Синдром обструктивного апноэ сна — статьи о болезни уха, горла и носа

Может ли остановиться дыхание при засыпании?

Качественный сон считается прекрасным лекарством от множества недугов, поскольку, когда человек спит, его мозг «перезагружается», силы восстанавливаются, и появляется возможность вновь вести полноценную повседневную деятельность. Но иногда во время сна происходят вещи, которые способны не на шутку испугать: при засыпании не хватает воздуха или дыхание внезапно замирает, останавливается на несколько секунд. Ни о каком качественном сне здесь не может быть и речи. Утром человек испытывает не только физический дискомфорт, но и чувство беспомощности, подавленности, тревоги. К тому же, оказывается, что он абсолютно не выспался. Первым делом люди начинают подозревать у себя страшное заболевание, при этом они часто боятся ложиться спать, и постепенно их жизнь превращается в сплошное беспокойство. Многие задают себе вопрос: может ли остановка дыхания при засыпании быть длительной настолько, что наступит летальный исход?

Особенности замирания дыхания «от нервов»

Многие пациенты, страдающие ВСД и паническими атаками, отмечают, что при засыпании они на какое-то время перестают дышать, после чего их словно «выбрасывает» из сна. При этом дыхание сбивается, они испытывают острую нехватку воздуха, сильное напряжение, давление в груди и не могут полноценно вдохнуть. Известно, что развитие ВСД провоцирует психологическая неустойчивость личности, выражающаяся в излишней подверженности стрессам, депрессиям и страхам. Такие индивиды очень часто страдают различными нарушениями дыхания, а именно: чувством удушья, одышкой, ощущением затрудненного вдоха или выдоха. Как правило, из-за сбоя дыхательного ритма также возможны и кратковременные остановки дыхания при засыпании. Данному состоянию могут сопутствовать следующие симптомы:

  • ощущение сдавленности в области шеи;
  • затрудненный вдох;
  • чувство комка в горле;
  • нарушения сердечного ритма;
  • трудности с глотанием, сухость во рту;
  • чувство сдавливания в груди, ощущение тиснения;
  • тошнота, головокружение, холодный пот;
  • онемение или покалывание конечностей.

Также человек ощущает сильнейшую тревогу, беспокойство и страх. Возможно возникновение панических атак.

Последствия и профилактика

К последствиям, которые может вызывать остановка дыхания во время засыпания, относят следующие проявления:

  1. различные нарушения сна (бессонница, слишком раннее пробуждение, поверхностный сон, запутанные, неприятные сновидения);
  2. сильная тревога перед сном, ощущение опасности;
  3. снижение работоспособности, нарушение внимания и памяти, невозможность сосредоточиться;
  4. апатия, подавленность, общая слабость, отсутствие аппетита;
  5. раздражительность, повышенная нервозность, агрессия;
  6. избегание социального взаимодействия, нежелание выходить из дома, депрессия.

Кроме того, человек может начать панически бояться отхода ко сну, он будет стараться контролировать своё дыхание и любые изменения в нём, как только его голова коснется подушки. Как правило, эти опасения вообще не позволяют человеку уснуть, или он просыпается каждые несколько минут. На утро больной становится абсолютно обессиленным и подавленным, у него существенно ухудшается физическое самочувствие. Нередко проблемы с дыханием при засыпании приводят к тому, что у человека развивается иррациональная боязнь смерти, когда он начинает бояться умереть спящим.

Что касается самых опасных последствий, то здесь страдающие ВСД могут быть спокойны. По причине переживаний и стрессов от остановок дыхания летальный исход не наступает – мозг «будит» человека. «Смертельная» остановка дыхания может произойти лишь при апноэ, сопровождающемся тяжёлыми патологиями. Индивиды, которые находятся в группе риска по различным дыхательным нарушениям, должны соблюдать некоторые меры профилактики.

  • Необходимо регулярно проводить в доме влажную уборку.
  • По возможности убрать из спальной комнаты предметы, собирающие пыль.
  • Каждый день проветривать помещение.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься несложными физическими упражнениями.
  • Пересмотреть рацион питания.
  • Прекратить самолечение непроверенными методами или медикаментами без предписания врача;
  • Своевременно проходить медицинское обследование.

Самое главное, человеку, страдающему проблемой остановки дыхания в момент засыпания не нервной почве, следует обратить пристальное внимание на свое психологическое здоровье. Любые психогенные расстройства наихудшим образом сказываются на физическом самочувствии. Чтобы душевное состояние улучшилось, необходимо стараться не зацикливаться на негативе и как можно больше времени посвящать делам, вызывающим большое количество позитивных эмоций. Для выявления и проработки причин тяжёлых депрессий и иррациональных страхов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Нарушение дыхания во сне

Под термином «нарушение дыхания во сне» подразумевают ряд состояний, которые обуславливают нарушение дыхания во время сна.

Наиболее распространенным из них является апноэ во сне. Апноэ означает временную остановку дыхания. Несмотря на то что существуют другие виды апноэ, под термином «апноэ во сне» обычно имеют в виду синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС), при котором пациент на краткое время теряет способность дышать из-за временной непроходимости дыхательного пути в гортани, называемого фаринксом. У пациентов с СОАС такие случаи могут происходить несколько сотен раз в течение одного ночного сна. У пациентов с СОАС такие случаи могут происходить несколько сотен раз в течение одного ночного сна.

  • Aпноэ во сне PDF
Читайте также:  Чешущиеся прыщики на теле у взрослых и детей мелкие, красные и водянистые

Симптомы

Во время сна наши мышцы расслабляются. У некоторых людей расслабление языка и некоторых мышц в гортани может привести к сужению дыхательного пути, что ведет к нарушению и временной остановке дыхания. В таком случае мозг производит кратковременное частичное пробуждение, при котором дыхательный путь снова открывается и дыхание возобновляется. Многократные пробуждения во время ночи могут серьезно повлиять на качество сна и привести к избыточной дневной сонливости.

Кроме того, каждый случай апноэ сопровождается колебаниями сердечного ритма и кровяного давления. В конечном счете повышенное кровяное давление (гипертония) продолжается также после пробуждения, вследствие чего повышается риск сердечного приступа или приступа стенокардии.

Пациентам с СОАС свойственно храпение. Шум от храпа возникает при вибрации тканей гортани, что указывает на нестабильное состояние дыхательного пути и повышает вероятность его сжимания во время сна. Тем не менее, СОАС наблюдается только у меньшинства храпунов.

Симптомы СОАС могут проявляться как днем, так и ночью.

Дневное время

Повышенная сонливость
Недостаток концентрации
Головная боль по утрам
Перепады настроения
Сухость во рту
Импотенция или снижение полового влечения

Ночное время

Беспокойный сон
Временные остановки дыхания
Пробуждение от удушья
Реалистичные сновидения
Ночная полиурия (ночные мочеиспускания)
Потение
Бессонница
Слюноотделение и скрежетание зубами

Причины

Распространенность апноэ во время сна возрастает с возрастом до 60 лет.

Любая причина, которая ведет к сужению горла увеличивает вероятность развития СОАС.

Факторы окружающей среды

Главным фактором риска является ожирение средней или тяжелой степени, поскольку оно сопровождается увеличением жировой ткани вокруг гортани. Ожирение было обнаружено у 60% — 90% пациентов с СОАС и является наиболее распространенным фактором риска у взрослых.

Курение и употребление алкоголя также повышают распространенность храпения и апноэ во сне.

Генетические факторы

У некоторых людей апноэ во сне развивается из-за их генетической предрасположенности.

Апноэ во сне чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Определенные виды строения лицевой кости черепа обусловливают узкую гортань, что повышает вероятность развития СОАС; наиболее распространенным является скошенный подбородок. Определенные генетические заболевания, например синдром Дауна, также провоцируют у пациента развитие СОАС.

СОАС также развивается у детей, и самым распространенным способствующим фактором является увеличение миндалин. У некоторых детей и взрослых тяжелая заложенность носа может ухудшить заболевание.

Профилактика

В соответствующих случаях необходимо изменить образ жизни, например, потеря веса, снижение употребления алкоголя и табакокурения в комплексе могут помочь предупредить развитие заболевания.

Диагноз и лечение

Диагноз СОАС часто устанавливают на основании симптомов и клинического обследования, но в большинстве случаев для подтверждения необходимы записи, сделанные в ночное время. Для детального изучения сна, называемого полисомнографией, делают электроэнцефалограмму, фиксируют мышечную активность, движения глаз, сердечную активность, движения грудной клетки, носовой воздушный поток и содержание кислорода в крови (оксиметрия).

Это детальное исследование проводят в лабораториях сна, но для большинства людей, у кого подозревается СОАС, можно провести более простое исследование с использованием переносного оборудования, часто на дому у пациента. С помощью некоторых устройств можно записать различные комбинации содержания кислорода в крови, движений грудной клетки, воздушного потока и сердечного ритма.

Для оценки дневной сонливости заполняют простую анкету, которая называется «шкалой сонливости Эпворса». В этой анкете пациента просят оценить вероятность засыпания при различных ежедневных ситуациях. Также рекомендуется, чтобы партнер по кровати дал информацию о симптомах апноэ во сне, например о храпах и случаях апноэ, подтвержденных свидетелем.

Наиболее эффективное лечение апноэ заключается в поддержании положительного непрерывного давление в дыхательных путях (ПНДД), что является простым и экономичным методом. Этот метод лечения требует использования устройства, которое направляет поток воздуха через маску в нос (или в нос и рот) при давлении, необходимом для поддержания гортани в открытом состоянии в течении ночи. Для достижения положительных результатов это оборудование необходимо использовать каждую ночь. Другие варианты лечения включают использование устройства, вводимого в рот для выдвижения нижней челюсти или, если это необходимо, операцию по удалению миндалин.

На данный момент не существует фармакологического лечения.

Потери

  • В развитых странах, согласно отчетам, апноэ наблюдается у 3% — 7% мужчин среднего возраста и у 2% — 5% женщин
  • Апноэ во сне повышает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, депрессий и несчастных случаев, связанных с бессонницей
  • Пациенты, которые не лечат апноэ, подвергаются в 1,2 — 2 раза большему риску автодорожных аварий
  • Догоспитальный диагноз апноэ во сне связан с медицинскими затратами на одного человека, которые на 50% — 100% превышают среднее значение
Читайте также:  Что можно кушать при боли в желудке

Текущие и будущие потребности

  • Необходимо повысить осведомленность об этом состоянии и его последствиях при отсутствии лечения.
  • Органы здравоохранения и транспортное управление должны осознавать влияние бессонницы, обусловленной СОАС, на вождение автотранспортных средств с целью принятия мер по снижению риска при вождении для отдельных лиц и широкой общественности.
  • Необходимы дополнительные усилия для упрощения исследований, проводимых в целях диагностики этого заболевания.
  • Необходимо расширить центры для лечения апноэ, поскольку время ожидания для оценки и лечения представляет серьезную проблему в Европе.
  • Для повышения эффективности терапии необходимо лучше понимать, какое лечение наиболее эффективно для различных групп пациентов.

Проекты:

  • AirPROM
  • EARIP
  • Healthy Lungs for Life
  • SmokeHaz
  • U-BIOPRED
  • FRESH AIR
  • 3TR

Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation — ELF) основан в 2000 г. Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society — ERS) как площадка для совместной деятельности пациентов, общественности и специалистов в области легочных заболеваний с целью оказания положительного влияния на респираторную медицину. ELF- это некоммерческая организация, зарегистрированная как Британская компания ( НДС № GB 115 0027 74) и благотворительная деятельность (№ 1118930).

Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Остановка дыхания во время сна – распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Полноценное дыхание представляет собой основу жизнедеятельности человека, и нехватка воздуха во сне доставляет немало проблем. Она развивается внезапно и характеризуется дискомфортом в области груди, человек начинает испытывать панику, чувство того, что кто-то его душит.

Удушье во время сна развивается из-за понижения в крови концентрации кислорода и повышения уровня углекислого газа. Данное состояние сопровождается нарушениями вегетативной функции организма, из-за чего развиваются неприятные симптомы, а впоследствии возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Причины остановки дыхания во сне

Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.

  1. Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
  2. Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
  3. Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
  4. Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
  5. Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
  6. Сонный паралич. Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.

Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:

  • инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
  • анатомические патологии головы, шеи, лица;
  • дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
  • лишний вес;
  • курение, в том числе пассивное.

Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.

Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму. Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.

Как проявляется?

Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха. Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи». Данное состояние развивается в несколько этапов:

  • на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
  • для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
  • во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
  • в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.
Читайте также:  Почему болит в правом подреберье причины

Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ. Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается. Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.

Чем опасна остановка дыхания во время сна?

Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?». Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию. Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

  • клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
  • обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
  • электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

Первая помощь при удушье

Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.

В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин). При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин. Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.

Лечение остановок дыхания во сне — СИПАП терапия

Лечение задержки дыхания во сне

Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии. Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса. Подобные рекомендации подойдут и для людей, которые страдают от удушья во время сна на фоне расстройств ЦНС – правильный образ жизни, легкая физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать функцию сна и дыхание.

Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.

Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы, причины и лечение отосклероза, формы и диагностика (без операции вылечить невозможно)
Причины, признаки и симптомы отосклероза — нужна ли операция? Отосклероз – это невоспалительное заболевание уха, которое характеризуется разрастанием костной капсулы...
Симптомы и лечение спаек в малом тазу
Наши преимущества 29-летняя история Свою работу в сфере гинекологии и эмбриологии мы начали еще в 80-х годах прошлого столетия. Первые...
Симптомы и лечение тахикардии
Какие виды тахикардии выделяют. Существующие формы тахикардии на правах рекламы Тахикардией называют изменение сердечного ритма в сторону учащения сокращений сердца,...
Симптомы-предвестники «Белой горячки» Новоуренгойский Психоневрологический Диспансер
Симптомы-предвестники «Белой горячки» Алкогольный делирий (белая горячка) начинается, как правило, через несколько дней после резкого завершения запоя. Первые симптомы (предвестники)...
Adblock detector