Споротрихоз — Sporotrichosis

Цена на услуги садовника

*Минимальная цена заказа — 13 000 рублей.

Обрeзка деревьев и кустарников

Любая обрeзка (санитарная, формирующая, омолаживающая) с обработкой среза.

Все виды плодоносящих кустарников.

Обработка деревьев и кустарников

Обработка от болезней и вредителей препаратами Фунгицид

Удаление деревьев

Стоимость зависит от диаметра ствола и особенностей его расположения на участке.

От 5 000 до 10 000 рублей за дерево.
Выкорчевывание пня +50% от стоимости.

Подкормка плодовых кустарников

Используем гранулированные удобрения пролонгированного действия.

100 рублей за куст.

Подкормка хвойных деревьев и кустарников

Вносим удобрения Бона Форте (хвойное, универсальное).

100 рублей за дерево.

Чистка хвойных (обычно туй и можжевельников)

Результат: красивый вид и нет клещей, которые любят жить в старой хвое.

От 300 до 1 000 рублей за куст/дерево.

Декоративные лиственные деревья и кустарники

Например, клен, липа, каштан, рябина, береза, осина, ольха, ясень, ива, дуб, граб.

Формирующая (простая) стрижка живой изгороди

Стоимость зависит от высоты живой изгороди.

От 350 до 700 рублей за п.м.

Топиарная стрижка

Стоимость зависит от высоты кустарника и сложности формы.

От 3 000 до 5200 рублей за дерево.

Подкормка удобрениями

Вносим удобрения Бона Форте (хвойное, универсальное).

100 рублей за дерево/куст.

Цветы

Перечислять названия нет смысла. Садовники разделяют растения на однолетние и многолетние. У каждой категории есть свои нюансы ухода.

Посадка растений

Осуществляется весенная и летняя посадка цветов.

25% от стоимости материалов.

Прополка, обрeзка отцветших соцветий

Проводится по мере появления сорняков на клумбах.

Цена за м2 — 80 рублей.

Внесение удобрений (подкормка растений)

Вносим удобрения Бона Форте (универсальное, осеннее).

Стоимость обработки за м2 — 100 рублей.

Газон

Теневой, спортивный или партерный — любой газон требует ухода.

Стрижка

Необходимо стричь газон минимум раз в неделю.

Стоимость за сотку — 1000 рублей.

Прополка в ручную

Проводится по мере появления сорняков на газоне.

Стоимость за м2 — 80 рублей.

Обработка газонa против сорняков

Производиться при активном росте сорняков или в целях профилактики.

Стоимость за сотку — 900 рублей.

Аэрация

Проводится от 1 до 3 раз в год в зависимости от погодных условий.

Стоимость за сотку — 1200 рублей.

Восстановление газона

На пустые места сеется трава или укладывается рулонный газон.

Цена договорная, так как необходимо учесть множество факторов

Уход за газоном

Скарификация газона

Комплексные услуги

Комплексный уход за садом и придомовой территорией. Бригада из агронома и одного-двух опытных садовников выезжает со своим инструментом и проверенными безопасными препаратами на участок и оперативно приводит все необходимые работы.

Наведение порядка

Наша самая востребованная услуга. Бригада в течение 1 дня наводит порядок на территории.

Каждый раз набор выполненных работ разный, а вот результат одинаково приятный — чистота и красота на участке.

Один выезд — 15 000 рублей.

Комплексный уход за садом под ключ

Выезд бригады 1 раз в неделю и выполнение всех сезонных работ на участке.

Полный уход за садом, начиная с обрeзки деревьев и заканчивая посадкой цветов и стрижкой газона.

Месяц обслуживания — от 54 000 рублей.

Подготовка к зиме

Весь комплекс работ под ключ.

Минимальный заказ — 13 000 рублей без учета укрывных материалов.

Перекопка участка земли

*Минимальная цена заказа — 13 000 рублей.

Обрeзка деревьев и кустарников

Любая обрeзка (санитарная, формирующая, омолаживающая) с обработкой среза.

Все виды плодоносящих кустарников.

Обработка деревьев и кустарников

Обработка от болезней и вредителей препаратами Фунгицид

Удаление деревьев

Стоимость зависит от диаметра ствола и особенностей его расположения на участке.

От 5 000 до 10 000 рублей за дерево.
Выкорчевывание пня +50% от стоимости.

Подкормка плодовых кустарников

Используем гранулированные удобрения пролонгированного действия.

100 рублей за куст.

Подкормка хвойных деревьев и кустарников

Вносим удобрения Бона Форте (хвойное, универсальное).

100 рублей за дерево.

Чистка хвойных (обычно туй и можжевельников)

Результат: красивый вид и нет клещей, которые любят жить в старой хвое.

От 300 до 1 000 рублей за куст/дерево.

Декоративные лиственные деревья и кустарники

Например, клен, липа, каштан, рябина, береза, осина, ольха, ясень, ива, дуб, граб.

Формирующая (простая) стрижка живой изгороди

Стоимость зависит от высоты живой изгороди.

От 350 до 700 рублей за п.м.

Топиарная стрижка

Стоимость зависит от высоты кустарника и сложности формы.

От 3 000 до 5200 рублей за дерево.

Подкормка удобрениями

Вносим удобрения Бона Форте (хвойное, универсальное).

100 рублей за дерево/куст.

Цветы

Перечислять названия нет смысла. Садовники разделяют растения на однолетние и многолетние. У каждой категории есть свои нюансы ухода.

Посадка растений

Осуществляется весенная и летняя посадка цветов.

25% от стоимости материалов.

Прополка, обрeзка отцветших соцветий

Проводится по мере появления сорняков на клумбах.

Читайте также:  Расстройства ощущений и восприятия - кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им

Цена за м2 — 80 рублей.

Внесение удобрений (подкормка растений)

Вносим удобрения Бона Форте (универсальное, осеннее).

Стоимость обработки за м2 — 100 рублей.

Газон

Теневой, спортивный или партерный — любой газон требует ухода.

Стрижка

Необходимо стричь газон минимум раз в неделю.

Стоимость за сотку — 1000 рублей.

Прополка в ручную

Проводится по мере появления сорняков на газоне.

Стоимость за м2 — 80 рублей.

Обработка газонa против сорняков

Производиться при активном росте сорняков или в целях профилактики.

Стоимость за сотку — 900 рублей.

Аэрация

Проводится от 1 до 3 раз в год в зависимости от погодных условий.

Стоимость за сотку — 1200 рублей.

Восстановление газона

На пустые места сеется трава или укладывается рулонный газон.

Цена договорная, так как необходимо учесть множество факторов

Уход за газоном

Скарификация газона

Комплексные услуги

Комплексный уход за садом и придомовой территорией. Бригада из агронома и одного-двух опытных садовников выезжает со своим инструментом и проверенными безопасными препаратами на участок и оперативно приводит все необходимые работы.

Наведение порядка

Наша самая востребованная услуга. Бригада в течение 1 дня наводит порядок на территории.

Каждый раз набор выполненных работ разный, а вот результат одинаково приятный — чистота и красота на участке.

Один выезд — 15 000 рублей.

Комплексный уход за садом под ключ

Выезд бригады 1 раз в неделю и выполнение всех сезонных работ на участке.

Полный уход за садом, начиная с обрeзки деревьев и заканчивая посадкой цветов и стрижкой газона.

Месяц обслуживания — от 54 000 рублей.

Подготовка к зиме

Весь комплекс работ под ключ.

Минимальный заказ — 13 000 рублей без учета укрывных материалов.

Перекопка участка земли

Цены на услуги садовника в Московской области

Все цены, указанные выше, актуальны именно для Подмосковья. Они ориентировочные. Цель этой страницы помочь Вам оценить возможные затраты на уход за садом и территорией рядом с домом.

При заказе услуг у нас выезд бригады в пределах 30 км

Цены на ландшафтные работы на участке

Если у Вас пока нет четкого понимания, что именно необходимо сделать на участке?

Хотите просто облагородить придомовую территорию? Или в планах вырастить чудесный сад?

В этих трех случаях удобнее и по факту дешевле заказать выезд бригады на один рабочий день. Предварительный план Вы составите вместе с агрономом еще по телефону, а окончательный список работ будет определен после осмотра участка. И в этот же день все согласованные работы будут произведены опытными садовниками под контролем агронома.

Ландшафтные работы стоимость за сотку

Работы по созданию ландшафта очень разнообразны, как ориентир Вы можете использовать следующие данные:

  • Посадка деревьев, кустов и растений — 25% от стоимости материалов
  • Создание альпийских горок, садов камней, рокариев — от 2000р/м2
  • Обустройство газона — от 40 000 рублей за сотку

Цена на ландшафтные работы по Московской области

Все цены, размещенные на странице актуальны именно для Подмосковья.

В пределах 30 км от нашего офиса в БЦ Румянцево мы выезжаем бесплатно, если Ваш сад находится на бОльшем удалении, то мы включим в счет +30р за каждый километр.

от метро Румянцево — бесплатно. Свыше идет оплата 30 рублей за км пути.

Услуги садовника Москва

Стоимость работы садовника в Москве и в области обычно не различается.

У нас условия работы в Москве аналогичны Подмосковью. В радиусе 30 км от нашего офиса мы приезжаем бесплатно.

Сколько стоят услуги садовника и что такое минимальный заказ?

При проведении любых работ выезжает бригада во главе с агрономом. За приезд могут быть произведены разные виды работ.

  • по любой обрезке и стрижка, а также удалении деревьев и кустарников — 13 000 рублей,
  • по обработке от болезней и насекомых, а также подкормка и опрыскивание стимуляторами роста деревьев, кустарников и цветов — 7 500 рублей,
  • уход за газоном — 13 000 рублей,
  • посадка и уход за клумбами и розариями — 13 000 рублей.

Скачать полный перечень и график работ по обслуживанию зелёных насаждений

Не нашли то, что искали? Оставьте заявку и мы вам перезвоним!

ПРИМЕРЫ РАБОТ

Мы встретимся с Вами в любом удобном для Вас месте!!

Без выходных, с 8:00 до 22:00

г.Москва, метро Румянцево,
БП Румянцево, корп.А, подъезд 4,
этаж 4, офис 413а

  • Проектирование
  • Строительство
  • Озеленение
  • Юр. лицам
  • О нас
  • Проекты
  • Контакты

Вся продукция сертифицирована. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой.

Заказать звонок

Оставьте свои контактные данные и мы
Вам перезвоним!

Споротрихоз

Споротрихоз – это хроническое заболевание из группы глубоких микозов. Болезнь распространена повсеместно, но более характерна для тропического климата.

Вызывает споротрихоз нитчатый гриб Sporotrix schenkii, предпочитающий селиться в коре деревьев, мхе сфагнум, почве, растительных остатках. Рискуют заразиться грибком споротриксом цветоводы, садовники, работники лесного хозяйства.

Как происходит заражение споротрихозом

Инфекция проникает в организм при нарушении целостности кожного покрова, через ранки, царапины, при вдыхании воздуха, содержащего зараженные грибом частички. Грибок поражает кожу, мышцы, слизистые, лимфоузлы, кости, легкие.

Заражение споротрихозом возможно при ранении животным, являющимся носителем гриба. В Уругвае до 80% случаев заражения споротрихоза вызвано царапинами броненосцев. Источником грибка служат кошки, лошади и другие домашние и сельскохозяйственные животные.

Инкубационный период болезни составляет от 1 до 12 недель, первые симптомы микоза могут появиться спустя 2-3 недели после инфицирования, в единичных случаях – через 3 дня.

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, принимающие иммунодепрессанты, кортикостероиды, страдающие сахарным диабетом, раком, алкоголизмом.

Споротрихоз практически не разрешается самостоятельно, такие случаи наблюдались, но редко.

Без лечения процесс приобретает хронический характер. При распространении споротрихоза на внутренние органы, переходе заболевания в генерализованную стадию, грибок с трудом поддается лечению.

Отмечаются рецидивы микоза, вызванного Sporotrix schenkii, и после полного курса лечения.

Виды и симптомы споротрихоза

При проникновении грибка через кожу и слизистые развивается кожный и подкожный споротрихоз, симптомы болезни наблюдаются чаще в области кисти, предплечья у взрослых, а у детей на лице.

В месте заражения грибом со временем формируется споротрихозный шанкр – глубокая язва, окруженная воспаленной красной кожей.

Первоначальным признаком споротрихоза служит небольшое безболезненное подкожное уплотнение. Типичная его локализация при споротрихозе – тыльная сторона кисти, боковая поверхность пальца, как видно на фото.

Читайте также:  Пластическая хирургия в Москве и Подмосковье – 185 клиник пластической хирургии на портале Yellmed

При споротрихозе поражаются слизистые оболочки носоглотки, в ротовой полости образуются язвочки, папилломы, эритемы.

Глубокий кожный микоз сопровождается воспалением лимфоузлов, образованием подкожного плотного тяжа из уплотнений по ходу лимфатических сосудов. Для лимфатической споротрихоидной формы микоза свойственно увеличение подмышечных лимфоузлов.

Распространенный (диссеминированный) споротрихоз возникает при проникновении грибка в кровь и образовании множественных очагов поражения: вторичном инфицировании кожи, поражении суставов, глаз, мозга, легких.

Особую опасность при распространенном споротрихозе имеет вторичное поражение кожи через кровь, летальность в этом случае доходит до 30%. Болезнь чаще отмечается у мужчин.

Симптомом распространенного споротрихоза служит кожная сыпь, занимающая большие поверхности кожи по всему телу, за исключением ладоней и стоп.

Тяжелым течением характеризуется легочный споротрихоз. Симптомы этого грибкового заболевания обладают сходством с бактериальной пневмонией, туберкулезом, проявляются кашлем, поражением лимфоузлов.

Хронический, обычно односторонний, артрит, остеомиелит характерны для костно-суставного вида споротрихоза. Заболевание медленно прогрессирует, приводит к значительной деформации суставов, костей.

Грибком поражаются преимущественно крупные суставы: локтевые, коленные, лучезапястные, голеностопные. Гриб Sporotrix schenkii селится и в мелких суставах стоп и кистей, вызывая тяжелые деформации и разрушая их.

При инфицировании через кровь мозговых оболочек, что отмечается в очень редких случаях, развивается менингит.

Диагностика споротрихоза

Грибковое заболевание споротрихоз диагностируют при помощи биопсии. Материал, полученный при биопсии, используют для посева на питательную среду и по характерным признакам роста колонии грибов Sporotrix schenkii подтверждают или опровергают диагноз.

При диагностике используют данные микроскопических, гистологических исследований и рентгенографию грудной клетки при споротрихозе легких.

Легочную форму споротрихоза дифференцируют при диагностике от туберкулеза легких, глубоких микозов, остеомиелита, чумы.

Рентгенография используется при диагностике суставно-костной формы споротрихоза. На рентгенограмме при исследовании суставов может обнаруживаться остеопороз, свищевые ходы.

Лечение

Патогенный микроскопический грибок Sporotrix schenkii проявляет чувствительность к препаратам на основе амфотерицина В, флюконазола, итраконазола, вориконазола.

Против грибка, вызывающего споротрихоз, назначают лечение амфоглюкамином, амфотерицином В, ирунином, микосистом, итразолом, нофунгом, орунгалом, флюкостатом, флуконазолом, дифлюканом, итразолом, румикозом.

Лекарственная терапия системными антимикотиками при кожном споротрихозе продолжается до 6 месяцев. Препаратом выбора служит итраконазол.

Вместо него при кожном споротрихозе может использоваться йодид калия. В первый прием 10 капель йодида калия разводят водой, выпивают, запивая молоком. Каждый последующий день дозу йодида калия увеличивают на одну каплю.

Принимают раствор йодида калия в течение 1-2 месяцев, доза не должна превышать 120 капель йодида калия в день.

В случае появления симптомов йодизма — высыпаний на коже, насморка, стоматита, конъюнктивита, лечение йодидом калия прекращают. Не применяют раствор йодида калия от грибка споротрихума при туберкулезе, заболеваниях почек.

При индивидуальной непереносимости, привыкании к итраконазолу вместо него назначают флуконазол. Больных с иммунодефицитными состояниями лечат кетоконазолом.

При тяжелом протекании кожного споротрихоза прибегают к хирургическому лечению. Споротрихозный шанкр рассекают, очищают рану, не прекращая противогрибкового лечения препаратами.

Споротрихоз легких лечат внутривенным введением амфотерицина В, вориконазола в капельницах, приемом противогрибковых препаратов с итраконазолом.

Хирургическое лечение показано при костно-суставном споротрихозе. В ходе операции иссекают синовиальную оболочку зараженного грибком сустава, удаляют пораженные ткани.

Профилактика

При появлении с тыльной стороны кистей безболезненных подкожных уплотнений через 1-2 недели после работы в саду следует обратиться к дерматологу, микологу или инфекционисту.

Профилактикой споротрихоза служит предупреждение травм при работах с растениями, почвой.

Прогноз

Кожный споротрихоз поддается лечению, имеет благоприятный прогноз. При распространенном споротрихозе, заражении грибом Sporotrix schenkii мозга, легких, суставов прогноз осложняется.

У больных ВИЧ-инфекцией диссеминированный споротрихоз практически не лечится.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами поражений кожи при глубоких микозах в следующих статьях:

Споротрихоз ( Болезнь Шенка , Ринокладиоз )

Споротрихоз – это хроническое грибковое поражение организма с типичными кожными проявлениями. Могут наблюдаться изолированный легочный, костно-суставной и генерализованный (с вовлечением всех органов и систем) варианты болезни. Обычно патология сопровождается высыпаниями на коже и слизистых, лихорадкой различной степени выраженности. Диагностика предусматривает обнаружение грибка с помощью лабораторных методик, рентгенологические исследования. Лечение длительное с применением этиотропных противогрибковых средств и препаратов йода, в некоторых случаях – хирургического пособия, а также местной и симптоматической терапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы споротрихоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение споротрихоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Споротрихоз (болезнь Шенка, ринокладиоз) относится к группе глубоких микозов. Впервые болезнь была описана в 1898 году американским студентом-медиком Шенком, возбудителя идентифицировали в 1900 году ученые из США Перкинс и Гектоен. Грибки распространены повсеместно, однако большинство случаев патологии регистрируется в тропических странах (особенно в Латинской Америке). Считается, что наиболее уязвимыми категориями являются молодые мужчины, дети, беременные женщины, сельскохозяйственные работники, флористы, садовники, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, принимающие иммунодепрессанты, страдающие сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями и алкоголизмом.

Причины

Возбудителями инфекции служат грибки рода Sporothrix. Наиболее частыми причинами споротрихоза являются виды Sporothrix schenckii и S. brasiliensis. Микроорганизмы обитают внутри растений, в состоянии спор сохраняются во мху и почве, под корой деревьев, в опавшей листве. Передача инфекции реализуется контактным путем при травме кожи и слизистых механическим предметом либо животным. Описаны случаи заражения при контакте с кошками, лошадьми, крысами, броненосцами, змеями, птицами и некоторыми видами рыб. Допускается аэрогенный механизм передачи заболевания и, возможно, трансмиссивный (комары). Однако основным способом проникновения грибков в организм человека считается нарушение целостности кожного покрова при работе с растениями, особенно имеющими колючки, а также землей и мхом.

Патогенез

Патогенез микоза изучен недостаточно. Возбудитель проникает в слои кожных покровов или слизистых при травматическом контакте (царапина, прокол). Компоненты клеточной стенки грибков имеют рецепторы для иммунокомпетентных клеток Т-хелперов первого порядка, однако белковые составляющие рецепторов увеличивают сцепление споротрихий с эпителием, усугубляя инвазию. Воспалительные процессы протекают не только в коже, но и в лимфатических узлах, с током лимфы споротрихии распространяются по организму и попадают в систему кровообращения, следствием чего является контаминация внутренних органов.

Гранулемы могут образовываться в любых органах и тканях, чаще всего страдают суставы, кости, головной мозг и легкие. Патогистологически выявляются признаки диффузного хронического гранулематозного дерматита с множественными центральными абсцессами, очагами акантоза и гиперкератоза, интраэпидермальными микроабсцессами. В центре гранулемы преобладают нейтрофилы и эозинофилы, далее обнаруживается слой мононуклеаров, наружная область состоит из плазмоцитов и лимфоцитов.

Читайте также:  Конский каштан при варикозе - польза и секреты применения

Классификация

Клиническое течение споротрихоза обычно подострое либо хроническое. В основе систематизации патологии лежит степень глубины грибковой инвазии в органы и ткани, при этом до 80% случаев микоза протекают локально, не распространяясь за пределы первичного очага. Выделяют следующие формы грибкового поражения:

  1. Кожная. Выявляется воспаление в месте внедрения возбудителя. У детей очаг часто располагается на лице, у взрослых – на кисти или предплечье. В большинстве случаев в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, обнаруживаются явления лимфангита и лимфаденита.
  2. Костно-суставная. Наблюдается клиника хронического одностороннего артрита с вовлечением преимущественно крупных суставов (голеностопного, коленного, локтевого, лучезапястного). Реже встречаются поражения мелких суставов. С течением времени формируются деформации.
  3. Легочная. Агрессивное внедрение возбудителя воздушно-капельным либо гематогенно-диссеминированным путем приводит к воспалению легких с быстрым развитием дыхательной недостаточности и кровохарканьем.
  4. Диссеминированная. При нахождении возбудителя в системном кровотоке появляется распространенная сыпь на коже, образуются многочисленные очаги размножения грибков во внутренних органах, отмечается нарастающая недостаточность функций внутренних органов. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.

Симптомы споротрихоза

Инкубационный период составляет от 3 дней до 12 недель, обычно – 60-90 суток. На месте проникновения грибка, преимущественно на дистальных отделах конечностей, пальцах рук и ног появляется безболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. Обычно этот процесс не сопровождается лихорадкой. Со временем первичный очаг становится твердым, кожные покровы над ним краснеют, прикосновения вызывают неприятные ощущения. В дальнейшем образуется свищ с серозно-гнойным отделяемым.

Проникновение возбудителя в лимфатическую систему приводит к увеличению и воспалению лимфоузлов, которые становятся болезненными, горячими, заметно изменяются в объеме. Типичными симптомами лимфаденита являются лихорадка до 38-39° C, ломота в теле, слабость. При вовлечении суставов появляются боли при движениях, отек и локальная гиперемия. Пациент щадит конечность. Температурные реакции организма вариабельны.

Прогностически неблагоприятными считаются споротрихозные поражения легких. Наблюдается сильный озноб, лихорадка свыше 39° C, кашель со слизисто-гнойной мокротой, боли в грудной клетке при кашлевых толчках, прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности, синюшность кожных покровов крыльев носа, ног и рук. Септическое состояние при споротрихозе проявляется быстрым нарастанием лихорадки, нарушением функций почек, печени, сердца, легких, головного мозга и других органов, потерями сознания, судорогами.

Осложнения

Чаще всего у иммунокомпетентных лиц выявляются косметические дефекты – рубцы на коже, иногда на слизистых оболочках. В период активного процесса существует высокая вероятность присоединения вторичной инфекции с развитием гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (обычно стрептококковой или стафилококковой природы). Отдаленными последствиями перенесенного костно-суставного споротрихоза могут быть артриты с деформацией суставов и инвалидизацией больного. Описаны единичные случаи фиброза легкого с возникновением хронической дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагноз споротрихоза верифицируется врачом-инфекционистом. Чаще всего врачу требуется консультативная помощь дерматовенеролога, в зависимости от имеющихся симптомов (поражения костно-суставного аппарата, легких и пр.) могут назначаться осмотры пульмонолога, хирурга и других специалистов. Диагностический поиск проводится с использованием следующих клинических, лабораторных и инструментальных методов:

  • Физикальное исследование. В ходе осмотра оценивается тяжесть состояния больного. Поражение при кожной форме споротрихоза выглядит как папулонодулярный очаг с тенденцией к изъязвлению, нередко со свищевым ходом и отделяемым. Регионарные лимфатические узлы увеличены, чувствительны, болезненны при пальпации. Суставная форма обычно проявляется моноартритом. Другие органные поражения носят неспецифический характер.
  • Лабораторные исследования. Общеклинические анализы крови и мочи при споротрихозе не имеют патогномоничных признаков. Биохимические параметры изменяется соразмерно органной недостаточности. При гистологическом исследовании пораженных тканей могут определяться астероидные тельца или феномен Сплендора-Хоппли. В анализе синовиальной жидкости выявляется высокое содержание полиморфноядерных лейкоцитов и белка, низкий уровень глюкозы.
  • Выявление инфекционных агентов. Основным методом обнаружения грибка в организме является ПЦР биологических жидкостей и тканей организма. Обязательна микроскопия биоптатов, мокроты и отделяемого свищей, посев на питательные среды. Кожная аллергопроба со споротрихином применяется ограниченно. Серологические исследования (ИФА) преимущественно служат для диагностики генерализованной инфекции и рецидивов.
  • Лучевая диагностика. Рентгенография органов грудной клетки при легочной форме свидетельствует о поражении верхних долей легких в виде инфильтрации, фиброза, иногда – полостей распада. На рентгенограммах суставов при костно-суставной форме визуализируются свищевые ходы и признаки остеопороза. УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов назначается для выявления воспалительных изменений.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными заболеваниями. Кожный лейшманиоз представляет собой болезненную язву на фоне потемневшей кожи, при формировании язвы на слизистых (особенно – носа) происходит разрушение хрящей и обезображивание лица. При болезни кошачьей царапины первичный аффект исчезает бесследно, не оставляя рубцов. Нокардиоз преимущественно поражает респираторную систему, проявляется плевропневмонией. Для мадуромикоза характерно наличие индуративного отека, бугристости, множества узлов и свищей в области одной стопы. Кроме того, споротрихоз различают с сифилитическим шанкром, розовыми угрями и некоторыми другими болезнями с похожими кожными проявлениями.

Лечение споротрихоза

Лечение больных с кожной формой может проводиться в амбулаторных условиях, пациенты с остальными видами грибковой инвазии обычно госпитализируются. Постельный режим показан при лихорадке и выраженном болевом артритическом синдроме. Для обеспечения покоя суставу применяются ортезы, бандажи и эластичное бинтование. Диета включает питательные, но легкие блюда с обязательным употреблением достаточного количества жидкости. Местное лечение предусматривает обработку кожных аффектов антисептическими растворами и йодом, во избежание попадания вторичной бактериальной флоры рекомендуется наложение чистой стерильной повязки.

Этиотропная терапия споротрихоза предполагает применение препаратов с противогрибковой активностью для орального приема или парентерального введения. Доказана эффективность итраконазола, тербинафина, амфотерицина В и йодида калия. По показаниям осуществляются инвазивные манипуляции: криохирургия жидким азотом, электрохирургические вмешательства, оперативное иссечение тканей. Симптоматическое лечение с учетом имеющихся проявлений включает обезболивающие, жаропонижающие и противокашлевые средства, поддерживающую кислородную терапию. После выздоровления обычно назначается поддерживающий курс противогрибковых препаратов длительностью 1-3 месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном споротрихозе благоприятный, летальность при диссеминированной форме достигает 30%. Вероятность развития тяжелых вариантов болезни возрастает у пациентов с ВИЧ-инфекцией, особенно в стадии СПИДа, других больных с выраженным дефицитом иммунитета и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Кожные проявления исчезают через 2-3 месяца, системные формы требуют лечения в течение полугода и более.

Специфическая профилактика (вакцина) не разработана, проводятся испытания новых препаратов. Важность поиска профилактических средств обусловлена появлением устойчивых видов грибка. К неспецифическим мерам борьбы со споротрихозом относят использование перчаток и защитной одежды, предупреждение травм во время работ с почвой и растениями, ухода за домашними животными. Трупы больных животных рекомендуется подвергать кремации.

Ссылка на основную публикацию
Список антибиотиков без рецептов; о запрете свободной продажи
Без рецепта не продам В Интернете люди тоже возмущаются: провизоры отказываются отпускать без рецепта антибиотики, гормональные, сахароснижающие, диуретические препараты и...
Спаечная болезнь брюшной полости долгое течение; трудное лечение
Спаечная болезнь брюшной полости - профилактика и лечение. Симптомы спаечной болезни брюшной полости, диета У людей, перенесших операции на внутренних...
Спаечная болезнь органов брюшной полости (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика)
Хирургия. Шпаргалка. Основные симптомы острых хирургических заболеваний, наиболее часто встречающихся на СМП. Острый аппендицит *Симптом Кохера - локализация болей в...
Список антибиотиков от кашля какие лучше
Аугментин от кашля Один из очень действенных антибиотиков, хорошо помогающих бороться с причинами, вызывающими кашель — аугментин. Он относится к...
Adblock detector