Стационары для лечения COVID-19 и пневмонии могут включить в единую систему Новости города Сайт Мо

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией

По словам Анны Лисичкиной, тяжёлые случаи пневмонии, вызванной коронавирусом, не проходят бесследно

Половина всех пациентов с коронавирусом в Омской области лечатся или лечились в ГКБ-11

Фото: Елена Латыпова

В Омской области развёрнуто более полутора тысяч коек для лечения больных коронавирусной инфекцией. По данным на 29 апреля, диагноз был лабораторно подтверждён у 87 человек. Мы поговорили с главным врачом Городской клинической больницы № 11, куда привозят наиболее сложных пациентов. Анна Лисичкина рассказала об особенностях диагностики и лечения COVID-19.

— Более 20 человек с коронавирусом уже выздоровели. Сколько из них благодаря вашим врачам?

— Порядка десяти. Больные с бессимптомными или лёгкими формами коронавируса по типу ОРВИ лечатся дома или в инфекционной больнице. Мы занимаемся пациентами с тяжёлым течением осложнений ковидной инфекции, как правило, это двусторонняя пневмония. Их к нам привозит скорая помощь. Практически у 100% поражены лёгкие. Такие пациенты имеют ряд характерных для пневмонии симптомов: высокая температура, кашель, одышка, тяжесть в грудной клетке. Четверть пациентов отмечают отсутствие обоняния за несколько дней до госпитализации, особенно женщины.

СЮЖЕТ

«Утяжеляются» пациенты, у которых, помимо пневмонии, есть серьёзная сопутствующая патология: сердечная недостаточность, перенесённые когда-то инсульты, инфаркты, операции на сердце, хронические болезни бронхов, сахарный диабет, другие хронические заболевания. Для них вирус наиболее опасен, потому что, когда он поражает все лёгкие, шансов справиться с пневмонией нет.

— Самолечением заниматься, очевидно, не стоит. Когда нужно вызывать врача?

— Когда повышается температура, появляются симптомы простуды. Врач должен измерить температуру, выяснить, насколько насыщена кислородом кровь — это очень важный показатель, провести аускультацию лёгких, то есть послушать, есть ли изменения при дыхании, хрипы. Если ситуация не настолько серьёзная, то два-три дня болезнь лечат как обычную ОРВИ, если улучшения нет, мы рекомендуем сделать рентген лёгких, а лучше компьютерную томографию органов грудной клетки. Изменения при коронавирусе, которые она позволяет увидеть, очень специфичны. Тогда мы начинаем лечение, не дожидаясь, когда через день-два из лаборатории придёт положительный анализ на коронавирус. И даже если у человека лабораторно не подтверждён коронавирус, но мы видим изменения на компьютерной томографии, мы всё равно предполагаем у них ковидную пневмонию. Вероятно, у некоторых просто не могут поймать вирус.

— Правда, что пожилые люди болеют чаще, чем дети, а мужчины — больше, чем женщины?

— Сначала к нам действительно в основном поступали пожилые люди 75+, но затем мы увидели, что с каждым днём пациенты молодеют: 57 лет, 54 года, а потом даже 40 и 30 с небольшим лет. Мужчин и женщин примерно пополам, коронавирус не выбирает по гендерному признаку. Количество пациентов каждый день меняется, сейчас (28 апреля. — Прим. ред.) у нас 34 пациента. У всех двусторонняя пневмония, но не у всех лабораторно подтверждён COVID-19.

— Если есть специфические изменения в лёгких при коронавирусе, то должно быть и специфическое лечение?

— Пневмониями мы занимаемся уже давно и накопили большой опыт. У нас есть все необходимые и антибактериальные, и противовирусные препараты, и лекарства, которые указаны в методических рекомендациях Минздрава по лечению коронавируса — гидроксихлорохин, интерферон, тоцилизумаб. Арсенал препаратов огромный, схемы лечения пациентов есть, и подбираются они индивидуально. Препараты назначаются в зависимости от клиники, массивности поражения лёгких, а самое главное — сопутствующих патологий. Не так много людей, которые поступают только с пневмонией. Мы должны назначить препараты, которые не ухудшат течение хронических заболеваний пациентов.

Читайте также:  Общий анализ мочи – расшифровка показателей ОАМ Клиника Лоритом

Сейчас у нас нет понятия «лечащий врач», к каждому пациенту теперь коллегиальный, мультидисциплинарный подход, то есть пациентом занимается бригада врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Сказать, что пациента выписал конкретный врач, мы не можем. Работа идёт комплексная, серьёзная, трудозатратная. Мы видим, что эта болезнь может прогрессировать очень быстро, и мы всё делаем очень быстро, чтобы максимально помочь пациенту.

Каждое утро собираемся с ведущими врачами клиники и обсуждаем каждого пациента, несколько раз в неделю пациентов, находящихся на лечении в отделении реанимации, осматривает главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава Омской области. Назначение лекарственных препаратов при необходимости корректируется с научными работниками кафедры фармакологии нашего медуниверситета. Всех тяжёлых пациентов с помощью телемедицинских технологий консультируем в Федеральных центрах по лечению ковид-инфекций.

На прошлой неделе «Газпромнефть» передала больнице 625 тысяч медицинских масок и 4 тонны антисептика

Фото: Елена Латыпова

— Лечение пневмонии с коронавирусом занимает больше времени?

— У кого-то положительная динамика на десятый день появляется, у кого-то через две недели, у кого-то через три, но так бывает и при любых других пневмониях. Все зависит от внутренних резервов организма. Они должны помогать справляться с нагрузкой, а сопутствующие заболевания утяжеляют течение пневмонии. При выписке пациентов мы ориентируемся не столько на отрицательные результаты мазков на коронавирус и другие анализы, сколько на данные компьютерной томографии, изменения в лёгких. Рентгенкартина после тяжелой вирусной пневмонии прогрессирует значительно медленнее, чем клиническая. Человек чувствует себя хорошо, никаких жалоб нет, температура нормальная, а на компьютерной томографии и рентгене изменения в лёгочной ткани остаются долгое время, и болезнь для таких людей бесследно не пройдёт. В любом случае мы не отпускаем пациентов в никуда. Всё-таки они не только после ковида, а после пневмонии, серьёзной болезни, которую надо наблюдать амбулаторно.

— Так ли страшен коронавирус, как его малюют?

— Он страшен, потому что не все до последнего верили, что он есть, избегали мер профилактики. Коронавирус вызывает тяжёлые пневмонии, но при других болезнях случаются такие же осложнения. Мы проходили эпидемии гриппа, мы видели тяжёлое осложнение гриппа, мы теряли пациентов от вирусных пневмоний после перенесённого гриппа. Мы всё это знаем. Возможно, на тот момент это не было так информационно насыщенно.

Лучшая профилактика коронавируса — это самоизоляция. Понятно, что на 100% изолироваться невозможно, но если вы выходите из дома, то соблюдайте социальную дистанцию, мойте и обрабатывайте антисептиком руки, носите маску. Всё то же самое, как при гриппе. К сожалению, многие люди относятся к этому безответственно. И даже если сейчас все сядут по домам, заражение уже пошло. Раньше поступали один-два пациента в день, сейчас их количество увеличилось. Бывают случаи, когда источником заражения становится сын, а тяжелее болеет его отец, и ещё не известно, поправится он или нет. Люди могут не заболеть сами, но стать источником инфекции для своих родителей, бабушек и дедушек.

Я прошу пожилых людей, людей, имеющих хронические заболевания, соблюдать изоляцию более строго, а остальных прошу подумать о родственниках, чтобы прогулки не привели к печальным последствиям.

В саратовских больницах лежат 300 пациентов с пневмонией

В Саратовской области почти все пациенты с пневмонией находятся в стационаре. На сегодняшний день их около 300 человек. Соответствующая информация была озвучена в ходе продолжающегося в региональном минздраве брифинга.

«За истекшие сутки из них никто не погиб», — уверил первый замминистра здравоохранения Станислав Шувалов.

«Имеют вирус, выделяют его, но не имеют признаков заболевания примерно 40% пациентов, таких больше 100 человек сейчас. Носители вируса – это зараженные люди, но они не обязательно больны», — пояснил Шувалов.

«Если вы идете в парикмахерскую, вы должны иметь пропуск и предъявить полицейским переписку с парикмахерской. А все остальные граждане пойдут в парикмахерские, когда будет снят режим самоизоляции. В противном случае, у нас сейчас все выйдут на улицы, что вызовет массовое распространение инфекции», — ответил начальник управления по вопросам миграции ГУ МВД по Саратовской области Алексей Зелепукин на вопрос о «безопасности» посещения парикмахерских.

Читайте также:  Эффективное средство от насморка и заложенности носа - лучшее лекарство от насморка и заложенности

Тем не менее, он заявил, что полицейские стараются выносить предупреждения гражданам, которые нарушили режим самоизоляции впервые.

«356 граждан России, жителей нашей области, из них 40 детей, находятся сейчас за рубежом. Большее число в Армении, Индонезии, США, Вьетнаме, Индии и ряде других стран. На сегодняшний день вернулись 14 таких граждан – это результат нашей работы», — ответил Зелепукин на другой вопрос.

«С начала навигации у нас разрешена навигация и маломерным судам. В выходные дни выявлено шесть случаев режима самоизоляции. Граждане заявили нам, что не собираются соблюдать режим самоизоляцией, и распивали алкогольные напитки на островах.

Те же граждане, кто спокойно находился в кругу семьи на островах – к ним никакие меры не применялись. То есть выявлены только нарушения правил поведения на воде», — ответил Зелепукин на вопрос о лодочниках, нарушающих режим самоизоляции.

«Верить надо, конечно, пресс-службе губернатора. Я ошибся», — ответил Шувалов на вопрос, почему, по сведениям штаба, выздоровевших 38, а минздрава, как было сегодня озвучено – 37.

«Завтра у нас также религиозный праздник. Гражданам рекомендовано воздержаться от посещения мест захоронения. Рекомендует это и Лонгин. Завтра мы будем предупреждать, отговаривать людей, предупреждать административные правонарушения. Будем заниматься данной работой, чтобы не произошло массового заражения граждан», — ответил Зелепукин на вопрос о Радонице.

«Что касается Пасхи, 21 протокол был составлен на территории области, судами по всех случаях было вынесено предупреждение. Более 2,5 тысячи граждан мы отговорили заходить в храм – они находились вокруг храма, соблюдая дистанцию. К ответственности, я уточню, привлекались только те граждане, которые отказывались выполнять распоряжения полиции», — рассказал Зелепукин о прошедшей Пасхе.

«Среди военнослужащих у нас тоже есть заболевшие. Мы взаимодействуем с Минобороны по этому вопросу для организации противоэпидемических мероприятий. Что касается УФСИН, то на вчерашний день среди сотрудников и заключенных новых случаев заболевания у нас нет», — ответила замглавы регионального Роспотребнадзора Надежда Матвеева на соответствующий вопрос.

Материал подготовил Филипп Кочетков

Подпишитесь на наши каналы в Telegram и Яндекс.Дзен: заходите — будет интересно

Коронавирус: от Китая до Саратова

Еще 97. В Саратовской области почти 12 тысяч человек заразились ковидом

За сутки в Саратовской области зарегистрировано 97 лабораторно подтвержденных

сегодня 09:55 1565 7

Министр культуры попросила открыть кружки для досуга детей

На заседании оперативного штаба по предупреждению распространения коронавирусной

26 августа 18:45 3781 16

Александр Стрелюхин: «Школы могут вернуться к дистанционному обучению»

На продолжающемся заседании оперативного штаба по предупреждению

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

  • 11 марта, 2020

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Компьютерная томография органов грудной полости

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Читайте также:  Лечение флюса по низким ценам в Москве

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом
Ссылка на основную публикацию
Стафилококк у грудничка причины, симптомы и лечение
Лечение стафилококка у детей Лечение стафилококка у детей Лечение стафилококка у детей Стафилококковая инфекция представляет собой бактериальное заболевание, которое характеризуется...
Средство от запоров у новорожденных список разрешенных лекарств
Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики)....
Средство от морщин вокруг глаз — эффективные народные средства
10 лучших кремов для кожи вокруг глаз Выбираем лучшие кремы для век - по отзывам экспертов и покупательниц Лучшие кремы...
Стафилококк у детей причины, симптомы, лечение и последствия
Архив Пресс-центр О стафилококке и стафилококковой инфекции Стафилококки - это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при...
Adblock detector