Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени — лечение

Искривление пояснично крестцового отдела позвоночника

Осанка – это привычное положение тела в положении стоя, ходьбе и в положении сидя.

В процессе эволюции, в связи с переходом к прямохождению, у человека образовались изгибы позвоночника, которые позволили позвоночнику лучше выполнять одну из его важнейших функций – опорно-двигательную. В норме у человека имеется 3 изгиба позвоночника: в шейном отделе – вперед (шейный лордоз), в грудном отделе – вперед (поясничный лордоз) и в крестцовом отделе – назад. Эти изгибы позвоночника формируются в детском возрасте, боковых изгибов позвоночника в норме быть не должно.

Однако позвоночник может быть искривлен: в стороны – сколиоз, слишком сильно вперед – лордоз или слишком сильно назад – кифоз. Чаще всего из искривлений позвоночника встречаются сколиозы.

Сколиоз является одной из наиболее сложных проблем ортопедии.

Помимо искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси. Такая сложная многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации грудной клетки в целом, а также изменению и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, возникают сильные психологические страдания вследствие косметических дефектов.

Существующие формы сколиоза разделяются на две основные группы: врожденные и приобретенные. В основе врожденных сколиозов лежат аномалии развития позвоночника. Наиболее спорной группой являются так называемые идиопатические сколиозы (с невыясненной причиной). Одной из многочисленных теорий развития идиопатического сколиоза является теория нарушения мышечного равновесия, которая была выдвинута Н. Андри и в последующем привлекла множество сторонников и получила развитие в работах как отечественных, так и зарубежных ортопедов. Особенно много сделали для утверждения теории мышечного равновесия представители школы польского ученого Gruca: приверженцы этой теории усматривают причину возникновения сколиотической болезни в недостаточности и слабости мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникающей вследствие врожденной гипотонии мышц, и очень быстрого роста скелета в определенных периодах развития, а также перегрузках и некоторых заболеваниях. В доказательство своей теории авторы указывают на слабость мышечной системы у всех больных идиопатическим сколиозом. Однако при подробном анализе результатов исследования мышц выявлено, что обнаруженные изменения носят вторичный характер.

При появлении сколиотической деформации позвоночника большое значение имеет локализация первичной кривизны, т. е. установление типа сколиоза. От уровня расположения основной дуги бокового искривления позвоночника будут зависеть течение и прогноз болезни. В нашей стране получила распространение классификация И. И. Плотниковой (1971), в которой выделяется пять типов бокового искривления позвоночника.

  1. Шейно-грудной (или верхнегрудной).
  2. Грудной.
  3. Грудопоясничный (или нижнегрудной).
  4. Поясничный.
  5. Комбинированный, или S-образный, с двумя первичными дугами искривления.

При шейно-грудном, или верхнегрудном, сколиозе вершина искривления позвоночника располагается на уровне Th 2 -Th 6 . Это достаточно редко встречающаяся форма сколиоза. В большинстве случаев причинами развития данного типа сколиоза являются различные аномалии в строении позвоночника. В прогностическом плане верхнегрудной сколиоз является неблагоприятным, так как к концу периода роста позвоночника образуются выраженные деформации, приводящие к грубым косметическим нарушениям со стороны грудной клетки, шеи, плечевого пояса и даже лица.

Грудной сколиоз относится к наиболее злокачественным искривлениям как по течению, так и по прогнозу: имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, в большинстве случаев приводит в конце развития процесса к тяжелым деформациям на уровне Th 6 -Th 10 . Грудной сколиоз является наиболее распространенным и занимает первое место среди всех видов сколиотической болезни. При первичной грудной кривизне, которая располагается справа, происходит формирование двух вторичных дуг, одна из которых находится выше основного искривления, а другая ниже, в поясничном отделе. Необходимо отметить, что выраженная деформация позвоночника и грудной клетки приводит к значительным изменениям функции внутренних органов, в частности органов дыхания и кровообращения, что усугубляет тяжесть заболевания.

Грудопоясничный, или нижнегрудной, сколиоз занимает промежуточное положение между грудным и поясничным типами искривления как по своей локализации, так и по течению и прогнозу. Эта деформация позвоночника с вершиной основного искривления расположены на X–XII грудных позвонках. Основное искривление позвоночника может располагаться слева, и в таких случаях деформация имеет благоприятное течение и лучший прогноз. В этом случае течение болезни приближается к эволюции поясничных сколиозов, а течение правосторонних грудопоясничных сколиозов более неблагоприятно и приближается к эволюции грудного сколиоза.

Поясничный сколиоз является наиболее часто встречающимся типом сколиоза. Вершина деформации основного искривления располагается на уровне I–III поясничных позвонков, чаще слева. Поясничный сколиоз в большинстве случаев не вызывает значительных изменений со стороны корпуса, ось позвоночника нарушается мало, в связи с чем сохраняется вполне удовлетворительное положение тела. В отдельных случаях единственным клиническим проявлением, указывающим на наличие сколиоза, будет являться только наклон таза.

Комбинированный, или S-образный, сколиоз. К данной группе сколиозов относятся деформации позвоночника с двумя равнозначными искривлениями, имеющими вершину грудной кривизны на уровне VII–VIII грудных позвонков и поясничной на уровне I–II поясничных. При этом учитываются соотношение основных дуг искривления, величина углов грудной и поясничной кривизны, количество позвонков, входящих в ту или другую дугу искривления, степень торсии позвонков и направление их ротации в выпуклую сторону каждого искривления, а также стабильность грудной и поясничной кривизны.

Читайте также:  Шум, звон в ушах причины дискомфорта, лечение патологии Азбука здоровья

Распространенность сколиоза среди детского населения составляет примерно 5–9%. Как правило, искривление позвоночника наблюдается среди детей дошкольного возраста. Довольно значительные колебания показателей распространенности сколиоза обусловлены тем, что отсутствует единый подход в диагностике этого заболевания при проведении обследования, в процессе которого объединяют в одну группу детей, страдающих истинным сколиозом, и детей с нарушением осанки во фронтальной плоскости.

Кифоз – это искривление позвоночника выпуклостью назад, сутулость, горбатость. В результате искривления грудного отдела позвоночника у больного формируется так называемая круглая спина – плечи отвисают кпереди и книзу, грудь при выдохе сужена, живот слегка выпячен, центр тяжести смещен кзади, что компенсируется наклоном вперед верхней части туловища, лопатки приобретают крыловидную форму. При этом из-за ухудшения подвижности ребер и грудной клетки уменьшается жизненная емкость легких, что приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности. Как уже было сказано, кифоз может компенсироваться лордозом – противоискривлением, которое со временем может сделаться стойким. Если, несмотря на деформацию, плечи располагаются прямо над тазом, такой кифоз считают компенсированным. Если же в искривление вовлекается все тело, плечи располагаются кзади, а таз уходит вперед, то это некомпенсированная форма кифоза.

Прежде всего, причины влияющие на развитие сколиоза в детском возрасте являются неправильная осанка и длительное положение сидя. В это время нагрузка на позвоночник увеличивается. Если человек сидит наклонившись вперед, то давление на межпозвоночный диск возрастает в 11 раз. Длительное положение сидя в школе, на работе, за компьютером приводит к постоянной нагрузке на одни группы мышц и отсутствию нагрузки на другие, из-за чего нарушается обмен веществ в позвоночнике и начинается разрушение межпозвоночных дисков – остеохондроз.

Реабилитационный центр «ОГОНЕК» предлагает лечение любых форм нарушений осанки не операционными методиками.

Консервативное лечение

Консервативное лечение сколиоза в реабилитационном центре «Огонёк» включает комплекс традиционно известных и современных мероприятий – врачебную терапевтическую помощь (мануальную терапию и массаж), ЛФК, корсетирование, физиотерапевтическое лечение на основе инновационных технологий. Целью консервативного лечения является достижение такого состояния позвоночника, его сосудистых, мышечных и соединительнотканных структур, которые обеспечили бы устойчивую ремиссию сколиоза.

Общими принципами консервативного лечения сколиозов являются:

  • Исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок на пораженный отдел позвоночника.
  • Стимуляция собственной активности мышц позвоночника.
  • Постепенность, комплексность и индивидуализация лечения – выбор средств лечебно-физкультурных и реабилитационных мероприятий.
  • Выработка двигательного стереотипа рациональной осанки.

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Тяжести, неправильная осанка, травмы — всё это может спровоцировать развитие сколиоза. Рассказываем больше о причинах и симптомах этого заболевания, а также о способах его диагностики и лечения.

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

  • неправильная осанка в детстве;
  • неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
  • врождённые аномалии — например, разная длина ног;
  • слабый мышечный корсет.

Чтобы снизить шансы возникновения проблем с искривлением позвоночника, воспользуйтесь нашим комплексом упражнений для укрепления мышц спины.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

  1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
  2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
  3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
  4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

  • верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
  • грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
  • грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
  • поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

  • асимметрия лица — при шейных нарушениях;
  • затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
  • межрёберная невралгия;
  • покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Читайте также:  Боли в кишечнике ночью причины, диагностика, лечение

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

  • Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
  • Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

  • Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
  • Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Пояснично-крестцовый сколиоз в отличие от искривления позвоночника в грудном отделе, развивается не молодом, а в более зрелом возрасте. В группу риска входят лица старше 35 лет, занятые сидячим трудом и обладающие избыточной массой тела. У них может наблюдаться боковое искривление на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночника. Эта патология чревата негативными последствиями.

В предлагаемой статье рассказано про потенциальные причины данного заболевания, способы клинической диагностики и проведения лечения с помощью методов мануальной терапии.

Начнем с того, что позвонки крестцового отдела позвоночника к возрасту 23-25 лет у человека полностью срастаются между собой. После этого крестец представляет собой единую кость. Межпозвоночные диски практически полностью атрофируются. Подвижность в любом направлении утрачивается.

Поясничный отдел позвоночника разграничивает крестец и грудной отдел. На него приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка во время любых движений тела человека. Между крестцом и поясничным отделом позвоночника располагается межпозвоночный диск L5-S1 – на него приходится условный центр тяжести человеческого тела. Этот диск в довольно молодом возрасте подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. За счет этого он утрачивает свою эластичность, нормальную высоту и способность фиксировать в одном положении последний поясничный позвонок.

Именно это обстоятельство становится определяющим при дальнейшем развитии пояснично-крестцового сколиоза. Если разрушение диска L5-S1 наблюдается в боковой проекции, то высока вероятность развития левостороннего или правостороннего сколиоза. Способствует этому и синдром избыточного напряжения мышечного каркаса спины на высоте боли.

При развитии остеохондроза происходит постепенное сокращение высоты межпозвоночных дисков. Между тем основная их задача помимо равномерного распределения амортизационной нагрузки, это защита корешковых нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковые нервы, разветвляясь, обеспечивают работоспособность разных участков тела человека, органов брюшной полости и малого таза. Они также участвуют в формировании поясничного и крестцового нервных сплетений. Поэтому сдавливание и последующая атрофия корешковых нервов на фоне протрузии – это крайне неблагоприятное состояние для организма человека. Соответственно, он стремиться использовать все возможные способы компенсации работоспособности повреждённого хрящевого диска.

Статическое напряжение мышц на стороне поражения – это защитная реакция. Но она провоцирует боковое искривление позвоночного столба, нарушает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, значительно ускоряет процесс дальнейшей дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Для того, чтобы не допустить бокового искривления позвоночго столба при развитии дегенеративного дистрофического заболевания дисков следует как можно раньше начинать лечение остеохондроза и предупреждать появление его осложнений. Наиболее опасно состояние протрузии в боковой проекции и последующей экструзии фиброзного кольца.

Если вы чувствуете дискомфорт в области поясницы и крестца, вам сложно выпрямить спину, есть стремление при положении сидя наклонять туловище в ту или иную сторону? Вам нужно как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут диагностировать пояснично-крестцовый сколиоз на ранней стадии. Они разработают для вас индивидуальный курс лечения основного заболевания и проведут коррекцию осанки. Вы будете застрахованы от риска развития негативных последствий пояснично-крестцового сколиоза.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут комплексное лечение и восстановят нормальную функциональность позвоночника.

Причины сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как уже говорилось выше, сколиоз пояснично-крестцового отдела часто формируется в зрелом возрасте. Страдают в основном женщины, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие занятиями физкультурой и спортом. У них наблюдается сначала усиление или сглаживание естественного изгиба позвоночника в поясничном отделе. Существенно с годами меняется осанка. Внешне это при наличии избыточной массы тела нивелируется, но позвоночный столб постоянно находится под избыточной механической нагрузкой. Происходит нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. А другого способа получения жидкости и питательных веществ у неё нет. Поэтому начинает развиваться остеохондроз.

Читайте также:  Гипоаллергенная диета принцип действия, пример меню, список продуктов (диета при аллергии)

Собственно дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков с образованием боковой протрузии и есть основная и ведущая причина развития пояснично-крестцового сколиоза.

К другим потенциальным причинам развития этой серьезной патологии можно отнести:

  • рубцовая деформация связочных и сухожильных тканей, в частности после перенесенных травматических растяжений и разрывов;
  • остеомаляция и остеопороз, провидящие к разряжению костной ткани и компрессионным переломам тел позвонков;
  • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей, в результате чего наблюдается изменение угла наклона туловища с целью разгрузить больную сторону;
  • аналогичные процессы могут наблюдаться при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава;
  • синдром короткой конечности, он также может быть осложнением длительно протекающего артроза коленного, голеностопного и тазобедренного сустава;
  • синдром грушевидной мышцы (её постоянное напряжение и компрессия седалищного нерва провоцируют разрушение хрящевой ткани позвоночника в боковой проекции и смещение тел позвонков);
  • травмы в области спины;
  • заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Предупредить сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно легче, чем впоследствии лечить эту патологию. Поэтому очень важно, начиная с молодого возраста, следить за тем, что мышечный каркас спины получал достаточную физическую нагрузку. Важно исключать из своей жизни следующие факторы риска:

  • ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
  • тяжелый физический труд, особенно связанный с длительным пребыванием на ногах, подъемом и переносом различных тяжестей;
  • нарушение правил эргономики в процессе организации своего спального и рабочего места;
  • длительное пребывание в статичном положении с перекосом туловища в ту или иную сторону;
  • болевой синдром с области поясницы любой этиологии;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • отказ от использования дородового бандажа во время беременности;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес и эндокринные патологии.

Исключая все эти потенциальные причины разрушения тканей позвоночного столба вы продлеваете период своего активного долголетия в старости. При появлении первых признаков неблагополучия в области позвоночника следует как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и проводить эффективное восстановительное лечение.

Пояснично-крестцовый сколиоз 1-ой и 2-ой степени – симптомы

Крестцово-поясничный сколиоз 1-ой степени практически никак себя не выдает. Клинические симптомы появляются только на второй стадии искривления позвоночго столба. Но это не значит, что диагностировать сколиоз 1-ой степени пояснично-крестцового отдела невозможно. Для этого достаточно сделать рентгенографический снимок, на котором будет видно смещение 5-го поясничного позвонка в боковой плоскости на 10 – 15 °.

Заподозрить у себя или близких подобное состояние можно по ряду характерных признаков. Самый выраженный из них – ощущение быстрой утомляемости мышц спины при длительном нахождении в положении стоя. Начинают появляться тянущие неприятные боли, которые сразу же проходят, как только вы занимаете привычное для себя положение тела. Поэтому можете провести такой тест. Встаньте спиной к ровной стене. Прижмите к ней пятки, ягодицы, лопатки и плечи. Засеките время, в течение которого вы можете так простоять до появления болевого синдрома. Если это менее минуты, то у вас с высокой долей вероятности присутствуют искривления позвоночного столба и вам нужно как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу.

Пояснично-крестцовый сколиоз 2-ой степени проявляется внешними признаками. Это изменение положения линии плеч – одно опускается ниже другого. При осмотре спины и поясницы видно изменение кривизны позвоночго столба. Также может нарушаться положение гребней подвздошных костей. Они смещаются по горизонтальной оси. Один гребень опускается ниже другого.

Сколиоз 2-ой степени пояснично-крестцового отдела может проявляться и другими клиническими симптомами:

  1. постоянное ощущение скованности при попытке совершить наклон туловища вперед себя;
  2. боль в области поясницы, особенно наблюдающаяся при попытке держать спину прямо;
  3. ослабление мышечного каркаса спины и поясницы с одной стороны;
  4. невозможность выпрямить спину.

При появлении подобных клинических проявлений необходимо обратиться к врачу. Он назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. На нем будут видны все возможные изменения положения тел позвонков. Это позволит поставить точный диагноз. В случае необходимости может быть рекомендовано дополнительно МРТ обследование.

Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела

Начинать лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела следует с установления потенциальной причины, которая спровоцировала искривление позвоночго столба. если это остеохондроз с формированием боковой протрузии, то сначала необходимо провести полноценное лечение данного заболевания.

Уже в ходе первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии все пациенты получают исчерпывающие рекомендации относительно того, как правильно организовать свое спальное и рабочее место, разработать полноценный рацион питания, создать условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночного диска. Врач проконсультирует по вопросам того, как устранить все факторы негативного воздействия на позвоночный столб. Если пациент прислушается к этим советам и воплотит их в жизнь, то у него очень быстро восстановиться здоровье позвоночного столба.

Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела в нашей клинике мануальной терапии проводится с помощью безопасных и эффективных методик. Они исключают необходимость приема фармакологических препаратов и хирургического вмешательства. С помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапии врач усиливает тонус необходимых мышц, которые компенсируют чрезмерную активность противоположных им и тем самым восстанавливают нормальное строение позвончого столба. Остеопатия и массаж усиливают клеточное питание, купирует гипертонус и улучшают эластичность всех мягких тканей. Физиотерапия ускоряет обменные процессы, а рефлексотерапия запускает регенерацию поврежденных тканей. В случае необходимости может применяться мануальное вытяжение позвоночго столба, лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Если вам необходима консультация вертебролога, то запишитесь на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную ниже на странице.

Ссылка на основную публикацию
Сказкотерапия как способ гармонизации, познания, «исцеления» личности
Сказкотерапия для детей как метод психологической коррекции. Сказки для детей дошкольного возраста Психологическая коррекция поведенческих навыков, нравственных качеств и черт...
Сироп шиповника показания к применению, инструкция, состав
Шиповника сироп (Rosae syropus) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Шиповника сироп Противопоказания Применение при беременности и...
Сиропы от сухого кашля для детей 7 лучших препаратов по мнению педиатра
15 лучших лекарств от кашля Кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях. Возникает при простой простуде. Но также проявляется при аллергической...
Скандинавская ходьба с палками польза и вред, противопоказания и техника — правила разминки и правил
Объясню на палках В шаге от здоровья Скандинавской ходьбой в Москве можно заниматься круглогодично. Но именно этой зимой в полку...
Adblock detector