Ребристое образование во влагалище — ответы и советы на твои вопросы

Вагинальная атрофия

  • О нас
  • Перед посещением клиники
  • Информация
  • Часто задаваемые вопросы
  • Вагинальная атрофия
  • Генитальный герпес
  • Бактериальный вагиноз
  • Влагалищный трихомоноз
  • Склерозирующий лишай
  • Вагинальный кандидоз (грибковая инфекция)

Физиологически естественные низкие уровни эстрогена наблюдаются у девочек и у женщин после менопаузы. Кроме того, дефицит эстрогенов наблюдается у женщин, которые подверглись овариэктомии ( удалению одного или обоих яичников ) до наступления менопаузы, кормящих матерей и женщин, получающих эстроген-блокирующую терапию. 47% женщины в период менопаузы сообщают о симптомах, позволяющих заподозрить наличие вагинальной атрофии. Рекомендуемое лечение – введение эстрогена во влагалище. Обычно наблюдается быстрый ответ на лечение: в течение месяца можно полностью выздороветь.

Что такое вагинальная атрофия?

Стенки здорового влагалища выстланы несколькими слоями эпителиальных клеток, которые образуют многослойную защиту от трения. Вагинальная атрофия представляет собой истончение вагинальной ткани вследствие дефицита эстрогена (женского гормона). Разрушение клеток влагалища сопровождается снижением сахаров, хранящихся в этих клетках, в результате исчезают кислотообразующие бактерии (лактобактерии), которые нуждаются в этих сахарах как в источнике энергии, необходимой для их функционирования.

Каковы симптомы вагинальной атрофии?

Наиболее распространенные жалобы – сухость влагалища и болезненное жжение при половом акте и мочеиспускании. У некоторых женщин заболевание протекает бессимптомно.

Каковы факторы риска развития вагинальной атрофии?

У девочек и у женщин после менопаузы отмечаются низкие уровни эстрогена – это физиологически естественное явление. Большинство женщин с вагинальной атрофией относятся к одной из этих двух групп. Дефицит эстрогенов, приводящий к атрофии влагалища, также наблюдается у женщин, у которых был удален один или оба яичника до наступления менопаузы, у кормящих матерей, у женщин, получавших эстроген-блокирующую терапию (например, при лечения бесплодия) и у женщин, страдающих эндометриозом.

Что показывает осмотр?

Стенки влагалища истончаются и теряют свои характерные влагалищные складки ( rugae ), исчезают слои клеток, защищающих влагалище от трения. Это делает влагалище более уязвимым перед травмами и инфекциями, видны точечные покраснения, иногда происходит кровоизлияние и травмы даже после осторожного прикосновения во время осмотра или после полового сношения.

Какова распространенность заболевания?

Около 47% женщин в менопаузе сообщают о симптомах, позволяющих заподозрить наличие вагинальной атрофии.

Как проводится диагностика?

Не существует способа измерить уровни вагинального эстрогена в лабораторных анализах. Поэтому диагноз основывается на микроскопических исследованиях выделений из влагалища. В клиниках, не оборудованных микроскопом, подозрение на это заболевание должны вызывать женщины, входящие в группу риска, если при осмотре влагалища замечены признаки атрофии, а их вагинальный pH тест показал щелочную среду.

Микроскопическое исследование и pH тест — полоска для оценки вагинальной атрофии: через микроскоп можно увидеть незрелые эпителиальные клетки, отсутствие бактерий группы лактобациллы, а иногда присутствие воспалительных клеток. Вагинальный pH (показатель кислотности вагинальных выделений) будет выше в связи с исчезновением лактобацилл.

Кто нуждается в лечении?

Лечение назначается только женщинам с вагинальными жалобами. Большинство женщин (60% -90%) с легкой и умеренной вагинальной атрофией вообще не осознают, что стенки их влагалища истончаются. Такие женщины не нуждаются в лечении. Хотя сексуальные отношения являются важным фактором риска при наличии жалоб и симптомов, важно помнить, что и в отсутствие сексуальных отношений могут появиться такие симптомы, как сухость влагалища, выделения и жжение при мочеиспускании.

Как лечится вагинальная атрофия ?

Рекомендуемое лечение – введение эстрогена во влагалище в виде крема или влагалищного шарика. Ответ на лечение наступает быстро, и в течение месяца можно полностью выздороветь. В начале лечения необходимо вводить эстроген ежедневно, затем дозу можно снизить и проводить поддерживающее лечение один — три раза в неделю.

Кому не следует назначать такое лечение?

Женщинам с раком молочной железы пытаются снизить уровень эстрогена, поэтому относительно лечения пациенток этой группы вагинальными эстрогенами возникают сомнения. Хотя эстроген вводится местно, его небольшое количество (около 10%) всасывается в кровь. Поэтому следует тщательно рассмотреть этот вопрос со своим лечащим онкологом и принять обоснованное решение в зависимости от типа рака, наличия или отсутствия гормональных рецепторов в опухоли.

Какова дифференциальная диагностика при этом заболевании?

Если полагаться только на симптомы, без микроскопического исследования и pH теста, дифференциальная диагностика может включать в себя очень длинный список заболеваний, таких как вагинальный кандидоз, трихомоноз, вагинальные инфекции, аллергические реакции на химические вещества (контактный дерматит) и другие. Если же провести микроскопическое исследовании и pH тест, дифференциальная диагностика значительно сузится. У женщин в период менопаузы с характерной картиной, полученной при микроскопическом исследовании, и щелочным показателем рН теста, дифференциальная диагностика включает в себя вагинальную атрофиию, десквамативный воспалительный вагинит (DIV) и трихомоноз.

Читайте также:  Что происходит в организме после отказа от сигарет ГУЗ; Тульский областной центр медицинской профила

Шероховатость у входа во влагалище

Пролапсом называют системы связок половых органов, в частности матки, влагалища, при котором пациент ощущает их смещение, или же выпадение. Опущение происходит непосредственно до входа во влагалище. В некоторых случаях пролапс распространяется и за его пределы.

Заболевание считается одной из форм грыжи, которая развивается в районе тазового дна до области входа во влагалище.

При закрытом смещении фронтальной части влагалища в медицине используется понятие цистоцеле, при смещении тыльной части – ректоцеле. Пролапс является, прежде всего, выпадением половых органов, в частности стенки влагалища, а не прилегающих к нему мочевого пузыря и кишки. Они располагаются за ней и идентифицируются с помощью специальных способов исследования. Поэтому, понятие «опущение задней стенки» более правильное, нежели ректоцеле, потому что помимо прямой кишки заболевание может затрагивать и другие органы.

Количество случаев возникновения пролапса тазовых органов с каждым годом растет. Причиной этому является увеличение длительности жизни. Сейчас доля данного недуга среди всех гинекологических заболеваний находится на отметке 30%.

Симптомы пролапса тазовых органов

Женщины, страдающие данным заболеванием, могут чувствовать наличие «постороннего тела» в районе вульварного кольца, тяжесть в нижней части живота. Как правило, симптомы становятся сильнее ко второй половине дня, ближе ко сну. Дискомфорт и болевые ощущения пропадают после отдыха, либо после лечения данного отклонения.

Болевые ощущения практически отсутствуют и не являются типичными для данного вида пациентов. Сильная боль в брюшной полости может возникнуть при энтероцеле. Очаги возникают эпизодически в результате тракции брыжейки. Нередки и задержки в мочеиспускании. Они также могут сопровождаться острой болью в нижней части живота. У некоторых пациентов могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни – дисфункция или диспареуния.

Раскрытие входа влагалища может повлечь за собой инфекцию половых путей. Именно поэтому пациенты, страдающие пролапсом гениталий, сталкиваются также и с кольпитами, или же острыми болевыми ощущениями, имеющими характер воспаления. При соприкосновении вышедшей из влагалища матки с нижним бельем, а также наличии отклонений в кровообращении, могут появиться язвы, деформации слизистого слоя.

При смещении фронтальной стенки влагалища, уретроцеле, цистоцеле могут повлечь за собой сбой в системе мочевыделения организма. В при паравагинальном и центральном нарушении лобкового, шейного соединительнотканного слоя пациенты часто страдают недержанием мочи. При поперечном отклонении самопроизвольное мочеиспускание отсутствует, при этом увеличивается количество остатков выделений.

Медицинская практика показывает, что при ранних стадиях пролапса гинеталий очень часто наблюдается недержание мочи. При частичном, либо полном выпадении – характерен обструктивный тип мочевыделения, в том числе и задержка мочи. В таких случаях система мочеиспускания, пути выведения мочи у пациенток, имеют те же симптомы и находятся в аналогичном состоянии, как при недержании.

Больные страдающие ректоцеле имеют нарушения в работе прямой кишки, сходные по симптомам с колитом, и сопровождающиеся недержанием стула и газов, а также приступами задержки. Это приводит к постоянному напряжению, увеличению давления в брюшной полости, и дальнейшему развитию заболевания.

Пролапс гениталий непрямую влияет на жизнь женщины, ее социальную активность, трудоспособность.

Причины пролапса тазовых органов

Пролапс гениталий чаще всего встречается у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Развивается недуг интенсивно, и по мере углубления нарушает функциональность организма. Отклонения сопровождаются физической болью. При этом пациент фактически утрачивает свою трудоспособность.

Пролапс, несомненно, является отклонением в развитии женского организма. Его причиной является повышенное давление внутри брюшной полости, которое носит экзо или эндогенный характер.

Также этому сильно способствует и несостоятельность тазового дна, возникающая при:

— травмах тазовой полости;

— несостоятельность соединительных тканей в структуре тазового дна, имеющая вид системного недостатка;

— дефекты в выработке половых гормонов;

— наличие заболеваний, носящих хронический характер, которые сопровождаются нарушениями процессов обмена веществ и способствуют резкому увеличению давления внутри брюшной полости.

Данные факторы влияют на состояние тазового дна как единично, так и вместе и способствуют развитию несостоятельности структуры связок. Как только давление внутри брюшной полости начинает расти, органы смещаются, и выходят за пределы малого таза. Мочевой пузырь тесно связан анатомически со стенкой влагалища. При развитии патологии он вместе с ее фронтальной частью также смещается. В результате формируется грыжа, что в дальнейшем ведет к образованию цистоцеле, которое в свою очередь циклично. Растущее давление внутри мочевого пузыря способствует увеличению цистоцеле. Это ведет к непроизвольному мочеиспусканию, присутствующему практически у каждой второй женщины, имеющий пролапс гениталий.

Читайте также:  ОМНИК капсулы — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Astellas Pharma Europe Сп

Процесс развития ректоцеле аналогичен. Тыльная часть влагалища и прямой кишки взаимно смещаются. Это ведет к образованию грыжевого мешка, то есть ректоцеле. Подобные осложнения встречаются у каждой третьей женщины, болеющей пролапсом гениталий.

Чем опасен пролапс тазовых органов?

Заболевание может иметь следующие последствия:

— проблемы с мочеиспусканием;

— развитие воспалительных процессов в почках и других органах (пиелонефрит, цистит);

— нарушение работы почек;

— развитие каменных отложений в почках.

Профилактика, диагностика и лечение пролапса тазовых органов
Данное заболевание следует предупреждать заблаговременно. Этому поспособствуют регулярные осмотры у гинеколога. Пациент находится в расслабленном состоянии, лежит на спине. При помощи специальных инструментов и оборудования специалист делает замеры, насколько органы больной опущены или выдаются из влагалища. Далее женщине назначается исследование тазовой полости ультразвуком. Уродинамия и проктография делаются в зависимости от первоначально полученных результатов.

Для лечения заболевания применяются гормональные препараты. Они же чаще всего используется как мера подготовки к предстоящей хирургии. При применении специальных свечей минимизируются дальнейшие риски возникновений тромбов. Поэтому терапия идет непосредственно до конкретного дня оперативного вмешательства.

Операция по лечению пролапса гениталий имеет важнейшую цель по выявлению и устранению имеющихся отклонений в анатомии расположения половых органов, а также предотвращению дальнейших нарушений в работе прямой кишки и мочеиспускательной системы.

При осуществлении хирургического вмешательства, специалист обязан придерживаться нескольких правил:

— создание первоначальной структуры тазовой полости. Устранение всех имеющихся отклонений тазового соединительнотканного слоя;

— оптимизация размера леваторного отверстия;

— правильное размещение тела матки в отношении к стенкам тазовой полости, при полной сохранности подвижности органов. Позиция должна быть выбрана оптимально, достаточно высоко и без сильного смещения вперед и назад;

— воссоздания достаточных размеров влагалища, с его эластичностью и длиной. Сохранение пропорциональности всех леваторов к стенкам влагалища;

— предотвращение повторного возникновения заболевания.

Программа оперативного вмешательства для каждого пациента формируется индивидуально и включает в себя базовые действия, позволяющие надежно зафиксировать стенки влагалища и предотвратить дальнейшие отклонения. Если у больной диагностировано недержание мочи вагинопексия сопровождается уретропексией. При определении несостоятельности мышечных соединений тазовой полости применяются различные виды пластики в зависимости от показаний. Исследования экспертов медицины показали, что в 40% случаев проблемы с нарушениями соединительной ткани у пациентов являются основными причинами выпадения органов. Поэтому современные специалисты все чаще прибегают к использованию специальных сетчатых имплантов, как эффективного метода коррекции пролапса. Кроме того, данный способ более безопасен в возникновении рецидивов, в сравнении с пластикой собственными тканями.

Пролапс тазовых органов и беременность

Пролапс тазовых органов является частым явлением у только что родивших женщин. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием следует укреплять свой организм, подготавливать его к сложному периоду беременности или же наступлению менопаузы. Отличным способом для этого являются упражнения Кегеля. Они состоят из:

— медленных сжатий – напряжений и расслаблений мышц.

— сокращений – более быстрое, ритмичное напряжение и расслабление мышц.

— выталкиваний – аналогичные действия при стуле или родах. Способствует укреплению мышц промежности.

При правильной диагностике пролапс тазовых органов можно предупредить еще на ранних стадиях развития. Но ни в коем случае не стоит заниматься «самолечением». Обратитесь к профессионалам! Опытные врачи всегда помогут Вам справиться с недугом.

Лечение крауроза вульвы

Крауроз — хронический процесс атрофических изменений кожи и слизистой оболочки вульвы. Болезнь чаще всего встречается у женщин в период климакса и менопаузы, провоцирует атрофию и гиперкератоз плоского эпителия, увеличение соединительных тканей половых губ, деформацию и уменьшение внешних гениталий, нарушение их функциональности.

Помните!
Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволит избежать критических осложнений и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Причины развития болезни

Как правило, крауроз вульвы проявляется у женщин, которые страдают сахарным диабетом, ожирением, пренебрегают личной половой гигиеной.

Причинами развития заболевания в молодом возрасте могут стать перенесённые операции на половых органах. Однако в большинстве случаев болезнь приходится на период климактерических изменений в организме женщины. Благоприятную среду для развития крауроза создают воспалительные заболевания вульвы, носящие хронический характер, и нарушения эндокринной системы: гипофункция щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Читайте также:  Если в глаза попал перцовый спрей

В редких случаях патология может быть вызвана химическим ожогом после неудачного спринцевания.

Как проявляется крауроз вульвы

Крауроз вульвы имеет три стадии развития. Начальный период заболевания характеризуется гипоксией и нарушением микроциркуляции тканей вульвы. На малых и больших половых губах отмечается отёчность и покраснения.

Вторая стадия: слизистая оболочка и кожные покровы гениталий приобретают шероховатую сухую структуру белесо-серого оттенка, становятся сморщенными, неэластичными, на них пропадают волосы, наблюдаются пигментационные нарушения кожи, происходит уплощение больших и малых половых губ.

При третьей стадии крауроза полностью атрофируются наружные гениталии, развивается рубцовый склероз, резко уменьшается объём клитора, больших и малых половых губ, сужается влагалище, наружное отверстие ануса и уретры. Запущенный до стадии склероза крауроз вульвы характеризуется болевыми ощущениями во время полового контакта, дефекации и мочеиспускания.

Если не предпринять никаких мер в начале патологического процесса, симптоматика будет ускоренно прогрессировать. Поэтому не затягивайте с лечением. Малейшее подозрение на крауроз — повод посетить гинеколога.

Диагностика

Крауроз вульвы диагностируется посредством инструментального, лабораторного и физикального обследования. Основной метод — кольпоскопия: позволяет обнаружить патологические изменения в оболочке слизистой и кожи половых органов.

На ранней стадии генитальная симптоматика крауроза имеет схожесть с такими заболеваниями, как: дисплазия, красный плоский лишай, вагинит, вульвит, лейкоплакия, сахарный диабет. Для постановки точного диагноза требуется дополнительная диагностика:

  • ПЦР-исследование с определением типа вируса, иммунограмма, анализ крови на сахар: позволяет определить наличие папилломавируса (ВПЧ) в организме
  • цитологический анализ отпечатков и мазка слизистой оболочки вульвы: выявляет наличие атипии, атрофии и поражённых клеток эпителия
  • биопсия и гистологический анализ: помогает исключить малигнизированные процессы (трансформация доброкачественных клеток в злокачественные)

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы поддаётся лечению с трудом, требует длительной, комплексной и адекватной терапии. Мы ставим акцент на консервативных методиках лечения, включающих общую и местную патогенетическую терапию. Метод ориентирован на оптимизацию трофических процессов в тканях вульвы, уменьшение зуда, снятие воспалений и восстановление психоэмоционального состояния пациента.

При лечении крауроза вульвы назначаются антигистаминные препараты и седативные средства. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей с содержанием эстрогенов: кортикостероиды, прогестерон, андрогены. Если с краурозом вульвы была обнаружена параллельная микробная инфекция — прописывают мази с антибактериальным действием. Для достижения терапевтического эффекта при сильном зуде врач может назначить спиртоновокаиновую блокаду полового нерва.

Если консервативная терапия не смогла оказать должного эффекта, назначаются инвазивные методики лечения: криодеструкция, лазерная абляция инфицированных тканей, денервация вульвы.

Профилактика крауроза вульвы

Поскольку крауроз вульвы является хроническим заболеванием и полному излечению не подлежит, пациентам с этой патологией требуется постоянное гинекологическое наблюдение. Необходимо соблюдать индивидуальную пищевую диету, разработанную вашим лечащим врачом на основе ранее проведённых диагностических исследований. Больная должна ограждать себя от стрессов и других эмоциональных расстройств, строго соблюдать личную интимную гигиену, правильно выбирать нижнее бельё из шёлка или хлопок.

Чтобы снизить риск развития онкологии, пациентам, страдающим краурозом вульвы, рекомендуется дважды в год проходить вульвоскопию, а при положительных результатах — гистологическое и цитологическое исследование.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №22 – Врачи высшей категории

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Санкт-Петербург, Литейный, 52

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

С 9:00 до 21:00
Без перерыва и выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

  • Врачи
  • Акции
  • Цены
  • Вызов на дом
  • ДМС
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Контакты
Ссылка на основную публикацию
Реабилитация после переломов, обзорная статья
Журнал «Травма» Том 14, №4, 2013 Вернуться к номеру Профилактика и лечение дисрегенерации при диафизарных переломах верхних конечностей Авторы: Побел...
Расчет концентрации кальция
Скорректированный кальций Главная O Hас O нас Наше отличие Лицензия Медицинское страхование Новости Они выбрали нас Галерея Oтчеты Финансовый отчет...
Расширенные поры на лице причины возникновения и лечение в домашних условиях
Что такое поры на коже Jul 24 Все о порах: как устроены, нужна ли им чистка и можно ли их...
Реабилитация после резекции мениска
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора...
Adblock detector