РБА Новости Как гарантированно избежать горной болезни Руководство для альпиниста

Воздействие большой высоты на человека — Effects of high altitude on humans

На эффектах большой высоты на человеке значительны. Процентное насыщение кислорода из гемоглобина определяет содержание кислорода в крови. После того, как человеческое тело достигает высоты 2100 м (7000 футов) над уровнем моря, насыщение оксигемоглобином начинает быстро уменьшаться. Однако человеческое тело имеет как краткосрочную, так и долгосрочную адаптацию к высоте, которая позволяет ему частично компенсировать недостаток кислорода. Есть предел уровня адаптации; альпинисты называют высоту выше 8000 метров (26000 футов) «зоной смерти», где, как правило, считается, что ни одно человеческое тело не может акклиматизироваться .

Содержание

  • 1 Эффекты в зависимости от высоты
    • 1.1 Зона смерти
    • 1.2 Долгосрочные эффекты
  • 2 Акклиматизация к высоте
  • 3 Высота и спортивные результаты
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки
  • 6 внешние ссылки

Эффекты в зависимости от высоты

Человеческое тело лучше всего работает на уровне моря , где атмосферное давление составляет 101 325 Па или 1013,25 мбар (или 1 атм , по определению). Концентрация кислорода (O 2 ) в уровне моря воздуха 20,9%, так что парциальное давление из O 2 (PO 2 ) составляет 21,136 кПа. У здоровых людей это насыщает гемоглобин, красный пигмент красных кровяных телец, связывающий кислород .

Атмосферное давление экспоненциально уменьшается с высотой, в то время как доля O 2 остается постоянной примерно до 100 км, поэтому pO 2 также экспоненциально уменьшается с высотой. Это примерно половина его уровня моря на высоте 5000 м (16000 футов), высота базового лагеря Эвереста , и только треть на высоте 8848 м (29 029 футов), вершина Эвереста . Когда pO 2 падает, организм реагирует акклиматизацией к высоте .

Горная медицина выделяет три высотных региона, которые отражают пониженное количество кислорода в атмосфере:

  • Большая высота = 1500–3 500 метров (4900–11 500 футов)
  • Очень большая высота = 3500–5 500 метров (11 500–18 000 футов)
  • Экстремальная высота = более 5 500 метров (18 000 футов)

Путешествие в каждый из этих высокогорных регионов может привести к проблемам со здоровьем, от легких симптомов острой горной болезни до потенциально смертельного высотного отека легких ( HAPE ) и высокогорного отека мозга ( HACE ). Чем выше высота, тем больше риск. Исследования также указывают на повышенный риск необратимого повреждения мозга у людей, поднимающихся на экстремальные высоты. Экспедиционные врачи обычно имеют запас дексаметазона , или «декса», для лечения этих заболеваний на месте.

Люди выжили в течение двух лет на высоте 5950 м (19 520 футов, 475 миллибар атмосферного давления), что является самой высокой зафиксированной постоянно допустимой высотой; самое высокое известное постоянное поселение Ла-Ринконада находится на высоте 5100 м (16700 футов). На больших высотах, выше 7500 м (24 600 футов, 383 миллибара атмосферного давления), сон становится очень трудным, переваривание пищи практически невозможно, и риск возникновения ВОЛ или ВОБ значительно возрастает.

Зона смерти

Зона смерти в альпинизме — это высота над определенной точкой, где количества кислорода недостаточно для поддержания жизни человека в течение длительного периода времени. Эта точка обычно обозначается как 8000 м (26000 футов, менее 356 миллибар атмосферного давления). Все 14 вершин в зоне смерти выше 8000 м, называемых восьмитысячниками , расположены в горных хребтах Гималаев и Каракорум . Концепция зоны смерти (первоначально смертельной зоны ) была впервые сформулирована в 1953 году швейцарским врачом Эдуардом Висс-Дюнаном в статье об акклиматизации, опубликованной в журнале Швейцарского фонда альпийских исследований.

Многие случаи смерти в высотном альпинизме были вызваны воздействием зоны смерти либо напрямую (потеря жизненно важных функций), либо косвенно (неправильные решения, принятые в условиях стресса, физическое ослабление, ведущее к несчастным случаям). В зоне смерти человеческое тело не может акклиматизироваться. Продолжительное пребывание в зоне без дополнительного кислорода приведет к ухудшению функций организма, потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

Ученые из Института высокогорной патологии в Боливии оспаривают существование зоны смерти, основываясь на наблюдении за крайней толерантностью к гипоксии у пациентов с хронической горной болезнью и нормальным внутриутробным плодом, оба из которых имеют уровни pO 2, аналогичные уровням вершина Эвереста.

Долгосрочные эффекты

Исследования показали, что примерно 140 миллионов человек, живущих на высоте более 2500 метров (8 200 футов), адаптировались к более низким уровням кислорода. Эти адаптации особенно ярко выражены у людей, живущих в Андах и Гималаях . По сравнению с акклиматизированными новичками, коренные жители Анд и Гималаев имеют лучшую оксигенацию при рождении, увеличенный объем легких на протяжении всей жизни и более высокую способность к упражнениям. Тибетцы демонстрируют устойчивое увеличение мозгового кровотока, более низкую концентрацию гемоглобина и меньшую подверженность хронической горной болезни (ХГБ). Эти приспособления могут отражать более длительную историю проживания на большой высоте в этих регионах.

Значительно более низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается у жителей больших высот. Точно так же существует зависимость «доза-реакция» между увеличением и уменьшением распространенности ожирения в Соединенных Штатах. Это объясняется не только миграцией. С другой стороны, люди, живущие на возвышенности, также имеют более высокий уровень самоубийств в Соединенных Штатах. Корреляция между повышением уровня и риском самоубийства присутствовала даже тогда, когда исследователи учитывали известные факторы риска самоубийства, включая возраст, пол, расу и доход. Исследования также показали, что уровень кислорода вряд ли может быть фактором, учитывая, что нет никаких признаков повышенных расстройств настроения на большой высоте у людей с апноэ во сне или у заядлых курильщиков на большой высоте. Причина повышенного риска суицида пока неизвестна.

Акклиматизация к высоте

Человеческое тело может адаптироваться к большой высоте посредством немедленной и долгосрочной акклиматизации. На большой высоте сонными телами в краткосрочной перспективе ощущается нехватка кислорода , что вызывает увеличение глубины и частоты дыхания ( гиперпноэ ). Однако гиперпноэ также вызывает неблагоприятный эффект респираторного алкалоза , не позволяя респираторному центру увеличивать частоту дыхания настолько, насколько это необходимо. Неспособность увеличить частоту дыхания может быть вызвана неадекватной реакцией сонной артерии или заболеванием легких или почек.

К тому же на большой высоте сердце бьется быстрее ; ударный объем незначительно уменьшается; подавляются второстепенные функции организма, что приводит к снижению эффективности переваривания пищи (поскольку организм подавляет пищеварительную систему в пользу увеличения ее сердечно-легочных резервов).

Однако для полной акклиматизации требуются дни или даже недели. Постепенно организм компенсирует респираторный алкалоз почечной экскрецией бикарбоната, позволяя адекватному дыханию обеспечивать кислород без риска алкалоза. Это занимает около четырех дней на любой высоте и может быть усилено такими лекарствами, как ацетазоламид . В конце концов, организм претерпевает физиологические изменения, такие как более низкая выработка лактата (поскольку уменьшение разложения глюкозы снижает количество образующегося лактата), уменьшение объема плазмы , повышение гематокрита ( полицитемия ), увеличение массы эритроцитов , повышение концентрации капилляров в ткани скелетных мышц , увеличение миоглобин , увеличение митохондрий , повышение концентрации аэробных ферментов, повышение 2,3-BPG , гипоксическая вазоконстрикция легких и гипертрофия правого желудочка . Давление в легочной артерии увеличивается, чтобы насыщать кровь кислородом.

Полная гематологическая адаптация к большой высоте достигается, когда рост красных кровяных телец достигает плато и останавливается. Продолжительность полной гематологической адаптации можно приблизительно определить, умножив высоту в километрах на 11,4 дня. Например, для адаптации к высоте 4000 метров (13000 футов) потребуется 45,6 дня. Верхний предел этой линейной зависимости по высоте полностью не установлен.

Читайте также:  Мнемотехника для начинающих - советы и упражнения для взрослых и детей

Даже при акклиматизации продолжительное пребывание на большой высоте может помешать беременности и вызвать задержку внутриутробного развития или преэклампсию . Большая высота вызывает снижение кровотока к плаценте даже у акклиматизированных женщин, что препятствует развитию плода.

Высота и спортивные результаты

Для спортсменов большая высота оказывает на результативность два противоречивых эффекта. Для взрывоопасных видов спорта (спринт на 400 метров, прыжок в длину, тройной прыжок) снижение атмосферного давления означает меньшее сопротивление со стороны атмосферы и атлет, как правило, лучше работает на большой высоте. В соревнованиях на выносливость (бег на 800 метров и более) преобладающим эффектом является снижение уровня кислорода, что обычно снижает работоспособность спортсмена на большой высоте. Спортивные организации признают влияние высоты на результативность: Международная ассоциация легкоатлетических федераций ( ИААФ ), например, постановила, что выступления, достигнутые на высоте более 1000 метров, будут одобрены для целей рекорда, но будут иметь отметку «А». чтобы обозначить, что они были установлены на высоте. Летние Олимпийские игры 1968 года проводились на высоте в Мехико . Лучшие спортсмены мира боролись за самый престижный титул, и на высоте были установлены самые короткие рекорды в спринте и прыжках. В преддверии тех Олимпийских игр были установлены и другие рекорды на высоте. Рекорд Боба Бимона в прыжках в длину удерживался почти 23 года и был побит только один раз без помощи высоты и ветра . Многие другие рекорды, установленные в Мехико, позже были побиты отметками, установленными на высоте.

Спортсмены также могут воспользоваться акклиматизацией на высоте, чтобы улучшить свои результаты. Те же изменения, которые помогают организму справляться с большой высотой, увеличивают производительность на уровне моря. Однако это может быть не всегда. Любые положительные эффекты акклиматизации могут быть сведены на нет из-за эффекта выключения тренировки, поскольку спортсмены обычно не могут тренироваться с такой интенсивностью на большой высоте, как на уровне моря.

Эта головоломка привела к развитию метода тренировки на высоте, известного как «Live-High, Train-Low», при котором спортсмен проводит много часов в день, отдыхая и спит на одной (большой) высоте, но выполняет значительную часть своей тренировки. возможно, все это на другой (меньшей) высоте. Серия исследований, проведенных в Юте в конце 1990-х исследователями Беном Левином, Джимом Стрэй-Гундерсеном и другими, показала значительный прирост результатов у спортсменов, которые следовали такому протоколу в течение нескольких недель. Другие исследования показали, что результативность улучшается от простого выполнения некоторых тренировок на большой высоте, но при этом живя на уровне моря.

Эффект от тренировок на высоте может быть связан с увеличением количества эритроцитов, более эффективными тренировками или изменениями в физиологии мышц.

Горная болезнь – причины и особенности развития, факторы развития заболевания

Поднимаясь на высоту в несколько километров, человек начинает испытывать негативные ощущения. Так сказывается недостаток в крови кислорода. Чем выше человек находится, тем ниже концентрация воздуха.

При этом организм не успевает приспособиться к изменениям состава воздуха, и у пациента проявляются симптомы горной болезни. Она имеет несколько форм, одна иногда сменяется другой.

Патогенез

Горная болезнь: патогенез. Горная болезнь – патология, механизм развития до конца не изучен. У человека начинается кислородная недостаточность, ведущая к гипоксемии тканей.

Организм, пытаясь компенсировать это состояние, включает механизмы адаптации. Дыхание становится глубоким и учащенным. Сердечный выброс увеличивается и ритм работы ускоряется.

В кровоток активно выбрасываются эритроциты и иные кровяные клетки, выработанные в селезенке, костном мозге и печени. Постепенно организм привыкает к тому, что кислорода недостаточно, и происходит акклиматизация.

В случае, когда горная болезнь нарастает и резервы организма начинают истощаться, а органы на клеточном уровне получают повреждения. Изменения переходят в необратимую форму.

Клеточные мембраны становятся уязвимыми, запускается процесс активации апоптоза (запрограммированная гибель клеток). Больше всего страдают альвеолярные легочные ткани и головной мозг. Кислородная недостаточность вместе с гипервентиляцией, которая ведет к недостатку СО2, вызывают повреждение нервной системы. Проявляются признаки невралгии.

Повышенная проницаемость стенок сосудов влечет за собой отек мозга. Нарушенный газообмен и застойные процессы малого круга кровообращения вызывают отек легких.

Симптомы

Признаки патологии, возникающей в разряженной атмосфере, могут быть разными. Это обусловлено тем, какой орган или система подверглись наибольшему воздействию. Горная болезнь, симптомы:

  • сильнейшие головные боли, которые увеличиваются в положении лежа или при нагрузках;
  • апатия, вялость, быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • учащение сердечного ритма.
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;

При проявлении этих признаков необходимо остановиться, отдохнуть, выпить воды.

Рекомендуется спуститься на высоту, где негативные симптомы исчезнут или дождаться акклиматизации, которая должна произойти в течение 2-4 дней.

К тяжелым признакам относят:

  • интенсивные боли в груди;
  • учащенное дыхание (даже в состоянии покоя);
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сильный кашель;
  • невозможность пройти по прямой линии;
  • синий, сероватый или бледный оттенок кожных покровов.

К признакам присоединяются: нарушения слуха и зрения. У человека меняется характер. Проявляется депрессия или наступает эйфория, сильное возбуждение. В течение нескольких дней симптомы нарастают.

Тяжелая форма горной болезни характеризуется мучительными непрекращающимися головными болями, легочным кровотечением, сильной слабостью, судорогами, бредовыми состояниями. Если процесс прогрессирует, может наступить кома.

Причины и факторы риска

Для того, чтобы снизить возможность развития патологии, необходимо знать, кто входит в группу риска и каковы причины. Горная болезнь начинается после преодоления отметки в 2,5 километра. Воздух становится разряженным, организм начинает испытывать недостаток кислорода.

Серьезные проблемы испытывает человек, который не привык к физической активности в условиях разряженной атмосферы. Высотная болезнь горная имеет три основных типа:

  • Горная болезнь . Это распространенная разновидность, она носит кратковременный и сравнительно легкий характер. Организм больного постепенно адаптируется к окружающим условиям, и, если поднятия на высоту не происходит, симптомы проходят самостоятельно.
  • Отек легкого высокогорный . При этом легочные полости заполняются жидкостью, и это может угрожать летальным исходом. Отек развивается на больших высотах.
  • Отек мозга высокогорный . В этом случае мозговые ткани заполняются жидкостью, что опасно для жизни больного. Мозговой отек проявляется на большой высоте.

От горной болезни не застрахован никто. Каждый, кто поднимается на высоту, испытывает негативные признаки. В группу высокого риска входят престарелые люди и дети, их организм требует большего времени для адаптации.

В целом риски выше для:

  • лиц, проживающих на высоте;
  • людей, отправляющихся в горы;
  • тех, кто страдает заболеваниями дыхательной системы или неоднократно сталкивался с патологией.

Признаки усиливаются, если люди быстро поднимаются в горы или спускаются с них. Обезвоживание усиливает симптоматику.

Осложнения

Если медицинская помощь оказана своевременно и правильно, а спуск вниз произошел незамедлительно, патологическое состояние регрессирует, человек полностью выздоравливает.

К основным осложнениям относят высокогорные отеки мозга и легких. Реже наблюдается острая недостаточность печени и/или почек, миокардиодистрофия.

Если человек остается на высоте, а лечение отсутствует, тяжелые формы всегда приводят к гибели. Люди, постоянно проживающие на высокогорье, вследствие регулярного недостатка кислорода, страдают нарушением дыхательных функций и кровообращения.

Диагностика

Умением распознать симптомы гипоксии должен обладать не только специалист, но и каждый человек, совершающий восхождения. Диагностика проводится по клиническим показателям. Есть специальный опросник, который помогает определить наличие патологических процессов.

Учитывают наличие головных болей, нарушений работы системы пищеварения, снижение активности, присутствие проблем со сном и снижение активности.

При осмотре наблюдается шаткая походка, координация нарушена, кожа приобретает бледный, серый, синюшный оттенки. Чтобы уточнить диагноз, спортивный врач выполняет следующее:

  • Электрокардиография. Она позволит рассмотреть показатели перегрузок правого сердечного отдела, нарушения ритма, тахикардию, экстрасистолию, сбой сердечной проводимости.
  • Пульсоксиметрия. Определяет степень гипоксии. Если кровь насыщена кислородом меньше, чем на 90%, то можно говорить о тяжелом или средне тяжелом течении патологического процесса.
  • Физикальное обследование. Методика оценки состояния пострадавшего. При прослушивании в легких наблюдаются хрипы, которые будут влажными и сухими. Присутствует увеличение частоты сокращений сердечной мышцы и сбой ритма.
Читайте также:  Когда и что после ветрянки можно

При подтверждении диагноза пострадавшего следует отправить в близлежащее медучреждение, где его осмотрят невропатолог, терапевт и, при необходимости, реаниматолог.

Дополнительно проводится компьютерная томография органов дыхания или рентген, берутся анализы. Горную болезнь нужно дифференцировать с инфекционными патологиями, алкогольным отравлением, пневмонией и иными недугами.

Лечение горной болезни

Медицинская помощь зависит от преобладания тех или иных признаков и тяжести патологического процесса. При легкой форме больному запрещено подниматься выше.

Следует соблюдать покой, принимать витаминизированные напитки, питание должно быть сбалансированным.

Если в течение трех дней не наблюдается улучшений, человека необходимо эвакуировать вниз. Если присутствует среднетяжелая или тяжелая формы, горную болезнь лечат с помощью:

  • Оксигенотерапии (вдыхание влажного воздуха). Это позволит на время компенсировать состояние, снять головные боли, привести в норму нервную систему, восстановить дыхание. Если есть подозрение на отек легкого, необходимо использовать кислород с пеногасителем.
  • Прием кортикостероидных гормонов. Они способствуют стабилизации клеточной мембраны, купируют воспалительные реакции. Гормоны показаны при всех жизнеугрожающих осложнениях патологии.

В некоторых случаях прописывают диуретики, антибактериальные средства, кардиотропные лекарства. При спуске пострадавшего госпитализируют в терапевтическое, неврологическое отделения либо реанимацию.

Профилактика

Если эвакуация вниз проведена вовремя, заболевание быстро регрессирует. Происходит полное возобновление нормального функционирования систем организма.

Отсутствие медпомощи и дальнейшее нахождение на высоте обычно приводят к гибели. Хроническая форма влечет легочно-сердечную недостаточность, которая постепенно прогрессирует и ухудшает качество жизни.

Профилактические меры подразумевают регулярные тренировки. Если восхождение проводится впервые, необходима специальная подготовка. Лучше всего для акклиматизации подойдет гористая местность с попеременными высотами. Подъем должен быт медленным, постепенным. В время всего похода необходимо пить достаточное количество чистой воды, чтобы не допустить обезвоживания.

Если есть возможность, то спать нужно как можно ниже, чтобы дать организму время восстановиться и отдохнуть. Люди должны знать признаки высотной болезни, ознакомиться с факторами риска и порядком оказания взаимопомощи.

Если планируется восхождение на слишком большую высоту, следует пользоваться кислородными масками. Лица, совершающие походы в горы, подлежат регулярным медосмотрам.

Горная болезнь – специфическое заболевание, которому подвержены лица, совершающие восхождения либо проживающие в горной местности.

Поэтому указанным категориям необходимо соблюдать правила, помнить о безопасности, знать первые признаки и регулярно тренировать организм, приучая его к разряженной атмосфере.

Высотная болезнь

Общая информация

Высотная болезнь (высотная гипоксия), также известная как острая горная болезнь, является потенциально опасным для жизни состоянием. Она возникает, когда человек подвергается большой высоте без акклиматизации (т.е. постепенно привыкая к большей высоте).

Высотная болезнь вызвана снижением атмосферного давления, что затрудняет дыхание. Другие общие симптомы включают в себя:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • истощение.

В тяжелых случаях высотная болезнь может вызвать отек легких (жидкость в легких) и отек мозга (жидкость в мозге). Это состояние очень серьезное и требует немедленной медицинской помощи.

На какой высоте возникает высотная болезнь?

В своей самой легкой форме высотная болезнь может возникать на высоте около 2500 м (8000 футов) над уровнем моря, что является обычной высотой для многих горнолыжных курортов. Однако более серьезные симптомы высотной болезни возникают на высоте 3600 м (около 12 000 футов) и выше.

Как возникает высотная болезнь?

Когда вы поднимаетесь выше в гору, процентное содержание кислорода в атмосфере остается постоянным (21%). Однако, когда атмосферное давление уменьшается, мы вдыхаем меньше кислорода. Это означает, что тело должно адаптироваться к дыханию с меньшим количеством кислорода.

Кого поражает высотная гипоксия?

Не существует конкретных факторов, таких как возраст, пол или физическое состояние, которые повышают вероятность того, что человек заболеет высотной болезнью. Некоторые люди страдают, в то время как другие менее восприимчивы к этому состоянию.

Насколько распространена болезнь?

Высотная гипоксия довольно распространена среди людей, которые проводят время на больших высотах, таких как альпинисты и лыжники. Например, на высоте более 3000 м (около 10 000 футов) примерно 75% людей будут испытывать легкие симптомы (см. симптомы выше).

В России можно легко столкнуться с высотной болезнью, потому что в нашей стране множество высоких гор (в основном Большой Кавказ, Уральские горы, Алтай, Верхоянский хребет).

Острый: Острый означает возникновение внезапно или в течение короткого периода времени.

Кислород: Кислород — это бесцветный газ без запаха, который составляет около 20% воздуха, которым мы дышим.

Симптомы и признаки

Высотная болезнь распространена на больших высотах. Начало и серьезность симптомов и высота, на которой они возникают, варьируются в зависимости от:

  • человека,
  • как быстро доберетесь до большой высоты, и
  • количество времени, проведенного на большой высоте.

Симптомы легкой формы

Симптомы легкой высотной гипоксии включают:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • усталость;
  • потерю аппетита;
  • расстройство желудка;
  • чувство неуверенности;
  • сбивчивое дыхание;
  • учащение пульса;
  • трудности со сном;
  • ощущение недомогания.

Симптомы высотной болезни обычно усиливаются ночью. Если возникла умеренная высотная гипоксия, человек может продолжить обычную деятельность. Например, если человек путешествуете пешком или лазает, можно продолжить лезть с постоянной скоростью.

Признаки обычно развиваются между 12 и 24 часами пребывания на высоте и начинают ослабевать через 48 часов, когда организм начинает акклиматизироваться (привыкает к изменениям атмосферного давления).

Симптомы умеренной формы

Симптомы умеренной высотной болезни включают:

  • сильную головную боль;
  • тошноту и рвоту;
  • учащенное дыхание;
  • отсутствие координации (атаксия).

Вы обнаружите, что нормальная деятельность затруднена, а признаки можно будет устранить, только принимая специальные лекарства (см. Раздел «Лечение») и опускаясь на более низкую высоту.

Хороший способ проверить, имеет ли кто-то умеренную высотную болезнь, — попросить человека пройти 10 шагов по прямой линии. Если есть проблемы с координацией и человек не в состоянии пройти прямо 10 шагов, он должен немедленно спуститься на более низкую высоту.

Симптомы тяжелой формы

Симптомы тяжелой высотной гипоксии включают:

  • ухудшение симптомов описанных выше;
  • постоянный раздражительный кашель;
  • одышка (даже во время отдыха);
  • булькающий звук в груди (вызванный жидкостью в легких);
  • кашель розовой пенистой жидкостью (мокрота);
  • неловкость и трудности при ходьбе;
  • иррациональное поведение;
  • двоении зрения (диплопия);
  • судороги (припадки);
  • сонливость;
  • спутанность сознания (вызванная отеком мозга или жидкостью в мозгу).

Тяжелая форма заболевания — неотложная медицинская ситуация. Человек с тяжелой формой острой горной болезни должен немедленно спуститься не менее чем на 600 м (2000 футов).

Причины

Высотная гипоксия возникает из-за слишком быстрого подъема на высоту 2500 м и более. Тело нуждается во времени, чтобы приспособиться к низкому давлению воздуха и снижению уровня кислорода на больших высотах. Это известно как акклиматизация.

Обычно организму требуется от одного до трех дней, чтобы привыкнуть к изменению высоты. Если не проводить достаточное время, чтобы привыкнуть к высоте, прежде чем подняться на более высокую высоту, есть большие шансы заболеть высотной болезнью.

Высотная гипоксия потенциально очень серьезна и может быть опасной для жизни. Это реакция организма на сокращение снабжения мышц и мозга кислородом.

Снижение содержания кислорода заставляет сердце и легкие работать тяжелее, вызывая увеличение пульса и частоты дыхания. В ответ на это выделяются в большем количестве эритроциты, чтобы нести больше кислорода по всему тела.

Попытки организма справиться с уменьшением количества кислорода вызывают изменения в организме больного:

  • меняется уровень кислотности крови;
  • давление в легких;
  • электролиты (соли);
  • водно-солевой баланс.

Эритроциты (красные кровяные тельца) — это наиболее многочисленный клеточный компонент крови, переносящие кислород по всему организму и удаляющие углекислый газ.

Диагностика

Изменения высоты оказывают специфическое воздействие на организм, вызывая такие симптомы, как головная боль, тошнота и одышка. Обычно первыми признаками высотной болезни являются:

  • головная боль;
  • бред;
  • слабость;
  • трудности со сном;
  • расстройство желудка.
Читайте также:  Деформация скелета конечностей у собак

Если вы испытываете эти симптомы, прекратите подниматься и опуститесь на более низкую высоту, пока симптомы полностью не исчезнут.

Формальный диагноз высотной гипоксии основан на головной боли с одним или несколькими другими симптомами, если нет другой вероятной причины, и вы поднялись на высоту не менее 2500 м (8000 футов).

Лечение высотной гипоксии

Поскольку острая горная болезнь потенциально опасна для жизни, не игнорируйте ее признаки и симптомы. В прошлом люди умирали от высотной болезни, не понимая знаков или игнорируя их.

Если наблюдается очень легкая форма высотной гипоксии, продолжайте подниматься, но убедитесь, что вы делаете это постепенно и с постоянной скоростью. Предупредите знакомых и близких, что путешествуете, как чувствуете себя, даже если у вас слабые симптомы.

Если признаки немного более выражены, оставайтесь на текущей высоте, чтобы позволить телу приспособиться.

  • Не занимайтесь физическим трудом, спортом.
  • Пейте много жидкости (но не алкоголь).
  • Не курите.
  • Отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

Спуск на более низкую высоту

Если наблюдается высотная болезнь, лучшее лечение — спуститься на более низкую высоту.

Спуск на 300 м (1000 футов) улучшит симптомы умеренной высотной гипоксии, а проведение 24 часов на этой более низкой высоте значительно улучшит симптомы.

Оставайтесь на этой высоте, пока симптомы полностью не исчезнут. Через два-три дня ваше тело акклиматизируется, и симптомы должны исчезнуть. В этот момент вы можете начать подниматься снова.

Если у вас тяжелая форма состояния, немедленно спуститесь на 600 м (2000 футов). Вы должны спуститься как можно скорее, потому что в любой момент может произойти смерь. Если симптомы значительно не улучшаются на более низкой высоте, продолжайте снижаться, пока они не улучшатся.

Можно дать чистый (100%) кислород, чтобы улучшить тяжелые проблемы с дыханием, вызванные высотной болезнью.

Медикаментозное лечение

— Обезболивающие.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть использованы для лечения головных болей, вызванных высотной болезнью.

— Ацетазоламид.

Ацетазоламид (Диакарб) может помочь уменьшить тяжесть симптомов острой горной болезни.

Одним из последствий высотной болезни является то, что она меняет химический баланс крови. Ацетазоламид корректирует химический баланс крови и ускоряет дыхание.

Более быстрое дыхание позволяет брать больше кислорода, что помогает минимизировать такие симптомы, как головная боль, тошнота и головокружение. Это может быть особенно полезно ночью.

Поскольку ацетазоламид является нелицензированным лекарством, отпускаемым только по рецепту врача общей практики, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать препарат. Существует ряд незначительных побочных эффектов, связанных с ацетазоламидом, включая:

  • парестезия (онемение или покалывание лица, пальцев рук или ног);
  • полиурия (чрезмерное мочеиспускание);
  • и в редких случаях помутнение зрения.

— Дексаметазон.

Дексаметазон может быть очень полезен для лечения тяжелых случаев высотной гипоксии, таких как отек головного мозга.

Дексаметазон является сильным стероидом, который уменьшает воспаление (отек) головного мозга. Обычно его принимают в дозе 4 мг три раза в день. Симптомы обычно улучшаются в течение 6 часов.

Дексаметазон особенно полезен для «выигрыша времени», пока он не станет безопасным для спуска. Например, его можно использовать ночью для облегчения симптомов, когда спуск невозможен или может быть опасным.

Дексаметазон эффективен при лечении данного состояния. Если вы отправляетесь в поход в горы, лучше взять его с собой для использования в чрезвычайных ситуациях.

Однако дексаметазон может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • расстройство желудка;
  • эйфорию (состояние возбуждения или восторга);
  • депрессию.

Как и в случае с ацетазоламидом, следует проконсультироваться с врачом перед приемом дексаметазона.

— Нифедипин.

Нифедипин часто используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), и он может быть полезен при лечении высотной болезни, особенно отека легких.

Нифедипин уменьшает сужение легочной артерии, вызванное отеком, помогая уменьшить стеснение в груди и облегчить дыхание.

Рекомендуемая дозировка нифедипина составляет 20 мг с интервалом от 6 до 8 часов. Нифедипин может вызвать внезапное падение артериального давления, поэтому, если принимаете, не вставайте слишком быстро из положения лежа или сидя.

Портативные гипербарические камеры

Портативные гипербарические камеры часто используются для лечения высотной болезни. Вы находитесь внутри камеры, и она наполняется воздухом, увеличивая количество кислорода внутри. Эффект от обработки эквивалентен спуску на 2000 м (6500 футов). Лечение следует продолжать в течение не менее двух часов, после чего симптомы должны значительно улучшиться, что позволит вам спускаться более безопасно.

Осложнения

Тяжелая форма заболевания может привести к двум очень серьезным состояниям, которые известны как:

  • высотный отек головного мозга;
  • высотный отек легких.

Высотные отеки — редкие состояния, но они могут возникнуть, если человек слишком быстро поднимается на очень большую высоту и остается там.

Высотный отек головного мозга

Высотный отек головного мозга возникает, когда недостаток кислорода вызывает утечку жидкости через стенки капилляров в мозг, вызывая набухание мозговой ткани. Капилляры представляют собой крошечные кровеносные сосуды, которые окружают основные органы, такие как мозг, сердце и легкие.

  • головную боль;
  • слабость;
  • дезориентацию;
  • потерю координации;
  • потерю памяти;
  • галлюцинации и психотическое поведение (неспособность отличить реальность от воображения);
  • потерю сознания;
  • кому.

Отек мозга может возникнуть, если человек остается на очень большой высоте в течение недели или дольше. Если его не лечить немедленно, вполне вероятно, что состояние приведет к смерти. Чтобы предотвратить это, необходимо немедленное снижение не менее 600 м (2000 футов).

Для лечения отека мозга может быть использован стероидный препарат дексаметазон. Тем не менее, человек с этим заболеванием должен быть госпитализирован в больницу как можно скорее, чтобы получить последующее лечение.

Высотный отек легких

Высотный отек легких возникает, когда в легких накапливается жидкость. Жидкость предотвращает перенос кислорода из легких в кровоток. По мере того, как состояние ухудшается, количество кислорода в крови уменьшается, что вызывает следующие симптомы:

  • цианоз (синий оттенок кожи);
  • серьезные проблемы с дыханием (даже во время отдыха);
  • стеснение в груди (вызванное сужением легочной артерии);
  • постоянную кашель, с выделениями белой пенистой жидкости (мокроты);
  • крайняя усталость и слабость;
  • растерянность и дезориентация;
  • иррациональное поведение;
  • и в конце концов смерть.

Симптомы путаницы и иррационального поведения связаны с недостатком кислорода в мозге. Чтобы предотвратить смерть, человек с отеком легких должен немедленно спуститься не менее чем на 600 м (2000 футов).

Нифедипин — это лекарство, которое иногда используется для лечения отека легких. Однако, как и в случае с отеком мозга, человека с признаками отека легких следует как можно скорее перевести в больницу для последующего лечения.

Профилактика и рекомендации

Прежде чем отправиться в альпинистскую или треккинговую экспедицию, нужно знать о рисках, симптомах и методах лечения высотной гипоксии.

Примечание: Если вы путешествуете в отдаленную часть мира, получить медицинскую помощь того же уровня, что и в России, может быть затруднительно.

— Акклиматизация.

Правильная акклиматизация — лучший способ предотвратить высотную болезнь. Медленное восхождение даст вашему телу время, чтобы приспособиться к изменению высоты.

Перед бронированием поездки убедитесь, что в маршруте достаточно времени для акклиматизации, чтобы не подвергать себя ненужному риску заболевания.

— Спите на более низкой высоте.

Когда превысите 3000 м, не увеличивайте высоту, на которой спите, более чем на 300 м за ночь. Вы можете подниматься выше в течение дня, но каждую ночь возвращайтесь в лагерь, который не более чем на 300 м выше лагеря предыдущей ночи.

Если это невозможно, некоторые туристические компании включают дневной отдых в маршрут с прогулкой вниз по горе, чтобы помочь акклиматизироваться.

Некоторые туристические компании предлагают подняться на гору за короткое время, например, подняться на Монблан за неделю. Восхождение с такой скоростью может привести к высотной болезни. Было бы лучше сделать это в конце двухнедельного отпуска после того, как акклиматизировались, поднявшись сначала на несколько более низких пиков.

Ссылка на основную публикацию
Расчет концентрации кальция
Скорректированный кальций Главная O Hас O нас Наше отличие Лицензия Медицинское страхование Новости Они выбрали нас Галерея Oтчеты Финансовый отчет...
Расслаивающая аневризма аорты симптомы, диагностика и лечение
Расслаивающая аневризма аорты Расслаивающая аневризма аорты – дефект внутренней оболочки аневризматически расширенной аорты, сопровождающийся образованием гематомы, продольно расслаивающей сосудистую стенку...
Рассмотрим болезни носоглотки симптомы и лечение
Воспаление носоглотки: симптомы заболевания и 10 способов лечения в домашних условиях народными средствами Воспаление носоглотки, или ринофарингит обычно возникает при...
Расширенные поры на лице причины возникновения и лечение в домашних условиях
Что такое поры на коже Jul 24 Все о порах: как устроены, нужна ли им чистка и можно ли их...
Adblock detector