Скорая помощь для гипертоника

Лекарственный препарат — Конкор

Конкор – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.

Рисунок 1 — Действующее вещество Конкора — это бисопролол

Показания к применению Конкора

Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дозы и способ применения Конкора

Рисунок 2 — Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор

Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.

Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.

  • Артериальная гипертензия и стенокардия

Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.

Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

  • Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения

Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:

  • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
  • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Конкор при беременности

Рисунок 3 — Прием Конкора при беременности

Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Рисунок 4 — Сочетание Конкора с другими лекарствами

В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

Конкор и Амлодипин

Амплодипин — это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

Конкор и Арифон

Арифон — мочегонное индапамид — в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

Но у Арифона есть побочный эффект — он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

Конкор и Лозап

Действующее вещество лекарственного средства Лозап — лозартан калия — предназначен для лечения артериальной гипертензии. То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга. Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у ребенка сильный, легкий, после рвоты, причины недуга у грудничка, диагностик

Конкор и Энап

Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество — эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга. Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Конкор и Престариум

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.

Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

Конкор и Моксонидин

Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

Конкор и Лориста

Лориста — дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств. В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

Конкор и алкоголь


Рисунок 5 — Употребление алкоголя с препаратом Конкор

Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное — спазм сосудов. И резкий скачок давления — не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор. В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются. Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему — почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения. Могут открыться внутренние кровотечения, начаться гипертонический криз, отек легких, сосудистый коллапс. Но худшим результатом совместного приема Конкора и алкоголя остается летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

Аналоги

Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Конкор, Бисопролол, Коронал?

Все перечисленные препараты содержат одно и то же активное вещество — бисопролол. У них сходные противопоказания и показания к приему.

Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД. Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.

Коронал — это дженерик Конкора, то есть он обладает одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но отличается по силе действия. Коронал так же снижает болевой синдром и АД, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, нормализует сердечный ритм. Но Коронал не так заметно влияет на ЧСС пациента.

Что лучше: Конкор, Беталок Зок, Беталок или Эгилок?

Действующее вещество у препаратов Беталок ЗОК, Беталок и Эгилок одно — метопролол.

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.

Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.

Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.

Что лучше: Конкор, Небиволол или Небилет?

Препараты положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии, но в основе Небилета и его почти полного аналога Небиволола лежит активный компонент — небиволол, который способен расширять периферические сосуды и уменьшать сердечный выброс. Это добавляет эффективности как антигипертензивному средству.

Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.

Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Конкор же более безопасный для пожилых, детей и пациентов с нарушениями дыхания.

Конкор или Сотагексал

Действующее вещество Сотагексала — гидрохлорид соталола — хорошо справляется с аритмией и понижает АД. Противопоказан для приема пациентам с гипотензией.

Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.

Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.

Конкор или Анаприлин

Анаприлин — это “ветеран” бета-адреноблокаторов. Проверенный временем препарат. Тем не менее, так как он воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы, при приеме анаприлина намного чаще развиваются побочные эффекты и опасные осложнения. Поэтому кардиологи советуют использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, например, Конкор.

Читайте также:  Арахнодактилия признаки, лечение, фото, причины

Берегите ваши сердце и сосуды.
Будьте здоровы!

Видео: Препарат Конкор — действие, описание и побочные эффекты

«Конкор» или «Капотен»: в чем разница и что лучше

Для лечения артериальной гипертензии прописывают медикаменты Конкор и Капотен. Перед началом их приема нужно разобраться, что общего между ними и чем они отличаются.

Конкор

Конкор выпускается в таблетках в дозировках по 5 мг и 10 мг. Терапевтический эффект от них объясняется бисопрололом.

Таблетки выпуклые с двух сторон, они имеют сердцевидную форму. По 5 мг препарат бледно-желтый, по 10 мг бледно-оранжевый. На обеих сторонах таблетки имеется риска.

В состав медикамента входят следующие дополнительные ингредиенты:

  • МКЦ.
  • Маисовый крахмал.
  • Аэросил.
  • Кросповидон.
  • Е576.
  • Кальция гидрофосфат безводный.

Пленочная оболочка образована следующими компонентами:

  1. Гипромеллоза.
  2. Пропиленгликоль.
  3. Диметикон.
  4. Титановые белила.
  5. Оксид железа желтый.

Конкор по 10 мг кроме этих веществ содержит оксид железа красный.

Активное вещество хорошо адсорбируется из ЖКТ, биодоступность медикамента составляет 90%. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 2—3 часа после приема внутрь. До 30% от принятой дозы связывается с белками. Проходя через печень, бисопролол подвергается метаболизму. Выводится лекарство в равном количестве с мочой и желчью. Период полувыведения варьирует от 10 до 12 часов, что позволяет принимать медикамент раз в сутки.

Капотен

Капотен выпускается в чисто белых или с кремоватым оттенком таблетках, квадратной формы с закругленными краями. Препарат имеет специфический запах. Таблетки двояковыпуклые, на одной стороне имеется крестообразная насечка. Допускается наличие несильной мраморности.

В качестве основного компонента медикамент содержит каптоприл. Кроме него в состав таблеток входят следующие формообразующие компоненты:

  • МКЦ.
  • Маисовый крахмал.
  • Молочный сахар.
  • Стеариновая кислота.

Каптоприл относится к ингибиторам АПФ. Он блокирует биосинтез ангиотензина II и убирает его сосудосуживающий эффект на артерии и вены. На фоне приема медикамента уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, пред- и постнагрузка на сердце, понижается кровяное давление.

Что общего между препаратами

Капотен и Конкор имеют следующие сходства:

  • Оба препарата противопоказаны лицам моложе 18 лет. Они несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому на время терапии младенца рекомендуется перевести на смесь.
  • Медикаменты применяются для лечения повышенного давления и хронической сердечной недостаточности.
  • Срок годности препаратов составляет 5 лет.
  • Оба медикамента могут стать причиной сильного понижения артериального давления, аллергии, бронхоспазма, насморка, зуда, сыпи, потери волос, вертиго, головной боли, бессонницы, депрессивного состояния, ослабления потенции, бессилия, повышения активности энзимов печени, тошноты, рвоты, расстройства желудка, задержки стула, гепатита.

Сравнение и отличия

Гипертензивные средства имеют следующие отличия:

  1. Капотен запрещено пить в период вынашивания плода. Конкор женщинам в положении можно принимать по строгим показаниям.
  2. Капотен прописывают при нарушении функции левого желудочка, вызванного перенесенным инфарктом миокарда, а также при диабетической нефропатии, спровоцированной сахарным диабетом. Бисопролол используется для лечения стабильной стенокардии.
  3. Капотен нужно хранить при температуре до 25 градусов, Конкор — до 30 градусов.
  4. Капотен может стать причиной учащения сердцебиения, нарушения сердечного ритма, синдрома Рейно, приливов, бледности, остановки сердца, кардиогенного шока, сухого кашля, диспноэ, отека легких, эозинофильного пневмонита, сонливости, нарушения чувствительности, атаксии, спутанности сознания, нарушения кровообращения в головном мозге, ослабления зрения, изменения состава крови, аутоиммунных патологий, увеличения титра антинуклеарных антител, суставной и мышечной боли, увеличения молочных желез у мужчин, отеков, загрудинных болей, лихорадки, извращения вкуса, раздражения слизистой ЖКТ, абдоминальной боли, сухости во рту, отказа от еды, стоматита, глоссита, язвы пищеварительного тракта, воспаления поджелудочной железы, гиперплазии десен, патологий печени и почек, увеличения или уменьшения суточного диуреза. На фоне лечения Конкором могут наблюдаться урежение сердечного ритма, нарушение АВ-проводимости, усугубление признаков хронической сердечной недостаточности, обострение псориаза, гиперемия кожи, нарушение слуха, воспаление конъюнктивы, уменьшение слезотечения, потеря сознания, галлюцинации, кошмарные сновидения, судороги, мышечная слабость.
  5. Капотен противопоказан пациентам с отеком Квинке, связанным с лечением блокаторами АПФ, наследственным отеком Квинке, тяжелыми патологиями печени и почек, высоким уровнем калия в крови, стенозом почечных сосудов, пересаженной почкой, сужением устья аорты, заболеваниями при которых наблюдается нарушение оттока крови из левого желудочка. Его нельзя пить диабетикам и людям с нарушением функции почек, если они получают лечение препаратами на основе алискирена. Конкор запрещен при острой сердечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, слабости синусового узла, выраженной АВ-блокаде, тяжелой бронхиальной астме, брадикардии, артериальной гипотонии, синоатриальной блокаде, синдроме Рейно, сильных нарушениях периферического кровообращения, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе.

Сказать какой препарат лучше невозможно, так как лекарственное средство может оказывать разное действие на организм больного. Подбирать антигипертензивный медикамент должен врач-кардиолог с учетом диагноза, наличия противопоказаний, ответа организма пациента на терапию.

Капотен или конкор что лучше

К основным эффектам Конкора относятся:

  • Уменьшение возбудимости сердечной мышцы – пропадают экстрасистолы (внеочередные сокращение сердца) и замедляется частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • Снижается сила сокращений, что способствует:
    • Уменьшение показателей артериального давления (АД);
    • Снижению потребности миокарда в кислороде;
    • Приступы стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке) развиваются реже и становятся менее выраженными;
    • При продолжительном приеме уменьшаются размеры сердечной мышцы, что способствует улучшению прогноза выживаемости и снижению риска развития осложнений со стороны сердца.

Препарат действует на протяжении суток и принимается один раз в день. Конкор применяется по следующим показаниям:

  • Артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм.рт.ст.) – снижает давление;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (несоответствие потребности и доставки кислорода к миокарду) – снижает потребность миокарда в кислороде;
  • Тахикардия (ЧСС более 90 уд/мин) – замедляет ЧСС;
  • Экстрасистолия и любые нарушения сердечного ритма (аритмии) – предотвращает развитие;
  • Сердечная недостаточность (отеки и одышка из-за физической нагрузки) в стадии ремиссии – облегчает работу сердца, замедляет прогрессирование заболевания, улучшает прогноз.

Конкор может приводит к чрезмерному урежению ЧСС, развитию блокад проводимости (нарушение нормального хода электроимпульса по сердцу).

Что такое ингибиторы АПФ и сартаны

Помимо β-адреноблокаторов существует еще несколько классов лекарств, снижающих АД. Один из них воздействует на т.н. ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и к нему относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

РААС представляет из себя каскад биохимических реакций. Запускается он в почках, когда особые рецепторы в этих органах определяют снижение АД ниже нормы, что приводит к уменьшению выработки мочи. В случае некоторых заболеваний (сужение почечных артерий, хронические болезни почек) эта система активируется, приводя к развитию симптоматической гипертензии.

Лекарства из группы иАПФ и сартанов применяются для уменьшения активности РААС и снижения АД. Главное противопоказание этих препаратов – сужение почечных артерий. Механизм действия иАПФ основан на предотвращении образования ангиотензина – сильного сосудосуживающего вещества. Сартаны предотвращают действие этого же ангиотензина, блокируя чувствительные к нему рецепторы.

К преимуществам иАПФ помимо снижения АД относятся:

  • Улучшение состояния почек при сахарном диабете, хроническими болезнями почек;
  • Снижение риска развития инфаркта миокарда, улучшение прогноза жизни при ИБС;
  • Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.
Читайте также:  Аппарат Дарсонваль Корона - «Эффективен! Бородавки и боли в суставах теперь в прошлом! » Отзывы пок

Основной недостаток иАПФ – их способность вызывать сухой кашель. В некоторых случаях он становится причиной отмены этих препаратов.

Сартаны обладают следующими особенностями:

  • Улучшают состояние почек в аналогичных ситуациях;
  • Не вызывают сухой кашель;
  • Облегчают течение подагры (отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях);
  • Усиливают процессы заживления;
  • Не снижают риск развития инфаркта и не улучшают прогноз при ИБС;
  • Не замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

Все иАПФ и сартаны обладают крайне сильным тератогенным (пагубно влияет на плод) эффектом. Эти медикаменты ни в коем случае нельзя применять у женщин во время беременности, поскольку они гарантированно приведут к развитию уродств у плода.

Отличия Каптоена

Действующим веществом в Капотене является каптоприл – иАПФ первого поколения. Его отличительной чертой является быстрота снижения артериального давления, особенно при приеме под язык, и короткая продолжительность действия (до 6 – 8 часов). Эти особенности делают Капотен незаменимым при оказании помощи во время гипертонического криза. Для постоянного использования препарат неудобен из-за необходимости приема 3 раза в сутки.

Капотен или Конкор – что лучше?

Конкор – лекарство, которое следует принимать изо дня в день пожизненно. Капотен же подходит для оказания неотложной помощи. Больным артериальной гипертензией можно порекомендовать постоянно принимать Конкор (если он был назначен), а Капотен всегда иметь при себе на случай резкого повышения АД.

Эналаприл и Энап – особенности

Действующим веществом в Энапе выступает Эналаприл. При этом, под названием «Эналаприл» также выпускается множество препаратов разных фармацевтических компаний. Эналаприл относится ко второму поколению иАПФ и действует уже на протяжении 12 часов, что делает его удобным в использовании – принимается 2 раза в сутки в аналогичное время (например, 7 утра и 7 вечера или 9 утра и 9 вечера и т.д.).

Второй отличительной чертой Эналаприла является его липофильность – высокое сродство с жировой тканью. Это свойство делает Энап препаратов выбора для лечения повышенного АД у людей с избыточным весом.

Энап или Конкор – что лучше?

Энап является обязательным к использованию у пациентов с заболеванием почек, избыточным весом, сахарным диабетом. Конкор лучше себя показывает у больных с нарушениями ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. Если же у человека ЧСС покоя находится в пределах 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то предпочтение стоит отдать Энапу, поскольку Конкор только ухудшит эти состояния.

Конкор и Эналаприл – совместимость

Сочетанный прием β1-адреноблокатора и иАПФ является самой оптимальной комбинацией лекарств против артериальной гипертензии. Как Конкор, так и Эналаприл являются одними из лучших представителей своих фармацевтических групп. Совместное использование этих препаратов позволяет добиться таких эффектов:

  • Снижение высоких цифр АД (свыше 180/110 мм.рт.ст.);
  • Замедление прогрессирования осложнений со стороны сердца и почек;
  • Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Отличия Лизиноприла

Лизиноприл также относится ко второму поколению иАПФ, но отличается от Эналаприла. Во-первых, этот препарат действует 24 часа, что позволяет принимать его один раз в день. Во-вторых, Лизиноприл относится к гидрофильным соединениям, что делает его менее эффективным у больных с избытком массы тела. За счет своей доступной цены, хорошо влияния на течение артериальной гипертензии, улучшения прогноза при сахарном диабете, болезнях почек и сердечной недостаточности Лизиноприл вместе с Эналаприлом являются самыми популярными иАПФ.

Лизиноприл и Конкор – можно ли принимать вместе?

Комбинированный прием β1-адреноблокатора Конкора и иАПФ Лизиноприла является замечательной заменой сочетанию Конкор + Эналаприл: оба препарата принимаются один раз в сутки, а эффективность от этого не снижается. Исключение составляют люди с ожирением, у которых Лизиноприл может не приводить к достаточному снижению АД.

Особенности Престариума

В состав Престариума входит один из последних иАПФ периндоприл. Этот препарат обладает 24-часовым действием и принимается один раз в сутки. Престариум, как и Эналаприл, относится к липофильным соединениям, за счет чего более эффективен у тучных пациентов. Недостатком препарата является его высокая стоимость (в 2 – 3 раза выше в сравнении с Лизиноприлом и Эналаприлом).

Изначально Престариум продвигался как иАПФ, способный защищать периферические сосуды от отложения холестериновых бляшек. Однако, проведенные крупные исследования опровергли подобные свойства препарата.

Престариум и Конкор – совместимость

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Лекарства замечательно дополняют друг друга, улучшая прогноз выживаемости и снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Как Конкор и Престариум принимать вместе?

Подбор дозировок при комбинировании Конкора и Престариума, как любых других иАПФ с β1-адреноблокатором, проводится следующим образом. Если один из препаратов принимался ранее, то его дозировка остается прежней. Лекарство, которое назначается впервые изначально применяется в минимальной дозировке (для Конкора это 2,5 мг, для Престариума – 2 мг). На протяжении 2 – 3 дней приема комбинации лекарств фиксируется АД. Если оно снижается в ответ на лечение, то последующее увеличение дозировки следует проводить через 1 – 2 месяца, пока показатели не достигну отметки ниже 140/90 мм.рт.ст. Если же на протяжении 2 – 3 дней АД не снижается или снижается менее чем на 20% от исходного, то дозировки лекарств повышаются пока не достигнут максимальных (20 мг для Конкора и 8 мг для Периндоприла) или пока не появятся побочные эффекты.

Лориста и ее особенности

В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов. Чаще всего Лориста и ей подобные лекарства назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. В отличии от последних, сартан не способен улучшать прогноз при сердечной недостаточности и не уменьшает риск развития опасных для жизни осложнений ИБС.

Помимо непереносимости иАПФ, Лориста может применяться у пациентов с повышенным артериальным давлением после проведения оперативных вмешательств. Это связано со способностью всех сартанов улучшать процессы заживления тканей. Исключение составляет стентирование (установка специальной «пружинки», расширяющей просвет суженной артерии) – здесь Лориста приведет к повторному сужению сосуда.

Конкор или Лориста – что лучше?

Если рассматривать Конкор и Лористу как средства для терапии артериальной гипертензии по отдельности, то β1-адреноблокатор выглядит явно лучше: он влияет не только на уровень АД, но и предотвращает развитие многих осложнений, улучшает состояние сердечной мышцы.

Не только Лориста, но и все сартаны используются при лечении повышенного АД исключительно в комбинации с другими лекарствами, чаще всего – с β1-адреноблокаторами.

Конкор и Лориста – совместимость

Безусловно, сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ в связи с менее выраженным влиянием на течение сердечной недостаточности и риск развития инфаркта миокарда. Однако, данная комбинация препаратов может быть вынужденной в связи с развитием сухого кашля в ответ на прием иАПФ. В плане влияния на состояние почек и течение сахарного диабета сартан Лориста ничем не уступает иАПФ.

Ссылка на основную публикацию
Сколько живут с циррозом печени и как улучшить это время
Цирроз печени Преимущества лечения и диагностики в Универсальной клинике «Оберіг» Специалисты Гастроцентра при диагностике и лечении цирроза печени руководствуются принципами...
Сколько времени лечится бронхит причины, симптомы и сроки лечения
Как долго лечится бронхит? Бронхит включает в себя воспаление и отек бронхов, которые являются дыхательными путями, идущими в легкие. Заболевание...
Сколько выветривается пиво — компания Тольятти Пиво
Пить или не пить: вот в чём вопрос для автолюбителя Цікаві консультації Каждый автолюбитель, садясь за руль своей машины, хоть...
Сколько заживает перелом носа диагностика и лечение
Сколько заживает закрытый перелом носа без смещения? Перелом носа – это одна из наиболее распространенных травм лица, которая достаточно часто...
Adblock detector