Сложный меланоцитарный невус кожи

Меланоцитарный невус(фото)

У каждого человека на теле есть одна или несколько родинок – небольших доброкачественных образований, отличающихся от остальной кожи более темным цветом, в медицине такой нарост носит название меланоцитарный невус. В процессе жизни человека родинки могут как появляться, так и исчезать, при этом одним людям это не доставляет никаких неудобств, а для других является злободневной проблемой. Чтобы быть уверенным в безопасности этого новообразования кожи, можно пройти тесты в клинике, которые смогут выявить природу его возникновения, после чего врач даст соответствующие рекомендации.

Как появляется

В организме человека содержатся особые клетки – меланоциты, которые отвечают за выработку красящего пигмента меланина. Он определяет интенсивность загара, цвет кожи, волос и глаз, поэтому чем его больше в клетках, тем оттенки темнее. Обычно он распределяется равномерно по всем клеткам кожи, однако на некоторых участках могут быть большие скопления, в результате чего появляются пигментные пятна или возвышающиеся над уровнем кожи образования.

Как правило, такие наросты образуются у людей со светлой кожей, папилломатозный невус может быть обычным или клеточным. В первом случае он представляет собой одиночную родинку или небольшие скопления маленьких, которые располагаются преимущественно на лице, шее и груди. В большинстве случаев они не представляют никакой опасности для человека, если не подвергаются трению и влиянию ультрафиолетовых лучей слишком часто. Клеточные новообразования представляют собой большие скопления родинок на теле и спине, которые чаще всего имеют более темный окрас, чем обычные невусы. Еще одним отличием является то, что клеточные новообразования могут преобразовываться в злокачественную опухоль при благоприятных для этого условиях.

Классификация явления

Помимо деления на обычный и клеточный, невус может разделяться на несколько видов и по другим признакам, в первую очередь он делится на врожденный и приобретенный. Первый тип характеризуется тем, что младенец уже рождается с новообразованиями кожи, второй предполагает появление родинок в процессе жизни.

В первом случае пигментный невус может быть мелким (менее 1,5 см), средним (от 1,5 до 10 см) и крупным (более 10 см). Особую опасность для ребенка представляют средние и крупные новообразования, так как они чаще мелких приводят к появлению злокачественной опухоли. По этой причине, если на тех или иных участках кожи новорожденного младенца были обнаружены родинки или пигментные пятна более 1,5 см в диаметре, его обязательно направляют на обследование.

Во втором случае папилломатозный невус может появиться в любом возрасте на любом участке тела, включая голову, половые органы, ладони или стопы. Обычно люди не придают особого значения появлению небольших новообразований, так как они не вызывают дискомфорта. Однако если этот процесс выходит за рамки нормального: родинки образуются в больших количествах, разрастаются в большие наросты или болят – нужно обратиться к дерматологу.

Кроме деления по времени возникновения существует и более обширная классификация меланоцитарных невусов:

  1. Пограничный. Это новообразование характеризуется темно-коричневым или черным цветом, плоской структурой и небольшими размерами до 1,5 см. Пограничные невусы могут образовываться в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, после чего они начинают расти вместе с самим человеком.
  2. Сложный. Внешне этот вид очень похож на пограничный, но сложные родинки возвышаются над уровнем кожи, что и отличает их от предыдущей разновидности. Нарост чаще всего равномерно окрашен по всей поверхности и имеет четкие границы.
  3. Внутридермальный. Часто сложные невусы со временем преобразуются во внутридермальные – более объемные наросты в виде купола или ягоды ежевики. Часто на поверхности такой родинки появляется один или несколько длинных волосков, размеры невуса могут достигать сантиметра в диаметре. В большинстве случаев папилломатозный внутридермальный нарост появляются у подростков или взрослых.
  4. Галоневус. Это новообразоваие содержит в себе два патологических явления – образование родинки и витилиго (пигментного пятна). По своему внешнему виду галоневус похож на сложный, но вокруг него можно увидеть ярко выраженную окружность более светлой кожи, чем основной оттенок. Чаще всего такое новообразование появляется у женской половины населения или у подростков.
  5. Пятнистый. Эта разновидность может быть как врожденной, так и приобретенной, новообразование имеет вид плоских пигментных пятен, между которыми есть небольшие возвышающиеся темные новообразования.
  6. Диспластический. Может возникать самостоятельно или преобразовываться из других разновидностей невусов. Характеризуется неровной формой, неоднородным цветом и структурой поверхности, в некоторых случаях наблюдается постепенное уплотнение. Диспластический пигментный невус считается переходной формой к злокачественному образованию, поэтому подлежит обязательному удалению и проведению гистологического анализа.
  7. Бородавчатый. Эта разновидность начинает развиваться чаще всего в младенчестве или детском возрасте преимущественно в области головы. Нарост представляет собой скопление темных узелков разного размера, в большинстве случаев не наносит вреда человеку и не приводит к образованию рака.
  8. «Кофе с молоком». Этот меланоцитарный невус представляет собой пятно неправильной формы в диаметр до 20 см, которое не возвышается над поверхностью кожи. Родинка типа «кофе с молоком» может быть как самостоятельным проявлением, так и симптомом нейрофиброматоза – заболевания, при котором на теле человека образуется множество крупных опухолей, чаще всего доброкачественных.
  9. Голубой. Невус может быть как простым, так и клеточным, характеризуется гладкой поверхностью специфическим сероватым или черно-голубым цветом и отсутствием волоском. Голубая родинка чаще всего располагается на лице, теле или верхних конечностях, в некоторых случаях преобразуется в злокачественную опухоль.
Читайте также:  Опухоль на шее справа, слева или сзади симптомы и лечение

Существуют и другие виды родинок, которые менее распространены у человека, чаще всего они имеют доброкачественную природу происхождения и не требуют удаления. Однако при желании избавиться от невусов на видимых участках тела, например, лице или шее, можно удалить новообразования любым подходящим клиническим методом.

Причины возникновения

Вне зависимости от того, был ли пигментный невус врожденным или приобретенным в процессе жизни человека, причина его возникновения обычно одна – врожденные отклонения в клетках кожи. Спровоцировать появление такого новообразования может несколько факторов, которые влияют на сбой работы клеток, вырабатывающих меланоциты – меланобласты.

Главной причиной, из-за которой наблюдаются нарушения деятельности этих клеток, считается гормональный сбой. Он может возникать из-за перестройки организма в период полового созревания, в период вынашивания плода или грудного вскармливания, а также при наступлении климакса у женщин. Помимо этого, на появление родинок может повлиять прием контрацептивов, частый и интенсивный загар, юношеские проблемы с кожей – акне и другие факторы.

Клиническое проявление

Распознать пигментный невус не составляет труда, так как почти любой человек знает, как выглядит родинка или плоское родимое пятно. Сложность заключается лишь в том, чтобы распознать разновидность новообразования и выяснить природу его происхождения. Сделать это зачастую могут лишь врачи, поэтому если вы сомневаетесь в его доброкачественности, лучше заранее обратиться в проверенную клинику, чтобы развеять или подтвердить опасения.

Когда человек взрослеет, количество, размеры и цвет родинок могут изменяться, но это должно проходить в обычных масштабах. Считается, что только у 5% новорожденных сразу наблюдаются врожденные родинки. В подростковом возрасте уже 90% юношей и девушек обзаводятся хотя бы одной, но чаще целым скоплением меланоцитарных невусов на лице и теле. После 25 лет, когда гормональные перепады прекращаются, в среднем у каждого человека есть 40 родинок разного размера и места локализации. Впоследствии количество невусов может постепенно уменьшаться, и к старости на коже у некоторых совсем не остается новообразований.

Самым опасным последствием наличия родинки является ее преобразование в злокачественную опухоль, что может сопровождаться или не сопровождаться дискомфортом и болью.

Процесс диагностики

Чтобы понять, является ли папилломатозный невус опасным новообразованием, необходимо обратиться к опытному специалисту, причем необходимо сделать это лично, чтобы врач смогу оценить полную клиническую картину. Каждый случай индивидуален, и в некоторых из них своевременный тщательный осмотр может помочь избавиться от опасного заболевания.

Процесс должен включать в себя полный осмотр врачом пациента и устный сбор необходимых данных. Специалист должен выявить разновидность новообразования, исходя из его внешнего вида и особенностей, а при необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования. По собранной информации врач устанавливает время возникновения невуса и предлагает возможные методы его удаления, если это необходимо для здоровья пациента или он сам сделал такой выбор. Существует несколько распространенных методов, которые могут безболезненно и быстро устранить новообразование. Для тех, у кого обнаруживается склонность к образованию невусов, назначаются подходящие меры профилактики, чтобы не образовывалось больших скоплений. Они обладают большим шансом преобразования в меланому.

Сложный меланоцитарный невус кожи

Невусы (родинка, невоидная опухоль, родимое пятно, англ. nevus, испан. lunar, итал. neo, segno, voglia, нем. muttermal, naevus, франц. envie, tache de vin, лат. naevus – родимое пятно) – генетически обусловленные образования кожи, разделяющиеся на 2 основные группы:

  1. Ограниченная очаговая дисплазия – порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности;
  2. Доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни (невоидная опухоль).

Невусы относятся к новообразованиям кожи.

Новообразование кожи (бластома, опухоль) – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани, патологическая их пролиферация, не координированная с функциями органов и систем и продолжающаяся после прекращения действия этиологических факторов. Новообразования кожи различаются:

  • по происхождению: врожденные, приобретенные, пороки развития или опухоли,
  • по течению: доброкачественные, злокачественные, предраки;
  • по этиологии: генетически обусловленные, вирусные, актинические, посттравматические.

Начальный этап развития невуса – пролиферация меланоцитов (пограничная активность). Дальнейшее развитие невуса определяется их дифференцировкой.

Читайте также:  БУПРЕНОРФИН НАЛОКСОН, инструкция, описание

Формы невусов: пигментные (меланоцитарные или невоклеточные, лентиго, «монгольское пятно», голубые, диспластические и др.), бородавчатые, сосудистые, придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных желез, апокринных и эккринных желез), систематизированные (линейные, обширные). Могут обнаруживаться в момент рождения – врожденные, или появляться в течение жизни – приобретенные. По этиологии, типу клинического течения и трансформации в меланому невусы подразделяются на 4 группы:

  1. Невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:
    • Основные типы: пограничный (интраэпидермальный) невус, смешанный (сложный) невус, внутридермальный (интрадермальный) невус.
    • Особые типы: веретеноклеточный или эпителиоидный невус, невус из баллонообразующих клеток, галоневус.
  2. Невусы дермального меланоцитарного происхождения: монгольское пятно, невус Ота, невус Ито, простой и клеточный голубые невусы.
  3. Невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения: комбинированный невус, врожденный невус.
  4. Невусы-предшественники меланомы: врожденный, диспластический.

Невусы могут быть пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи. Клинические виды меланоцитарных невусов: плоский, узловатый, папилломатозный, полипозный, пилозный, веррукозный, кератотический и др. Меланоопасные невусы – диспластический, врожденный, голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Часто родинки напоминают другие образования – папилломы, кератомы, бородавки. Это вирусные образования, которые распространяются по коже контактным путем. Их необходимо удалять. Поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только специалист.

С большинством невусов можно жить всю жизнь, но при этом их категорически нельзя травмировать, натирать, раздражать, подвергать воздействию солнечного излучения. Принимать солнечные ванны следует только до 10 часов утра и после 17 часов. С 12 до 17 часов лучше провести в тени, когда обжигающее излучение особенно сильно. Длительное пребывание на солнце опасно, особенно тем, у кого много невусов. Ультрафиолетовое излучение – это известный провокатор меланомы. Причем бессмысленно закрывать родинки полотенцем или панамой, заклеивать пластырем — меланома не дремлет и под таким прикрытием. Хотите загорать – предварительно удалите невусы. Нужно строго дозировать пребывание на солнце детей. Каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в несколько раз увеличивает риск развития меланомы в зрелости. Американские ученые считают, что излучение в соляриях более опасно, чем естественное солнечное. Загорать в солярии противопоказано при любых новообразованиях на коже. Очень опасны постоянные микротравмы, поэтому родинки, локализованные на местах трения (спина, молочные железы, в области лямок, резинок, на лице), достойны наибольшего внимания. Родинка безобидна до поры до времени. Она — своеобразная атомная бомба, которая в любой момент может «взорваться» и переродиться в меланому. Меланома самая злокачественная опухоль человека, в 95% случаев возникает из невусов, чаще всего из врожденных и диспластических, редко может появиться на гладкой коже спонтанно. Когда говорят «удалил родинку – умер от рака», — это значит, что была уже не родинка, а меланома. Следует обращать внимание на любое изменение родинки – ее окраски, размера, формы, поверхности (исчезновение кожного рисунка или изъязвление), появление зуда, болезненности, кровоточивости, возникновение сателлитов (мелких черных точек вокруг родинки). Эти признаки свидетельствуют об активизации пигментного образования и перерождения его в меланому. При их появлениях нужно срочно обратиться к специалисту.

В целях профилактики перерождения в рак необходимо регулярное наблюдение за родинками, рекомендуется исключить любое их травмирование и массаж. Своевременное удаление родинки – самая надежная профилактика меланомы. Но решить «удалять или не удалять родинку» может только врач дерматоонколог. Есть невусы, которые удаляются по медицинским показаниям, другие – по косметическим, а есть такие, которые нельзя трогать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно воздействовать на родинки различными растворами, мазями, прижиганиями, перевязывать нитками, а также удалять их дома, в салонах красоты, поликлиниках и в других не специализированных медицинских учреждениях. Также нельзя, сначала взять кусочек родинки на биопсию, а затем через какое- то время ее удалить. Невус удаляется только специалистами онкологами или дерматоонкологами (специалистами как в дерматологии, так и онкологии) методом резекции или электрорезекции с одновременным взятием всего удаленного образования на гистологическое исследование. При удалении родинок лазером не предоставляется возможным взять материал на гистологию, что не гарантирует дальнейшей безопасности жизни пациента. Ошибочно мнение, что лазер не оставляет рубцов. Оставляет, причем рубцы после лазерного воздействия убрать невозможно.

Удаление родинок на открытых частях тела, тем более на лице, должно быть эстетическим, требующим особого навыка и умения от специалиста, и здесь все зависит не столько от аппарата, а в основном от навыков, рук и знаний врача.

В Центре лечебной косметологии СОКВД специалисты дерматовенерологии-косметологи со специализацией по дерматоонкологии могут квалифицированно проконсультировать по любому новообразованию кожи, избрать и провести правильную тактику лечения. Удаление всех новообразований проводится с обязательным гистологическим исследованием. При этом используются медицинские методы с высоким косметическим эффектом.

ГБУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер» г.Самара, 2008-2020г.

443099, г.Самара, ул. Венцека, 35 тел. 8 (846) 955-00-48

Невусы

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Наблюдением невусов занимается дерматолог или дерматоонколог. Удалить невус может дерматолог, дерматоонколог, хирург. Если невус расположен на конъюнктиве глаза, необходимо наблюдение офтальмолога.

Читайте также:  Салон красоты «Небесные Ласточки» в Москве, ст

Что такое невусы

Невусы — это доброкачественные новообразования кожи.

Формы и осложнения невусов

Различают меланоцитарные (содержащие пигментные клетки-меланоциты) и немеланоцитарные невусы (образованы другими клетками, кроме меланоцитов), которые включают эпидермальный невус, невус сальных желез, невус Беккера и некоторые другие доброкачественные образования, сосудистые невусы кожи.

Меланоцитарные невусы

Выделяют приобретенные и врожденные меланоцитарные невусы.

Приобретенные меланоцитарные невусы (ПМН) являются доброкачественными опухолями кожи. Как правило, они не имеют склонности к злокачественной трансформации. К особым формам приобретенных меланоцитарных невусов относят невус Шпица, невус Рида, пятнистый невус (спилус), галоневус (Сеттона), залегающий в глубоких слоях кожи синий невус (Ядассона-Тиче).

В отдельную группу выделяют атипичные (диспластические) невусы (АН). В отличие от обыкновенных приобретенных меланоцитарных невусов, атипичные меланоцитарные невусы могут иметь некоторые клинические характеристики меланомы, такие как асимметрия, нечеткие границы, несколько цветов или размер более 6 мм. Основное их отличие от злокачественной опухоли — стабильность, отсутствие изменений на протяжении долгого времени и сходные характеристики у одного человека. Атипичные меланоцитарные невусы имеют относительно повышенный риск злокачественной трансформации и требуют тщательного наблюдения.

Врожденные меланоцитарные невусы возникают как порок развития (гемартома) и обычно имеются уже при рождении ребенка. Врожденные меланоцитарные невусы больших размеров также ассоциируются с повышенным (но все же невысоким) риском злокачественной трансформации. Крайне редко они могут быть ассоциированы с патологическим накоплением меланоцитов в центральной нервной системе (нейрокожный меланоз). Врожденные меланоцитарные невусы с ожидаемым размером у взрослого (в течение жизни они будут увеличиваться пропорционально росту ребенка) также требуют повышенного внимания и наблюдения врача.

Меланоцитарную структуру имеют также невусы Ота и Ито, но в их основе не избыточное деление клеток, а их накопление в глубоких слоях кожи.

Причины появления невусов

Невусы на коже имеются почти у всех людей, это нормальное явление.

Основной причиной их появления считаются ультрафиолетовые лучи (лучи солнца), может играть роль наследственная предрасположенность, особенности пигментации кожи и волос.

Симптомы невусов

Невусы выглядят как пятна или узелки на коже. Одни из них едва заметны, другие имеют насыщенный коричневый (меланоцитарные или пигментные) или красный (сосудистые невусы) цвет.

Как правило, невусы не доставляют никаких неприятных ощущений, не чувствуются.

Невусы могут менять свой вид, увеличиваться на протяжении жизни. Важно правильно оценивать эти изменения, такие проявления могут быть не только вариантом нормы, но и служить одним из признаков злокачественных образований кожи.

Стадии изменений невусов

Для меланоцитарных невусов — как приобретенных, так и врожденных — характерны стадийные изменения на протяжении жизни. Классический путь развития включает 3 стадии, которые отличаются глубиной расположения образования:

  • простой невус или пограничный представляет собой поверхностное плоское коричневое пятно;
  • сложный или комбинированный невус располагается глубже и выглядит как коричневое пятно или возвышающееся образование на коже;
  • внутридермальный невус представляет собой светлое, возвышающееся и расположенное глубоко в коже образование.

Лечение невусов

В большинстве случаев лечение не проводится, требуется только наблюдение, поскольку невусы являются доброкачественными образованиями. При подозрении на злокачественный характер и выявлении образований с высоким риском злокачественной трансформации проводится хирургическое иссечение. Возможно проведение удаления невуса по желанию пациента из эстетических соображений или из-за дискомфорта (например, при локализации в зонах частой травматизации одеждой).

Особенности методики лечения

Оптимально проведение хирургического иссечения невуса. Этот метод позволяет осуществить радикальное удаление скальпелем с последующим ушиванием раневой поверхности. В некоторых случаях, когда невусы выступают над поверхностью кожи, может применяться радионож, электро- или лазерный нож. Во всех случаях хирургического лечения меланоцитарных невусов необходимо проведение гистологического исследования удаленных тканей.

Как происходит лечение невусов в клинке Рассвет

Врач проведет осмотр кожного покрова пациента полностью, для исключения риска пропустить меланому или другой рак кожи. Подозрительные образования дополнительно изучаются с помощью прибора, позволяющего осмотреть кожу с увеличение в 10 раз – дерматоскопа. В карте пациента описываются невусы, требующие наблюдения. Подозрительные невусы врач предложит удалить хирургическим способом с последующим гистологическим исследованием удаленного материала (направляется в экспертную лабораторию). Удаление невусов по эстетическим показаниям может выполняться по желанию пациента.

Рекомендации врача-дерматолога больным невусами:

  • избегайте избыточного ультрафиолетового облучения кожи (загар, солнечные ванны, солярии, ультрафиолетовые сушки покрытия маникюра и педикюра), при длительном пребывании на открытом воздухе используйте фотозащитный крем широкого спектра с SPF 30 и выше, закрывающую кожу одежду, шляпу и очки с ультрафиолетовым фильтром;
  • старайтесь не травмировать невусы при бритье, расчесывании, переодевании;
  • проходите ежегодный профилактический осмотр невусов у врача;
  • самостоятельно осматривайте невусы по правилу ABCDE;
  • при большом числе невусов (50-100 и более), особенно в сочетании с наличием факторов риска (солнечные ожоги, посещения солярия, выявленных ранее или у близких родственников меланоме и раке кожи, наличии атипичных невусов) пройдите процедуру цифрового картирования кожи.
Ссылка на основную публикацию
Слезятся глаза на улице что делать, причины и лечение недуга
Глаза слезятся на улице от ветра – почему и что делать Человеческий глаз – очень чувствительный орган и реагирует на...
Слабительные продукты при запорах у взрослых обзор действенных
Продукты со слабительным эффектом Слабительный эффект у ряда продуктов питания возникает благодаря: раздражению стенок кишки, что приводит к поступлению сигнала...
Слабительные продукты фрукты и овощи при запорах, для похудения список, рецепты напитков и блюд с по
11 рецептов от запора 1. Стакан воды натощак Проснувшись утром, еще не завтракая и даже не умываясь, выпейте не спеша...
Слезятся глаза после наращивания ресниц что делать и почему щиплет веки
Что делать если краснеют глаза после наращивания? Наращивание ресниц является безвредной процедурой, но только в том случае, если мастер позаботится...
Adblock detector