Препараты выбора антациды (ч

Антациды — перечень препаратов и их классификация

Мучительные боли, спазмы желудка и другие неприятные недомогания издавна беспокоили человечество. В древности их, с переменным успехом, пытались лечить различными снадобьями. Обычно они представляли собой отвар из, собранных со знанием дела, трав. Знахари обнаруживали в разных растениях обволакивающие, вяжущие, спазмолитические и даже обезболивающие свойства. Со временем багаж знаний совершенствовался и появились первые антациды, перечень препаратов которых мы подробно рассмотрим.

В современном понимании антацидные препараты применяются несколько столетий. Первым представителем является пищевая сода. После открытия состава и синтеза, в 18-м веке, она стала широко применяться повсюду, и не только в медицине. Однако сейчас её использование в качестве антацида не рекомендуется, открыто множество других, более безопасных средств.

При попадании в желудок сода нейтрализует соляную кислоту (самочувствие улучшается), образуется углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает желудок и активно способствует формированию новых порций кислоты. Симптомы обостряются вновь.

Применение

В медицине антациды считаются препаратами поддерживающей лекарственной терапии таких состояний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, ГЭРБ. При приеме у больных исчезают или уменьшаются симптомы, которые происходят из-за повышения уровня кислотности или нарушения эвакуационной функции желудка. Самостоятельно их используют для симптоматического лечения изжоги, тяжести, вздутия, кислой отрыжке, а также на начальных стадиях кислотозависимых заболеваний.

Антациды – это группа средств, основной задачей которых является снижение высокого уровня кислотности в желудке. По химической природе представляют из себя основания. Механизм действия заключается в нейтрализации соляной кислоты.

Особенность препаратов: быстрое наступление эффекта, но и короткая его продолжительность, поэтому, при хронических состояниях, их назначают к комплексе со средствами уменьшающими образование соляной кислоты (омепразол, париет, нольпаза, ранитидин).

Эффекты

Фармакология придумала множество комбинаций медикаментов имеющих антацидное действие. Кроме основного – нейтрализация кислой среды, они успешно выполняют следующие функции:

  • Сорбируют вредные вещества.
  • Снимают тяжесть, болевые ощущения.
  • Способны связывать желчные кислоты.
  • Предотвращают метеоризм.
  • Оказывают цитопротекторное действие на клетки стенок желудка.
  • Обволакивают желудок, надёжно защищая его от ульцерогенного влияния.

Классификация

Классификация основана на способности к всасыванию. Антацидные препараты делят на две категории – всасывающиеся и невсасывающиеся. Первая группа считается устаревшей и обладает большим количеством побочных эффектов. Вторая группа современней и в отдельных случаях может прописываться даже во время беременности.

Обратите внимание что это разделение условно. Поскольку даже невсасывающиеся антациды способны частично попадать в плазму крови. Хотя и значительно меньше первой группы.

Всасывающиеся антациды

Всасывающимися называются препараты, если они (или их метаболиты) могут растворяться в крови, содействовать этому может кислая среда желудка. К достоинствам относятся стремительное понижение кислотности и наступление быстрого ощутимого эффекта. При кажущейся привлекательности, антациды этой группы имеют существенные минусы – это кратковременное улучшение самочувствия и вероятные негативные последствия после окончания действия.

При длительном приеме возможно повышение давления, отеки и алкалоз, в таких случаях может появляться слабость, головная боль, тошнота. Риск развития негативных последствий увеличивается при нарушениях функций почек.

При всей привлекательности, с точки зрения медицины, всасывающиеся антациды менее действенны.

У антацидов этого вида встречается такой побочный эффект, как «Кислотный рикошет». В процессе нейтрализации образуется углекислый газ, который активирует гастроэзофагеальные рефлюксы, растягивает желудок. Вследствие чего возрастает выработка соляной кислоты обкладочными клетками, и симптомы повторяются. Из-за образования газа возникает отрыжка, вздутие живота.

Перечень всасывающихся антацидных препаратов

  • Обыкновенная сода или натрия гидрокарбонат (NaHCO3).
  • Основной карбонат кальция (CaCO3).
  • Основной карбонат магния (MgCO3).
  • Оксид магния (MgO).

Средства аптечного ассортимента:

  • Ренни (Кальция карбонат + Магния карбонат).
  • Викалин и Викаир (Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат + другие компоненты).

На настоящий момент этот список антацидных препаратов считается устаревшим из-за значительного числа побочных эффектов.

Невсасывающиеся антациды

В этой группе преимущественно находятся препараты магния и алюминия.

Невсасывающиеся антациды являются более безопасными за счет того, что не попадают в системный кровоток. Их механизм действия заключается в адсорбции соляной кислоты, а этот процесс происходит медленнее, чем нейтрализация, но продолжается дольше.

Помимо воздействия на кислоту, имеют другие положительные качества:

  • Обволакивающие свойства.
  • Связывают желчные кислоты.
  • Отдельные препараты разрешены при беременности.
  • Цитопротекторное действие.

Даже при приеме современных антацидов следует соблюдать осторожность и не превышать допустимые дозировки. Если длительно принимать медикаменты содержащие алюминий — возможна тяжелая интоксикация, сопровождающаяся изменением структуры костной ткани, поражение почек и другие последствия.

Антациды, в состав которых входит алюминий, противопоказаны беременным и кормящим женщинам, т. к. могут накапливаться в организме ребенка вызывая отставание в развитии, ломкость костей и нарушения неврологического характера.

Менее серьёзный побочный эффект карбоната и гидроксида алюминия — запор, он вызван угнетением моторики кишечника. Именно поэтому часто в комплексе с Al в состав препаратов включают Mg. Магний усиливает перистальтику кишечника, оказывает лёгкое слабительное действие, тем самым сглаживая нежелательные последствия.

Читайте также:  Сдать анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) в лаборатории KDL

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Перечень невсасывающихся антацидных препаратов

Широкое распространение получили комбинированные средства магния гидроксида и алгелдрата (алюминия оксид гидратированный). Они традиционно считаются наиболее сбалансированными, изученными и безопасными, это позволяет их использовать почти каждый день. Основные компоненты обеспечивают взаимодополняющие действие, что позволяет получить достаточно длительный эффект, а также минимизировать риски.

Гидроксид магния действует быстро, а алгилдрат длительно. Вместе это эффективная комбинация, не оказывающая кислотного рикошета.

Препараты с таким составом, кроме антацидного действия, оказывают:

  • Цитопротекторное воздействие, за счет увеличения выработки простагландинов, обеспечивающих факторы защиты слизистой желудка.
  • Стимулируют заживление тканей слизистой.
  • Не содействуют газообразованию и вздутию.
  • Задерживают распространение хеликобактер пилори.
  • В отличие от всасывающихся антацидов разрешены при гипертонии.
  • Способны связывать, раздражающие желудок, желчные кислоты.

Невсасывающиеся антациды, перечень препаратов продающихся в аптеке:

  • Маалокс (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид). Один из самых популярных на рынке препаратов. Выпускается в виде суспензии, таблеток и препарата маалокс-мини (маленькие саше с улучшенными вкусовыми показателями).
  • Алмагель (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид). Такой же состав, как у маалокса. Форма выпуска – суспензия.
  • Алмагель А (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид + Бензокаин). Состав включает местный анестетик. Оказывает местное обезболивающее действие. Применять длительнее месяца противопоказано.
  • Алмагель НЕО (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид + Симетикон). Здесь дополнительным компонентом является симетикон (ветрогонное). Убирает вздутие, метиаризм.
  • Гастал (Гидротальцит + Магния гидроксид). Производится в таблетках с разными вкусами. Широко известный медикамент.
  • Фосфалюгель (Коллоидный фосфат алюминия + Пектин + Агар-агар). Саше для разового приема. Монокомпонентный андацид. Пектин (выступает вспомогательным веществом) усиливает перистальтику и выводит вредные вещества из кишечника.
  • Гастрацид (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид). Все тот же популярный состав от европейского производителя Натур Продукт.
  • Рельцер (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид + Симетиков + Порошок корней солодки). Оригинальный состав, помимо антацидных компонентов, включает в себя: Симетикон — ветрогонное средство, уменьшает вздутие. Солодка — усиливает защитные факторы слизистой оболочки желудка и обладает спазмолитическими свойствами.
  • Тальцид (Гидроталцит или алюминия магния гидроксид карбонат гидрат). Сложное химическое соединение на основе алюминия и магния. Обеспечивает длительное поддержание кислотности на оптимальном уровне за счет постепенного высвобождения ионов.
  • Рутацид (Гидроталцит). Жевательные таблетки.

Вывод

Антациды – препараты доказавшие свою эффективность. Современные комплексные составы позволяют минимизировать побочные эффекты и продлить терапевтическое действие. От устаревших же составов стоит отказаться.

В целом антацидные лекарственные средства хорошо переносятся и оказывают быстрый результат. Однако длительный их прием, без назначения врача, нежелателен.

Недолговременное действие абсолютно всех антацидов (до 4 часов) неизбежно приводит к тому, что для поддержания уровня оптимальной кислотности необходим их частый прием. Это неудобно и неминуемо влечет за собой опасность побочных эффектов. Поэтому чаще всего их используют в экстренных случаях или в комплексной терапии хронических гастритов и язвы желудка.

Список антацидов, их действие, особенности

Антациды – это препараты, которые предназначены для нейтрализации кислоты, вырабатываемой в желудке человека. Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных средств, которые имеют различные формы выпуска.

Когда нужно принимать антациды?

Антациды назначают для избавления от изжоги, которая является спутником множества заболеваний пищеварительного тракта, среди которых: язва желудка, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и пр.

В прошлые годы антациды широко применяли для лечения различных патологий системы пищеварения. Однако открытие ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов, эти лекарственные средства отошли на второй план. Современные препараты позволяют не просто на время нейтрализовать повышенную кислотность желудка, а снижают выработку кислоты, причем действуют они достаточно долго.

Тем не менее, антациды не были забыты. Их преимуществом является высокая скорость, с которой они начинают действовать. Кроме того, антациды имеют более низкую стоимость по сравнению с препаратами протонной помпы и блокаторами Н2-рецепторов.

Принцип действия антацидов

Кислота необходима желудку для того, чтобы в нем могла перевариваться пища. Она является очень едким веществом, но при этом не разъедает желудочные стенки, так как они покрыты специальным слизистым слоем. Именно он защищает желудок от разрушающего действия кислоты и не дает формироваться эрозиям и язвам.

Читайте также:  Анализ крови на сахар расшифровка, нормы, как и где сдавать

Однако иногда слизистая оболочка в силу различных обстоятельств повреждается, что дает кислоте доступ к стенкам желудка, и она начинает разъедать их. В результате у человека формируется язва. При ослаблении сфинктера, который является естественной перегородкой между желудком и пищеводом, кислота может забрасываться наверх. В результате она начинает раздражать стенки пищевода, провоцируя воспаление органа. Это феномен носит название «рефлюкс-эзофагит».

Прием антацидов позволяет нейтрализовать кислоту, находящуюся в желудке, так как в составе этих препаратов присутствуют щелочные основания. Они работают в противодействие кислотам. Такая реакция в научных кругах называется реакцией нейтрализации.

После приема антацидов агрессивность желудочного сока снижается, что позволяет уменьшить болезненные ощущения которые могут вызывать язвенные поражения. Также эти препараты быстро избавляют от изжоги.

Разновидности антацидов

Соединения кальция, магния и алюминия – вот основа антацидов. В зависимости от того, как усваивает организм лекарственное средство, различают антациды всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся лекарственные средства поглощаются кишечными стенками и растворяются в крови. Этим обуславливается быстрый терапевтический эффект от приема препарата. Однако есть у них и отрицательная сторона – это большое количество побочных эффектов. Поэтому принимать их специалисты не рекомендуют. Всасывающиеся антациды – это пищевая сода, а также лекарственные средства на основе карбоната кальция и магния.

Невсасывающиеся антациды не обладают молниеносным эффектом, но действуют они гораздо дольше. В качестве основного действующего вещества выступает гидроксид алюминия и магния, либо фосфат алюминия. Иногда их комбинируют в одном препарате. Алюминий обволакивает желудочную стенку, покрывая ее защитным барьером, а магний восстанавливает поврежденный слизистый барьер. Препараты, которые относятся к группе невсасывающихся антацидов: Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и пр.

Иногда врачи назначают комбинированные лекарственные средства, которые обладают не только антацидными, но и иными лечебными эффектами. Такие препараты используют для облегчения симптомов и для устранения той или иной патологии органов ЖКТ (в комплексной терапии), также они позволяют снизить степень выраженности побочных эффектов от приема антацидов.

Например, препарат под названием Алмагель Нео содержит в своем составе симетикон, который способствует устранению метеоризма. Вздутие живота часто наблюдается именно после приема антацидов. Однако симетикон позволяет разбивать пузырьки газа в кишечнике и выводить их наружу.

Также в составе антацидов можно встретить альгиновую кислоту и ее соли, альгинаты. Это позволяет защищать стенки пищевода от желудочной кислоты. Попав в желудок, альгинат натрия или альгиновая кислота преобразуются в гель. Он плавает на поверхности желудочного содержимого и не дает ему выходить за пределы органа. В результате, пищевод остается защищенным от раздражения. Такие препараты часто используют в комплексном лечении рефлюкс-эзофагита. Например, это лекарственное средство под названием Гевискон.

Также можно встретить антациды с обезболивающим компонентом, например, препарат под названием Алмагель А.

Список всасывающихся антацидов

Всасывающиеся антациды – это те вещества, которые растворяются в крови. Кислотность желудочного сока после их приема снижается очень быстро. Однако действуют такие препараты не долго. Кроме того они вызывают так называемы кислотный рикошет при котором продукция соляной кислоты увеличивается сразу после того, как препарат перестает действовать. К минусам всасывающихся антацидов также относят то, что они способствуют повышенному образованию углекислоты в организме, что приводит к перерастяжению желудочных стенок и провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Попадание в кровяное русло бикарбонатов приводит к системному алкалозу.

Чем дольше человек принимает антациды, тем выше у него вероятность развития запоров и гиперкальциемии. Если эти препараты сочетать с молоком, то возможно развитие рвоты, полиурии, транзиторной азотемии. Также нельзя исключать развитие мочекаменной болезни.

Препараты из группы всасывающихся антацидов:

Карбонат магния основной.

Смесь Бурже на основе фосфата и сульфата натрия с добавлением гидрокарбоната.

Препараты: Ренни, Эндрюс антацид, Тамс.

Список невсасывающихся антацидов

Невсасывающиеся антациды базируются на гидроокиси алюминия, фосфате алюминия, гидроокиси магния и трисиликате магния. Их эффект несколько отсрочен во времени, но продолжается он на протяжении 3 часов. Они снижают кислотность желудочного сока, оставляя ее на отметке 3-4 pH.

Различают следующие группы невсасывающихся антацидов:

На основе алюминия фосфата: Альфогель, Гастерин, Фосфалюгель.

На основе алюминия и магния: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол, Палмагель.

Препараты Топалкан и Гевискон основываются на комбинации натрия и кальция или кремния, алюминия и магния с добавлением альгината.

Препараты Алмагель А и Палмагель А содержат в своем составе комбинацию алюминия и магния с добавлением бензокаина, обладающего обезболивающим эффектом.

Читайте также:  Что делать при низком пульсе Фирменный магазин Microlife

Препараты Алмагель Нео, Гестид и Релцер основываются на магнии и алюминии, но в их составе также присутствует симетикон, который уменьшает газообразование в кишечнике.

Препараты, содержащие в своем составе алюминий, кальций и магний: Ренни-Тал, Рутацид, Тальцид, Тисацид. Гидроксид магния и гидроталцит присутствует в препарате Гастал.

Антациды отпускают с рецептом или без?

Есть некоторые антациды для приобретения которых требуется рецепт, но большинство препаратов являются безрецептурными.

Сравнение эффектов от приема разных антацидов

Исследование антацидных свойств различных препаратов было проведено в ЦНИИИ Гастроэнтерологии. С этой целью использовали метод внутрижелудочной pH-метрии. Полученные данные представлены в таблице.

Несистемные антациды

Окись магния — Magnesii oxydum

При взаимодействии с кислотой вызывает ее постепенную нейтрализацию в течение 30-40 минут. В отличие от натрия гидрокарбоната, реакция идет без выделения СО2, не сопровождается развитием вторичной гиперсекреции и алкалоза. Окись магния проявляет послабляющее действие. Как антацид назначается по 0,1-1,0 г 3 раза в день.

Альмагель — Almagel*

Комплексный препарат, в состав которого входит гидроокись алюминия, окись магния, сорбит. Альмагель А содержит еще и анестезин. Проявляет адсорбирующее и обволакивающее действие.

Как антацид назначают по 1 дозировочной ложке до еды и перед сном.

Показания: при язвенной болезни желудка, гиперацидном гастрите, эзофагите, болях в желудке, диспепсии, метеоризме, отравлении кислотами.

Побочные эффекты: вызывает запор, сонливость, энцефалопатии.

Формавыпуска: флаконы по 170 мл.

Алюмаг – Alumag

Содержит гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол, масло мятное.

Это антацид с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, уменьшает протеолитическую активность желудочного сока, мало всасывается.

Показания: гиперацидность желудка, рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит, язва желудка, диспепсия, для предупреждения ульцерогенного действия лекарств, изжога, отрыжка кислым.

Побочные эффекты: запоры, сонливость, энцефалопатия.

Противопоказания: почечная недостаточность.

Форма выпуска: таблетки по 0,4 (2-4 табл. после еды); суспензия – 250 мл (1 чайная ложка 3 р/день после еды).

Гастерин – Gasterin

Это гель алюминия фосфата и пектин.

Показания: синдром гиперацидности при диафрагмальных грыжах, язвенной болезни, гастрите, диспепсиях, диарея, назначение НПВС, глюкокортикоидов, интоксикация пищевая или инфекционная.

Противопоказания: повышенная чувствительность, детям младше 6 лет.

Форма выпуска: пакеты по 16,0 – 6-8 раз в промежутках между приемами пищи.

Новые антацидные препараты: Гастрогель, Гастрогран, Гастропак, Гастростат, Гастрофит, Гербион (желудочные капли).

Маалокс – Maalox

Содержит гидроокись алюминия и гидроокись магния. Считается более эффективным, чем альмагель, действует более длительно.

Показания – как у альмагеля. Применяют после еды и перед сном. Таблетки розжевывают.

Форма выпуска: табл. 0,8; сусп. во флаконе 250 мл; пакеты по 15 г.

Фосфалюгель — Phosphalugel*

Комбинированный препарат, содержащий гель фосфата алюминия и другие компоненты, вызывающие уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока без развития алкалоза. Препарат проявляет адсорбирующее и обволакивающее действия. В отличие от альмагеля не вызывает запоров. Назначается по 1 пакету 3 раза в день.

Формавыпуска: целлофановые пакеты по 16,0.

Считается, что алюминиево-магниевые антациды (альмагель, маалокс, алюмаг), фосфалюгель, т.е. те, которые содержат Аl(OH)3, проявляют цитопротекторное действие против увеличения содержимого простагландинов в стенке желудка, стимуляции образования бикарбонатов, увеличения образования слизи, стимуляции процессов пролиферации. Они купируют боль и диспепсические расстройства быстрее, чем антисекретики.

Гаcтрофарм — Gastropharm*

Комбинированный препарат,содержащий высушенные тела Lactobacillus bulgaricus, протеин, сахарозу. Вызывает уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки.

Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день до еды.

Формавыпуска: табл. по 2,5 г.

Смекта — Smecta*; син.: Диосмектит

Содержит диоктаэдрический смектит — вещество природного происхождения с высоким уровнем текучести своих компонентов и отличной обволакивающей способностью. Смекта вызывает стабилизацию слизистого барьера. Проникая в слизь, она увеличивает продолжительность ее жизни, образует физический барьер, защищающий слизистую оболочку ЖКТ от отрицательного действия ионов Н + , кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Препарат имеет значительные адсорбирующие свойства.

Показания к применению: для симптоматического лечения болей при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника, для лечения острой и хронической диарреи, особенно у детей. Взрослым назначают по 1 пакету 3 раза в день, детям до 1 года — по 1 пакету в день. Содержимое пакета растворяют в 1/2 стакана воды.

Побочные эффекты: запоры.

Противопоказания: кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к препарату.

Формавыпуска: пакеты по 3,0.

В качестве антацидных средств можно использоватьвяжущие средства (викалин, висмута нитрат основной), адсорбирующие(активированный уголь, полисорб, энтеросгель), обволакивающие средства(крахмальную слизь).

Противопоказания: все антацидные средства противопоказаны при гипо- и анацидных гастритах и других состояниях с пониженной кислотностью и переваривающей способностью желудочного и кишечного соков.

Дата добавления: 2015-02-25 ; просмотров: 1675 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ссылка на основную публикацию
Презентация по биологии на тему; Жгутиконосцы — паразиты человека
Сестринский уход при трихомонозе. статья на тему Сестринский уход при трихомонозе. Венерические болезни, особенно в ближайшие дни после заражения, являются...
Предлежание плаценты виды и симптомы, что делать и чем грозит, профилактика
Виды и симптомы предлежания плаценты, чем опасно и меры профилактики Не всегда период вынашивания ребенка приносит только позитивные эмоции, в...
Предлежание плода – что нужно знать будущей маме — Наблюдение беременности
Роды при тазовом предлежании Нормальным считается расположение плода в матке таким образом, когда головка находится над лоном, так называемое головное...
Презентация по биологии на тему; Одноклеточные организмы
Бактерии одноклеточные растения Код ЕГЭ: 3.1. Разнообразие организмов: одноклеточные и многоклеточные; автотрофы, гетеротрофы, аэробы, анаэробы Общая характеристика одноклеточных К одноклеточным...
Adblock detector