Сетевое издание Медицина и образование в Сибири

Идентификация личности по особенностям строения зубов и зубного ряда

Значение зубов как объектов судебно-медицинской экспертизы состоит в том, что зубы каждого человека имеют неопределенное количество практически неповторимых в своей совокупности признаков, индивидуализирующих личность. Поэтому при судебно-медицинской идентификации личности зубы и зубные ряды рассматриваются не только как объекты, дополняющие в совокупности с другими данными сведения о возрасте, половой и расовой принадлежности их владельца, но и как носители признаков, нередко обеспечивающих возможность отождествления личности человека. В этом отношении идентификационные признаки можно подразделить на: 1) анатомические признаки зубов; 2) аномалии зубов, зубных дуг и прикуса; 3) приобретенные признаки.

Анатомические признаки зубов

К анатомическим признакам зубов относят их общие признаки строения и особенности каждого зуба, которые описываются классическими одонтоскопическими и одонтометрическими методами.

Под одонтоскопией понимают визуальное изучение и описание особенностей строения органа. При этом учитывают широкий диапазон изменчивости его формы, строения и обращают внимание на морфологические признаки конкретного варианта зуба.

Для экспертных (идентификационных) целей вполне приемлем традиционный анатомический подход, предусматривающий определение принадлежности зуба к его генерации (молочный или постоянный), классу (резец, клык, премоляр, моляр), стороне зубной дуги (левая, правая).

Зуб исследуется в разных позициях, называемых нормами зуба. Описание зуба в специальной литературе обычно начинают с вестибулярной нормы, затем дают характеристику зуба в язычной, окклюзионной, аппроксимальной нормах. Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба. При исследовании зуба дают характеристику контуров зуба и рельефа его поверхностей (рис. 6.13).

  • (язычная)
  • — Окклюзионная
  • 1. Форма коронки
  • 2. Контуры коронки: окклюзионный; мезиаль- ный, дистальный
  • 3. Углы коронки: мезиальный, дистальный
  • 4. Линия эмалево-цементной границы
  • 5. Одонтоглифика вестибулярной (язычной) поверхности
  • 6. Характер перехода контактных контуров коронки в соответствующие контуры корня
  • 7. Одонтоскопия корня зуба
  • 1. Форма коронки
  • 2. Контуры коронки: вестибулярный, мезиальный, дистальный
  • 3. Одонтоглифика окклюзионной поверхности
  • 1. Форма коронки;
  • 2. Контуры коронки: окклюзионный; мезиаль [1][2][3][4][5][6]

Одонтометрия является наиболее объективным методом изучения зубов. Под ней понимают совокупность методов измерения зубов.

Основным инструментом в одонтометрии является штангенциркуль с заостренными ножками, позволяющий проводить измерения с точностью до 0,1 мм. Для унификации измерений на поверхностях зуба необходимо нанести хорошо заточенным простым карандашом границу основания коронки и корня, а также проекцию условной срединной вертикали зуба.

Граница основания коронки (корня) соединяет по периметру наиболее выпуклые точки эмалево-цементной границы на вестибулярной и язычной поверхностях зуба.

Проекцию условной срединной вертикали изображают на мези- альную, дистальную, вестибулярную и язычную поверхности зуба. Для этого в обе стороны от срединной точки границы коронки и корня восстанавливают перпендикуляры (рис. 6.14).

Рис. 6.14. Граница основания коронки (корня) и проекция условной срединной вертикали зуба:

на мезиальной (а); дистальной (б); вестибулярной (б) и язычной (г) поверхностях правого латерального резца верхней челюсти (по Дмитриенко С. В. и др., 2000)

При измерении высоты зуба ножки штангенциркуля устанавливают перпендикулярно условной срединной вертикали. Высоту зуба определяют как расстояние между наиболее удаленными точками коронки и корня (рис. 6.15а).

Высоту корня зуба измеряют, ориентируясь на границу основания коронки (корня) и верхушку корня зуба. При этом ножки штангенциркуля располагают перпендикулярно условной срединной вертикали зуба. Высоту корня у однокорневых зубов измеряют по вертикали от верхушки корня зуба до уровня его основания (рис. 6.156). У многокорневых зубов следует измерять высоту каждого корня. Высоту коронки зуба определяют по разности между высотой зуба и высотой корня.

Рис. 6.15. Методы измерения высоты зуба (а) и высоты корня зуба (б)

(по Дмитриенко С. В. и др., 2000)

Вестибулярно-язычный размер коронки зуба определяют при вертикальном расположении ножек штангенциркуля параллельно условной срединной вертикали зуба. Ножки штангенциркуля устанавливают на точки наибольшей выпуклости вестибулярной и язычной поверхностей (рис. 6.16а).

Рис. 6.16. Методы определения вестибулярно-язычного (а) и мезиально-дистального (б) размеров коронки зуба (по Дмитриенко С. В. и др., 2000)

При определении мезиально-дистального размера коронки ножки штангенциркуля держат параллельно условной срединной вертикали зуба. У резцов измеряют расстояние между наиболее удаленными (контактными) точками апроксимальных поверхностей, располагающимися, как правило, ближе к окклюзионной трети коронки. На клыках и премолярах мезиально-дистальный размер коронки находят также между контактными точками апроксимальных поверхностей.

Читайте также:  Мидазолам (Midazolamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Для определения мезиально-дистального размера коронки зуба может быть применена методика, используемая в стоматологии, которая предполагает в качестве одонтометрических ориентиров использовать проекцию условной срединной вертикали зуба на его окклюзионной поверхности. Для этого на последней карандашом наносят две взаимно перпендикулярные линии («ортокрест»), идущие в мезиально-дистальном и вестибулярно-язычном направлениях, которые по вестибулярному, язычному, мезиальному и дистальному контурам соединяются с проекциями условной срединной вертикали зуба.

При измерении мезиально-дистального размера коронки с помощью данной методики ножки штангенциркуля необходимо держать в горизонтальной плоскости перпендикулярно к мезиально-дис- тальной линии ортокреста. Этот метод позволяет проводить измерения при различных вариантах формы окклюзионной поверхности моляра (рис. 6.166).

Одонтометрия зуба что это

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • Новости стоматологии
  • Найти врача
  • Справочник терминов
  • О проекте
  • Карта сайта

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

  • Анатомия челюстно-лицевой области
  • Анатомия полости рта
  • Анатомия верхней челюсти
  • Анатомия нижней челюсти
  • Строение зуба
  • Типы зубов
  • Молочные зубы
  • Эмаль зуба
  • Химический состав зуба
  • Дентин зуба
  • Цемент зуба
  • Пульпа зуба
  • Зубы мудрости
  • Клыки и моляры
  • Зубные ряды
  • Десна
  • Строение десны
  • Функции периодонта
  • Функции зубов
  • Слизистая полости рта
  • Особенности слизистой
  • Слюнные железы
  • Аномалии зубочелюстной системы
  • Аномалии прикуса
  • Анатомия периодонта
  • Анатомия языка
  • Аномалии зубных рядов
  • Диастема
  • Аномалии отдельных зубов
  • Аппарат прикрепления зуба
  • Короткая уздечка языка
  • Бруксизм
  • Стертость зубов
  • Клиновидный дефект зуба
  • Порядок прорезывания зубов
  • Эрозии полости рта
  • Регенерация слизистой рта
  • Рентгеноанатомия челюсти
  • Стоматология как наука
  • История стоматологии
  • Зубные суеверия
  • Методы исследования зубов
  • Зубная формула
  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
  • Анатомия зубов
  • Методы исследования зубов

Современные методы исследования зубов человека

Современные методы исследования зубов человека.

Современный уровень развития науки и техники позволяет стоматологам использовать преимущества современных методов для быстроты и точности исследований, постановке правильного диагноза, предотвращение болезней на клеточном уровне.

К таким методам относятся:
1) Одонтоскопия.
Одонтоскопия — это визуальное изучение и описание особенностей строения зуба, который рассматривается в различных позициях. Описание зуба начинают с вестибулярной нормы, затем дают характеристику зуба в лингвальной, окклюзионной, аппроксимальной нормах. Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба.

В каждой из норм включаются следующие характеристики:

  • формы структур (форма поверхностей коронки, форма бугорков окклюзионной поверхности, искривление корней);
  • количество морфологических образований (эмалевых валиков вестибулярной поверхности, бугорков жевательной поверхности);
  • качественные особенности структур (расщепление бугорка, наличие или отсутствие затеков эмали);
  • пространственное расположение образований (локализация бугорков окклюзионной поверхности, направление борозд жевательной поверхности, положение гребешков, направление выпуклости эмалево-цементной границы);
  • взаимное расположение структур (отношение друг к другу краевых гребешков, бугорков окклюзионной поверхности, корней в многокорневых зубах);
  • величина или степень выраженности морфологических структур (затеки эмали).
  • рельеф поверхности: наличие выступающих участков на коронке (эмалевые валики, гребешки, бугорки), углубления (борозды, ямки) на коронке и корне.

2) Одонтометрия.
Одонтометрия — совокупность методов измерения зуба. Для проведения одонтометрии используют штангенциркуль с заостренными ножками. Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются: высота зуба, длина корней, высота коронки, диаметр коронки, диаметр шейки, диаметр коронки, диаметр шейки, выраженность кривизны эмалево-цементной границы.

3) Рентгенологические методы исследования
Включают внутри — и внеротовую рентгенографию, томографию, панорамную рентгенографию и ортопантомографию. Получение изображения при рентгенодиагностике основано на том, что разные ткани и органы человека поглощают рентгеновское излучение с разной интенсивностью. Изображение формируется либо на специально подготовленной пленке аналогичной применяемой в фотографии, либо на датчике, соединенном с компьютером.

  • Томография. Трехмерная реконструкция челюстно-лицевой области позволяет выявить положение, форму, размеры, строение всех элементов зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов за одно исследование.
  • Панорамная рентгенография. Даёт на одном снимке совместное изображение нижней и верхней челюсти. Круговое изображение показывает состояние зубного ряда от одного темпоромандибулярного сустава до второго. На рентгенограмме можно четко проследить не только состояние мягких тканей, но и структуру верхней и нижней челюсти.
  • Метод ортопантомографии или панорамный снимок зубов это рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей.Рентгеновские лучи при этом проходят перпендикулярно к оси зуба на протяжении всего альвеолярного отростка челюсти. Данный метод исследования позволяет установить количество зубов, их взаимное расположение и наличие поражений тканей зуба.
Читайте также:  Салон красоты Beauty﹨ТК «Космос»﹨Московский район﹨Санкт-Петербург

4) Реодентография и фотоодонтография.
Применяются для исследования функционального состояния пульпы зубов. Реодентография основана на регистрации кровенаполнения пульпы зуба по изменению электрического сопротивления её тканей при пропускании электрического тока высокой частоты (600—800 кгц).

Фотоодонтография основана на регистрации кровенаполнения пульпы зуба по изменению её оптической плотности при просвечивании зуба с использованием источников света (в т. ч. полупроводникового лазера), с применением электронных (реоплетизмограф) и электронно-оптических (фотоплетизмограф) приборов, позволяющих графически регистрировать кровенаполнение и кровообращение тканей зуба с последующей математической расшифровкой результатов исследования. Эти методы помогают контролировать влияние некоторых лекарственных средств, используемых при лечении кариеса, пульпита и др., состояние пульпы при воспалении, повреждении, после препарирования зубов под искусственные коронки и др.

5)Определение резистентности эмали основано на свойствах минерализации, проницаемости и растворимости.

  • CRT-тест Мюлеманна и Вольгензингера основан на применении деминерализующего р-ра (1 н. р-р соляной кислоты) с кислотно-основным индикатором (0,02% водный р-р кристалл-виолета) и цветной реакции, по изменению цвета индикатора показывающей степень растворимости эмали зубов.
  • Способ определения резистентности эмали зубов В. К. Леонтьева основан на воздействии деминерализующего р-ра с последующим определением в нем кальция, по количеству которого определяют степень растворимости и, соответственно, резистентности эмали зуба.

6). Трансиллюминация
Просвечивание зубов с помощью малогабаритных мощных электроламп, гелий-неоновых, гелий-кадмиевых и др.лазеров. При просвечивании зуба хорошо обнаруживаются микротрещины, начальная стадия кариеса, другие дефекты зубной эмали, рецидивный кариес пломбированных зуб, воспаление, некроз пульпы, поддесневой зубной камень и др.

7).Методы исследования зубов с помощью функциональных нагрузок (тепло, холод, вазоактивные вещества, например никотиновая кислота, дозированные жевательные пробы и др.) предназначены для определения адаптационных и компенсаторных возможностей пульпы зуба, а также позволяют выявить скрытый патологический процессы.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми «стоматологами» были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Функциональные и эстетические реставрации молочных и постоянных зубов

Детская стоматология

Консультация детского стоматолога (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, составление плана лечения) 315 руб.
Анестезия аппликационная (детская стоматология) 140 руб.
Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) 265 руб.
Психоэмоциональная подготовка ребенка к стоматологическому лечению 320 руб.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Одонтометрия 1 зуба 75 руб.
Постановка временной пломбы 105 руб.
Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала 130 руб.
Снятие пломбы, трепанация коронки зуба 190 руб.
Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе 285 руб.
Реставрация молочного фронтального зуба Strip-коронкой 2100 руб.
Лечение кариеса зубов без препарирования — система «АИКОН» 2470 руб.

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Диспансерное наблюдение 315 руб.
Наложение девитализирующей пасты (1 зуб) с наложением временной пломбы 475 руб.
Лечение пульпита временного зуба ампутационным методом (пульпотомия, ампутация коронковой пульпы, наложение лечебного препарата) 1420 руб.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА МОЛОЧНОГО ЗУБА
Лечение периодонтита молочного зуба в стадии обострения (второе посещение: снятие временной пломбы, инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов, пломбирование каналов, рентген-контроль) 1575 руб.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ
Механическая чистка молочного зуба (налёт) 85 руб.
Коррекция пломбы при реставрационных работах из композитов светового отверждения 340 руб.
Коррекция гигиены после проведенной чистки и обучения гигиене полости рта 525 руб.
Местное применение реминерализирующих препаратов (1 зубной ряд) 525 руб.
Глубокое фторирование зубов Topical гель (2 челюсти) 630 руб.
Реминерализирующая обработка зубов верхней и нижней челюсти препаратом Clinpro White Varnish (Клинпро Уайт Варниш) 850 руб.
Проведение профессиональной гигиены зубов у детей в молочном прикусе (2 челюсти) 1250 руб.
Проведение профессиональной гигиены у детей в сменном прикусе (2 челюсти) 1840 руб.
Проведение профессиональной гигиены зубов ручными инструментами и ультразвуком после снятия брекетов (1 зубной ряд) 2100 руб.

Детский стоматолог-ортодонт

Консультация, осмотр
Консультация детского врача стоматолога-ортодонта 400 руб. 0 руб. *
Контрольный осмотр с брекет-системой 500 руб.
Контрольный осмотр с лингвальной брекет-системой 1000 руб.
Контрольный осмотр с несъемным ортодонтическим аппаратом 800 руб.
Повторное посещение с одним съемным ортодонтическим аппаратом, коррекция и активация элементов съёмного ортодонтического аппарата 350 руб.
Повторное посещение с двумя съемными ортодонтическими аппаратами, коррекция и активация элементов съёмного ортодонтического аппарата 500 руб.
Повторное посещение с дистализатором, функциональным аппаратом 800 руб.
Читайте также:  Базально-клеточный рак кожи, фото, лечение и прогноз

Установка
Установка съемного ортодонтического аппарата с трехмерным винтом Бертони 15000 руб.
Установка дополнительного винта на съёмную ортодонтическую конструкцию 1300 руб.
Установка дистализатора 35000 руб.
Установка съёмного ортодонтического аппарата (пластинка): сложная конструкция 10000 руб.
Установка съёмного ортодонтического аппарата (пластинка): средней степени сложности 9000 руб.
Установка съёмного ортодонтического аппарата (пластинка): простая конструкция 8000 руб.
Установка съёмного ретейнера 5000 руб.
Установка несъемного ретейнера 4000 руб.
Установка сепараторов (1 единица) 200 руб.

Лечение брекет-системой
Фиксация частичной металлической брекет системы (4 брекета+2 щечных трубки) 12000 руб.
Фиксация частичной металлической брекет-системы 16000 руб.
Фиксация традиционной металлической брекет-системы на один зубной ряд 23000 руб.
Фиксация частичной керамической брекет-системы 25000 руб.
Фиксация металлической брекет-системы самолигирующей на один зубной ряд 32000 руб.
Фиксация традиционной керамической брекет-системы на один зубной ряд 35000 руб.
Фиксация безлигатурных металлических брекетов Damon Q (на один зубной ряд) 40000 руб.
Фиксация керамической брекет-системы самолигирующей на один зубной ряд 45000 руб.
Фиксация безлигатурных керамических брекетов Damon Clear (на один зубной ряд) 55000 руб.
Фиксация лингвальной брекет-системы 85000 руб.
Фиксация несъёмного ретейнера одного зуба 500 руб.
Фиксация брекета 600 руб.
Фиксация брекета традиционного металлического 1000 руб.
Фиксация лингвальной кнопки 1500 руб.
Фиксация брекета традиционного керамического 1500 руб.
Фиксация брекета с заменой замка самолигирующегося металлического 1700 руб.
Фиксация брекета самолигирующегося керамического 2500 руб.
Фиксация частичной безлигатурной металлической брекет-системы 24000 руб.
Фиксация частичной безлигатурной керамической брекет-системы 35000 руб.

Дополнительные услуги
Профилактическое снятие зубного налета одной челюсти 1 зуб 100 руб.
Снятие 1 ед брекета (ретейнера) 100 руб.
Использование в лечении эластичной цепочки (одно звено) 200 руб.
Апроксимальное пришлифовывание с профилактическим фторированием (один зуб) 500 руб.
Наложение эластичной тяги 200 руб.
Наложение окклюзионных накладок 300 руб.
Использование в лечении эластичных тяг 300 руб.
Изготовление диагностической модели с 1 челюсти 350 руб.
Использование в лечении нитиноловой пружины 500 руб.
Смена лигатур на один зубной ряд 800 руб.
Переустановка дуги 1000 руб.
Смена металлической дуги 3000 руб.
Смена эстетической дуги 3500 руб.
Изготовление индивидуальной каппы при бруксизме 5000 руб.
Использование в лечении трейнера ортодонтического 9000 руб.
Использование в лечении трейнера ортодонтического, ретенционного 9500 руб.
Использование в лечении трейнера ортодонтического для коррекции дистальной окклюзии 11000 руб.
Использование в лечении трейнера ортодонтического для выравнивания зубов (Myobrace) 11000 руб.

Почему необходима реставрация?

То, что молочные зубы являются временными – вовсе не повод считать, что их не нужно реставрировать. Восстановление необходимо по ряду весьма веских причин:

только если у зубных единиц правильная форма, они могут выполнять свои функции до того момента, как естественным образом сменятся постоянными;

при отсутствии в зубном ряду даже одной единицы жевательная нагрузка распределяется неравномерно, ряд смещается, появляются патологии прикуса;

на пустом месте кость может развиваться неправильно, что способно отрицательно отразиться на формировании постоянного зуба;

нарушения дикции, которые могут быть очень серьезными с учетом того, что в детском возрасте она лишь формируется;

при жевании пищи ребенок может ощущать существенный физический дискомфорт;

если отсутствуют передние зубки, это эстетический дефект, способный стать причиной для развития серьезных детских комплексов.

Когда требуется провести реставрацию?

Восстановление молочных зубов может потребоваться во многих случаях. Вот наиболее распространенные из них:

зубная эмаль разрушена кариесом настолько, что путем установки пломб решить проблему невозможно;

эмаль разрушена из-за флюороза;

имеются различные повреждения (трещины, сколы, переломы).

Главные восстановительные методики призваны сформировать первичную опору, служащую в качестве основы. После реставрации коронковая часть начинает полноценно выполнять свои функции, а также приобретает эстетичный внешний вид.

Если Вашему ребёнку требуется данная процедура или у Вас есть вопросы, то запишитесь на приём к детскому стоматологу! Запись осуществляется по номеру 23-77-23 или в приложении «МЕДИК». Также можно записаться самостоятельно в Личном кабинете на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Серные пробки могут испортить даже долгожданный отпуск NORTHWAY Вильнюс
Ушная сера: функции, норма и патология, изменения цвета, количества, констистенции Ушная сера представляет собой субстанцию, которая скапливается в слуховом канале....
Сердечно-легочная реанимация ℹ️ основы, алгоритм и порядок действий, правила и эффективность оказани
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) Правила поведения Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения Основные признаки жизни у пострадавшего...
Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам — первая помощь при остановке сердца и дыхания
Сердечно-легочная реанимация - когда, как и что нужно делать При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается...
Серое вещество мозга из чего состоит и за что отвечает
Серое вещество головного и спинного мозга образовано Серое вещество сосредоточено в коре больших полушарий, коре мозжечка, а также в глубинных...
Adblock detector