Разрыв мениска коленного сустава симптомы, диагностикк и лечение

Безоперационное лечение разрывов мениска коленного сустава

Хрящевые прокладки, стабилизирующие коленный сустав и выполняющие роль амортизатора сочленений во время движения, повреждаются при чрезмерных физических нагрузках, резких сгибаниях ног, падениях с высоты. Заболевание диагностируется в основном у лиц старше 14 лет; в группе риска — представители сильного пола. Лечение разрыва мениска осуществляется преимущественно консервативным методом; тяжелые травмы купируются путем оперативного вмешательства.

Немного анатомии

Рассматриваемые образования представляют собой структуры полулунной (серповидной) формы, состоящие из волокнистой соединительной ткани.

В строении колена выделяют 2 вида хрящевых прокладок — латеральную (наружную) и медиальную. Первый из перечисленных элементов отличается скругленной конфигурацией и большей подвижностью; второй — визуально напоминает литеру «С» и плотно связан с суставной капсулой. Прочная фиксация внутреннего мениска обуславливает повышенную частоту нарушений его целостности.

Оба типа структур состоят из тела и двух рогов (заднего, переднего).

Виды разрыва мениска

Существует несколько классификаций повреждений полулунных хрящей:

  1. Систематизация по форме разрыва. С учетом этого параметра нарушения целостности образований подразделяются на продольные, горизонтальные, лоскутные, поперечные (радиальные), «ручка лейки» и их комбинации.
  2. Дифференциация по месту локализации патологии — деформации латерального либо медиального менисков, а также аномалии тела, переднего или заднего рогов структур. Одновременные повреждения двух формирований выявляются крайне редко.
  3. Классификация, основанная на этиологии заболевания. По данному показателю разрывы распределяются на 2 категории — травматические и дегенеративные. Последние являются следствием как нетипичного строения сочленений, так и болезней хрящевой ткани.

В отдельную группу выделяются комбинированные аномальные состояния, сочетающиеся с деформациями связок (крестообразных, боковых), суставных капсул.

По степени повреждения патологии дифференцируются на 3 вида:

  • легкие (незначительные);
  • средние — частичные нарушения целостности структур;
  • тяжелые — полные отрывы серповидных образований от зоны фиксации к элементам сочленения, а также деформации с защемлением соединительнотканного лоскута и блокировкой подвижного соединения.

К лечению травм мениска коленного сустава без операции, осуществляемому в домашних условиях, можно прибегнуть при выявлении надрывов 1, 2 типа. Терапия сложных и сочетанных недугов проводится в стационаре.

Симптомы повреждения мениска

Основной признак возникновения аномального состояния — резкие боли в пораженной области. Сильный дискомфорт появляется после получения повреждения, минимизируется при длительном нахождении в покое.

В перечне возможных дополнительных симптомов патологий сустава:

  • кровотечение в полость сочленения;
  • отек травмированной зоны;
  • локальное повышение температуры;
  • блокада соединения.

К важнейшим проявлениям травм латеральной хрящевой прокладки относится формирование эластичного валика снаружи суставной щели колена при ускоренном разгибании ноги.

Клиническая картина заболеваний в остром периоде схожа с проявлениями растяжения связок, ушиба. Ошибочный диагноз и неверно назначенная схема терапии приводят к развитию хронической формы болезни. Среди признаков последней:

  1. Возобновление болевых ощущений при повторных повреждениях, увеличении физических нагрузок, неловких движениях.
  2. Возникновение посттравматического синовита — воспалительного процесса, локализующегося во внутренней оболочке сочленения. Патология сопровождается скоплением синовиальной жидкости в полости сустава.
  3. Рецидив блокады прерывистого соединения. Невозможность свободного сгибания-разгибания конечности в ряде случаев может устраняться при выполнении больным качательно-ротационных движений. Реже вправление ущемленных структур осуществляется при растяжении скопившейся синовией соединительнотканной капсулы.

При прогрессировании недуга отмечаются атрофия мышц голени и бедра, изменение походки.

Диагностика

Определить, как лечить разрыв мениска, врач может после обследования пациента. В перечне задействуемых манипуляций:

  1. Опрос больного.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Пальпация поврежденной области.
  4. Выявление характерных признаков патологии. Среди основных проявлений аномальных состояний — симптомы Турнера (изменения чувствительности кожных покровов в травмированной зоне), Ланда (под пораженный сустав конечности лежащего на спине пациента можно подвести кисть руки), Полякова (возникновение дискомфорта в коленной чашечке при вертикальных движениях здоровой ногой) и др.

Список проводимых инструментальных исследований включает МРТ, УЗИ, КТ структур с нарушенной целостностью.

Для определения степени тяжести поражения и принятия решения, как лечить повреждение мениска коленного сустава, рентгенография не используется — полулунные хрящи не видны на снимках.

Рентген может задействоваться как дополнительный способ опровержения (подтверждения) предположений врача о наличии деформаций костных элементов.

Методы консервативного лечения

Консервативная терапия помогает восстановить незначительно травмированные образования и существенно ускоряет регенерацию тканей при патологиях средней степени тяжести, не сопровождающихся ущемлениями формирований.

Для купирования аномалии вначале проводится пункция сустава с последующим введением в полость анестетика, затем устраняется блокада сочленения. Процедуры выполняются врачом в условиях клиники.

Дальнейшее лечение поврежденных менисков осуществляется при помощи медикаментов. Закреплению полученных результатов способствует задействование рецептов народной медицины.

Медикаменты

Традиционные схемы терапии включают использование различных групп препаратов. Среди них:

  1. Устраняющие боль и подавляющие воспаление пероральные НПВС — Кеторол, Ортофен, Нимесил.
  2. Стимулирующие процессы восстановления хрящевых структур хондропротекторы в таблетированной форме. К наиболее востребованным средствам относятся Хондроитин сульфат, Структум, Эльбона.
  3. Применяемые местно мази и кремы — Долгит, Вольтарен, Кетонал. Линименты оказывают жаропонижающее, противоотечное и анальгезирующее действия, пресекают развитие воспалительных процессов.

При консервативном лечении менисков также используются инъекции кортикостероидов. Препараты вводятся в воспаленные суставы. Средства задействуются, если сочленения болят нестерпимо, а прием НПВП не облегчает дискомфорт.

Запрещается применять указанные медикаменты без предварительной консультации с травматологом. Решить, как вылечить поврежденный мениск, может только специалист.

Народные средства

Использование рецептов альтернативной медицины способствует минимизации симптомов недуга и улучшению общего состояния пострадавшего.

Терапия базируется на задействовании компрессов, настоек из травяных сборов и специальных масел.

Для достижения ожидаемого эффекта нужно соблюдать основные правила применения народных средств:

  • накладывать примочки и втирать мази ежедневно;
  • после фиксации повязки, пропитанной подготовленным раствором либо содержащей самостоятельно сделанный препарат, пораженную область рекомендуется оборачивать теплым полотенцем;
  • при появлении аллергических реакций следует удалить нанесенное вещество (жидкость).

Перед лечением травм мениска коленного сустава в домашних условиях требуется получить разрешение врача на включение нетрадиционных методов оздоровления в схему терапии.

Медовый компресс

Снимает боль и отеки, предупреждает возникновение воспаления.

Читайте также:  Фолликулярный кератоз (Болезнь Кирле) причины и лечение

Дополнительные ингредиенты компресса — медицинский спирт либо лист алоэ.

Для приготовления первого варианта средства этанол и мед смешиваются в пропорции 1:1 (облегчить процесс поможет использование водяной бани), второго — к 2 ст. л. продукта пчеловодства добавляется 3 ч. л. измельченного сырья столетника.

Делать примочки следует на протяжении 1,5-2 ч. Длительность курса — 1 мес.

Луковый компресс с сахаром

Лук натирается на терке, перемешивается с 0,5 ч. л. сахара, накладывается перед сном на защищенный 2-3 слоями марли кожный покров сустава. Утром масса смывается.

Для восстановления надорванного мениска потребуется не менее 30 процедур.

Лопух для приготовления компресса

Травмированное колено оборачивается свежими (на 4 ч.) либо высушенными и заранее размоченными в кипятке (на 8 часов) листьями лопуха. Метод лечения используется для снятия умеренного болевого синдрома.

Желчь

При изготовлении компресса применяется медицинская желчь (препарат реализуется аптечными сетями). Продукт в количестве 2 ст. л. разогревается с помощью водяной бани, затем наносится на область поражения. Длительность ношения компресса — 2 ч., кратность проведения манипуляций — 2 р./сут.

Вещество минимизирует дискомфорт, уменьшает воспаление.

Яблочный уксус и чеснок

Настойка готовится из 2 измельченных головок чеснока, 0,5 л яблочного уксуса. Компоненты смешиваются в емкости из темного стекла, выдерживаются 1 нед. Полученную жидкость рекомендуется втирать в сочленение 2 р./сут. для купирования болей.

Длительность лечения повреждения мениска коленного сустава легкой степени без операции путем применения описанного рецепта — 2 мес.

Свиной жир

Полулунным хрящам, разорвавшимся незначительно, помогает срастись мазь из 200 г свиного жира, 2 ст. л. сухих листьев эвкалипта и 1 головки чеснока. Смесь доводится до кипения на слабом огне, профильтровывается.

Полученная масса втирается каждые 12 ч. в область повреждения.

Масла и настойки

Настойки, применяемые в лечении разрывов мениска коленного сустава без операции, изготавливаются из различных лекарственных растений. Ингредиентами средств являются:

  • смесь из березовых почек, бутонов фиалки и листьев крапивы;
  • корни лопуха;
  • полынь.

Для получения целебной жидкости 1 ст. л. сухой сырьевой массы заливают 200 мл кипятка, дают настояться в течение 30 мин.

Первые 2 из перечисленных растворов используются для приема внутрь. Трехкомпонентную настойку следует пить по ¼ ст. 4 р. в день, лечебное средство из репейника — по 1 ст. л. каждые 6 часов.

Отвар полыни задействуется местно (для аппликаций).

Препарат, приготовленный из ментола, камфоры, эфирных масел травы грушанки, гвоздики и эвкалипта (жидкости смешиваются в равных частях), применяется для растираний.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство?

Существует несколько показаний к назначению хирургического лечения менисков:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • многократный рецидив блокады;
  • выявление раздавливания, смещения, полного отрыва серповидных хрящей.

Сшивание разрывов проводится преимущественно при помощи артроскопии — малоинвазивного вмешательства. Максимальная длительность манипуляций — 2 ч. После операции поврежденная конечность иммобилизуется, чтобы ткани срастались правильно.

Удаление хрящевых прокладок назначается при поражениях тяжелой степени, развитии осложнений. Замена (частичная, полная) полулунных образований осуществляется путем трансплантации.

Реабилитация после разрыва мениска

Длительность восстановительного этапа варьируется от 4 нед. до нескольких месяцев. Физиотерапия, ЛФК, массаж ускоряют регенерацию порванных тканей.

В реабилитационном периоде необходимо снизить нагрузку на сустав: использовать при ходьбе костыли и трости, фиксировать травмированное сочленение эластичными бинтами, специальными наколенниками.

Физиопроцедуры

К наиболее востребованным физиотерапевтическим методам относятся электрофорез, лечение с помощью магнитов и лазера. Процедуры улучшают трофику структур, снимают воспаление, помогают уменьшить болезненные ощущения.

Для укрепления атрофированных мышц пациенту назначается миостимуляция.

Лечебная физкультура минимизирует существующий дискомфорт, нормализует кровообращение, восстанавливает эластичность соединительнотканных элементов.

На начальном этапе реабилитации тренировки проходят в положении лежа. В комплексе упражнений — плавный подъем и опускание конечностей, сгибание-разгибание суставов.

В период выздоровления гимнастика усложняется. Пациенту рекомендуется приседать, выполнять захваты стопами мелких предметов и перекаты с пятки на носок. Позже тренировки дополняются бегом на месте, прыжками, занятиями на велотренажере.

Массаж

Манипуляции осуществляются только врачом, в условиях клиники. Применение различных техник помогает вправить защемленные структуры, снять отеки, улучшить трофику тканей мениска в период реабилитации.

Можно ли посещать физиопроцедуры, сеансы массажа и занятия ЛФК без предварительной консультации с врачом, являются отрицательным. Самолечение — фактор, провоцирующий развитие осложнений.

Чем опасен разрыв мениска?

Разрыв мениска — патология, постепенно переходящая в хроническую форму при отказе от адекватной терапии. Заболевание затяжного типа приводит к разрушению суставных хрящей, появлению артроза. Предсказуемый итог прогрессирующего недуга — инвалидизация.

При своевременном обращении к травматологу и начале лечения повреждения в остром периоде прогноз благоприятен. Возврат к привычному образу жизни возможен уже спустя 2 мес. с момента осуществления терапии.

Повреждение мениска

Мениски находятся внутри коленного сустава между бедром и большеберцовой костью. Их основная функция — это стабилизация коленного сустава.

Причины

Повреждения менисков являются типичными травмами в ряде видов спорта. Например, они часто происходят у футболистов.

Более половины всех повреждений менисков обусловлено постоянными нагрузками на коленные суставы. Так, среди людей старше 50 лет повреждение менисков в результате их износта есть почти у каждого третьего, а среди людей старше 70 лет — почти у каждого второго.

Повреждения коленного сустава часто сочетаются с разрывом мениска, потому что наружный край мениска примыкает боковой связке.

Скорая операция, быстрое выздоровление

Первая помощь при повреждении мениска состоит в охлаждении сустава и стабилизации колена с помощью бандажа, если это необходимо.

Операция вскоре после разрыва мениска дает наилучший результат. Сегодня артроскопические операции на коленном суставе являются оптимальным выбором.

Врач с помощью специальной техники может осмотреть коленный сустав изнутри и выполнить необходимые лечебные манипуляции. Оперативная тактика меняется в зависимости от типа разрыва. При продольных разрывах мениск могут пришить (рефиксация мениска). При краевых разрывах оторванный фрагмент обычно удаляют.

Читайте также:  Варикозная сетка на ногах симптомы с фото и методы лечения - Женский мир

После операции как минимум в течение одной недели нельзя сильно нагружать коленный сустав.

Затем можно постепенно возвращаться к прежнему уровню активности, в том числе к занятиям спорта. Полное восстановление функции коленного сустава происходит примерно за шесть-восемь недель. Более детальную информацию об ортопедическом режиме для коленного сустава после хирургических вмешательств на мениске можно получить у Вашего лечащего врача.

Симптомы и лечение разрыва мениска коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете: что такое разрыв мениска коленного сустава, надрыв, какие травмы характерны для менисков. Причины повреждений, предрасполагающие факторы, степени тяжести и характерные симптомы, когда порван мениск. Диагностика, хирургическое лечение и без операции, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Мениск – это пластина их хрящевой ткани, расположенная между бедренной и большеберцовой костью. Разрыв мениска – это повреждение в результате травмы указанной пластины.

Мениски коленного сустава – эластичные коллагеновые пластинки в форме полумесяцев, прикрепленные к суставу большеберцовой кости. Они ограничивают движения, стабилизируя подвижность сустава, а также обеспечивают амортизацию.

Причиной нарушения целостности менисков колена могут быть физические травмы (удар, ушиб, падение, перелом, неловкий резкий поворот) и их разрушение (дегенеративные изменения) из-за заболеваний (артрита, ревматизма).

Различают следующие характерные разновидности травм менисков:

  • Разрыв, который чаще появляется из-за повреждений (здоровая ткань рвется после неловкого движения ноги), это полное нарушение целостности коллагеновых волокон вдоль или поперек хрящевой пластинки.
  • Надрыв – это неполный разрыв тканей, и он чаще всего становится следствием дегенеративных процессов, лишнего веса, нагрузки. Происходит хроническое дегенеративное разволокнение, при котором коллагеновые волокна постепенно истончаются, теряют эластичность, а наружный край равномерно надрывается в разных точках.

Опасность тяжелых травм заключается в том, что при отсутствии амортизации и ограничивающих функций, которые выполняют мениски, нагрузка на колено возрастает во много раз. Из-за постоянного трения сустав разрушается и развивается деформирующий артроз, нарушения двигательной активности и, возможно, полное ограничение подвижности сустава.

Повреждения можно вылечить полностью, иногда их заживляют традиционными методами (лекарственные препараты, физиопроцедуры), в других случаях необходимо обязательное хирургическое восстановление, так как в 99% они сами не заживают. Без привлечения хирурга тяжелые травмы и дегенеративные изменения мениска вылечить невозможно.

При подозрении на нарушения целостности менисков за помощью идут к травматологу.

Несколько слов об анатомии менисков

Мениски состоят из сочетания коллагеновых (70%), эластиновых (0,6%) волокон и белка (8–14%). Они упругие и принимают на себя большую часть нагрузки при любых движениях конечности, не дают эпифизу бедра «выскакивать» из пределов сустава, ограничивая его по краю.

Строение мениска, правый коленный сустав, вид сверху. Нажмите на фото для увеличения. Нажмите на фото для увеличения

Выделяют следующие анатомические «части»:

  1. Тело.
  2. Рога (задние и передние).

Тело — часть мениска с краю сустава, рога крепятся к центру сустава с помощью связок.

  • Красную (анатомически – большая часть тела). Свое название эта зона получила из-за большого количества кровеносных сосудов. Из-за хорошего кровоснабжения разрывы и надрывы в этом месте часто заживают без операций (в 80% случаев).
  • Промежуточную (анатомически – переход от тела к рогу), здесь заживление происходит значительно тяжелее, и почти всегда требуется хирургическое восстановление.
  • Белую (расположена в центре сустава, анатомически соответствует рогам мениска), в которой отсутствуют кровеносные сосуды, а питание осуществляется за счет поступления необходимых веществ из суставной сумки. Для 100%-ного восстановления хряща этого недостаточно, поэтому практически всегда для устранения повреждений белой зоны используются хирургические методы.

Также травмы можно дифференцировать по характеру повреждений:

  • Травмы тела (дегенеративные надрывы с размозжением хряща, разрывы);
  • травмы рога;
  • изолированный разрыв одной из частей;
  • комбинированный (несколько частей);
  • сочетанные травмы (повреждаются обе пластинки);
  • наличие смещения (разорванная часть остается на месте или сдвигается).

Чаще встречаются повреждения волокон вдоль всего тела (60% случаев), реже случаются разрывы рога (заднего в 29–32%, переднего в 9–10%).

I – продольный разрыв; II – горизонтальный; III – косой; IV – радиальный

Причины патологии

Причинами повреждений мениска могут быть травмы или дегенеративные изменения под влиянием длительно протекающего заболевания (в итоге наружный край может не до конца разорваться в нескольких местах, происходит надрыв, разволокнение).

Направленный удар или ушиб колена

Постоянные микротравмы в результате физической нагрузки (особенности профессии, лишний вес)

Ревматизм – общее воспалительное заболевание организма

Резкое и неловкое разгибание колена

Подагра (хроническое отложение в тканях кристаллов мочевой кислоты)

Отведение голени назад или приведение вперед

Категории людей, имеющих предрасположенность:

Имеющие лишний вес

Имеющие слабые связки (любого происхождения)

С профессией, предполагающей постоянные тяжелые нагрузки на суставы ног

Перенесшие ревматизм, артрит, артроз или подагру

Ведущие активный образ жизни

Постоянно принимающие лекарства

В возрасте от 20 до 40 лет

Мужчины входят в категорию риска, так как у них травмы мениска происходят в 1,5 раза чаще.

Степени тяжести повреждений

От тяжести повреждения зависят симптомы разрывов мениска.

Повреждения небольшие (чаще надрыв), сопровождаются достаточно терпимыми болевыми ощущениями, дискомфортом при движении, характерными щелчками, незначительной отечностью

Не требуется операция, травма может бесследно пропасть самостоятельно

Травмы (разрыв или многочисленные надрывы) сопровождаются достаточно сильной болью, трудностями при сгибании сустава, серьезными ограничениями двигательной активности

Если не лечиться, патология становится хронической

Для восстановления может быть недостаточно консервативных методов, поэтому применяют оперативное лечение

Повреждения 3 степени тяжести являются самыми сложными, они сопровождаются нестерпимыми болями, раздавливанием, смещением хряща, разрывом, кровоизлияниями и переломами

Использовать конечность по прямому назначению практически невозможно

Лечить необходимо хирургическими методами

Симптомы

В остром периоде симптомы обычно выраженные в начале и через некоторое время стихают (подострый период спустя 15-20 дней).

Три возможные фазы протекания разрыва:

  1. Острая: боль, отечность, проблемы со сгибанием конечности и наступанием на нее.
  2. Подострая: вполне терпимая боль, отек спадает. Зато в полости сустава собирается жидкость, развивается блокада (некоторые действия становятся невозможными или очень болезненными).
  3. Если разрыв не лечить, то он станет хроническим. Эта форма протекает без выраженных симптомов, иногда признаком такого поражения становятся боль при физической активности после длительного отдыха (обычно по утрам), которые проходят, стоит человеку немного «расходиться».
Читайте также:  Профилактика клещевого вирусного энцефалита - ДЗМ

Общие признаки

Признаки разрыва менисков:

  • специфический звук (треск, щелчок при травме), повторяющийся при некоторых действиях (спуск по лестничным ступеням), пассивных сгибаниях и разгибаниях ноги руками;
  • нестерпимые болевые ощущения;
  • отечность;
  • гемартроз;
  • блокада;
  • появление болезненного валика в области суставной щели;
  • снижение тонуса бедренных мышц.

Блокады бывают достаточно длительные, болезненные, трудно лечатся.

В дальнейшем может развиться деформирующий артроз.

Диагностика

Симптомы разрыва мениска схожи со следующими патологиями и травмами:

  • болезнь Гоффа;
  • болезнь Кенига;
  • разрыв передней крестообразной связки;
  • рефлекторная контрактура из-за травм;
  • перелом мыщелков большеберцовой кости;
  • хондромаляция.

Поэтому для точной диагностики предварительно проводят дифференциальную диагностику.

Разрыв мениска устанавливают с помощью специальных тестов:

  1. Пальпируют суставную щель (наличие валикообразного уплотнения) и пассивно (руками) разгибают конечность из сидячего положения. Характерное проявление травмы – резкая боль.
  2. Вращают голень из положения «сидя», положительным результатом считают боль.
  3. Пытаются скрестить ноги «по-турецки», при патологии пациент чувствует неприятные ощущения в суставе.
  4. Сгибают и разгибают ноги. При повреждении явно слышны треск или щелчки. Спускаются по ступеням, ожидаемый результат – боль.

Хронические нарушения подтверждают, диагностируя блокаду: в сидячем положении больной приподнимает конечность и производит вращения, при хроническом повреждении нога фиксируется в каком-либо положении. При попытке сдвинуть ее больной чувствует резкую боль.

Тест МакМюррея – один из диагностических приемов для выявления разрыва мениска. Врач приподнимает ногу пациента, сгибая и надавливая на колено, при этом поворачивая ногу. При травме мениска пациент испытывает боль, слышны пощелкивания

Кроме тестов используют инструментальные методы диагностики, позволяющие уточнить характер, степень тяжести и локализацию разрыва или надрывов: УЗИ, компьютерную томографию, МРТ.

МРТ коленного сустава в боковой проекции: 1 – нормальный мениск; 2 – разрыв заднего рога мениска (места повреждения указаны стрелочками)

Методы лечения

Травма мениска полностью излечима, особенно в возрасте до 40 лет с разрывами красной зоны.

Легкие разрывы с незначительными проявлениями излечиваются легче, чем серьезные повреждения. Поэтому методы выбирают, исходя из тяжести травмы:

  • при легких нарушениях используют консервативные способы;
  • при средних и тяжелых – хирургические (сшивание, удаление, протезирование).

Первая помощь при травме

После характерного щелчка и появления острой боли необходимо оказать больному первую помощь, обеспечив:

  1. Полный покой конечности в той позиции, в которой произошла травма.
  2. Холодный компресс (грелку или пакет со льдом) на область повреждения (на 10–30 минут).

Ни в коем случае нельзя снимать блокаду (если она есть), пытаться разогнуть или распрямить конечность, так можно разорвать связки, повредить сосуды и мягкие ткани.

При нестерпимых болевых ощущениях допускают применение местных обезболивающих мазей (Диклофенака, Индометацина).

Сразу после травы любое движение причиняет сильную боль, и пострадавший бережет ногу. Иногда домашнее лечение обезболивающими препаратами дает эффект и, несмотря на некоторый дискомфорт, больной начинает ходить.

Если мениск травмирован – делать этого нельзя, до лечения двигаться категорически не рекомендуют. Так можно спровоцировать:

  • раздавливание и разволокнение хряща;
  • смещение анатомических элементов сустава (разорванных тканей, мышц, костей).

Эти повреждения в будущем могут вызвать хромоту и деформацию сустава.

Когда можно полноценно ходить после травмы:

  • спустя 15-20 дней после удаления небольшой части щадящими методами (артроскопия);
  • через 4-6 недель после сшивания или удаления;
  • через 6-8 недель после традиционного лечения.

Наступать на конечность и делать лечебную гимнастику разрешают спустя сутки после операции и снятия гипса.

Традиционные методы

Консервативные методы используют при надрывах, разрывах красной и переходной зон.

Сначала врач устраняет блокаду, удаляя жидкость из полости, и вводит обезболивающее лекарство. В итоге, когда колено без усилий разгибается, конечность фиксируют гипсовым лангетом (повязкой с твердым основанием) от стопы до бедра сроком на 5–6 недель.

За этот период больному назначают:

  1. Хондропротекторы (Румалон, Хондроитин) и введение в сустав гиалуроновой кислоты для быстрой регенерации ткани.
  2. Обезболивающие препараты, чтобы снять выраженный болевой синдром (Мелоксикам, Диклофенак).

Для ускоренного восстановления поврежденных тканей после снятия гипсовой повязки применяют физиотерапевтические методы лечения:

  • специальный лечебный массаж, восстанавливающий мышечный тонус;
  • УВЧ-терапию, ускоряющую регенерацию тканей с помощью высокочастотного электромагнитного излучения;
  • электрофорез с растворами Лидокаина и Новокаина (вещества проникают сквозь кожу под действием постоянного электротока);
  • комплекс упражнений ЛФК для улучшения подвижности.

Если осложнений нет (повторные блокады не происходят), то лечение длится 6-8 недель.

Хирургические методы

Без вмешательства хирурга не обойтись:

Щадящий метод восстановления, сшивание разорванных волокон с применением артроскопа

Не применяют для лечения дегенеративных изменений в пожилом возрасте

Метод щадящего хирургического лечения с помощью тонких изогнутых фиксаторов (восстановление), которые вводят через прокол

Скрепление не применяют для лечения дегенеративных изменений в пожилом возрасте

Производится после полного удаления, серьезных повреждений (раздавливания хряща)

При серьезном перерождении тканей или тяжелом повреждении мениск или его часть удаляют

Частое осложнение менискэктомии – деформирующий артроз (в 70%)

Около 3 недель после операции осуществляют бинтование, через 5-7 дней для восстановления назначают физиотерапию. На полную реабилитацию после операции уходит от 2 до 3 месяцев, на полное восстановление подвижности – до года.

Ход малоинвазивной операции на коленном суставе при повреждении мениска. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

  1. От тяжести травм (при легких – полное излечение гарантировано в 95–98%).
  2. Возраста.
  3. Зоны травмы (красная зона в 95% восстанавливается консервативными методами, белая – только операцией).
  4. Вида операции.

При корректном и вовремя назначенном лечении полное выздоровление гарантировано в 70–85% случаев.

На традиционную терапию уходит 6-8 недель, на постоперационное восстановление– 8-12. Щадящий образ жизни ведут около года.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Хруст в колене при сгибании
  • Деформирующий артроз лучезапястного сустава
  • Лечение частичного разрыва связок голеностопного сустава
Ссылка на основную публикацию
Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ расшифровка, показатели нормальной величины
Расшифровка УЗИ печени 7 минут Автор: Ирина Бредихина 1495 Характеристика органа Показания для исследования Расшифровка Патологические процессы Часто диагностируемые патологии...
Развитие ребенка в утробе матери — статьи о беременности и родах
Развитие ребенка в утробе матери За девять месяцев дородового развития еженедельно и даже ежедневно происходят разительные перемены с телом плода....
Развитие ребенка по месяцам до года по Комаровскому девочка и мальчик
Комаровский: дети до года Содержание: Доктор Комаровский уже стал своеобразным кумиром среди молодых родителей. К его советам прислушиваются все, кто...
Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ таблица
УЗИ органов брюшной полости Ультразвуковое исследование является диагностической процедурой, в ходе которой можно выявить патологические изменения в органах. Данная манипуляция...
Adblock detector