Пульпит — симптомы, причины, виды и методы лечения пульпита — сеть клиник в Москве

Острый пульпит: симптомы и его лечение

«Болит, хоть на стенку лезь»: о чем говорит такая боль и как от нее избавиться

Боль в зубе наверняка знакома каждому человеку еще с детства, ведь по статистике у 70% детей и 98% взрослых во рту имеется кариес 1 . Но что делать, если боль очень сильная, выматывающая, и нередко сопровождаемая ощущением, что в зуб вонзается что-то острое? Такие признаки могут сопровождать серьезное стоматологическое заболевание под названием острый пульпит. Эта болезнь обязательно нуждается в стоматологическом лечении. В сегодняшнем подробном материале речь пойдет об особенностях данной патологии, методах избавления от нее и о способах профилактики – читайте статью и все узнаете.

Что нужно знать об остром пульпите

Услышав диагноз – «пульпит», большинство пациентов думают, что им сейчас будут вынимать нерв из зуба, а сам зуб потом станет «мертвым». В чем-то они правы, а в чем-то и нет. Давайте разбираться по порядку.

Пульпитом называют воспаление внутренних зубных тканей – под твердыми слоями слоем эмали и дентина скрываются рыхлые волокна соединительной ткани, которые содержат большое количество нервов, кровеносных и лимфатических сосудов (пульпа). Она изнутри обеспечивает жизнедеятельность жевательной единицы.

Когда нервно-сосудистый пучок воспаляется, то происходит отек соединительной ткани с образованием серозного или гнойного экссудата, который давит на нервные пульпарные окончания. Из-за этого появляется очень сильная боль – отсюда и произошло название «острый пульпит». Если не лечить эту болезнь, а постоянно пить обезболивающие, то за 10-15 дней боль постепенно стихнет, а патологический процесс примет хронический характер.

Интересно знать! По наблюдениям стоматологов, пульпит немного отстает от кариеса и является вторым по распространенности стоматологическим заболеванием. Острую форму, в основном, диагностируют у детей и пациентов до 40 лет.

Причины возникновения болезни

Причин, из-за которых появляется острый пульпит, может быть несколько – инфекционные, физические, медикаментозные. Нужно знать, что болезнь не возникает на пустом месте – ей всегда предшествует вмешательство извне. А пациент даже может и не задумываться о начинающемся воспалении. Рассмотрим причины патологии более подробно.

Важно! Какой бы ни была причина появления пульпита, заболевание нуждается в скорейшем лечении, а чтобы после не возникло осложнений, опытные специалисты советуют проходить лечение под микроскопом. Высокоточный оптический прибор исключает риск врачебных ошибок, гарантирует качество работы и точечное удаление инфекции без повреждения здоровых тканей. Пациенты, кто уже познакомился с микроскопом, говорят, что лечение проходит с комфортом и быстро, а вылеченные зубы после этого сложно заметить в полости рта, потому что по цвету и форме они совсем не отличаются от тех, что еще ни разу не подвергались медицинскому вмешательству.

1. Инфекционные причины

  • глубокий кариес: заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки. Под эмалью идет процесс размягчения дентина и распространения инфекции до пульпы и в нее. Поэтому предпочтительно лечить кариес сразу и постоянно поддерживать чистоту полости рта,
  • кариес под пломбой: может возникнуть как результат плохой гигиены или неправильного подбора пломбы (когда она получилась слишком жидкой и просела, образуя микротрещины у стенки коронки),
  • ошибка эндодонтического лечения: малоопытный стоматолог мог нарушить правила антисептики при промывании полости или занести инфекцию в канал с грязного инструмента.

Инфекция может проникнуть в пульпу 2 путями:

  • интердентальный: через зубную коронку,
  • ретроградный: через верхушки корней с током крови или от местного очага воспаления (гайморит, остеомиелит, маргинальный периодонтит). Очень редкий путь.

2. Физические причины

  • травмы лица и челюсти: любые повреждения зубной коронки или корня нарушают герметичность и открывают бактериям доступ к мягкому и пористому дентину и пульпе,
  • перегрев дентина: происходит при неправильной обточке эмали или при употреблении слишком горячей пищи,
  • случайное вскрытие пульпарной камеры при лечении глубокого кариеса.

3. Медикаментозные (химические) причины

  • нарушения антисептической обработки: превышение срока нахождения препарата в полости или применение слишком сильного антисептика при лечении кариеса
  • длительное воздействие девитализирующей пасты: мышьяковистую держат под временной пломбой не больше 2-3 суток, а пасты на основе формалина допускается оставлять на 7-10 дней. Здесь большую роль играет настрой пациента – если он придет на повторный прием в назначенный день, то осложнений удастся избежать.

Классификация острых пульпитов

Существует около двух десятков разновидностей пульпитов, но большинство стоматологов пользуются классификацией по 3 направлениям – по объему распространения 2 , по тяжести течения 3 , по причине возникновения. Узнаем о них в подробностях.

Читайте также:  Кал со слизью у грудничка на грудном вскармливании причины и чем лечить

Классификация по объему распространения инфекции

  • очаговый: самое начало воспаления, обычно оно локализовано в верхней части пульпы,
  • диффузный: инфекция распространилась по всему нервно-сосудистому пучку.

Классификация по тяжести течения болезни

  • серозный: начальная форма, ее продолжительность 1-2 дня,
  • гнойный: осложнение серозной формы, продолжительностью 10-15 дней.

Классификация по причине возникновения пульпита

  • инфекционный: вызван кариесогенными бактериями
  • неинфекционный или конкрементозный: происходит из-за сбоев обмена веществ внутри зуба,
  • медикаментозный или химический: причина с токсическом действии лекарств,
  • травматический: механические повреждения эмали или корневого цемента,
  • ятрогенный: неправильное лечение пульпита или кариеса стоматологом.

«Знакомая рассказывала, как сын в армии к стоматологу сходил. Служил в какой-то глухой деревне, санчасть там не переоборудовалась со времен СССР. Положили парню мышьяк и в роту отправили до конца недели. А у них внезапная тревога с последующим полевым выходом. Так что через 10 дней парень уже с ума сходил от боли. Когда добрался до стоматолога, уже ничего нельзя было исправить и пришлось удалять зуб».

Лилия Т., отзыв с женского форума woman.ru

Симптомы и признаки

Как можно распознать у себя острое воспаление пульпы? Обычно, человек сразу понимает, что это не кариес, а кое-что более серьезное. Клиника заболевания представлена разнообразными болевыми симптомами:

  • острая боль: появляется внезапно, усиливается ночью. Человек может внезапно проснуться от невыносимой зубной боли,
  • пульсирующая боль: болит практически постоянно, с редкими промежутками безболезненности,
  • боль отдает в различные части лица и шеи,
  • появляется выраженная реакция на раздражители: кислое и сладкое, горячее и холодное,
  • боль долго не проходит после удаления раздражителя или после нажатия на больной элемент зубного ряда,
  • открытая кариозная полость, потемнение эмали или старая пломба в больном зубе.

Все острые формы имеют общую симптоматику, поэтому невозможно определить истинную причину самостоятельно. Здесь обязательно требуется помощь стоматолога.

Диагностика острого пульпита

Диагностика острых форм воспаления пульпы не составит труда для опытного стоматолога. Врач выслушивает жалобы пациента о характере и продолжительности боли, а затем проводит осмотр и ряд инструментальных, и аппаратных обследований. Сюда входит зондирование кариозной полости, термопроба, перкуссия. Для оценки жизнеспособности пульпы на нее воздействуют слабым электрическим током (электроодонтометрия). Также имеет смысл провести рентген-диагностику или ОПТГ (ортопантомограмму) – чтобы исключить или подтвердить осложнения болезни (о них поговорим немного позже).

Важно! Перед посещением стоматолога не нужно пить лекарства от боли. Конечно, от таблетки станет легче, но вот врач окажется в затруднении с диагностикой.

Способы лечения болезни

Как лечат острые воспаления пульпы? Здесь возможно 2 метода лечения – биологический (пульпу сохраняют полностью) и удаление пульпы (частичное или полное). При полном удалении зуб будет считаться мертвым, ведь его уже ничто не будет питать изнутри. Поэтому такая жевательная единица будет быстрее изнашиваться, по сравнению с «живыми» зубами.

Биологический метод

Лечение начальной стадии острого пульпита (очаговой и серозной) возможно биологическим методом. Здесь вскрывается зубная коронка, высверливается пораженный дентин и накладывается лекарственный препарат под временную пломбу. Через несколько дней оценивается результат восстановление тканей и, при благоприятных условиях, устанавливается постоянная пломба.

Удаление пульпы

При серьезных поражениях пульпы (диффузном или гнойном) показано депульпирование. Оно может быть осуществлено следующими методами:

  • ампутация: отсекается та часть пульпы, что расположена в пульпарной камере. В корневых каналах остается живая пульпа. Здесь также могут на несколько дней положить лекарство, а потом установить постоянную пломбу. Этот метод чаще всего применяется у детей на молочном прикусе, т.к. при прохождении каналов можно травмировать зачаток постоянного зуба,
  • экстирпация: удаляется весь сосудисто-нервные пучок – из пульпарной камеры и из корневых каналов. Удаление может быть проведено на 1 приеме у стоматолога – так называемый витальный метод. Есть еще девитализирующий способ – в кариозную полость закладывается некротизирующий препарат и закрывается временной пломбой. В течение нескольких дней пульпа умирает, а на повторном приеме ее удаляют и ставят постоянную пломбу.

При эндодонтическом лечении – когда проходятся корневые каналы, зачастую необходима установка штифтов (из гуттаперчи или стекловолокна). В случае сильного разрушения верхушки уже потребуется культевая вкладка (металлическая или из диоксида циркония). Эти меры направлены на укрепление корней, чтобы они не сломались впоследствии. К слову, стоматолог в ряде случаев может порекомендовать закрыть коронкой депульпированный элемент зубного ряда.

«Несколько раз лечила кариес на первом верхнем резце. И, видимо, в последний раз не на того врача попала, или время этого зуба подошло к концу – вылечили уже пульпит и неудачно. Все жутко болело, потом я не вытерпела и пошла перелечивать. Но меня «обрадовали», что придется делать вкладку и ставить коронку. Конечно, я расстроилась. Но что поделаешь, ведь с дыркой в улыбке ходить не красиво».

Алена И., 27 лет, отзыв с сайта otzovik.com

Возможные осложнения патологии

Мало того, что острый пульпит – это очень болезненная патология, еще он может спровоцировать несколько крайне неприятных осложнений.

  • хронический пульпит: выделяют фиброзный, гипертрофический и гангренозный,
  • разрушение зуба и его утеря,
  • периодонтит: воспаление связочного аппарата,
  • образование кист и гранулем у корней,
  • воспаление надкостницы: периостит (или флюс),
  • воспаление кости: остеомиелит челюсти,
  • нагноение в мягких тканях лица и шеи: абсцесс и флегмона,
  • заражение крови и перенос инфекции с кровотоком в другие органы.
Читайте также:  Легалон® 140 (Legalon® 140) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочн

Экспертное мнение о заболевании

Что говорят сами стоматологи о лечении острого пульпита? Во-первых, пациентам следует всегда помнить, что живут они не в средневековье, а в прогрессивном технологическом мире, где есть масса способов для лечения стоматологических проблем. И чем раньше это самое лечение начнется, тем дольше прослужит впоследствии больной зуб. Поэтому не нужно бояться идти к врачу. Тем более, что сейчас есть различные виды анестетиков и лечить пульпит будет не больно.

Во-вторых, в целях профилактики следует дважды в год посещать своего стоматолога и удалять зубной налет посредством профессиональной гигиены. Ну и, конечно же, поддерживать должный уровень гигиены полости рта в домашних условиях.

Отзывы реальных пациентов

«На прошлых выходных разболелся сильно клык. Пыталась крем открыть зубами. Ну, я думала, что он поболит, да пройдет. А он еще сильнее разболелся, даже плакала – как больно было. Пошла в понедельник лечить, поставили временную пломбу на 2 дня. Но все равно болело. Правда, не так сильно. Стоматолог сказал, что так бывает. Сейчас уже все доделали, клык перестал болеть».

Жанна Е., цитата с форума forum.stom.ru

«А меня ночью боль буквально скрутила. Я даже не знаю, как эти ощущения описать. Как будто взрывы в челюсти. Не стал ждать утра, а вызвал такси и поехал в приемное отделение. Там дежурный стоматолог укол ультракаина поставил и вырвал зуб. Я даже не жалею! До утра бы точно не дотянул с такой адской болью».

Artur, отзыв с сайта irecommend.ru

«Лечился в отпуске заграницей, благо страховка позволяет. Все цивилизованно – рентген, консультации вежливые. Каналы лечил один специалист, пломбы ставил другой. В общем, вылечили мне 3 пульпита сразу. Правда, сидеть в клинике пришлось часа четыре. А дома товарищу-стоматологу снимки показал. Тот мне и говорит, что на верхнем лечение вполне оправданно, а на двух нижних был кариес».

Алексей, цитата с форума стоматология.рф

«Я всегда боялась ходить к стоматологу, еще с детских времен. Страшно, что будет больно сверлить или укол ставить. Но муж меня как-то уговорил избавиться от кариеса. В общем пришла я, поставили укол, сверлили, промывали. Потом домой отпустили на 10 дней с временной пломбой. И, как я и боялась, все ужасно разболелось. Пошла к другому врачу. Она вскрыла пломбу и ахнула – чистый острый пульпит оказался. Еще бы немного и загноилось. Пришлось все по новой чистить и пломбировать на время. Ходила я к ней 3 раза. Намучилась сильно. Сейчас думаю, что лучше бы удалила и мост поставила».

Наталья, 34 года, отзыв с сайта baby.ru

Видео по теме

  1. По данным исследования от 2012 года Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) www.who.int/ru/.
  2. Классификацию предложил Е.Е. Платонов в 1968 году.
  3. Международная классификация болезней, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, применяется с 1999 года.

Зуб сильно разболелся ночью. Выпила таблетку и все прошло. И вот уже весь день не болит. Может это пульпит? Стоит идти на прием или я зря переживаю?

Это может быть пульпит или кариес, или даже периодонтит. Здесь масса вариантов. Если не хотите, чтобы ночью опять прихватило зуб (или на выходных), то выделите время на себя и сходите к стоматологу. Тут нужно проводить осмотр и делать рентген, ведь пульпит дает множество осложнений.

Кариес или пульпит: как отличить, рекомендации по профилактике

Игнорирование белых пятен на эмали приводит к поверхностным кариозным дефектам, инфекция проникает в дентин. Без лечения развивается глубокий кариес, разрушается дентинный слой. Если не устранить дефект, поражается заполняющая полость зуба соединительная ткань, развивается пульпит. У заболеваний схожие симптомы. Как отличить кариес от пульпита, расскажет А.Г. Панкратьева – основатель частной клиники «Семейный стоматолог».

Чем отличаются кариес и пульпит?

Точно диагностирует заболевание только стоматолог. При кариесе происходит деминерализация и разрушение твердых зубных тканей. Пульпа расположена в глубине зуба, не воспаляется, пока между ней и кариозной полостью находится здоровый слой дентина. На последней стадии кариеса прослойка истончается, микроорганизмы проникают через тонкое дно полости к мягкой части зуба с нервами и сосудами. Клиническая картина кариеса менее тяжелая, но оба заболевания нужно срочно лечить. При кариесе очищают полость от мертвого дентина. При пульпите лечение трудоемкое, удаляется пульпа (нерв). Если заболевание вовремя не обнаружить или откладывать лечение, воспаляется связка, фиксирующая зуб в челюсти.

Самостоятельно распознать болезнь можно по собственным ощущениям

Симптомы Кариес Пульпит
1 Цвет эмали Появляются участки деминерализации (меловидные пятна), которые с развитием болезни становятся коричневыми Серый оттенок эмали
2 Болевые ощущения Ноющая слабовыраженная боль, не возникает самопроизвольно, обостряется после горячего, сладкого, холодного, механических нагрузок, быстро проходит после устранения причины. Длительность приступа зависит от глубины поражения. Острая, приступообразная боль появляется спонтанно, продолжается от 20-30 минут до нескольких часов. После устранения провоцирующих факторов проходит через 10-20 минут. При диффузном пульпите боль отдает в ухо, висок
3 Ночная боль Болезненность свидетедьствует о развитии пульпита Усиливается ночью, проявляется болезненной пульсацией
4 Размер кариозной полости Увеличивается по мере развития болезни Глубокая, с пластами размягченного дентина
5 Температура Не повышается Повышается, может достигать 38 градусов
Читайте также:  О чем это говорит, если у взрослого понижены эозинофилы в крови

Профилактика кариеса: рекомендации врача-стоматолога А.Г Панкратьевой

Несколько шагов на пути к здоровым зубам:

  • Предупреждение любой болезни ротовой полости начинается с правильной гигиены – дважды в день по 3 минуты с обработкой языка, десен, очистки межзубных промежутков.
  • Пользуйтесь ополаскивателем, профилактической пастой с ионами кальция и фтором.
  • Найдите стоматолога, которому доверите зубы. Посещайте врача раз в полгода для профилактического осмотра, профессиональной гигиенической чистки. В Минске для удаления налета применяют безболезненные аппаратные методы (ультразвук, лазер, пескоструйная обработка).
  • Снизьте потребление кисло-сладких продуктов, газированных напитков. Употребляйте твердый сыр, несладкий йогурт, зелень, морковь, морепродукты, яблоки.

Депульпация и чистка каналов при пульпите дороже лечения начального кариеса или профгигиены. Не допускайте развития болезни.

Пульпит:причины и лечение.

Из-за чего возникает пульпит? Основная причина — воспаление пульпы зуба. При попадании в пульпу инфекции и микробов через ткань зуба и возникает это заболевание.

Просто так инфекция внутрь не попадет, это может произойти при:

  • Запущенном, не вылеченном вовремя кариесе;
  • Повреждении зубов (из-за травм, воздействия горячих и холодных температур, повреждение, скол коронки;
  • Хирургических вмешательствах на деснах;
  • Развитии кариеса под коронкой или пломбой (вследствие неправильной их установки);
  • Попадании инфекции снаружи (во время лечения кариеса), изнутри (через кровь, вследствие некоторых заболеваний).

Какими бы ни были причины, из-за которых возникает пульпит, лечение его должно быть оперативным. Нельзя откладывать визит в стоматологическую клинику — это чревато мучительной не проходящей болью, риском серьезных осложнений и возникновения периодонтита.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит симптомы которого очень характерны, довольно просто.

  • Самый яркий из симптомов — боль в поврежденном зубе, начинающаяся с ноющего неприятного ощущения и развивающаяся в резкую и пульсирующую боль, которая усиливается в вечернее время и ночью;
  • Визуально наблюдаемый кариес (в случае если причина — кариес), неприятный запах из ротовой полости;
  • Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.

Все вышеперечисленные симптомы характерны, в основном, для острой стадии. При хроническом пульпите, а также на раннем этапе развития болезни, симптомы могут практически полностью отсутствовать, а боль возникает только в период обострения.

Лечение пульпита

Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях не получится, поэтому как только вы обнаружили у себя эти симптомы, незамедлительно записывайтесь на прием к стоматологу!

Главная задача лечения пульпита состоит не только в избавлении пациента от боли, но и устранении причины воспаления, а также по возможности сохранении зуба.

Метод лечения подбирается врачом в зависимости от таких факторов, как причина возникновения, стадия заболевания и состояние повреждения ткани зуба. Таких методов существует два:

  1. 1. Консервативный используется на ранних стадиях пульпита и заключается в максимальном сохранении нерва и здоровых тканей зуба. Врач с использованием местной анестезии удаляет пораженные ткани, здоровые обрабатывает регенерирующей и противовоспалительной мазью, накладывает временную или постоянную пломбу. Лечение проходит с применением микроскопа.
  2. 2. Хирургический метод подразумевает удаление нерва и пульпы полностью. Сначала под местной анестезией производится механическое или химическое (с применением мышьяка) удаление пульпы, обрабатываются нервные каналы, удаляется нервы и пораженные ткани. Затем полость зуба и задействованная поверхность обрабатываются антисептиком, и наконец производится пломбирование зубов.

Профилактика пульпита

Для профилактики возникновения пульпита нужно следовать данным советам:

  • Ежедневно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы утром после еды и перед сном, используйте зубную нить и ополаскиватели для полости рта);
  • Не реже двух раз в год проходите осмотры у стоматолога;
  • Не откладывайте лечение кариеса.

Пульпит у детей

В отличие от взрослого, детский пульпит зуба развивается не из-за неправильного ухода за полостью рта или кариеса, а из-за особенностей молочных зубов: эмаль детских зубов тонкая и слаба защищена, твердая ткань зуба слабо минерализована. Из-за этого пульпит у детей возникает довольно часто.

Симптоматика детского пульпита не отличается от взрослого, но есть некоторые нюансы протекания этого заболевания: у детей оно проходит менее болезненно; в стадии обострения возможно повышение температуры и воспаление лимфатических узлов, появление флюса, отечность мягких тканей. Лечится детский пульпит также, как и взрослый: после осмотра и анализа клинической картины стоматолог принимает решение, как будет проходить лечение — с сохранением пульпы и нерва или нет.

Посмотреть клинические случаи До и После, записаться на прием, можно в Instagram клиники ВИД @denta_vid_rostov_ Также запись доступна по телефону 8(863)2098902.

Ссылка на основную публикацию
Псориаз лечение, как избавиться от болезни, эффективные средства
Как избавиться от псориаза навсегда Огромное количество пациентов интересуются как избавится от псориаза навсегда. Но можно ли полностью излечить болезнь,...
Психологический климат в коллективе Социальная сеть работников образования
Психологический климат в коллективе: что это такое. Формирование благоприятного климата Психологический климат – настроение коллектива, моральная и психологическая атмосфера, пропитывающая...
Психология болезней Почки (проблемы)
200 рецептов для здоровья почек Текст Скачать: FB2 EPUB iOS.EPUB Ещё 7 Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам...
Псориаз ногтей причины возникновения и симптомы
Фото и лечение псориаза ногтей традиционными и народными средствами Псориаз ногтей — кожная патология, имеющая неинфекционную природу. Он является предвестником...
Adblock detector