то вам необходим подпяточник при укорочении (А-770) 1 см или (А-777) 2см. Надо точно знать на сколько см образовалось укорочение (определяет лечащий врач). Если не подкладывать под укороченную ногу подпяточник, то может начаться перекос тазобедренных суставов.

  • Ортопедические коррегирующие изделия для стопы
Роберт

Добрый день! Я занимаюсь футболом на любительском уровне. На играх и тренировках при ударе по мячу начинает болеть правая пятка (я левша). После занятий она болит еще пару дней, потом перестает до следующего раза. Мне сказали, чтобы я начал класть подпяточник, но хотел бы узнать мнение врача. Спасибо.

Для выявления причины болевых ощущений лучше обратиться на консультацию к врачу ортопеду в любой удобный для вас салон ОРТОЛАЙН. Для точного диагноза надо видеть вашу стопу. Но предварительно по вашему описанию мы можем вам рекомендовать ортопедические стельки «OPTIMUM». (Артикул: BEIGE). Они предназначены для занятий активными видами спорта, в том числе футболом. У этих стелек в пяточной зоне гелевые вставки, которые помогают убрать болезненность и патологию. Так же они имеют антибактериальное покрытие с серебряной нитью.

  • Для взрослых
  • Где проконсультироваться какие стельки нужны?
  • Ортопедические коррегирующие изделия для стопы

Часто задаваемые вопросы

Добрый день! Покупали несколько пар обуви для ребенка в салоне ОРТОЛАЙН в Перово в декабре 2018. Выражаю благодарность за доброжелательное и отзывчивое отношение к клиенту, за профессионализм и знание своего дела, за активную помощь в подборе обуви для ребенка и в правильном оформлении всех необходимых документов для компенсации по ИПР сотрудникам данного салона, а именно: Абросимовой Наталье и Юлие (фамилию не знаю), а также ортопеду Дозорцу Роману. Прошу вынести им благодарность, в том числе, возможно, и материального характера.

Добрый день! У меня вопрос такой: возможно ли попросить доставить товар, в ближайший ко мне магазин «Ортолайн», чтобы я могла там его забрать и оплатить. Готова доплатить за «самовывоз». Конкретно, речь идет о товаре: «Тапки женские форио — размер 36-37 — 490 Р.», которых нет в наличии в «ОРтолайн» в Румянцево, а в других есть. Спасибо!

Здравствуйте, Светлана! Да, вы можете заказать эту модель в удобный для вас магазин. Для этого необходимо оформить заказ на сайте и выбрать пунктом самовывоза нужный магазин. Если в списке пунктов не будет нужного, то просто укажите его в комментарии.

Добрый вечер! У меня скорее не вопрос, а благодарность. Хочу выразить благодарность за отличный сервис. Заказала две пары обуви на выбор. Когда пришла смс, засомневалась, как работает система выкупа товара? Думала придется выкупать обе пары, а затем много времени потратить на возврат . Все оказалось очень просто , разрешили примерить обувь и выкуплена одна пара. Обувь очень понравилась, как и говорила девушка- оператор, мягкая. Очень довольна. Спасибо огромное.

Людмила! Большое спасибо за отзыв о нашей работе.

Здравствуйте. У меня два вопроса: 1. Мне нужны силиконовые стельки «Ортопедические стельки амортизирующие при диабетической стопе СТ-42, ТРИВЕС» цена 2040р. Это указана цена за 1 стельку, или за пару стелек (правая и левая)? 2. Я хочу оформить заказ в Воронеж (самовывоз), но у меня нет четкой уверенности в размере (варьируется в диапазоне от 35 до 37 размера) Подскажите, если я закажу сразу несколько размеров одной модели (чтобы все примерить и выбрать), можно мне потом купить только одну пару, а все остальные размеры не оплачивать? С уважением, Светлана.

Добрый день Светлана! 1. Цена указана за пару. 2. Вы можете заказать несколько размеров с примеркой, а купите только подошедший размер и оплатив стоимость доставки. Оформив заказ, с вами свяжется консультант и ответит на все ваши вопросы. Без согласования мы товар не отправляем.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у вас есть в наличии Ортопедическая обувь для детей высокой стабилизации Сурсил 13-120, синий/молочный, СУРСИЛ-ОРТО (4320 руб) размеры 26-27?

Добрый день! Ортопедическая обувь для детей высокой стабилизации Сурсил 13-120, синий/молочный, размер 26-27 есть в наличии.

Здравствуйте! У ребенка ДЦП, врач прописал ортопедическую обувь с супинаторами. Какую обувь можете посоветовать приобрести. Спасибо.

Здравствуйте, Неля! В вашем случае стоит обратить внимание на обувь с высокой фиксацией при ДЦП и лечебную обувь Ортобум.

ребенку 4 года,диагноз ДЦП и вальгусное искривление стопы, ножки можно поставить в правильное положение,но он все равно их выгибает куда не надо,мы покупаем у вас обувь тутор,она конечно помогает ему ходить но хватает ее максимум на 2 месяца,может быть есть более жесткий тутор или еще какие приспособления?

Здравствуйте, Александр! Можем посоветовать обувь-тутор ОТ-709. Отличная жесткая фиксация стоп.

Ссылка на основную публикацию
Узловой зоб щитовидной железы — диагностика и лечение в Санкт-Петербурге в центре хирургии; СМ-Клини
Препараты йода для щитовидной железы при узлах ENGLISH(Английский) 简体中文(Упрощенный китайский) Français(Французский) Deutsch(Немецкий) Русский Español(Испанский) Ελληνικα(Греческий) Português(Португальский, Португалия) Türkçe(Турецкий) Italiano(Итальянский) العربية(Арабский)...
Удушье Asphyxia скачать для Windows, Linux, Mac — — Визуальные новеллы, игры
Удушье / Asphyxia Мы вынуждены попросить Вас зарегистрироваться на нашем сайте для получения ссылок на скачивание. Или можете войти, если...
Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе) – Федор Катасонов – Блог – Сноб
Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная) - отзыв Эффективность с первого раза, но лучше не увлекаться! Сначала лучше...
Узловой зоб щитовидной железы — лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении забо
Узловой нетоксический зоб щитовидной железы В этой статье вы узнаете: Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы является узловой нетоксический зоб....
Adblock detector