Сердечные боли виды, диагностика, что делать если болит сердце

Боли в сердце: как понять, что болит именно миокард, отличить кардиальный и внекардиальный дискомфорт и что делать

С ердечные боли считаются относительно частым симптомом патологий мышечного органа. Но далеко не всегда на глаз можно определить источник проблемы.

Статистика свидетельствует, что примерно в 40% зафиксированных случаев боли в сердце не имеют кардиального происхождения, указывает на патологии неврогенной, либо легочной природы.

Самостоятельно определить причины неприятного ощущения довольно трудно, но возможно, если вооружиться некоторыми знаниями. К тому же информация поможет вовремя среагировать.

Как определить характер дискомфорта и установить, что сердце тому виной?

Болевой синдром, присущий кардиальным патологиям имеет группу специфических черт, по которым его и можно отграничить от прочих схожих явлений.

  • Первое, на что рекомендуется обратить внимание — локализация дискомфорта. Другие располагаются в одной конкретной точке, пациент может отчетливо указать место. Сердечная же боль имеет разлитой характер, хотя и находится где-то слева в грудине.
  • Куда отдает боль. На фоне кардиальных проблем мишенями оказываются левая лопатка и рука вплоть до кисти и шея. В живот, спину, позвоночник вообще неприятное ощущение не иррадиирует.
  • Важный момент — характер болевого синдрома. Сердечные патологии сопровождаются жжением, давлением, редко покалыванием. Острые прострелы, кижальная боль и пульсация нетипичны. Это выраженный дифференциальный признак.
  • Движение, перемена положения тела, глубокий вдох не провоцирует усиления дискомфорта, если он обусловлен кардиальными причинами. Все прочие патологии и состояния предполагают увеличение интенсивности симптома при физической активности.
  • Ходьба и механические нагрузки (подъем по лестнице, перенос тяжестей) вызывает повышение силы болевого синдрома при кардиалгии .
  • Прием 1 таблетки Нитроглицерина можно использовать в качестве дифференцирующей меры. Прочие состояния препаратом не устранить, он действует только на сердечные боли.
  • Определиться с вариантом можно и с помощью небольшого давления пальцами на позвоночник и грудную клетку. Кардиальный дискомфорт не реагирует на такое действие.

Редко, но бывают исключения. Потому полной надежности эти признаки не имеют. Требуется диагностика, она может сказать, что является фактором развития неприятных ощущений.

Виды сердечных болей и их причины

В зависимости от основного патологического процесса, симптом разнится по степени интенсивности, локализации и характеру. Наиболее часто выделяют такие типы кардиальных болей.

Давящая

По описанию пациентов, кажется, будто на грудь положили тяжелый камень. Или зашили его внутрь. Это прямое указание на одно из состояний подобного рода:

  • Коронарная недостаточность . Представляет собой нарушение кровообращения самого сердца в результате закупорки или сужения артерий, питающих мышечный орган.

Исходя из тяжести изменений, называют две формы состояния. Стенокардия. Определяется как минимальное ослабление питания, в результате частичного нарушения проходимости сосуда.

Процесс длится годами, протекает приступообразно, сердце болит эпизодами средней интенсивности. Каждый такой приступ приводит к отмиранию части сердечной мышцы.

Восстановление возможно только на первой стадии, затем требуется пожизненный прием препаратов.

Второй вариант — инфаркт. Известное неотложное состояние. Представлено лавинообразным, острым отмиранием структур, под действием выраженного сужения или закупорки просвета (обычно тромбом). Перспективы лечения зависят от эффективности первой помощи и обширности поражения.

  • Ишемическая болезнь. По сути все та же коронарная недостаточность, только хронического рода.

Типичные симптомы указанных состояний:

  • Боль средней степени интенсивности (ИБС, стенокардия) или невыносимые (инфаркт). Длятся до 30 минут или более в случае наступления неотложного состояния. Локализация четкая, в грудной клетке или плече.
  • Одышка на фоне полного покоя. Сопровождает весь приступ от начала и до конца. Может усиливаться при попытках физической активности. Достаточно перемены положения тела и даже ходьбы.
  • Внезапное нарушение ритма. По типу тахикардии (ускорения сердцебиения).
  • 1 таблетка Нитроглицерина качественно сказывается на самочувствии человека. Приведет к купированию дискомфорта.
  • Выраженный цианоз (посинение) носогубного треугольника в результате падения снабжения тканей кислородом.

Дифференциальная диагностика проводится с миокардитом, воспалением околосердечной сумки, ревматизмом. Уточнить этот вопрос можно только с применением инструментальных методик.

Жгучая

Если на долю давящей боли в груди приходится до 96% всех случаев, то жгучий дискомфорт встречается в 20% ситуаций. В части зафиксированных моментов он сопутствует основному типу боли.

Симптомы боли в сердце сопровождается ощущением распирания, увеличения температуры в грудной клетке, но это ложное представление.

Характерен подобный симптом для группы патологических процессов:

  • Закупорка или стеноз легочной артерии. Приводит к росту давления в указанной структуре. Может закончиться остановкой сердца или кардиогенным шоком. Итогом оказывается смерть пациента.

Гипертензия такого рода не всегда, даже наоборот, почти не дает сиюминутного летального исхода. Не считая тромбоэмболии, когда просвет артерии закрывается сгустком крови полностью.

Патология продолжается длительно, характеризуется выраженной клинической картиной и приступообразным течением.

Итогом оказывается специфическое анатомическое отклонение, порок, известный как легочное сердце. В большей мере его развитию подвержены лица с хронической обструктивной болезнью (ХОБЛ), бронхиальной астмой и прочими процессами.

  • Инфаркт. Боль может быть не только давящей, но и жгучей. В зависимости от типа явления и индивидуальных особенностей организма. Острая ишемия, сопровождающаяся отмиранием мышечных клеток и замещением их рубцовой тканью, протекает стремительно.

Помощь должна быть оказана в течение нескольких часов, в особо сложных ситуациях счет идет на минуты. Чем позже проводятся первичные и последующие мероприятия, тем хуже прогноз и меньше вероятность восстановления жизненно важных функций.

Даже при успешно исходе гарантий не дает никто. Итогом в любом случае оказывается ИБС и сердечная недостаточность разной степени тяжести.

  • Разрыв аневризмы аорты. Процесс представлен образованием сосудистого расширения в стенке крупнейшей артерии человеческого организма. При спонтанной перфорации происходит массивной кровотечение.

Субъективно неотложное состояние ощущается как смесь давящей и жгучей боли интенсивного характера. Добавляется одышка, нарушение сознания и потемнение в глазах.

Если срочно не помочь пациенту, смерть наступит в течение считанных минут. В некоторых ситуациях возможности среагировать нет вообще. Тогда летальный исход неминуем и развивается следом за первыми признаками состояния.

Дополнительные признаки

Помимо болевого синдрома возникают и прочие симптомы кардиальных проблем:

  • Ощущение неправильного биения сердца. Оно ускоряется, в то же время может пропускать удары, замирать. Кажется, будто работа останавливается, что объясняется фибрилляцией, трепетанием.
  • Цианоз носогубного треугольника. Это визитная карточка кардиальных проблем вообще.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенная потливость.
  • Возможно резкое падение артериального давления, до критических отметок при неотложных состояниях.
  • Изменяется и ПД (разность между верхним, систолическим и нижним, диастолическим показателями).
  • Помутнение сознания.
  • Обморок, возможно неоднократный. Синкопальные состояния сопровождаются выраженным дискомфортом. В результате прогрессирования анатомических изменений вероятна кома.
  • Дрожание рук (тремор).
  • Одышка. Пациент не способен набрать воздуха. Ощущение неприятное, как описывают сами люди.
  • Непереносимость физической нагрузки.
  • Головокружение, возможна цефалгия (головная боль), но не всегда.
  • Тяжесть в руках и ногах.
  • Апатия или, напротив, ощущение сильного страха на фоне повышенной психомоторной активности.
Читайте также:  Переломы костей — клиника Spectra

Жгучая боль почти всегда сопровождает неотложные состояния. По характеру она опаснее давящей.

Колющая

Нужно отличать от прострелов. Ощущается как незначительные острые тычки в грудной клетке. В данном случае вариантов намного больше.

Среди возможных патологических процессов:

  • Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Представляет собой инфекционное состояние, реже аутоиммунное. Вирусы, бактерии, грибки наиболее частые провокаторы. Требуется срочное лечение под контролем специалистов. Желательно в стационарных условиях. В противном случае велика вероятность деструкции предсердий.

  • Пороки митрального клапана . Сужение ( стеноз МК ), пролапс или полное заращение. Приводит к обратному току крови (регургитации). В результате снижается кровяной выброс в большой круг, с другой стороны наступает растяжение камер переизбытком жидкой ткани. Этот процесс требует срочного хирургического лечения в стационаре. Протезирование или восстановление — единственный путь.

  • Пороки аортального клапана. Суть примерно та же, локализация несколько иная. Подробнее про артальный стеноз читайте здесь , недостаточность аортального клапана описана в этой статье .

  • Кардионевроз . Строго говоря, сердечных проблем в этом случае нет. Не считая ряда ситуаций. Речь о психосоматическом болевом синдроме, который имеет все черты сердечного.

Требуется помощь группы специалистов. Исключение составляет уже существующая стенокардия. Приступ может возникнуть на фоне интенсивной эмоциональной или физической нагрузки.

Отграничение проводится с помощью инструментальных методов. При психических явлениях данных за дефекты или функциональные отклонения нет вообще.

  • Аневризма аорты на стадии развития. Еще не разорвавшаяся. Понять, что болит сердце по этой причине можно на основании данных эхокардиографии, сопоставив факты.
  • Вегетососудистая дистония. Суть патологического процесса представляет собой нарушение работы нервной системы. Восстановление предполагает лечение основного состояния, поскольку ВСД — не диагноз, а симптоматический комплекс. Из за чего может болеть сердце в этом случае точно не известно, предполагается, что имеет место психосоматический фактор.
  • Перикардит. Воспаление околокардиальной сумки, удерживающей орган в одном положении.

  • Блокады ствола или ножек пучка Гиса . Сопровождаются не только выраженными аритмиями, но и дискомфортом в области сердца.

Колюще болит сердечная мышца в результате хронических кардиальных процессов или воспалительных состояний. При этом дискомфорт подобного рода крайне редко ассоциируется с патологиями сердца. Примерно в 10% случаев.

Другие причины

Если болит не мышечный орган, какие процессы могут обуславливать неприятные ощущения той же локализации и типа?

  • Воспаление легких. Пневмония.
  • Бронхит.
  • Поражение позвоночника. Остеохондроз грудного отдела.
  • Грыжи.
  • Миозит или вовлечение мышечных структур позвоночника.
  • Межреберная невралгия.
  • Травмы.
  • Язва желудка.
  • Перфорация стенок желудочно-кишечного тракта на определенном участке.
  • Грыжи диафрагмы.
  • Рефлюкс-эзофагит с выбросом желудочного сока обратно в пищевод.

Что можно сделать в домашних условиях?

Для начала нужно отличить сердечную боль по описанным признакам: локализации, зависимости от физической активности, положения тела, субъективных действий.

Далее примерный алгоритм таков:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Многие неотложные состояния сопровождаются падением обоих жизненно важных показателей. Если уровень изменения незначителен, но присутствует, с большой вероятностью говорится о патологических процессах кардиального рода. Требуется дополнительное исследование.
  • Оценить самочувствие. Определить сопутствующую симптоматику.
  • При интенсивной боли принять таблетку Нитроглицерина. Пить антиаритмические или бета-блокаторы не рекомендуется. Они сказываются на сократимости миокарда.
  • Если боль не стихает в течение 10 минут, стоит вызвать скорую помощь. Тем более на фоне усиления дискомфорта. Возможны органические патологии, либо неотложные состояния. Вероятнее всего инфаркт.
  • До приезда врачей открыть форточку, окно. Для обеспечения нормальной вентиляции помещения. Это позволит улучшить газообмен, облегчить дыхание пациенту.
  • Положение тела — сидя, под спину стоит положить валик из одежды, одеяла. Импровизированный.
  • Ноги свесить, руки опустить.
  • Каждые 10-20 минут проверять артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

По прибытии врачей объяснить ситуацию как можно короче и точнее. Далее решается вопрос транспортировки пациента в профильный кардиологический стационар.

Важную роль играет признак боли в сердце: жгучий, давящий или колющий. На месте сказать больше нельзя, требуется, как минимум провести электрокардиографию, ЭХО-КГ, суточное мониторирование. При подозрениях на инфаркт список обследований минимален.

Симптомы неотложных состояний

Во всех нижеперечисленных случаях необходимо вызвать скорую помощь. Перечень проявлений острых процессов:

  • Интенсивная боль в грудной клетке. Какого характера — значения не имеет. Предполагается длительность от 10-20 минут и более. Вероятен некроз кардиальных структур.
  • Сильная одышка. Вплоть до невозможности никакой физической нагрузки.
  • Интенсивная цефалгия (головная боль).
  • Головокружение. Пациент не в силах нормально ориентироваться в пространстве. Приходится лежать в вынужденной позе.
  • Обмороки. Неблагоприятный признак. Свидетельствует в пользу интенсивного нарушения кровообращения в церебральных структурах.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожи. Пациент выглядит неестественно, как восковая фигура.
  • Интенсивный страх, паника. Также возможен и второй вариант: пациент полностью апатичен, не интересуется окружающими явлениями, безразличен к внешним стимулам.
  • Аритмия. По типу тахикардии или замедления частоты сердечных сокращений. В то же время, возможно сочетания с фибрилляцией, экстрасистолией , то есть нарушениями сократимости, образованием аномальных электрических импульсов.

Внимание:

Параличи, парезы, ощущение бегания мурашек по телу и конечностям, перекос лица, нарушения речи, слуха, прочих чувств. Указания на возможный вторичный ишемический инсульт.

В заключение

Вопрос, почему болит сердце, решается инструментальными диагностическими методами. На глаз дать конкретику нельзя.

Вероятно развития хронических патологий сердечнососудистой системы, прочих заболеваний или неотложных состояний. Во всех ситуациях без помощи врача не обойтись.

Боли в области сердца

Мы рады видеть Вас на нашем сайте!

Методы лучевой диагностики

Что такое боль в грудной клетке?

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Читайте также:  Эувакс» описание вакцины, её инструкции, есть ли аналоги

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

  • Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
  • Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
  • Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

  • Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
  • Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
  • Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
  • Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.
  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль в за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.
  • Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
  • Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
  • Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
  • Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
  • Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
  • Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Читайте также:  Запах при месячных причины во время и после их окончания

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают:

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  • кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Ссылка на основную публикацию
Сердечно-легочная реанимация ℹ️ основы, алгоритм и порядок действий, правила и эффективность оказани
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) Правила поведения Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения Основные признаки жизни у пострадавшего...
Сепсис и септический шок — Медицина критических состояний — Справочник MSD Профессиональная версия
Септический шок в гинекологии Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас...
Септилин — инструкция по применению, дозировки и побочные эффекты
Таблетки Septilin БАД антибиотик Алкоголь разрешен в умеренном кол-ве Производитель Himalaya Срок годности 04.2023 Этот товар сейчас смотрят 19 человек...
Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам — первая помощь при остановке сердца и дыхания
Сердечно-легочная реанимация - когда, как и что нужно делать При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается...
Adblock detector