Спазмы в верхней части живота причины

Боль в животе

Патомеханизм и причины

Боль в животе является неспецифическим симптомом многих заболеваний.

1. Острая боль в животе: внезапная сильная боль соматического характера (раздражение болевых рецепторов париетальной брюшины и стенки живота), интенсивность которой может возрастать в течение нескольких дней. Хорошо ограниченная, усиливающаяся при движении, кашле, глубоком дыхании, изменении положения тела, сильней всего чувствуется в болезненно изменённом участке тела, ей может сопутствовать усиление напряжения мышц брюшной полости (т. н. мышечная защита) и другие перитонеальные симптомы, вызванные воспалением париетальной брюшины. Обычно является симптомом болезней с острым течением, которые могут быть опасными для здоровья или жизни и требуют быстрых врачебных действий, в том числе часто и экстренного хирургического лечения (т. н. острый живот →см. ниже). Причины:

1) болезни желудка и кишечника — перфорация пептической язвы, аппендицит, перфорация кишечника, непроходимость кишечника, острый гастрит и энтероколит, воспаление или перфорация дивертикулов толстого кишечника, воспаление дивертикула Меккеля;

2) болезни печени и жёлчных путей — жёлчная колика, острый холецистит, острый холангит, острая гиперемия печени (тромбоз печёночных вен, сердечная недостаточность);

3) острый панкреатит;

4) разрыв селезёнки;

5) болезни мочеполовой системы — мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит, острый цистит, внематочная беременность, перекрут или киста придатков, острое воспаление придатков;

6) метаболические болезни — кетоацидоз при сахарном диабете, порфирия, уремия;

7) болезни сосудов — тромбоэмболия брыжеечной артерии, тромбоз висцеральных вен, расслоение брюшного отдела аорты, системные васкулиты (напр., васкулит, связанный с антителами класса IgA [прежнее название — болезнь Шенлейна-Геноха]);

8) заболевания органов грудной клетки — коронарная болезнь (особенно инфаркт нижней стенки сердца), миокардит и перикардит, пневмония и плеврит, тромбоэмболия легочной артерии;

9) заболевания желёз внутренней секреции — тиреотоксический криз, диабетическая энтеропатия, надпочечный криз, гиперкальциемический криз;

10) аллергические заболевания — пищевая гиперчувствительность, ангионевротический отек;

11) отравление экзогенными токсинами — олово, мышьяк, ртуть, грибы.

Острая боль в животе — это один из симптомов т. н. острого живота →разд. 4.29, являющегося болезнью органов брюшной полости, которая внезапно появляется, быстро развивается и обычно представляет угрозу для жизни.

2. Хроническая боль в животе: обычно висцерального характера (раздражение болевых рецепторов внутренних органов и висцеральной брюшины), длится месяцами или годами. Боль имеет тупой характер, слабо локализованная, может постепенно усиливаться и уменьшаться (коликоподобная боль), ей часто сопутствуют вегетативные реакции (тошнота, рвота, потливость) или дискомфорт, который часто локализирован симметрично с обеих сторон от серединной линии тела, может усиливаться в состоянии покоя. Причины:

1) функциональные нарушения — синдром раздражённой кишки, функциональная диспепсия, хроническая функциональная боль в животе;

2) болезни желудка и кишечника — хронический гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь пищевода, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ишемический и пострадиационный колит, колиты, связанные с коллагенозами, инфекционные и паразитарные болезни кишечника (туберкулёз, актиномикоз, гиардиоз, тениоз, аскаридоз, трихинеллёз, шистосомоз, болезнь Уиппла), дивертикулит, целиакия;

3) холецистолитиаз и холедохолитиаз;

4) хронический панкреатит;

5) опухоли органов брюшной полости;

6) болезни нервной системы — рассеянный склероз, опоясывающий герпес, невралгия.

3. Проецируемая боль ощущается поверхностно, в коже или мышцах, на участке, отдалённом от повреждённого внутреннего органа. Пример: боль в области спины и правой лопатки сопутствует заболеваниям жёлчных путей.

Следует определить следующие признаки боли: локализация, вид (острая, хроническая), характер (прободная, жгучая, тупая, давящая, коликоподобная, спастическая), интенсивность, провоцирующие или модифицирующие боль факторы (особенно приём пищи и питья, рвота, дефекация, положение тела). Самые частые причины боли в зависимости от её локализации →табл. 1.5-1 и →разд. 4.29. Во время объективного обследования следует оценить общий вид пациента, параметры жизнедеятельности (дыхание, пульс, артериальное давление), цвет кожи, наличие грыж, асцита, вздутия живота, шрамов, венозных коллатералей, место наибольшей пальпационной болезненности, наличие опухолей, мышечной защиты и других перитонеальных симптомов, наличие и характер перистальтических кишечных шумов, наличие печеночной тупости. Необходимо исключить наличие угрожающих симптомов , указывающих на органическое заболевание, требующее неотложной диагностики или хирургического лечения:

1) острая боль в животе с рвотой или острой задержкой стула — указывает на непроходимость пищеварительного тракта;

2) острая боль в животе с кровотечением из пищеварительного тракта — может свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, острой геморрагической гастропатии, ишемии кишечника или кровотечении в просвет кишечника (напр. разрыв аневризмы брюшной аорты);

3) острая боль в животе с быстрым ухудшением состояния больного (гипотензия, нарушение сознания, нарушение дыхания) — может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении, перфорации пищеварительного тракта, остром панкреатите, острой печёночной недостаточности;

4) хроническая боль в животе и наличие крови в стуле или уменьшение массы тела — может быть симптомом онкологического заболевания или неспецифического воспаления кишечника;

5) боль в животе и обнаружение патологических признаков при объективном обследовании (напр. желтуха, опухоль в животе);

6) боль в животе в ночное время (будит больного).

правый верхний квадрант

холецистит или холангит, жёлчная колика, острый гепатит, панкреатит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический колит, непроходимость кишечника, аппендицит при ретроцекальном расположении, почечная колика, пиелонефрит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление нижней доли правого лёгкого, застойная сердечная недостаточность (застойная печень)

функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, медикаментозный гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероколит, болезни жёлчных путей, острый гепатит, панкреатит либо псевдокисты поджелудочной железы, злокачественные опухоли (желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника), ишемия кишечника, аневризма брюшного отдела аорты, инфаркт миокарда

левый верхний квадрант

разрыв либо инфаркт селезёнки, панкреатит и псевдокисты поджелудочной железы, ишемия селезёночного изгиба толстой кишки, почечная колика, пиелонефрит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление нижней доли левого лёгкого

правый и левый мезогастрий

Читайте также:  Жировая дистрофия печени - Заболевания печени и желчного пузыря - Справочник MSD Версия для потребит

почечная колика, пиелонефрит, инфаркт почки, неспецифический колит, кишечная непроходимость, грыжа

ранняя стадия аппендицита, гастроэнтероколит, кишечная непроходимость, неспецифические колиты, ишемия кишечника, панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, грыжа

правый нижний квадрант

аппендицит, тонкий и толстый кишечник (непроходимость, неспецифические колиты, илеоцекальная инвагинация), мочеполовая сфера (почечная колика, пиелонефрит, аднексит, киста яичника, перекрут яичника, разрыв яичника, внематочная беременность), абсцесс (тазовый, поясничный), гнойный сакроилеит, грыжа

аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость, неспецифические колиты, синдром раздражённой кишки, воспаление придатков, воспалительные процессы органов таза, почечная колика, цистит, тазовый абсцесс, грыжа

левый нижний квадрант

острый дивертикулит, инфекционные болезни, неспецифические колиты, инвагинация сигмовидной кишки, синдром раздражённой кишки, почечная колика, пиелонефрит, аднексит, киста яичника, перекрут яичника, разрыв яичника, внематочная беременность, сакроилеит

боль разлитого характера

инфекционные и неинфекционные гастриты и энтероколиты, кишечная непроходимость, перитонит, инфекция мочевыделительной системы

Необходимо провести базисные дополнительные обследования: морфология крови, уровень электролитов, креатинина и глюкозы в сыворотке крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Последующие дополнительные обследования крови, мочи и кала зависят от первичного диагноза и необходимости проведения дифференциальной диагностики: уровень амилазы, билирубина, КФК-МВ или сердечного тропонина, активность АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ, анализ кала на наличие скрытой крови. Первичные методы визуализирующей диагностики: УЗД (может обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, мочевые и желчные конкременты, аномалию брюшной аорты) и обзорная РГ брюшной полости (может определить наличие воздуха в брюшной полости, уровни жидкости в петлях кишечника, мочевые конкременты). При наличии симптомов острого живота или при невыясненной причине острой боли в животе следует проконсультироваться с хирургом.

Спазмы в верхней части живота причины и виды заболеваний

Врачи утверждают, что если болит верх живота, то рекомендуется срочно пройти обследование. Этот симптом является тревожным сигналом серьезных проблем. Выделяется множество причин, почему возникает такое состояние. Но при постановке диагнозе стоит учитывать дополнительную симптоматическую картину.

Причины болезненного чувства в верхней части живота

Не всегда спазмы в верхней части живота свидетельствуют о том, что возникли проблемы с работой тех органов, которые лежат в данной зоне. Зачастую в период проведения диагностических мероприятий выявляются болезни крови, нарушения в выработке гормонов и обменных процессов.

Причина может скрываться и в другой части тела. Поэтому самостоятельный прием медикаментов может только навредить еще больше.

Врачами выделяется список основных причин в виде:

Своевременное обращение к доктору и проведение обследования позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечебную терапию.

Онкологические проблемы в животе

Верхний участок живота редко страдает от развития злокачественного процесса. Но несмотря на это, раковому поражению подвержены все тканевые структуры и органы. Если болит верхняя часть живота, то возможно причиной стало формирование опухоли. На ранних стадиях патология редко дает о себе знать. Боль возникает лишь тогда, когда новообразование имеет внушительные размеры.

Выделяется несколько разновидностей рака, которые сопровождаются болезненным чувством в верхней части живота.

  1. Новообразования в поджелудочной железе. По статистическим данным, чаще диагностируется у мужчин старше 50 лет. Обуславливается это тем, что мужской организм больше подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Болезненное чувство выявляется на последней стадии и характеризуется признаками желтухи, резким понижением массы тела, вздутием живота.
  2. Новообразования в желчном пузыре. Решающим фактором становится длительное течение желчнокаменной болезни и регулярные обострения холецистита в хронической форме. Симптоматическая картина имеет сходство с раком поджелудочной железы. Но при этом наблюдаются постоянные проблемы со стулом.
  3. Опухоль печени. Формируется на фоне продолжительного течения цирроза или наличия гепатита В и С. Наблюдаются боли в верхней части живота. Есть и сопутствующая симптоматика в виде поднятия температурных значений, образования жидкости в брюшной полости и увеличения органа в размере.
  4. Опухоль желудочной полости. Характерным признаком считаются продолжительные запоры. В категорию риска попадают мужчины старше 40 лет и люди с полипами в желудке, гастритом и другими воспалительными процессами.
  5. Опухоль пищеводной трубки. При поврежденности нижней части пищевода боль переходит в верхнюю часть живота и грудную клетку. Одним из главных признаков считается нарушение глотательной функции. При принятии пищи пациент чувствует комок в гортани, что вызывает позывы к рвоте.

Также выявляется редчайшая разновидность рака под названием карциноматоз брюшины. Характеризуется распространением метастаз в область брюшины.

Неврологические проблемы

Почему болит верх живота? Одной из распространенных причин дискомфорта вверху живота считается поражение спинных корешков. Главным источником неприятной симптоматики является остеохондроз.

Спинной мозг взаимосвязан с органами пищеварительной системы. Если происходит защемление нервных волокон или корешков в позвоночном столбе, то это ведет к проявлению болей посередине живота или в верхней части брюшины.

Возникают и другие симптомы патологического процесса в виде:

Полностью вылечить остеохондроз не получится, так как тканевые структуры подвергаются необратимым изменениям. Проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение неприятной симптоматики, улучшение микроциркулирования крови и устранение спазма в мышечных волокнах.

Понятие о диафрагмальной грыже

Под диафрагмальной грыжей принято понимать нарушение нормального состояния диафрагмы в зоне пищеводного отверстия. Причиной патологии становится сотрясение тела, которое привело к растяжению и ослабленности мышечных тканевых структур.

В дальнейшем происходит расширение отверстия диафрагмы, а этот процесс грозит выпадением пищеварительных органов в грудную полость.

При диафрагмальной грыже испытывает рези вверху живота. Острый болевой синдром наблюдается при продолжительном отсутствии лечения болезни. Ведет к пережиманию кровеносных сосудов и дистрофии мышечных тканей.

Травмирование брюшины

Тупой тип травмирования живота отличается отсутствием открытых ран и наружного кровотечения. Но, несмотря на это, диагностируется повреждение внутренних органов.

Получить повреждения можно при ударе тупым предметом, сильной тряски, падении с большой высоты.

В медицине выделяется несколько видов травм.

  1. Гематома. Образовывается полое образование, которое внутри заполнено воспалительной жидкостью или кровью. Болезненное чувство выявляется после удара. Поврежденная часть живота становится опухшей и синеватой.
  2. Разрывание селезенки. Наблюдается после сильного удара в левую часть под ребра. У селезенки имеется хорошее кровоснабжение, поэтому после удара происходит моментальная и большая потеря крови. Есть вероятность потери сознания на фоне болевого шока.
  3. Перелом ребер. После такого процесса пациент испытывает острую боль посередине или с той стороны, где произошел перелом. Ко всему этому, начинает сильно давить желудок сверху. Усиление дискомфорта происходит при ходьбе и глубоком дыхании.

Опасность тупой травмы живота заключается в том, что человек не сразу на нее реагирует. Тогда возникают серьезные осложнения и отмирание тканевых структур.

Читайте также:  Шишка у собаки на спине под кожей причины и лечение

Инфаркт миокарда

Во время приступа происходит отторжение тканей сердечной мышцы. Причиной патологического процесса становится нарушение кровотока и питание органа.

Перед приступом пациент жалуется на боль вверху живота. Этот симптом схож с другими патологиями, поэтому редко остается незамеченным. Дискомфорт может быть разной интенсивности и ощущаться под ребрами.

Во время приступа резко понижается давление, пациент теряет сознание и становится бледным. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Заболевания пищеварительных органов

Резкая боль может возникать в любом отделе брюшины. Чтобы определить тип патологического процесса, нужно опираться на сопутствующие симптомы.

Болезни печени

К распространенным недугам относят:

Эти болезни не сразу дают о себе знать. Но при отсутствии лечебных мер длительное время начинает сильно тянуть центр живота и постоянно тошнить. Болевой синдром начинается с правой стороны, но может мигрировать в любую сторону брюшины.

На начальных стадиях лечение подразумевает соблюдение диеты и прием медикаментов. В более серьезных случаях проводятся хирургические манипуляции.

Заболевания желудка

Может наблюдаться сильный спазм в желудке. Причиной становится ряд заболеваний в виде:

Патологии поджелудочной железы

Чаще всего в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс. Его еще называют панкреатитом. Неприятный дискомфорт появляется после потребления жирной и жареной пищи.

Панкреатит неизлечимое заболевание. Поэтому требуется постоянное поддерживание функциональности поджелудочной железы при помощи медикаментов и строгой диеты.

Заболевания желчного пузыря

Патологический процесс, происходящий в желчном пузыре, принято называть холециститом. Наблюдается образование камней в органе. Причиной становится понижение иммунитета и нарушение обменных процессов.

Верхний слой желчного пузыря восприимчив к воздействию неблагоприятных факторов. Образовавшиеся камни постоянно его травмирует, что вызывает боль в верхней части живота. Нередко болевой синдром приобретает опоясывающий характер.

Патология требует срочного оперативного вмешательства. Если помощь будет оказана несвоевременно, то сильная боль ведет к потере сознания и развитию серьезных осложнений.

Поражение селезенки

Селезенка один из важных органов пищеварительного тракта. Но чаще всего именно она подвергается неблагоприятному воздействию. Врачами могут быть диагностированы:

Кроме болезненного чувства, человек жалуется на тошноту и позывы к рвоте. Воспаление лечится при помощи медикаментов. В остальных случаях требуется выполнение операции.

Диагностические мероприятия

Нельзя игнорировать болевой синдром и пытаться устранить его самостоятельно. Чтобы выявить место поражения, следует обратиться к доктору. Он выслушает жалобы больного, составит анамнез и пропальпирует живот.

Основываясь на полученной информации, врачом назначается обследование, которое включает:

По полученным результатам исследования назначается лечение.

Причиной патологического процесса может стать все что угодно. Нерациональное применение препаратов может только усугубить заболевание и привести к осложнениям. Поэтому требуется консультация специалиста. Кроме этого, назначается строгая диета, питьевой режим и щадящий образ жизни. В осложненных случаях проводится оперативное вмешательство по удалению отмерших тканей, новообразований. Если поражен весь орган, то его убирают полностью.

Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

  1. Боль вверху живота
  2. Коротко об анатомии эпигастрия
  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  4. Патология поджелудочной железы
  5. Заболевания желчевыводящих путей
  6. Редкие причины болей в верхней части живота
  7. Что делать если болит живот в верхней части живота

Коротко об анатомии эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.
Читайте также:  Ревматоидный артрит суставов, симптомы, стандарт лечения, какие перепараты нового поколения от забол

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Что делать если болит живот в верхней части живота

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

В повседневном рационе недопустимо содержание острых, жареных и кислых блюд. Необходимо ограничить потребление копченостей, специй, а также соусов и других приправ.

Питание должно быть частым, не реже 4-5 раз в день и разделено на небольшие порции. Если на фоне хронического гастрита внезапно заболел живот в области желудка, то для уменьшения дискомфорта следует принимать антацидные препараты (например, фосфалюгель).

Если же по результатам обследования был выставлен диагноз язвенной болезни желудка, то нужно проводить интенсивную эрадикационную терапию. Она направлена на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию кислотности желудочного сока.

Схему терапии должен подобрать врач-гастроэнтеролог или терапевт, но обычно она сочетает в себе 3-4 препарата, включая:

  1. Антибиотик (из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов или метронидазол);
  2. Ингибитор протонной помпы (омез, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и другие) или препараты висмута (например, Де-Нол).

Терапия должна непрерывно продолжаться в течение не менее 7 дней, после чего нужно сделать повторную гастроскопию.

Ссылка на основную публикацию
Спаечная болезнь брюшной полости долгое течение; трудное лечение
Спаечная болезнь брюшной полости - профилактика и лечение. Симптомы спаечной болезни брюшной полости, диета У людей, перенесших операции на внутренних...
Соринка в глазу чем опасны последствия такого повреждения Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Фак
Что-то в глаз попало Когда-либо каждому человеку в глаз попадало инородное тело – окалина, соринка, ресница, стружка, песок, пыль или...
Соски при беременности изменяются ли соски, как уменьшить дискомфорт
Соски при беременности: изменения и бережный уход Уже с момента оплодотворения в организме женщины начинается гормональная перестройка, направленная на физиологическое...
Спаечная болезнь органов брюшной полости (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика)
Хирургия. Шпаргалка. Основные симптомы острых хирургических заболеваний, наиболее часто встречающихся на СМП. Острый аппендицит *Симптом Кохера - локализация болей в...
Adblock detector