Рак яичка — что это, от чего может быть, первые симптомы и признаки у мужчин, лечение, фото пораженн

Опухоли яичка

Опухоли яичка относятся к числу редко встречающихся, при этом они являются одной из основных причин смерти от рака среди мужчин молодого возраста (до 35 лет). Доброкачественные опухоли яичка сравнительно редки.

Причины возникновения

Многочисленными исследованиями доказано предрасполагающее к возникновению опухоли влияние:

  • крипторхизма (не опущение яичка в мошонку);
  • недоразвитие яичка;
  • отягощенной наследственности (рак яичка у ближайших родственников: дед, отец, брат);
  • травмы яичка;
  • ионизирующего излучения;
  • экзогенного поступления эстрогенов (женских половых гормонов).

Клинические проявления

На ранних стадиях рака яичка какие-либо симптомы отсутствуют, но именно ранние формы хорошо поддаются лечению. Для ранней постановки диагноза имеет значение проводимые в клиниках ГК «Мать и дитя» программы комплексного обследования или Check-Up.

Наиболее частыми симптомами опухоли яичка на более поздних стадиях является:

  • очаговое его уплотнение в форме узла, как правило, одностороннее;
  • одностороннее увеличение размеров яичка;
  • изменение формы или отёчность одной стороны мошонки.

Перечисленные изменения, как правило, не сопровождаются болью. Однако по мере роста опухоли могут появляться боли в самом яичке и по ходу семенного канатика.

Гормональная активность некоторых опухолей может приводить к изменению вторичных половых признаков, например гинекомастией (увеличением грудных желез).

Диагностика

При наличии хотя бы одного из предрасполагающих факторов опухоли яичка, посещение уролога должно быть регулярным, не менее 1 раза в год. Мы также рекомендуем незамедлительно обратиться к онкоурологу для исключения опухоли яичка при увеличении его в размерах или при гинекомастии. Выявление заболевания до начала клинических проявлений повышает вероятность полного излечения. Рутинными методами для исключения патологии яичек является осмотр уролога, исследование крови на онкомаркеры и УЗИ органов мошонки.

При подозрении на опухоль врач онкоуролог назначит дополнительные методы обследования, с целью уточнения диагноза и степени распространённости процесса. Из числа отделенных органов от метастатического поражения страдают чаще всего легкие. Всем пациентам с подозрением на опухоль яичка проводится компьютерная томография органов грудной клетки.

Лечение рака яичка в госпитале Лапино и MD GROUP

Оперативное вмешательство — радикальная орхфуникулэктомия — операция по удалению яичка, необходимо практически во всех случаях, поскольку позволяет установить морфологический и иммуногистохимический тип опухоли и при необходимости назначить химиотерапевтическое лечение. При желании пациента одномоментно или в отдаленном периоде может быть проведено протезирование удаленного органа.

Роль диагностической визуализации при первичном раке яичка: начальная стадия

Авторы: Kerry L. Thomas, Daniel Jeong, Jaime Montilla-Soler, и Sebastian Feuerlein

Вступление

Рак яичек – это группа редких злокачественных новообразований, на долю которых приходится лишь 0,5% новых случаев рака в 2018 году. Глобальная заболеваемость раком яичка в 2018 году составляла 0,8% новых случаев заболевания. По оценкам Национального института рака, в 2018 году было диагностировано около 9300 новых случаев рака яичка.

Рак яичка чаще всего поражает мужчин молодого и среднего возраста, причем более двух третей случаев диагностируется у мужчин в возрасте 20–44 лет (средний возраст диагноза 33). Во многих развитых странах рак яичек является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин этой возрастной группы.

Рак яичка классифицируется:

  • опухоль из зародышевой клетки;
  • стромальные опухоли.

Большинство из них (90-95%) являются опухолями зародышевых клеток. Опухоли зародышевых клеток далее делятся на:

  • семиномы
  • несеминоматозные опухоли.

К несеминоматозным опухолям половых клеток (NSGCT) относятся: эмбриональная карцинома, опухоль желточного мешка, хориокарцинома, тератома и опухоль смешанных половых клеток. Семиномы, как правило, возникают у пожилых пациентов, имеют лучший прогноз по сравнению с несеминоматозными опухолями и чувствительны к облучению и химиотерапии. Стромальные опухоли включают опухоли клеток Сертоли, Лейдига и Гранулезы, а также текомы. В то время как опухоли половых клеток преимущественно злокачественные, стромальные опухоли являются злокачественными только у 10%.

УЗ-визуализация играет ключевую роль в первоначальной диагностике и постановке стадии рака яичка, а также в оценке ответа на лечение и последующего наблюдения.

Первоначальная диагностика и постановка диагноза

Рак яичка классически представлен как безболезненное, ощутимое образование и чаще всего первоначально оценивается высокочастотным УЗИ с использованием линейного высокочастотного датчика. Было показано, что ультразвук обладает чувствительностью и специфичностью более 90% для выявления злокачественных новообразований яичек в соответствующих клинических условиях.

Он может локализовать пальпируемую массу как внутри яичка или вне яичка, а также дифференцировать кистозные поражения от твердых образований. Ультразвук также полезен для оценки клинически скрытых поражений у пациентов с метастатическими осложнениями, и для оценки контралатерального яичка, чтобы исключить двусторонние опухоли.

Как правило, семинома яичка представлена ​​в виде одностороннего новообразования, которое является гомогенным и гипоэхогенным по отношению к окружающей паренхиме яичка (Рисунки 1 и,2). Кистозные пространства и кальцификации – редкие признаки, наблюдаемые только в 10–30% семином.

Несеминоматозные опухоли, неоднородны по эхогенности с кальцификациями и / или кистозными компонентами у 40% пациентов (Рисунки 3 и 4). В некоторых случаях опухоли половых клеток могут наблюдаться как небольшое повреждение или кальцификация, или может быть не обнаруженной при УЗИ. Считается, что это связано с избыточным кровоснабжением и возможным регрессом опухоли.


Рисунок 1 : Семинома. Ультразвуковое исследование яичка с высоким разрешением с цветной допплерографией правого яичка демонстрирует ограниченное образование в яичке. Образование является твердым, гомогенным и гипоэхогенным по отношению к нормальной паренхиме яичка без кальцификации или кистозных пространств.


Рисунок 2 : Семинома. УЗИ яичка с высоким разрешением с цветной допплерографией левого яичка обнаруживает однородное, гипоэхогенное образование, почти заменяющее все левое яичко и показывающее цветной поток, указывая на сосудистое образование.

Читайте также:  Диастолическая дисфункция причины, симптомы, диагностика и лечение RUSMEDS


Рисунок 3 : Зрелая тератома левого яичка с метастазами в брюшину. (A) ультразвуковое изображение левого яичка в оттенках серого демонстрирует неоднородное смешанное кистозное и твердое образование; (B) цветное допплеровское изображение демонстрирует внутренний цветной поток внутри образования; (C) КТ с усилением контраста показывает кистозные компоненты в образовании левого яичка; (D) аксиально-контрастная усиленная КТ брюшной полости показывает левостороннее парааортальное гиподенсированное метастатическое поражение.


Рисунок 4 : Несеминоматозная опухоль желточного мешка. (A) ультразвуковое изображение правого яичка в оттенках серого, демонстрирующее неоднородное гипоэхогенное образование с участками некроза и кальцификации; (B) энергетическое допплеровское изображение показывает умеренную васкуляризацию в пределах образования.

Ультразвук не может надежно дифференцировать гистологию опухоли. Ультразвуковые особенности опухолей клеток Лейдига и гранулезных клеток аналогичны опухолям половых клеток, которые обычно представлены в виде ограниченных, гипоэхогенных или гиперэхогенных масс. Клеточные опухоли Сертоли имеют различные ультразвуковые особенности.

CEUS и эластография также были изучены в качестве инструментов для оценки новообразований яичек в дополнение к традиционной серошкальной ультрасонографии и допплерографии.

Раннее исследование опыта Lock et al. показали многообещающие результаты с CEUS, где гиперконтрастирование повреждения яичка имело положительную прогностическую ценность 97,4% для неоплазии.

Ультразвуковая эластография измеряет жесткость органов и тканей. Исследования соноэластографии показали, что рак имеет повышенную жесткость относительно окружающих тканей из-за увеличения плотности клеток и сосудов в опухоли. Исследование эластографии в реальном времени показало 100% чувствительность и 81% специфичность при различии доброкачественных и злокачественных поражений яичек.

Когда УЗИ используется для оценки яичек во время первоначальной оценки предполагаемой опухоли яичка, может возникнуть микролитиаз яичка (МЯ). МЯ определяется как минимум 5 эхогенных очагов (микролитов) в яичке (Рисунок. 5). Распространенность МЯ колеблется от менее 1% до приблизительно 9% среди взрослых с симптомами и бессимптомных пациентов. В более ранних исследованиях было обнаружено, что МЯ связан с раком яичка у 40% пациентов, что привело к мысли, что микролитиаз является независимым фактором риска развития рака яичка или предракового состояния.


Рисунок 5 : Микролитиаз. Ультразвуковое изображение левого яичка в оттенках серого, показывающее несколько эхогенных очагов внутри паренхимы яичка на одном изображении, что соответствует микролитиазу яичка.

Компьютерная томография

Руководящие принципы Национальной комплексной онкологической сети рекомендуют проводить КТ брюшной полости и таза с контрастным усилением,в начальную стадию как семином, так и несеминомных опухолей половых клеток. Из-за своих лимфатических и венозных путей дренирования рак яичка чаще всего распространяется на забрюшинные лимфатические узлы. Парааортальные лимфатические узлы обычно являются первыми лимфатическими узлами, которые демонстрируют метастатическое поражение. Правосторонние опухоли яичек обычно метастазируют в аортокавальные лимфатические узлы, при этом левосторонние опухоли обычно демонстрируют левую парааортальную аденопатию. Это происходит потому, что правая гонадная вена дренируется в нижнюю полую вену, а левая гонадная вена – в левую почечную вену.

КТ остается методом выбора для оценки забрюшинных лимфатических узлов(Рисунок. 6). Размер лимфатических узлов является наиболее используемой характеристикой, позволяющей отличить доброкачественные лимфатические узлы от узловых метастазов. Хотя не было достигнуто четкого консенсуса, короткая ось диаметром 8 мм и более должна рассматриваться как подозрительная. Важно отметить, что хотя диаметр короткой оси используется для дифференциации доброкачественных и злокачественных лимфатических узлов, стадирование N для рака яичка оценивается с использованием наибольшего измерения.


Рисунок 6 : Метастазы семиномы. (A) контрастные, осевые КТ-изображения демонстрируют обширную забрюшинную лимфаденопатию при начальной стадии; (B) последующая оценка после орхиэктомии и химиотерапии демонстрирует значительный ответ на лечение.

При семиноме рекомендуется проведение дополнительного уточнения с КТ грудной клетки для оценки торакальной аденопатии и легочных метастазов, если КТ брюшной полости обнаруживает забрюшинный метастаз.

МРТ

В то время как ультразвук является основным методом, используемым для первоначальной оценки новообразований яичек, МРТ может служить полезным дополнением, когда результаты сонографических исследований неоднозначны или когда местоположение образования является неопределенным. Преимущество МРТ заключается в ее уникальной способности оценивать опухоли на основе характеристик Т1 и Т2, что позволяет дифференцировать мягкие ткани, жир и жидкость.

МРТ обладает уникальной способностью оценивать поражения на более молекулярном уровне с помощью диффузионно-взвешенной визуализации (DWI). Диффузионно-взвешенная визуализация оценивает случайное движение воды в биологических тканях, а сигнал определяется движением воды во внеклеточном пространстве, внутриклеточном пространстве и внутрисосудистом пространстве.

Ограничение воды в тканях обратно пропорционально клеточности тканей и прочности клеточных мембран. Клеточные солидные опухоли демонстрируют высокую интенсивность сигнала на диффузионно-взвешенных последовательностях. DWI может помочь идентифицировать новообразования мошонки, так как высококлеточная опухолевая ткань ингибирует подвижность молекул воды, что приводит к ограниченной диффузии (Рисунок. 7). Кроме того, МРТ может помочь дифференцировать интрастестикулярную и экстрастикулярную опухоль, когда точное местоположение опухоли не может быть определено с помощью ультразвука. Однако МРТ яичек не широко используется в клинической практике.


Рисунок 7 : Опухоль зародышевой клетки. (A) Осевое Т2-взвешенное МРТ-изображение показывает плохо выраженное гипоинтенсивное поражение периферической части яичка (желтая стрелка); (B) МРТ-изображение, взвешенное по корональному размеру показывает плохо выраженное гипоинтенсивное поражение в периферической части яичка (желтая стрелка); (C) аксиальная T1-взвешенная МРТ с контрастом показывает гетерогенную интенсивность сигнала T1 в пределах поражения; (D) осевая Т1-взвешенная МРТ с контрастом показывает минимальное контрастное усиление; ( E) диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) при B-значении 1000 показывает гетерогенный сигнал в пределах поражения с умеренно повышенной интенсивностью сигнала (желтая стрелка); (F) соответствующая карта КД демонстрирует низкий сигнал, указывающий на ограниченную диффузию (желтая стрелка). КД-коэффициент диффузии.

Семиномы яичка, как правило, однородны с изоинтенсивностью сигнала T1 и гипоинтенсивностью по T2. Семиномы также имеют фиброваскулярные перегородки, которые показывают усиление по сравнению с фоновой опухолью на постконтрастных, T1-взвешенных изображениях.

Читайте также:  Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Несеминоматозные опухоли зародышевых клеток являются более гетерогенными и, как правило, изо-гипер-интенсивными на взвешенных по T1 изображениях и гипоинтенсивными – взвешенных по T2.

Стромальные опухоли может быть трудно отличить от опухолей зародышевых клеток, так как опухоли как клеток Лейдига, так и гранулезных клеток демонстрируют характеристики сигнала МРТ и усиление контрастности, сходное с таковым у семиномы.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

МРТ брюшной полости и таза также можно использовать для первоначальной постановки оценки лимфатических узлов. Визуализация мозга является компонентом начальной стадии в определенных клинических сценариях, когда существует высокая вероятность метастазирования в мозг. Если указано, МРТ является методом выбора для визуализации мозга. В частности, МРТ головного мозга рекомендуется при начальной стадии оценки хориокарциномы, так как эти агрессивные опухоли с большей вероятностью имеют метастазы в мозг, а также у пациентов с тревожными клиническими симптомами.

Опухоли яичка у мужчин

Злокачественные новообразования яичка встречаются у 1-5% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. В 2% случаев рака яичка наблюдается двухстороннее поражение. Пик заболеваемости приходится на третий и четвёртый десяток жизни. Для лечения рака яичка в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:

  • Европейский уровень комфорта в палатах;
  • Внимательное отношение медицинского персонала;
  • Использование новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей;
  • Применение инновационных методов противоопухолевой терапии.

Онкологи в совершенстве владеют техникой операций, применяют химиотерапевтические препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Клиника онкологии Юсуповской больницы является специализированным центром лечения опухолей мужских половых желез. Благодаря высокому уровню квалификации врачей, участию в диагностическом и лечебном процессе кандидатов и докторов медицинских наук, применению экспериментальных методов лечения показатели выживаемости при раке яичка за последние годы значительно улучшились.

Причины

Рак яичка представляет собой злокачественное новообразование, которое происходит из железистой или эпителиальной ткани яичка (реже из придатков). Данной опухоли свойственен быстрый рост, раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы. Онкологам известны следующие факторы риска развития рака яичка:

  • Крипторхизм – выявляют у 22% пациентов, страдающих злокачественной опухолью яичка;
  • Травма органов мошонки в прошлом – имела место у 20% больных раком яичка;
  • Орхит (воспаление мужских половых желез);
  • Синдром Клайнфельтера (генетическое заболевание, которое характеризуется дополнительной женской половой Х хромосомой;
  • Контралатеральная опухоль или интратубулярное (внутрипротоковое) герминогенное новообразование.

Причиной рака яичка может быть гормональный дисбаланс. У большинства пациентов с герминогенными опухолями отмечено снижение концентрации половых гормонов и повышение концентрации гонадотропинов. В связи с генетической предрасположенностью высокая вероятность развития рака яичка у ближайших родственников.

Симптомы

Фото злокачественных новообразований мужских половых желез можно найти в интернете. Основополагающим проявлением злокачественного опухолевого процесса является появление в тканях мошонки плотного образования, которое увеличивает размеры половой железы. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Болезненность в животе и мошонке;
  • Припухлость яичка;
  • Чрезмерная утомляемость и слабость;
  • Резкое похудение;
  • Частая субфебрильная гипертермия с подъёмом температуры тела до 37,5°с.

При этом мошонка сильно опухает и увеличивается в размерах. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают затруднения дыхания и одышка, увеличение лимфоузлов, слабость, боль в спине и позвоночнике.

Пациент отмечает появление следующих симптомов:

  • Заметное снижение или отсутствие либидо (полового влечения);
  • Болезненность и увеличение грудных желез;
  • Интенсивный рост волос на лице и теле.
  • Задолго до наступления половой зрелости.

При метастазировании опухоли в печень пациенты отмечают боль в правом подреберье, желтуху, увеличение объёмов живота.

Если раковая опухоль прорастает в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

  • Небольшое безболезненное уплотнение в области придатка яичка;
  • Деформация органа;
  • Болезненные ощущения по ходу семенного канатика;
  • Отёк мошонки;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Если выявлена опухоль яичка у мужчин, на фото можно увидеть такой симптом, как увеличение размеров яичка и придатка.

Различают следующие стадии рака яичка, определяемые на основании международных критериев по системе TNM (опухоль, лимфоузел, метастазы):

  • T1 – опухоль не пересекает границ белочной оболочки;
  • T-2 – новообразование также ограничено, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
  • T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в окружающие ткани;
  • T-4 – раковый процесс распространяется за границы яичка, опухоль прорастает в семенной канатик или мошонку.

В случае стадии N-1 при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфатические узлы. При N-2 стадии заболевания увеличенные регионарные лимфатические узлы с метастазами легко определяются при осмотре и пальпации. О стадии М1 говорят тогда, когда с помощью диагностических исследований обнаруживаются отдалённые метастазы в печень, почки, головной мозг, лёгкие.

Клиницисты часто применяют следующую классификацию рака яичка:

  • I – новообразование локализовано в пределах яичка;
  • II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы, расположенные вокруг аорты;
  • IIa – размер лимфоузлов с метастазами не превышает 2 см;
  • IIb – размеры лимфатических узлов варьируют от 2 до 5 см;
  • IIc – размеры лимфоузлов превышают 5 см;
  • III -0 в опухолевый процесс вовлекаются грудные и шейные лимфатические узлы;
  • IV – метастазы распространяются на отдалённые органы.

По гистологическому строению различают семиномные и несеминомные опухоли яичка.

Диагностика

Технологическая база Юсуповской больницы позволяет проводить все современные процедуры диагностики, которые помогают быстро установить точный диагноз. Базовая программа диагностики рака яичек в клинике онкологии включает следующие мероприятия:

  • Биопсию тканей опухоли с последующим гистологическим исследованием;
  • Процедуры визуальной диагностики (компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, магнитно-резонансную томографию);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Комплексное лабораторное исследование крови (клинические и биохимические анализы, определение уровня онкомаркеров).

Биопсия яичка – диагностическая процедура, которая заключается во взятии образцов ткани семенников для дальнейшего гистологического исследования. Имеется 2 основные разновидности биопсии яичка: открытая и пункционная. При подозрении на рак яичка делается открытая биопсия. В процессе диагностической операции проводится срочное исследование биоптата. При подтверждении онкологического процесса хирурги удаляют половую железу вместе с семенным канатиком.

Читайте также:  Простуда во время беременности как лечить статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Открытая биопсия яичка выполняется под общим наркозом. Пункционная биопсия яичка является умеренно болезненной процедурой, делается под местной анестезией, продолжается 10-15 минут, не оставляет следов. После биопсии яичка могут развиться осложнения: боль в мошонке, гематома, орхоэпидидимит.

Компьютерную томографию и другие методы визуальной диагностики используют для выявления отдалённых метастазов, рецидивов заболевания, контроля эффективности лечения. Ультразвуковое исследование яичек при подозрении на опухоль проводится со следующей целью:

  • Для исключения опухоли или ее подтверждения как при наличии, так и при отсутствии пальпируемых изменений;
  • В случае увеличении размеров яичка;
  • При наличии эпидидимита или гидроцеле;
  • При лейкемиях, наличии забрюшинных опухолей, забрюшинных метастазов неизвестной опухоли;
  • Для контроля химиотерапии или лучевой терапии рака яичка;
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ранее леченными злокачественными опухолями яичка;
  • При наличии конкрементов в яичке для ранней диагностики опухоли.

При любом изменении эхоструктуры яичка врачи сонологи прежде всего исключают злокачественную опухоль. Первоначально новообразование преимущественно локализуется по задней части яичка. В течение длительного времени объём и форма мужской половой железы могут не изменяться. В большинстве случаев опухоль является гипоэхогенной с мелкими беспорядочными внутренними эхосигналами (лимфома, семинома), но возможны гиперэхогенные (эмбриональная карцинома, тератомы, хорионэпителиома) и смешанные структуры. Наличие жидкости в пределах злокачественной опухоли свидетельствует о ее распаде, кровоизлиянии или внутренней кисте. Опухоль яичка может выглядеть как локальное поражение с чёткими ровными контурами, так и как массивное, разрушающее паренхиму, с неправильными очертаниями.

Эхографическое исследование, которое выполняют в Юсуповской больнице с помощью современных аппаратов с высокой разрешающей способностью, позволяет рано обнаружить даже опухоли, которые не определяются при пальпации, оценить их распространённость, односторонность или двусторонность поражения.

По данным УЗИ нельзя говорить о стадии опухоли (Т1, Т2), так как часто не видно прорастания опухоли в белочную оболочку (Т1) или придаток (Т2). Также невозможно эхографически разграничить лимфому яичка и лейкемическую инфильтрацию, интерстициальную опухоль и новообразование, происходящее из герминативного эпителия. По данным ЭХОГ нельзя абсолютно уверенно говорить о доброкачественности или злокачественности новообразования, кисте внутри него или кровоизлиянии в опухоль.

При наличии симптомов рака яичка у мужчин (фото есть в интернете) в Юсуповской больнице определяют наличие и уровень следующих онкомаркеров:

  • Альфа-фетопротеина (АФП);
  • β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • Лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Альфа-фетопротеин – это вещество белковой природы, которое вырабатывается в желточном мешке (в эмбриональном периоде), в последствие продуцируется клетками печени и желудочно-кишечного тракта. Нормальные значения АФП не превышают 15 нг/мл. Повышение содержания АФП может быть связано с раком яичка. АФП повышается у 70% больных с эмбриональной карциномой яичка и у 75% больных опухолью желточного мешка, но никогда не повышается у пациентов, страдающих другими видами новообразований яичка.

Хорионический гонадотропин представляет собой белковый гормон. Нормальные значения ХГЧ – до 5 МЕд/мл. Уровень ХГЧ повышается при наличии рака яичка:

  • Хориокарциномы;
  • Эмбриональной карциномы;
  • Опухоли желточного мешка;
  • Семиномы.

Лактатдегидрогеназа – фермент, который вырабатывается гладкой, поперечнополосатой и сердечной мышцами, рядом других тканей. Ценность данного маркера при раке яичка невысока. Поэтому реальным признаком злокачественной опухоли мужской половой железы считается повышение ЛДГ более 2000 Ед./л.

Определение уровня опухолевых маркеров при раке яичка помогает поставить диагноз, уточнить стадию заболевания, определить тактику лечения и оценить его эффективность, а также способствуют раннему выявлению рецидивов опухоли. По результатам диагностических процедур урологи Юсуповской больницы определяют следующие клинические показатели:

  • Наличие злокачественного процесса;
  • Характер изменения тканей и гормонального фона;
  • Точная локация даже самых мельчайших очагов поражения;
  • Наличие метастазов.

Анализируя полученные результаты, историю болезни и общее состояние здоровья пациента, урологи Юсуповской больницы на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории строят наиболее оптимальную схему лечения.

Лечение

Лечение рака яичка в Юсуповской больнице проводится по европейским стандартам, которые основаны на принципах доказательной медицины. Врачи, которые занимаются лечением пациентов, страдающих злокачественными опухолями семенников, прошли подготовку в ведущих урологических и онкологических клиниках Европы. Комплексное лечение злокачественных новообразований мужских половых желез включает хирургическую операцию, лучевую и химиотерапию. Хирурги через разрез в паховой области под общей анестезией удаляют яичко вместе с семенным канатиком. Такая операция называется радикальная паховая орхиэктомия. Во время оперативного вмешательства при наличии показаний удаляют близлежащие лимфатические узлы паховой области и брюшной полости. Удаление одного яичка не оказывает влияния на эректильную и репродуктивную функцию мужчины. Вторым этапом операции может быть установка протеза яичка.

После операции для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива заболевания врачи Юсуповской больницы проводят химиотерапию согласно международным протоколам. В них включены препараты ведущих зарубежных фармакологических кампаний, зарегистрированные в РФ. Они оказывают эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами.

Курс лучевой терапии пациенты проходят как до операции, так и после хирургического вмешательства. Наиболее восприимчивы к облучению семиномы. При лечении рака яичка рентгеновскими лучами воздействуют на нижнюю часть живота для того чтобы уничтожить раковые клетки в регионарных лимфатических узлах.

После лучевой терапии органов репродуктивной системы может развиться мужское бесплодие. Если пациент в будущем планирует иметь детей, до начала лечения рака яичка производится забор спермы, которую в дальнейшем замораживают при сверхнизких температурах и хранят в криобанке. Её используют для инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. При подозрении на рак яичка, наличии симптомов заболевания, записывайтесь на приём к урологу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
Рак предстательной железы методы и способы лечения рака простаты на разных стадиях
Рак простаты (предстательной железы) Рак предстательной железы (простаты) является самой распространённой злокачественной опухолью у мужчин, а также второй по счету...
Рак груди как вовремя распознать и какие есть возможности лечения
Врач рассказал, какой рак передается по наследству МОСКВА, 11 мар — РИА Новости. Рак груди может передаваться от матери к...
Рак губы лечение, симптомы, диагностика — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине
Рак мозга Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей....
Рак предстательной железы не переоцениваем ли мы роль скринингового обследования и лечения
Рак простаты – лечение рака предстательной железы Лечение рака предстательной железы по международным протоколам в Москве Новейшие методы диагностики: мультипараметрическое...
Adblock detector