Сексуальные расстройства — Mental Health Center

ПОЛОВЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ

Вуайеризм – влечение к разглядыванию чужих половых органов и особенно к подсматриванию за половым сношением между другими лицами. В наибольшей степени, как временное явление, встречается у детей и подростков; в более старшем возрасте обычно сочетается с мастурбацией. Нормальная половая жизнь при этом может быть полностью сохранена. В психиатрической клинике вуайеризм преимущественно встречается у мужчин, страдающих шизофренией с психопатоподобными изменениями и дефектом психики, а также при психопатоподобном варианте психоорганического синдрома.

Геронтофилия – сексуальное влечение к лицам пожилого возраста; при этом сексуальное влечение к сверстникам либо вовсе отсутствует, либо при нем не испытывается в достаточной мере чувство удовлетворения. Часто речь может идти не о стариках в собственном смысле этого слова, а лишь о лицах гораздо старше себя, обычно находящихся в возрасте собственных родителей. У девочек-подростков может встречаться как транзиторное явление. Иногда бывают стойкие пожизненные сексуальные привязанности к определенному лицу, которые вряд ли корректно рассматривать как сексуальное извращение.

Гомосексуализм в настоящее время в число болезненных расстройств не включают, считая патологией лишь психологические и поведенческие расстройства, соединенные с гомосексуальностью. Чаще встречается среди мужчин, особенно находящихся в закрытых воспитательных учреждениях для подростков одного пола, тюрьмах, казармах. Транзиторный подростковый гомосексуализм в этих условиях обусловлен еще малой дифференцированностью полового влечения. Для истинного гомосексуализма характерна следующая триада: наличие с детского возраста психологических особенностей противоположного пола; ощущение своей принадлежности к противоположному полу; направленность полового влечения на лиц одноименного пола. При истинном гомосексуализме помощь рекомендуется оказывать только тем пациентам, которые, не желая смиряться со своей сексуальной ориентировкой, не могут самостоятельно ее изменить.

Зоофилия (скотоложство, содомия) – половые сношения с животными, которых иногда специально готовят к этому. При отсутствии возможностей для нормальной половой жизни (пастухи на отдаленных пастбищах, моряки в дальних плаваниях, при традиционно строгом запрете добрачных сексуальных отношений и т. п.) зоофилия может выступать как преходящее явление, которое особенно легко проявляется у подростков и лиц с невысоким интеллектом. Следует, однако, заметить, что во всех перечисленных случаях конкретное лицо, имея возможность применить мастурбацию, все-таки прибегает к зоофилии.

Психогенная импотенция – слабая эрекция или ее полное отсутствие при половом сношении с вызывающей влечение партнершей. Причиной могут являться усталость, сильное волнение и другие психогенные факторы. В первую очередь необходимо исключить заболевания мочеполовой сферы, эндокринопатии (сахарный диабет и др.), сердечно-сосудистую (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), неврологическую патологию. Ряд лекарственных препаратов также влияет на нарушение сексуальной функции у мужчин. Большая часть их относится к лекарствам, применяемым в психиатрической практике: антидепрессантам (мелипрамин, амитриптилин, анафранил, препараты лития), абсолютному большинству нейролептиков, а также к некоторым гипотензивным средствам.

Инцест – половые сношения с близкими кровными родственниками.

Мазохизм – расстройство полового влечения, характеризующееся желанием переносить боль, подчиняться насилию, что только и служит условием достижения сексуального удовлетворения. Легкие степени мазохизма довольно обычны у женщин во время нормальной половой жизни. Перверзией считают тяжелые проявления мазохизма, когда жестокие действия (бичевание, нанесение уколов, побоев и т. д.) становятся необходимым условием полового возбуждения или сами по себе приводят к оргазму.

Мастурбация (онанизм) – вызывание оргазма искусственным раздражением наружных половых органов. У детей с психоорганическими расстройствами, детской шизофренией может возникать уже в возрасте 4 – 5 лет. Патологической мастурбация признается лишь в том случае, когда ей отдается предпочтение перед нормальным половым сношением и онанизм становится единственным способом сексуального удовлетворения. Вред мастурбации у подростков связан с его психологическими последствиями: у стыдящегося своей привычки ребенка могут возникнуть идеи самообвинения, невротическая депрессия, отгороженность от сверстников, тревожное ожидание «тяжелых последствий» и т. д.

Некрофилия – вид сексуального извращения, заключающийся во влечении к совершению полового акта или других сексуальных действий с трупом.

Педофилия – половое влечение к детям младше 13 лет. Часто сочетается с гомосексуализмом, мастурбацией, эксгибиционизмом, садизмом. Для облегчения контактов с детьми педофилы посещают места скопления детей, выбирают профессию, обеспечивающую пребывание в детских домах-интернатах, и т. п. Приставание к детям может ограничиваться поглаживанием гениталий или оральным сексом; общепризнана высокая криминогенность и опасность педофилов.

Петтинг – достижение полового наслаждения искусственным возбуждением различных эрогенных зон (поцелуи, совместное трение гениталий и т. д.), при исключении самого полового акта. Эта форма занимает промежуточное положение между мастурбацией и половым сношением. Нередко используется подростками и молодежью при внебрачных контактах с целью избежания дефлорации и беременности.

Садизм – достижение полового удовлетворения путем причинения страдания сексуальному партнеру. Диапазон садистических актов очень широк: от упреков и словесных оскорблений до жестокого избиения с нанесением тяжелых телесных повреждений вплоть до убийства из сладострастных побуждений. Садизм и мазохизм могут чередоваться или сочетаться у одного и того же лица – садомазохизм. В других случаях влечение ограничивается садистическими фантазиями. В рамках клинической психиатрии садизм встречается у подростков при возбудимых (эпилептоидных) психопатиях; могут наблюдаться садистские проявления, не связанные с сексуальной патологией: удовольствие доставляют драки, пытки, вид мучений и страданий других людей.

Трансвестизм – стойкое влечение к ношению одежды противоположного пола и соответственному изменению своего внешнего облика. Женщины носят мужскую одежду, курят и нарочито грубы в поведении; мужчины носят женское белье, злоупотребляют косметикой, изготавливают специальные накладные бедра и груди. Все соматические показатели, определяющие пол, при этом нормальны, но изменена психосексуальная ориентация. Может сочетаться с пассивным гомосексуализмом у мужчин и активным – у женщин.

Для трансвестита важен не только факт переодевания, но и наличие «свидетелей», для чего они предпочитают собираться в специальных местах или клубах. Чаще встречается у мужчин, обнаруживаясь уже в детском или подростковом возрасте. В клинической практике подобное явление имеет место у больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом. Такие изменения психосексуального поведения практически не поддаются психотерапевтической коррекции, а сами трансвеститы негативно относятся к предлагаемому лечению.

Фетишизм – достижение полового возбуждения и наслаждения в результате восприятия (ощупывания, рассматривания, прикладывания к собственному телу) вещей, принадлежащих особам другого пола, особенно предметов нижней одежды; фетишами могут служить и определенные части женского тела – ноги, руки и т. п. Встречается почти исключительно у мужчин, проявляясь впервые в возрасте полового созревания. Фетишисты склонны воровать предметы туалета и другие вещи, служащие их целям. Фетишизм может быть одним из клинических проявлений психопатии, психопатоподобного расстройства шизофренического или органического генеза.

Фроттаж (фроттеризм) – достижение полового возбуждения и удовлетворения путем трения полового члена о верхнюю одежду женщин в многолюдных местах (транспорте, очередях и т. п.). Чаще встречается при психопатиях и психопатоподобных состояниях шизофренического или органического происхождения, особенно у лиц, страдающих импотенцией, но может сочетаться и с нормальной половой активностью.

Эксгибиционизм – стремление к неожиданному обнажению своих гениталий в присутствии незнакомых лиц противоположного пола для вызывания у себя сексуального возбуждения и наслаждения. Как правило, встречается у мужчин; может сочетаться с нормальной половой жизнью, но удовлетворение, получаемое от эксгибиционизма, приносит несравненно большее удовлетворение. В широком смысле к эксгибиционизму можно отнести и склонность к циничным высказываниям, демонстрацию порнографических рисунков лицам противоположного пола и т. п. Оргазм наступает чаще при виде испуга на лице женщины. Формирование эксгибиционизма возможно при любой психической патологии и даже у психически здоровых лиц; может иметь судебно-психиатрическое значение.

Читайте также:  Ибуклин инструкция по применению для детей показания и состав

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Сексуальные отклонения

Сексуальные отклонения всегда оставались актуальным вопросом для психиатров. Подобные патологии всегда становились проблемой не столько для врачей, сколько для пациентов и окружающих их людей. Сексуальные отклонения могут наблюдаться как в слабо выраженной форме, заключающейся в некоторой тягой к извращениям, так и в извращённых сексуальных проявлениях, приносящих массу проблем окружающим.

Такие проблемы всегда вызывали резонанс, поэтому человека с подобными патологиями нужно лечить. Другой вопрос, что далеко не все люди готовы рассказывать об этом и, тем более, лечиться. Зачастую врачи-психиатры сталкиваются с тем, что пациенты категорически отказываются признавать своё поведение неадекватным и склонны игнорировать все рекомендации специалистов.

В клинике «Спасение» работают лучшие специалисты, способные найти подход к каждому из пациентов. У нас практикуются различные методы лечения.

Лечение сексуальных отклонений

Изучение и лечение сексуальных отклонений впервые началось ещё в XIX веке. Книга «Половая психопатия» считается первой научной монографией, посвящённой сексуальным девиациям. Позже Зигмунд Фрейд, опираясь на более ранние исследования, ввёл классификацию развития либидо у человека

Согласно исследованиям Фрейда, существует пять фаз развития эрогенных зон:

  • Оральная. Развиватся во младенчестве и способствует выработке оральных рецепторов
  • Анальная. Развивается в возрасте от 1 до 3 лет
  • Фаза гендерной самоидентификации
  • Латентная фаза – период социализации
  • Пубертатный период

Отклонение в развитии на определённой фазе во многом способствует развитию сексуальных девиаций.

Причины сексуальные отклонения

Точные причины сексуальных отклонений врачам по сей день неизвестны. В особенности, это касается тяжёлых извращений, в особенности – некрофилии, некросадизме. Пациент не способен получать полноценное сексуальное удовлетворение от половых отношений и может получать удовольствие лишь от извращённых сексуальных манипуляций.

Теория о генетическом наследовании болезней пока не нашла чёткого подтверждения. Известно лишь о наследовании тяги к гомосексуальным отношениям в результате получения полиморфных генов от матери. Прочие же патологии считаются приобретёнными заболеваниями.

Основные причины возникновения парафилии следующие:

  • Нарушения развития плода. Связаны с перенесёнными матерью в период беременности болезнями и травмами
  • Последствия послеродовой травмы
  • Гипотериоз или гипетериоз
  • Нарушение гормонального баланса
  • Последствия употребления наркотических веществ
  • Психические отклонения
  • Последствия психологической травмы

Виды сексуальных отклонений

Сексуальные отклонения делятся по нескольким категориям и обозначены в МКБ-10. Периодически виды сексуальных отклонений пополняются после открытия новых видов извращений.

Наиболее распространёнными, которым подвержены представители обоих полов, являются:

  • Эксгибиционизм. Получение удовлетворения от демонстрации окружающим половых органов и прилюдного обнажения
  • Фроттеризм. Имитация полового акта путём трения о тело другого человека телом или половыми органами, за счёт чего достигается сексуальная разрядка
  • Геронтофилия. У пациентов вызывают возбуждение люди пожилого возраста, более молодые же не интересуют
  • Копрофилия. Стремление получать удовольствие от сексуальных манипуляций с каловыми массами
  • Зоофилия. Половое влечение к животным
  • Фетишизм. Возбуждение достигается от определённого предмета одежды или любого другого, ассоциирующегося у пациента с возбуждающим образом. Без него удовольствия от полового акта достичь не удаётся
  • Садизм. Пациент не получает удовольствие от обычного полового акта без причинения боли партнёру. Характеризуется тягой к доминации путём распространённых садистских развлечений, либо удушению. Данная категория пациентов чаще остальных склонна к преступлениям на сексуальной почве
  • Мазохизм. Стремление получать страдания и боль

Все вышеперечисленные сексуальные отклонения, так или иначе, являются патологией, которую необходимо лечить всеми возможными средствами. Всего существует несколько подгрупп для сексуальных девиаций.

Психические сексуальные отклонения

Тяжёлые формы извращения называются психические сексуальные отклонения. К ним относятся следующие формы девиации:

  • Некрофилия. Стремление совершить половой акт с умершим человеком
  • Некросадизм. Пациент получает удовольствие не столько от полового акта с трупом, сколько от последующих манипуляций, связанных с расчленением тела и поеданием кусков мяса или органов. Изредка среди некросадистов встречаются вампиры
  • Зоосадизм. Особая форма зоофилии. Выражается в стремлении не только совершать половой акт с животными, но и последующим живодёрством и расчленением туш
  • Педофилия. Одна из самых распространённых и трудноизлечимых сексуальных патологий. Выражена в сексуальном влечении по отношению к детям. Целью может быть как совершение полового акта, так и фетишизм

Такие болезни сложнее всего поддаются лечению. Нередко врачи идут на радикальные меры, предлагая пациентам химическую кастрацию. Однако это дорогостоящая и сложная процедура, дающая лишь временный эффект.

В клинике «Спасение» работают со всеми видами сексуальных отклонений.

Психологические сексуальные отклонения

К данной категории относятся перверсии, носящие характер постоянный, но не опасный для пациента и окружающих. Из всего перечисленного под определение «психологические сексуальные отклонения»:

  • Фетишизм
  • Мазохизм

Также встречаются и некоторые другие виды психологических сексуальных отклонений. Здесь играет роль сам символ. У пациента с сексуальной перверсией наблюдается наличие определённого возбуждающего образа. Это может быть стиль одежды, сами её предметы, или тип внешности партнёра.

Как правило, у пациента это следствие перенесённых в детстве ощущений от того, что он когда-либо испытал от секса, либо увидел своими глазами, что отпечаталось в его памяти, как возбуждающий образ.

Фетишизм или мазохизм могут носить характер периодический и могут в довольно размытой форме встречаться у многих пациентов. Пристрастия могут носить характер лёгкий, незаметный. Например, пациенты прибегают к подобного рода занятиям с целью разнообразить сексуальную жизнь.

Список сексуальных отклонений

Помимо занесённых в МКБ-10 перверсий, существуют и другие виды сексуальной девиации. Список сексуальных отклонений время от времени пополняется. Среди них встречаются и не совсем типичные:

  • Дендрофилия. Половое удовлетворение пациентом достигается путём трения и прикосновений половыми органами о стволы деревьев
  • Клизмофилия. Оргазм достигается путём введения разных жидкостей генитальным, либо анальным путём
  • Меринтофилия. Одна из разновидностей фетиша. Для получения полного удовлетворения пациенту обязательно, чтобы его предварительно обмотали бинтами или повязками, как мумию
  • Аксиллизм. Заключается в стремлении к сексуальным манипуляциям с подмышками партнёра
  • Плюшефилия. Пациент стремится совершить половой акт с игрушками

Многие отклонения встречаются достаточно редко, потому о них мало что известно. Тем не менее, если для человека недостаточно обычного полового контакта для получения полного сексуального удовлетворения, это повод обратиться к врачу.

Сексуальные отклонения у мужчин

Следует отметить, что сексуальные отклонения у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. Список сексуальных перверсий, характерных для мужчин, включает в себя шесть пунктов.

Под определение «мужские сексуальные отклонения», попадают следующие патологии:

  • Гомосексуализм. Иногда перетекает в бисексуальность. Заключается во влечении пациента к представителям своего пола. В последнем случае характерны «перескоки» с мужчин на женщин и обратно. Поскольку многие гомосексуалисты переходили на бисексуальные отношения, среди врачей не сложилось единого мнения о том, является такое состояние нормой, или нет
  • Фетиш, выраженный в трансвестизме. Мужчина любит переодеваться в женские одежды, от чего получает возбуждение, а также использовать женский образ во время полового акта. Встречается как среди гетеро, так и гомосексуальных мужчин
  • Вуайрезим. Выражается в стремлении наблюдать за сексуальными отношениями других людей. Для таких людей характерно чрезмерное увлечение порнографией
  • Морфофилия. Выражается в сексуальном влечении к женщинам с высокой степенью ожирения
  • Макрогинофилия. Выражается в сексуальном влечении к очень высоким женщинам
  • Пигмалионизм. Для пациента характерно стремление к сексуальному контакту с куклами и скульптурами
Читайте также:  Кольцевидная эритема для каких заболеваний характерно анулярное пятно, а также лечение центробежной

Сексуальные отклонения у женщин

У женщин сексуальные отклонения встречаются реже, чем у мужчин. Женские отклонения в сексуальном плане включают в себя следующие патологии:

  • Лесбиянство. Женский гомосексуализм. Выражается в стремлении женщин к сексуальным отношениям с представительницами своего пола
  • Женский мазохизм. Стремление к определённого рода извращениям, связанным с доминированием партнёра в виде связывания, порки, применения специальных зажимов
  • Нимфомания. Выражается в постоянном желании половых отношений, в том числе и с незнакомыми людьми
  • Женский аутоэротизм. Возникает на почве частой мастурбации, или достижения оргазма с помощью струи горячей воды. Нередко приводит к тому, что женщине становится сложно получать удовольствие от обычного полового акта

Лечение сексуальных отклонений

Лечение сексуальных отклонений возможно только если сам пациент признаёт у себя наличие таковых. Некоторые из них, такие, как педофилия, садизм и другие перверсии преследуются по закону.

Чаще всего, сексуальные отклонения несут больше психологический вред для самого пациента. Нередко сам он страдает от невозможности получать полноценное сексуальное удовлетворение от обычного полового акта. Многие спиваются, подсаживаются на наркотики и получают на нервной почве все остальные патологии, в том числе и импотенцию.

Такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства. В клинике «Спасение» практикуются все наиболее действенные методы лечения девиаций.

Профилактика сексуальных отклонений

В большинстве случаев, сексуальные отклонения являются следствием перенесённых психологических травм. Поэтому профилактика невозможна. Врач может помочь избежать рецидива.

Для этого используется метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Врач помогает пациенту разобраться в причинах недуга и преодолеть психологический барьер для последующего выздоровления.

Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту. В нашей клинике вы получите своевременную медицинскую помощь на любой стадии развития болезней.

Клиника гарантирует полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА, или сексуальные расстройства, группа психических расстройств, включающих нарушения половой самоидентификации, парафилии (сексуальные извращения) и сексуальные дисфункции. Сексуальная функция требует такой сбалансированности души и тела – психологических и физиологических факторов, – что специалисты в области психического здоровья предпочитают теперь использовать термин «психосексуальные», а не «сексуальные», расстройства. Определения сексуальных расстройств в этой статье основаны на Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) Американской психиатрической ассоциации.

Нарушения половой самоидентификации.

Половая самоидентификация – это основанное на субъективном опыте осознание своей принадлежности к определенному полу («Я – мужчина» или «Я – женщина»). Социальным проявлением половой самоидентификации служит половая роль, т.е. формы поведения, соответствующие либо мужскому, либо женскому типу.

Транссексуализм

– нарушение половой самоидентификации. Его сущность заключается в несоответствии биологического пола и половой самоидентификации. Транссексуал убежден в том, что он (или она) – пленник тела, несовместимого с истинной половой принадлежностью. Большинство транссексуалов биологически принадлежат к мужскому полу, однако считают себя женщинами и воспринимают свои гениталии и другие свойственные мужчинам черты как отвратительные. Они обращаются за помощью с одной целью: добиться хирургического вмешательства, которое бы сделало их тело женским. Около 30% транссексуалов составляют женщины, которые хотят стать мужчинами. Транссексуалов следует отличать от одевающихся в одежду противоположного пола гомосексуалов, больных шизофренией и трансвеститов.

Гомосексуальность

более не рассматривается как нарушение половой самоидентификации, как это было ранее. Специалисты теперь не числят ее в списках психических заболеваний. Хотя причины гомосексуальности до сих пор неясны, многие ученые убеждены, что она определяется программами, закладывающимися в мозгу в период внутриутробного развития. Некоторые уподобляют ее леворукости. С этих позиций гомосексуальность, подобно гетеросексуальности, не может рассматриваться как дело сознательного выбора. См. также ГОМОСЕКСУАЛЬНОСТЬ.

Парафилии

(букв. «около любви»), иногда называемые половыми извращениями, характеризуются сексуальным возбуждением от объектов или ситуаций, не считающихся нормальными источниками возбуждения, и почти всегда свидетельствуют о нарушении способности к нормальным сексуальным контактам со взрослыми партнерами. Парафилии в большинстве случаев встречаются у мужчин, хотя женский садизм и мазохизм – не редкость. Часто наблюдается повышенная склонность к фантазиям на тему желаемого. Парафилии включают фетишизм, трансвестизм, педофилию, эксгибиционизм, вуайеризм, половой мазохизм и половой садизм, а также некоторые более редкие формы.

Читайте также:  Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Фетишизм

предполагает использование неживых объектов как предпочитаемый способ сексуального возбуждения. Фетиш может заменять сексуальный контакт с партнером. В качестве фетишей часто используется женское белье или обувь. Если фетиш включен в сексуальное отношение к партнеру, он требуется для эротического возбуждения.

Трансвестизм

– термин, обозначающий поведение гетеросексуальных мужчин, которые переодеваются в женскую одежду и тем самым достигают определенной степени сексуального возбуждения. Подобное поведение на публике может приносить глубокое удовлетворение. Несмотря на такое отклонение, многие трансвеститы состоят в счастливых браках, если их супруги проявляют понимание. Когда этого не происходит, трансвеститы обычно испытывают тревогу, подавленность, чувство вины и стыда, связанные с желанием носить одежду противоположного пола.

Педофилия.

При педофилии предпочитаются сексуальные действия с детьми, не достигшими половой зрелости. Педофилы выбирают детей того же пола в два раза реже, чем противоположного. При гетеросексуальной взрослый обычно знаком ребенку. Взгляды или прикосновения более часты, чем генитальные контакты. Гетеросексуальные педофилы предпочитают девочек восьми–десяти лет, в то время как гомосексуальные педофилы обычно предпочитают мальчиков постарше. Сексуальное насилие над детьми составляет значительную часть зарегистрированных криминальных сексуальных актов.

Эксгибиционизм

определяется как периодически совершаемая демонстрация гениталий не ожидающим этого незнакомым людям с целью сексуального возбуждения. Как правило, эксгибиционизм замещает всякие другие половые контакты. Около 30% задержанных мужчин, совершавших правонарушения сексуального характера, – эксгибиционисты. Жертвами почти всегда являются женщины.

Вуайеризм

– термин, обозначающий достижение полового возбуждения в результате тайного подглядывания за раздевающимися, обнаженными или занимающимися сексом людьми. Хотя это расстройство может начинаться в подростковом возрасте, отношение к вуайеризму подростков относительно терпимое и случаи их ареста единичны. Существенной характеристикой является навязчивый поиск таких ситуаций. Вуайерист редко предпринимает попытки дальнейшего сексуального контакта.

Сексуальный мазохизм

определяется как преднамеренное участие человека в такой активности, которая угрожает ему самому физическими страданиями или реально причиняет их, за счет чего у него возникает сексуальное возбуждение; зачастую унижение, побои, связывание или что-то подобное, заставляющее страдать, становятся исключительным или предпочитаемым способом сексуального возбуждения. Чаще встречаются мазохистские фантазии, тогда как мазохистское поведение относительно мало распространено. Потенциально опасной формой является частичное удушение через повешение или какие-то другие способы, которые могут привести к случайной смерти.

Сексуальный садизм

– причинение сексуальному партнеру физического или психологического страдания как способ стимуляции собственного сексуального возбуждения и оргазма. У индивида отмечаются постоянные и упорные фантазии, в которых сексуальное удовлетворение достигается только таким путем. Диагноз ставится независимо от того, имелось ли согласие партнера на половую связь с садистскими действиями. Большинство насильников не являются садистами, но есть садисты, которые подвергают жертву жестокому изнасилованию и мучениям. Крайняя степень расстройства – убийцы-сладострастники, у которых смерть жертвы вызывает сексуальное удовлетворение.

Сексуальные дисфункции.

Удовлетворительное сексуальное функционирование зависит от возникновения желания, т.е. предвосхищающей психической «установки», в которой выражается готовность к сексуальным отношениям. Достаточное возбуждение предполагает эрекцию у мужчины, набухание и смазку влагалища у женщины и оргазм. Сексуальные дисфункции связаны с нарушением тех фаз рефлекторного сексуального цикла, которые опосредованы сбалансированным взаимодействием симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Причиной десинхронизации или подавления рефлекторных реакций поллюции и эякуляции у мужчины и сокращений влагалища у женщины могут быть влияния со стороны центральной нервной системы, а также гормональные, неврологические или сосудистые нарушения.

Сексуальные дисфункции могут отмечаться в течение всей жизни (первичные) или возникать после периода нормального функционирования (вторичные). Они бывают генерализированными или ограничиваются определенными ситуациями с определенными партнерами; кроме того, они могут быть тотальными или частичными. Психологические причины дисфункций включают: ненависть к партнеру; страх перед близостью, утратой контроля над ситуацией, зависимостью или беременностью; а также чувство вины, подавленность или тревогу, порождаемые супружеским разладом, стрессогенными жизненными ситуациями, старением или неопытностью. После нескольких неудач существенным фактором развивающейся дисфункции становится страх неудачи.

Пониженное сексуальное влечение определяется как постоянные или периодически возникающие утрата или ослабление сексуальных фантазий или влечения к сексуальным действиям у женщин или у мужчин. Сексуальное влечение – психосоматический процесс, основанный на деятельности головного мозга и психологической установке, включающей сексуальную мотивацию. Причинами его понижения могут быть депрессия, разлад в супружеских отношениях либо какие-то нейрохимические или гормональные факторы. Использование психостимулирующих препаратов или гипотензивных средств тоже оказывает свое влияние. Подобное расстройство широко распространено; чаще всего оно встречается у женщин, хотя нередко и у мужчин.

Полная утрата сексуального влечения порой преходит в отвращение к половой жизни, которое проявляется как постоянное или периодически возникающее избегание всех или почти всех сексуальных контактов. Это состояние может отмечаться в течение всей жизни, если сексуальная травма (инцест или изнасилование) произошла в детском возрасте. Иногда у индивида с таким расстройством развивается крайне выраженная тревожность или фобия, связанная с возможностью сексуального контакта.

Расстройство сексуального возбуждения у мужчин (импотенция, или дисфункция эрекции) определяется как неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для нормального полового акта. При этом более чем в 25% случаев мужчина неспособен завершить половой акт. Первичная, т.е. отмечаемая в течение всей жизни, импотенция относительно редка. Около 50% вторичных расстройств обусловлено психическими факторами, однако даже в тех случаях, когда импотенция имеет физические причины, в ней всегда присутствует психический компонент в форме страха неудачи. Нарушения эрекции бывают ситуационными, связанными с местом, временем, определенным партнером, субъективным ощущением поражения или снижением самооценки. Физические факторы включают множество системных заболеваний, особенно часто сахарный диабет. Импотенция распространена также среди людей с высоким кровяным давлением. Другая часто встречающаяся причина – прием гипотензивных средств и антидепрессантов.

Большая часть случаев отсутствия возбуждения и оргазма у женщин обусловлена психическими факторами – разладом супружеских отношений, подавленностью, эмоциональным стрессом, а также ассоциацией секса с греховностью и сексуального удовольствия с чувством вины. Однако эта дисфункция может быть обусловлена различными физическими причинами, включая как местные, так и системные заболевания, а кроме того, действие медикаментов.

Подавленный оргазм у мужчин – относительно редкое нарушение, и в практике сексотерапии оно встречается в 5–10% случаев. При этом расстройстве не происходит интравагинальная эякуляция.

Значительно чаще наблюдается преждевременная эякуляция, при которой у мужчины постоянно или периодически эякуляция происходит до или сразу после введения полового члена во влагалище. Преждевременная эякуляция широко распространена у подростков, однако и примерно 15% взрослых мужчин не умеют контролировать себя и задерживать эякуляцию. Поведенческая психотерапия этого расстройства чрезвычайно эффективна.

Диспареуния – боль во время полового акта. Она изредка встречается у мужчин, но в основном распространена у женщин. Диспареуния может быть психогенной (психически обусловленной), но чаще возникает в силу физических причин, нередко местных, например рубцов после родов, воспалений (таких, как вагинит) или эндометриоза. Если боль носит постоянный характер, спазм влагалища (непроизвольное рефлекторное сокращение мускулатуры нижней части влагалища, или вагинизм) является результатом бессознательного желания предотвратить введение полового члена.

Лечение сексуальных дисфункций.

Терапия обычно включает разнообразные поведенческие и другие психотерапевтические методы, а при наличии обусловливающих патологию физических факторов – их коррекцию. Необходимо выяснить, каково происхождение дисфункции – психологическое или физиологическое. Часто имеют место оба фактора, и эффективная терапия должна включать воздействие как на психическое, так и на физическое состояние пациента.

Ссылка на основную публикацию
Секс при варикоцеле — Мингболатов Ф
Сколько нельзя заниматься сексом после варикоцеле Создатели медикаментозного средства отмечают, что гель Вариус способен устранять не только мелкие дефекты, но...
Себорейный дерматит — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC
Перхоть Заметки инфекциониста 13175 12 Декабря ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли...
Себорея кожи головы причины и лечение сухой и жирной себореи
Лечение себореи Прежде чем начать разговор о профессиональных подходах к лечению себореи головы и лечению себореи других участков кожи, нелишне...
Секс при климаксе побочные эффекты, советы и лечение
Климакс и секс. Как заниматься сексом при климаксе? Многие женщины считают что климакс и секс это несовместимые вещи.Когда наступает климакс,...
Adblock detector