Симптомы-предвестники «Белой горячки» Новоуренгойский Психоневрологический Диспансер

Симптомы-предвестники «Белой горячки»

Алкогольный делирий (белая горячка) начинается, как правило, через несколько дней после резкого завершения запоя.

Первые симптомы (предвестники) белой горячки можно заметить и отследить еще до развития психоза:

  1. Внешне это будет проявляться дрожанием рук или всего тела, повышенной потливостью, сердцебиением, скачками артериального давления, повышением температуры тела, гиперемия кожных покровов и «налитыми кровью» глазами.
  2. Возникает бессонница, сон становится поверхностным с частыми пробуждениями, а в дальнейшем присоединяются кошмарные сновидения.
  3. Человек становится тревожен, беспокоен, он мечется из угла в угол, не в состоянии усидеть на одном месте.
  4. Появляются иллюзии: в отличие от зрительных галлюцинаций, здесь основой выступает реальный объект (например, рисунок ковра), в котором человек видит какие-то страшные и угрожающие образы.

Алкогольный делирий проявляет себя, в первую очередь, через множественные галлюцинации: зрительные (видит животных, насекомых и пр.), слуховые (угрожающие или осуждающие голоса), тактильные (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и пр.).

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток.

При дальнейшем развитии, делирий может иметь самые пагубные последствия. Такой человек не контролирует свои действия и может быть опасен для самого себя, также от его действий могут пострадать и другие люди. Умение распознавать признаки белой горячки позволит оказать своевременную помощь близкому человеку. Если кто-то из ваших близких страдает от алкогольной зависимости, и вы заметили у него подобные симптомы-предвестники, обязательно обратитесь в приемное отделение Новоуренгойского диспансера. Мы работает круглосуточно!

Статью подготовил врач-психиатр-нарколог ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойский ПНД» Татьяна Чумакова

Осторожно: белая горячка

Белая горячка именуется алкогольным делирием, по-латыни — delirium tremens (дословно – «трясущееся помрачение»). Она является следствием профессионального увлечения спиртным, но возникает всегда только на трезвую голову, на 3-4 сутки после выхода из длительного запоя.

Праздники – они только для обычных людей праздники, а для врачей, особенно для наркологов – это суровые трудовые будни. Вы бы слышали, какие милые и добрые пожелания высказывают доктора тем, кто придумал десятидневные январские каникулы… А всё почему? Потому что ощутимая часть населения страны на эти 10 дней уходит в самый настоящий праздничный запой.

Есть даже некоторая закономерность – сначала идут острые отравления, когда люди, почти не пившие весь год вдруг срываются с катушек и играют в главного санитарного врача, уничтожая всё спиртное в радиусе досягаемости. Где-то там же оказываются драчуны и дебоширы, а также отравленцы палёным спиртным. Позже подтягиваются жертвы неправильного опохмела, переросшего в кратковременный запой.

Но самое интересное начинается через 3-4 суток после последнего дня каникул. Граждане, злоупотреблявшие как минимум 10 дней (а некоторые начали еще в середине декабря), резко вспоминают, что им нужно на работу. И не менее резко выходят из запоя, кто как умеет, в меру сил и возможностей.

Возможности и организмы у всех разные, реакции на неправильный выход из запоя могут быть тоже очень разными. Самая известная из них – «белочка», или белая горячка. Но она не единственная в своем роде, наркологи могут рассказать о целом зоопарке интересных заболеваний, называемых алкогольными психозами.

Читайте также:  ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦИКЛ; Студопедия

Белый и горячий

Белая горячка, именуется алкогольным делирием, по-латыни — delirium tremens (дословно – «трясущееся помрачение»). Она является следствием профессионального увлечения спиртным, но возникает всегда только на трезвую голову, на 3-4 сутки после выхода из длительного запоя. Это самый частый вид связанных с алкоголем психических расстройств — на него приходится до 80 процентов случаев.

Причина белой горячки – токсическое поражение мозга. Подобные проблемы чаще всего возникают у мужчин, лет 7-10 систематически злоупотребляющих спиртным. Почему возникают во время выхода из запоя? Потому что возникает абстиненция, своеобразная алкогольная «ломка». Иногда психоз может быть спровоцирован черепно-мозговой травмой или тяжелой инфекцией, перенесенной алкоголиком. Механизм всё тот же – кислородное голодание мозга плюс отравление целым коктейлем токсинов.

Строго говоря, вариантов у делирия много, но мы будем рассматривать именно классический случай. Главные симптомы горячки – галлюцинации, двигательное возбуждение, нарушения сознания и выраженное чувство страха.

«Глюки» отличаются яркостью и телесностью, чаще всего это огромные животные, фантастические чудовища, злодеи с оружием. Один из больных заявлял, что перед ним – морда лошади, занимающая половину комнаты, в окно просунулся язык, не умещающийся на подоконнике, а на люстре раскачивается неизвестный науке зверь с гигантскими клыками. Хотя, может быть, это он просто в первый раз посмотрел по телевизору «Дом-2».

В другом случае пациент видел, наоборот, очень мелких животных – крыс, мышей, чертиков, вылезавших у него из кармана. Главная общая черта: все зрительные образы непрерывно перемещаются, не стоят на месте.

Мало того, зрительные галлюцинации не приходят в гордом одиночестве, они еще прихватывают с собой слуховые и тактильные «глюки». Больные слышат голоса, чаще всего угрожающие им расправой или предостерегающие от чего-либо. Иногда все три группы галлюцинаторных образов складываются в целостную и очень реалистичную картину, кто-то видит собственные похороны, кто-то – суд над собой, а кто-то – «Doom» с собой в главной роли.

Поведение человека во время «белочки» очень характерно, не зря в народе про такие случаи говорят «чертей гоняет». Больной пререкается с голосами, обороняется, сбрасывает с себя насекомых, крыс и прочую живность, пытается спастись бегством, вот только в окружающей обстановке он совершенно не ориентируется. Реальностью для него становится то, что ему рисует и нашептывает воспаленный мозг, поэтому в таком состоянии люди опасны не только для самих себя, но и для окружающих.

Мы разобрались, что такое delirium, а вот что такое tremens? А это второй характерный признак алкогольного делирия, тремор. При этом большей частью дрожат мышцы лица, в особенности веки и кончик языка, пальцы рук. Дрожащий голос делает речь смазанной, неузнаваемой, трудновосприимчивой. Меняется и почерк, он становится угловатым, со скачущими буквами.

Делирий – абсолютное показание к госпитализации. На этот счет в законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» есть статья 29 « Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке »:

Читайте также:  Ацеллбия, купить в Москве от 4000 руб, цены в аптеках

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

В случае с белой горячкой мы имеем пункты «а» и «в».

Между прочим, приближение грозной симптоматики можно заметить, если речь идет о близком пьющем человеке. Один из первых тревожных звонков – более длительный запой, чем это было раньше. Да и сама «белочка» редко начинается с развернутой клинической картины, обычно ей предшествует так называемая стадия предвестников.

В целом эта стадия характеризуется тяжелой абстиненцией, более тяжелой, чем обычно. Люди жалуются на тяжесть в голове, шум в ушах, нарастающее чувство тревоги, отсутствие аппетита, бессонницу. Нередко перед засыпанием, в момент перехода от бодрствования ко сну, случаются яркие галлюцинации (их называют гипнагогическими). К спиртному не тянет, наоборот, может возникать выраженное отвращение. Настроение скачет от угрюмо-депрессивного до юмористически-приподнятого. Ну, а если человек ночью вскакивает с постели, включает свет и начинает осматривать комнату, бормоча себе что-то под нос, нужно срочно вызывать специализированную «скорую» – чертики прибыли.

Отелло Дездемонович

Еще один, и тоже практически мужской психоз, — алкогольный бред ревности. Точнее, само заболевание называется алкогольным параноидом, а в зависимости от содержания бредовых идей выделяют собственно алкогольный параноид (бред преследования) и алкогольный бред ревности. Это, пожалуй, самый долгоиграющий психоз. Развивается он исподволь, на фоне постепенной алкогольной деградации. Чаще всего проявляется у пожилых мужчин.

Сначала приступы ревности, а, точнее, идеи супружеской неверности, посещают пациента в состоянии алкогольного опьянение. Протрезвев, он отрицает собственные слова и считает свои подозрения беспочвенными, а обвинения несостоятельными.

Дальше – больше. Смутные сомнения начинают терзать отца семейства и в состоянии похмелья. Подливает масла в огонь отчуждение, возникающее между супругами, в том числе в интимной сфере. Истинная причина разлада кроется в пристрастии мужа к спиртному, а он считает, что жена завела себе любовника. Характерно, что подозрения носят самый нелепый характер, 60-летнюю супругу могут ревновать к первокласснику из соседней квартиры. Иногда вплетаются и инцестные мотивы, и тогда в «страшном» подозревают собственных сыновей.

Со временем у больного формируется стойкая и непоколебимая уверенность в виновности жены, назначается «любовник», чаще всего кто-то более молодой из ближайшего окружения. И смыслом жизни становится поиск доказательств измены. Методы далеки от шерлокхолмсовских, они скорее смешны и жалки. Например, посыпание пола в коридоре песком или солью, оставление особых отметок в замочной скважине, установка сигнальных систем на случай несанкционированного проникновения соперника в квартиру.

Больной может нанимать частного детектива, жаловаться в милицию, прокуратуру, профсоюз и общество защиты животных. Зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии только укрепляют ревнивца в его правоте: разговаривая по телефону, жена непременно смеется над ним, на кухне раздается звук поцелуев. Для полноты картины иногда присоединяется бред материального ущерба (жена тратит деньги на любовника и разврат) или колдовства и отравления (чтобы освободиться от мешающего мужа).

Читайте также:  Узловой зоб - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Возможны вспышки гнева и жестокого насилия, в первую очередь по отношению к жене, но и ничего не подозревающему «любовнику» при случае может достаться. Со временем больной становится настолько опасным, что его приходится изолировать в психиатрический стационар. Там, в отсутствии привычных раздражителей, симптоматика постепенно угасает. Но если после выписки человек возвращается к спиртному, всё может начаться по новой.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед» за помощь в подготовке материала.

Белая горячка — что делать?

Алкоголизм – это серьезное заболевание, требующее лечение. Оно опасно не только для больного, но и для окружающих, так как тяжелые стадии развития зависимости сопровождаются психозом — алкогольным делирием (белой горячкой).

От лат. «delirium» — бред. Состояние делирия или белой горячки характеризуется расстройством сознания и появлением различных галлюцинаций.

Алкогольная зависимость и белая горячка – два сопутствующих явления. Во время острого приступа человек не способен ориентироваться в пространстве и во времени. Для такого состояния характерно возбужденное агрессивное поведение. Больной может совершить самоубийство или наоборот причинить вред окружающим людям, так как он не в состоянии контролировать свои действия.

Признаки начала белой горячки:

  • Исчезает тяга к спиртному.
  • Наблюдаются перепады настроения.
  • Больной проявляет возбуждение, агрессию.
  • Появляется тремор.
  • Ухудшается сон.
  • После пробуждения может возникнуть галлюцинаторный синдром.

Алкогольные психозы приводят к тяжелым последствиям для организма. Острый приступ негативно воздействует на физическое состояние человека: температура может повыситься до +40°С, изменяется давление и частота пульса. Больному тяжело двигаться. Озноб сменяется усиленным потовыделением, что ведет к обезвоживанию, белки глаз приобретают желтый оттенок, а кожные покровы бледнеют. От тела может исходить неприятный запах. Для белой горячки характерна избирательная амнезия.

Наступление психоза обусловлено тяжелой интоксикацией организма вследствие поражения печени. При алкогольном делирии смерть наступает в 15% случаев. К летальному исходу может привести кровоизлияние мозг, кардиопатия, набухание мозга и пр.

Госпитализация при белой горячке

Приступ белой горячки – причина для срочной госпитализации больного в наркологическое медучреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь. При отсутствии своевременного вмешательства высока вероятность смерти.

Напомним, что госпитализация в стационар медицинского учреждения может осуществляться как на добровольной, так и на недобровольной основе. Добровольная госпитализация предполагает просьбу или согласие человека, страдающего психозом. Больной в состоянии белой горячки теряет контроль над своим сознанием и может причинить вред, как себе, так и окружающим. Это является веским основанием для принудительного помещения в клинику, которое не требует одобрения пациента.

Если вы заметили, что у вашего близкого человека или родственника проявляются признаки белой горячки, оптимальным решением будет обращение за помощью в наркологическую клинику. Опытные врачи подскажут, что делать в такой ситуации. Обращаем ваше внимание на то, что при желании поместить алкозависимого в клинику только врач определяет, нуждается ли больной в госпитализации.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы, причины и лечение отосклероза, формы и диагностика (без операции вылечить невозможно)
Причины, признаки и симптомы отосклероза — нужна ли операция? Отосклероз – это невоспалительное заболевание уха, которое характеризуется разрастанием костной капсулы...
Симптомы и лечение спаек в малом тазу
Наши преимущества 29-летняя история Свою работу в сфере гинекологии и эмбриологии мы начали еще в 80-х годах прошлого столетия. Первые...
Симптомы и лечение тахикардии
Какие виды тахикардии выделяют. Существующие формы тахикардии на правах рекламы Тахикардией называют изменение сердечного ритма в сторону учащения сокращений сердца,...
Симптомы-предвестники «Белой горячки» Новоуренгойский Психоневрологический Диспансер
Симптомы-предвестники «Белой горячки» Алкогольный делирий (белая горячка) начинается, как правило, через несколько дней после резкого завершения запоя. Первые симптомы (предвестники)...
Adblock detector