Санация полости рта и её целесообразность

Что такое санация полости рта и кому она рекомендована?

Чем угрожают инфекции, вирусы, грибки, находящиеся в ротовой полости, здоровью? Как проходит санация и какие ее формы бывают?

Что собой представляет санация ротовой полости

Слова «санация», «санитария» имеют общие корни и означают «оздоровление лечение». Это общее название для целого ряда процедур, призванных сделать зубы и ротовую полость совершенно здоровыми. В связи с этим, процедура разнообразна и многоэтапна.

В зависимости от состояния ротовой полости, включает следующие манипуляции:

  • осмотр стоматологом, диагностирование состояния зубов, десен, околозубного пространства, ротовой полости в целом;
  • ликвидация зубного камня и зубного налета;
  • в случае обнаружения – квалифицированное лечение кариеса пульпита, периодонтита и других хворей;
  • противовоспалительная терапия гингивита, стоматита, пародонтита, прочих заболеваний;
  • в случае необходимости – удаление не подлежащих терапии зубов, корней, «восьмерок»;
  • корректировка прикуса;
  • протезирование.

Поскольку мероприятия серьезные и обширные, одни визитом, как правило, санация не заканчивается. Это возможно только в том случае, если пациент старательно ухаживает за ротовой полостью, четко придерживается рекомендаций стоматолога, которого посещает дважды в год.

Какие бывают формы санации

На сегодня известно три формы проведения этого необходимого здоровью человека мероприятия:

  • индивидуальная. Заботящийся о своем здоровье пациент по личной инициативе обращается к стоматологу, проходит все необходимые ему процедуры;
  • периодическая. Является частью мероприятий по диспансеризации и проходит среди определенной группы населения;
  • лечебно-профилактическая, то есть плановая. Проводится в учебных заведениях, военкоматах, военных частях, на предприятиях.

Санация полости рта как антимикробный комплекс мер

Общеизвестно, что микробы из ротовой полости способны распространиться по всему организму, нанеся ему значительный вред. Рассмотрим конкретно, что за инфекции могут быть во рту, и какую опасность они представляют для здоровья человека.

Длительное инфицирование, перешедшее в хроническую форму, вызывает атеросклероз, приводит к ревматизму суставов, костей и даже сердца.

Не менее разрушительно действуют вирусные заболевания, например, герпес. В ротовой полости могут жить и грибки, тот же пресловутый кандидоз.

Все эти случаи требуют отдельного индивидуального лечения, что значительно оздоровит и организм в целом.

Существует перечень хронических заболеваний, требующих санации, как минимум, четырежды в год. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • тонзиллит;
  • аллергия;
  • астма;
  • недуги сердечно-сосудистой системы.

Кому предписана санация ротовой полости

Все люди должны заботиться о состоянии здоровья, и ротовой полости в частности. Предписано посещать стоматолога дважды в год – это все знают. Однако есть множество случаев, когда санация полости рта является обязательной и безотлагательной.

Например, перед протезированием и другими хирургическими вмешательствами необходимо избавиться от инфекций.

При беременности часто возникает воспаление десен и проявляются кариесы. Санация поможет сохранить зубы и после родов.

У деток, в связи со слабостью зубной эмали, кариес и прочие зубные хвори развиваются стремительно. Поэтому профилактика и санация необходимы. Покрытие фтором и слоем серебра укрепляет эмаль и ставит барьер на пути инфекций.

Этапы проведения санации

В каждом отдельном случае процедуры санации могут значительно отличаться, но общая схема предполагает такие действия:

  • осмотр у стоматолога, выявление проблем;
  • лечение, удаление, пломбирование;
  • визит к ортодонту и общение с ним – при необходимости;
  • лечение десен;
  • избавление от камней и налетов.

Процедуры проводятся как в частных, так и в районных клиниках, по месту работы или учебы. Поэтому раз в полгода навестить стоматолога проще, чем регулярно посещать различных врачей, если невылеченные зубы дадут о себе знать, проявившись в болезнях других органов.

Что означает нуждается в санации полости рта

Замечали ли Вы, что у Вас несколько дней держится незначительная (субфебрильная) температура 37°С? Болит голова, отмечаете головокружение, быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, слабость, потливость? Плохо спите, потеряли аппетит, болит сердце или суставы? Или Вам предстоит операция? Вы идете к врачу, а он почему-то отправляет Вас к стоматологу. Обследовав Вас стоматолог говорит — нуждается в санации полости рта. И думаете: странно — где зубы, а болят то у меня ноги! Или сердце.

Но это не просто слова — нуждаетесь в санации полости рта. Это прямая связь: ведь организм человека — это единое целое и любой патологический процесс в одном органе дает о себе знать на других. В том числе и зубах.

Первые высказывания врачей о неблагоприятном влиянии больных зубов на течение артритов, эпилепсии, ревматизма появились в XVII — XVIII веках — было отмечено, что после удаления кариозных зубов при этих заболеваниях во многих случаях наступало выздоровление. Американский ученый Hunter впервые в 1900 году обратил внимание на то, что попытки сохранить некоторые больные зубы являются угрозой для здоровья пациента. Но более подробно данная проблема была изучена в 60-х годах XIX столетия

было доказано, что причиной различных системных болезней может являться наличие патологических процессов как в зубах, так и в прилегающих к ним областях.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности из инфицированных зубов или десневых тканей могут распространяться в другие части организма двумя путями:

Читайте также:  Не пришло молоко,что делать

открытым — по пищеварительному тракту, дыхательным путям и прилегающим к ним протокам и ходам, и

закрытым — из первичного очага инфекции через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

У здорового человека во рту имеются бактерии, которые он постоянно проглатывает. Несмотря на то, что кариес зубов и заболевания десен не являются причиной желудочно-кишечных расстройств, при отдельных видах заболеваний, таких как множественный кариес, хронический гингивит и периодонтит, хейлиты (заболевания губ), тонзиллиты и фарингиты, средний отит и т.д. значительно увеличивается количество микробной флоры рта, что также является потенциальный фактором в распространении инфекции. А отсутствие банальной гигиены полости рта или носимые зубные протезы еще больше способствуют проникновению инфекции в организм.

Кроме того, сам разрушенный зуб или болезни десны являются первичным очагом инфекции и хорошими входными воротами для проникновения бактерий и продуктов их жизнедеятельности внутрь организма по кровеносной и лимфатической системам. Американский ученый Rosenow в 1919 году экспериментально доказал, что определенные микроорганизмы, проникнув в организм, оседают в определенных органах. В исследованиях других авторов было доказано, что, например, артриты чаше всего возникают при введении инфекции путем инъекций в десну или верхнечелюстные полости.

На сегодняшний день достоверно установлена взаимосвязь зубных очагов инфекции с болезнями сердца, кровеносной системы и артритов. Так, например, при остром бактериальном эндокардите выделяется стрептококк группы Viridans, который при попадании в крови локализуется на сердечных клапанах. Клиническими наблюдениями доказано, что обычное удаление зуба может привести к острому бактериальному эндокардиту — у 6% пациентов заболевших подострым бактериальным эндокардитом причиной была операция удаления зуба. К другим заболеваниям, которые возможно возникают в качестве очаговой инфекции, относятся хронический миокардит, некоторые виды аритмии сердца и флебит.

Также имеются многочисленные доказательства возникновения различных ревматических состояний как результата воздействия очаговой инфекции — от 3% до 18% больных ревматической болезнью составляет пациенты с очаговой инфекцией, связанной с патологией в полости рта. Наиболее убедительными доказательствами взаимосвязи состоят в том, что при удалении очаговой инфекции во рту наступает улучшение.

То же относится и к болезням глаз — от 20% до 55% болезней глаз, таких как хориоретиниты и кератиты, излечиваются после удаления очагов оральной патологии.

В 80% у пациентов возникновение обострений болезней почек (хронический гломерулонефри) связано с наличием хронической инфекции в зубах, миндалинах и верхнечелюстных пазухах.

Следует отметить, что болезни полости рта дают нежелательное воздействие на течение общих болезней, таких как сахарный диабет, туберкулез, хотя и не является непосредственной причиной этих заболеваний.

Что же делать? Как бороться и не допустить развития болезней?

Здесь на первое место выступает профилактика развития кариеса и болезней десен, так особых методов выявления данной патологии нет, а предотвращение осложнений усиливает их роль.

Профилактика (от древнегреческого prophylaktikos предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска. Ее может сделать сам человек и это не требует сложных медицинских вмешательств. Это регулярная, 2-х разовая чистка зубов (утром и вечером) и очищение, при наличии, зубных протезов. Но важна не столько сама процедура, сколь ее тщательное выполнение. Итак, как же правильно чистить зубы? Все очень просто:Выберите для себя ту челюсть (верхнюю или нижнюю) и ту сторону, с которой Вы будете всегда начинать чистку зубов. Например, верхняя челюсть слева.

Зубную щетку располагают горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти слева со стороны щеки. Начинают чистить зубы, выполняя щеткой 10 подметающих движений — сверху вниз для верхней челюсти. Затем сдвигаются на 1 зуб и повторяют еще 10 движений. Это связано с тем, что головка щетки максимально захватывает 1 зуб и поверхности 2 рядом стоящих зубов. Так, постепенно перемещаясь, движутся слева направо до противоположной стороны челюсти.

Затем чистят внутреннюю поверхность зубов — щетку располагают со стороны неба горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти справа. Также выполняют 10 подметающих движений, сдвигаясь на один зуб, справа налево.

В переднем отделе — при чистке клыков и резцов — не всегда удобно ставить щетку горизонтально: она не всегда может размеситься. Поэтому можно ее расположить вдоль зубного ряда так, чтобы нижний край щетинок стал под углом 45 градусов к десне, и делать также выметающие движения.

Затем очищают жевательные поверхности зубов верхней челюсти

зубная щетка устанавливается на жевательную поверхность верхних левых зубов и делаются горизонтальные пилящие движения вперед-назад в пределах 2-3 зубов, постепенно сдвигаясь на 1 зуб вперед.

В аналогичной последовательности очищают зубы нижней челюсти.

Чистка заканчивается круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо. Прополощите рот водой.

Если у Вас имеются съемные зубные протезы, не забудьте чистить и их, ведь на них также скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы. Обязательно необходимо ополаскивать их проточной водой после каждого приема пищи. Не реже 1 раза в день проводить их очистку мягкой зубной щеткой с использованием слабоабразивных зубных паст, лучше детских, так как слишком жесткая щетка и грубый зубной порошок могут повредить зубной протез. В настоящее время есть специальные порошки и таблетки для очистки зубных протезов — их растворяют в воде, в которую их погружают на указанное в инструкции время. При использовании этих препаратов протез не только очищается от налета и остатков пищи, но и позволит избавиться от неприятного запаха и продезинфицирует съемный зубной протез. В жидкость рекомендуется опускать протез один раз в неделю сразу же после приготовления раствора.

Но если у Вас есть проблемы в полости рта — вам необходима стоматологическая диагностика и, при наличии проблем, тщательная санация полости рта. Она состоит в:удалении зубных отложений;

замене неполноценных пломб, несъемных и съемных протезов

Читайте также:  Ребенок не берет бутылочку Philips Avent

лечении кариеса зубов и его осложнений (пульпитов и периодонтитов);

удалении корней и зубов, не подлежащих лечению, а также подвижных зубов с глубокими пародонтальными карманами, зубов мудрости с хроническим перикоронаритом, корневых кист и т.д.;

комплексное лечение заболеваний десен;

санация очагов инфекции в JTOP-органах у соответствующих специалистов.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это «не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия». А здоровый образ жизни это не просто лозунг — это стиль жизни, обеспечивающий здоровье и долголетие, направленный на поддержание хорошего самочувствия. Не дайте своему организму болеть — предупредите болезнь. Обязательно, 2 раза в год с целью профилактики, посещайте стоматолога! Здоровой Вам улыбки!

Санация полости рта – что это такое и для чего она нужна

«Генеральная уборка» и лечение всех заболеваний во рту – описание процедуры санации, разновидности, периодичность, кому можно делать

Нередко на приеме у стоматолога можно услышать о том, что необходима санация полости рта. Что это такое – обработка антисептиком, лечение или удаление зубов, может быть понятно не всем. Чтобы разобраться в том, что это за процедура, в чем ее смысл, и кто нуждается в санации полости рта, читайте сегодняшнюю подробную статью.

Что это за процедура

Если говорить простыми словами о том, что такое стоматологическая санация у взрослых и у детей, то это приведение полости рта в здоровое состояние. А учитывая, что во рту может быть множество проблем – с зубами, деснами, слизистыми губ и щек, с небом (подчас даже несколько одновременно), то санацию можно назвать комплексным мероприятием. И нередко для ее проведения требуется помощь стоматологов разного профиля – терапевта, гигиениста, ортопеда или ортодонта.

Что входит в санацию

Ниже мы перечислим вообще все, что может входить в данное понятие. Но есть некоторая особенность: если, например, перед имплантаций или установкой брекетов врач говорит, что надо провести санацию, то речь идет о базовом наборе – устранении налета и камня, а также удалении кариеса, пульпита, то есть восстановление формы и анатомии зубов.

  • удаление зубного камня и бактериального пигментированного налета: потому что они провоцируют кариес, болезни десен и ЖКТ,
  • восстановление разрушенной эмали с помощью реминерализации или пломбирования,
  • профессиональная гигиена полости рта: позволяет вернуть эмали натуральный оттенок и гладкость, повысив тем самым ее эстетику и защитные свойства (бактерии будут хуже прикрепляться к полированной поверхности),
  • лечение при наличии кариеса, пульпита, периодонтита: лучше начать его как можно раньше, ведь оставшийся без внимания кариес со временем перерастет в пульпит, а тот, в свою очередь, в периодонтит (воспаление под корнями),
  • лечение мягких тканей: десен, слизистых оболочек полости рта (при стоматите и т.д.),

кюретаж десневых карманов: в норме десна плотно прилегает к зубу, но при воспалениях (особенно при невылеченном гингивите), она начинает «отлипать» – и в этом промежутке скапливается пища, бактерии, зубной камень. Кюретаж удаляет все патологическое содержимое, чтобы можно было проводить дальнейшее лечение без риска увеличения воспаления,

  • лечение кости челюсти, направленное на снятие воспаления и восполнение косного объема,
  • установка протезов и микропротезов для восстановления целостности и функциональности зубов: сюда относят коронки, мосты, съемные протезы, виниры, вкладки,
  • установка имплантов, которые восполняют отсутствующие зубные корни,
  • ортодонтическое лечение: исправление различных патология прикуса при помощи аппаратов (пластинок, брекет-систем, элайнеров, трейнеров),
  • удаление больных и «лишних» зубов.
  • Разновидности и этапы процедуры

    Разобравшись с тем, что означает санация полости рта и что в нее входит, давайте рассмотрим формы и методы ее проведения. На сегодняшний день выделяют 3 вида процедуры:

    • индивидуальная: проводится по инициативе пациента, т.е. когда человек сам обратился к стоматологу,
    • периодическая: проводится перед операциями, во время беременности, во время диспансеризации населения, профосмотров на работе,
    • плановая санация полости рта: является профилактической мерой, направленной на выявление и устранение стоматологических заболеваний у некоторых групп лиц – например, у детей разных возрастов (3, 7, 11, 14-15, 17-18 лет).

    Теперь рассмотрим, как делают полную санацию полости рта поэтапно:

    • диагностика: стоматолог осматривает полость рта, выявляет проблемные зоны, дополнительно пациент проходит рентген-обследование челюстей, иногда – сдает анализы (крови или слюны). Далее составляется план лечения – если есть, что лечить. При здоровом состоянии можно сразу переходить к последнему этапу,
    • лечение: здесь все происходит индивидуально. Если есть больные и сильно разрушенные, подвижные зубы, то их удаляют. Лечат и протезируют зубы, которые нужно сохранять. Проводят консервативное и хирургическое лечение пародонта, устанавливают импланты или корректируют прикус,
    • профилактика: по показаниям ее можно поменять местами со вторым этапом, т.к. перед большинством лечебных стоматологических процедур нужно удалить потенциально опасные очаги (зубной камень и налет). Синонимом профилактики становится профессиональная гигиена полости рта – зубы чистят от налета, укрепляют эмаль и отбеливают ее. Далее пациенту дают рекомендации по домашнему уходу (о них расскажем немного ниже).

    Особенности проведения в детском возрасте

    Первый осмотр у стоматолога проводится в год – врач оценит состояние полости рта, при необходимости назначит профилактические мероприятия. К трем годам у ребенка обычно уже прорезались все зубы, поэтому можно выявить не только нарушения минерализации эмали, кариес или гингивит, но и патологии прикуса – а чем раньше началась его коррекция, тем быстрее можно справить нарушения.

    Полезно знать! Эмаль молочных зубов более тонкая, а канальцы в дентине более широкие и короткие, чем у взрослых. Поэтому у детей кариес прогрессирует быстрее, хотя поначалу он умело «маскируется» под обычный налет. И лучше не дожидаться, когда ребенок начнет плакать от боли, а регулярно обращаться к стоматологу для профилактики.

    Если во время санации полости рта у ребенка планируется проведение нескольких длительных процедур, или если малыш очень сильно боится и не идет на уговоры, то имеет смысл провести лечение и профилактику под наркозом или седацией.

    Особенности проведения при беременности

    Многие женщины во время беременности и после родов отмечают, что чаще появляется кариес и кровоточивость десен, образуются сколы на эмали. Все это последствия изменения гормонального фона и обмена веществ, из-за которых зубы стали более хрупкими, а десны слабыми. Поэтому очень желательно задуматься о своем будущем здоровье еще до беременности, ведь в первом и третьем триместре не рекомендуется применения анестезии (уколов «заморозки») с которой лечат, пульпит, например.

    Во время беременности стоматологи стараются проводить санацию полости рта максимально щадяще, но в то же время эффективно. Ведь будущей маме вряд ли понравится, если у нее заболит зуб по пути в роддом, да и для малыша это опасно.

    Особенности проведения перед имплантацией и протезированием

    Санация полости рта перед протезированием или имплантацией проводится как раз «вторым этапом», т.е. до основного лечения, потому что нужно устранить все патологические очаги и исключить риск инфицирования. Иначе микробы могут проникнуть в кость челюсти вместе с имплантом или при депульпировании опорных зубов – а это прямой путь к осложнениям. Снять качественные оттиски для протеза тоже не получится, т.к. большое количество зубного камня исказит слепок, и конструкция не зафиксируется надежно.

    Где можно сделать процедуру и подтвердить ее прохождение

    Где провести санацию полости рта и где получить справку, что с зубами все в порядке? В поликлинике, стоматологической частной клинике, челюстно-лицевом отделении стационара – все зависит от состояния полости рта, а точнее – тяжести имеющихся заболеваний. Основную диагностическую и профилактическую работу проводит стоматолог-терапевт или гигиенист, но лечение может осуществлять хирург, имплантолог, ортопед, пародонтолог. Любой из этих специалистов может выдать справку.

    Кому может понадобиться справка о санации

    Сначала разберемся в том, что это такое – справка о санации. Это документ, который выдается стоматологом пациенту, подтверждающий, что полость рта санирована, т.е. здорова. Выдается на листе (обычно формата А5), где указаны данные пациента и врача, стоят печати клиники. Справке присваивается порядковый номер, что значит – данные зарегистрированы, и их легко можно проверить (например, если человек решил схитрить и подделать справку).

    Справка от стоматолога о санации полости рта может потребоваться в следующих ситуациях:

    • во время беременности: чтобы встать на учет в женской консультации, нужно пройти медицинское обследование, в которое также входит посещение стоматолога и получение данной справки,
    • перед зачислением в детский сад, школу, учреждение среднего и высшего профессионального образования,
    • перед службой в армии,
    • перед трудоустройством в некоторые организации: например, работа, связанная с детьми, вредные производства, производство продуктов питания,
    • перед плановыми операциями,
    • перед длительной командировкой.

    «Ребенку неожиданно путевка в лагерь подвернулась, но оказалось, что надо кучу справок собрать – дерматолог, стоматолог, СЭС. Бегали три дня, а у зубного оказалось, что в двух зубах кариес. Так что поставили за один день две пломбы (хорошо, что без уколов обошлось), а потом доктор справку дал, что зубы санированы».

    Дина, отзыв с форума baby.ru

    Сколько будет действительна справка

    Отвечая на вопрос, сколько действует справка (или заключение) о санации полости рта, нужно знать, для чего она нужна, т.е. куда будет предоставляться. Например, для детского лагеря ребенку, при беременности во время постановки на учет справка будет действовать 10 дней. Перед операцией ребенку или взрослому – срок действия справки составляет до 1 месяца. В остальных ситуациях справка будет действовать до 3-х месяцев. В любом случае, лучше заранее уточнять этот аспект в том месте, куда будете предъявлять справку, т.к. правила везде разные.

    Можно ли проводить санацию дома

    Здоровое состояние полости рта после санации следует поддерживать и в домашних условиях (вообще, на домашний уход возлагается 30%, а на клинический – 70% всех процедур). Все соответствующие рекомендации даст лечащий врач, и если их обобщить, то получится следующий список:

    • регулярная чистка зубов подходящей щеткой и пастой,
    • использование ополаскивателя, ирригатора и зубной нити после еды,
    • правильное питание: желательно ограничить употребление сладкого и мучного, т.к. они содержат вещества, провоцирующие разрушение эмали и кариес,
    • регулярные визиты к стоматологу для профилактического осмотра: детям 3-4 раза в год, а взрослым 1-2 раза (при условии, что ничего не беспокоит, а с болью следует обращаться незамедлительно).

    Как часто можно делать санацию

    Стоматологи рекомендуют проводить процедуру в клинике 1-2 раза в год. То есть именно удалять налет и камень. Этой же периодичности достаточно для того, чтобы оценивать состояние зубов и лечение проводить по необходимости. Но если, например, пациент носит брекет-системы, если часто появляется кариес, имеется склонность к стираемости эмали, то лучше посещать своего врача не реже 4-х раз в год.

    Какие есть противопоказания

    Противопоказания могут быть индивидуальными к каким-либо манипуляциям, медикаментам, анестетикам 1 , материалам. Например, хирургические манипуляции с осторожностью проводятся при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Чистку Air-flow нельзя делать при бронхиальной астме, а кюретаж десневых карманов – при расшатанных зубах (сначала их надо шинировать). Поэтому стоит заранее предупреждать стоматолога об имеющихся заболеваниях, о беременности, о принимаемых лекарствах, аллергии и непереносимости препаратов.

    Стоимость проведения процедуры

    Сколько стоит санация полости рта, будет зависеть от объема вмешательства, т.е. от количества больных зубов и методов их лечения, от тяжести воспаления десен. Все это индивидуально для каждого человека. Например, при отсутствии патологий может быть достаточно проведения профессиональной гигиены, стоимость которой около 3000 рублей. Лечение кариеса начинается с 2500 рублей, пульпита или периодонтита – с 5000 рублей, удаление больного зуба – с 1000 рублей. Цены на протезирование, ортодонтическое лечение начинаются с 20 тысяч, а имплантации 1 зуба – с 35 тысяч рублей.

    1. Баарт Ж.А. Местная анестезия в стоматологии, 2010.
    Ссылка на основную публикацию
    Самые эффективные капли для кошек во время течки отзывы
    Как выбрать эффективные капли при течке у кошки? К выбору каплей, которые используются во время течки у кошки, подходят очень...
    Салон красоты «Небесные Ласточки» в Москве, ст
    Салон Красоты "Небесные Ласточки" Записи сообщества Поиск Салон Красоты "Небесные Ласточки" запись закреплена Умная еда Салон Красоты "Небесные Ласточки" запись...
    Салон красоты Beauty﹨ТК «Космос»﹨Московский район﹨Санкт-Петербург
    ТРК Новомосковский ТРК Новомосковский г. Москва, Московский, ул. Хабарова, дом 2, ТРК Новомосковский Каждый день: 10:00—22:00 Наши мастера Ани Ванесян...
    Самые эффективные мази от грибка на ногах
    Крем от грибка на ногах Лечение микозов стопы и ногтей следует начинать на ранних стадиях, используя крем от грибка на...
    Adblock detector