Повышенный белок в моче при вич; Лечение ВИЧ и СПИД

Общий анализ мочи

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Анализ включает в себя определение физических свойств мочи, химического состава и микроскопическое изучение ее осадка.

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТА:

ЦВЕТ

У здоровых людей цвет в норме – соломенно-желтый (зависит от количества пигмента – урохрома), однако цвет может меняться из-за содержания различный красящих веществ в принимаемой пище или лекарствах, что не является отклонением от нормы. При определенных состояниях организма цвет мочи имеет свои особенности:

Красный или цвет «мясных помоев» – обусловлен наличием в моче крови (эритроцитов), что возможно или из-за нарушения фильтрующей способности почек при воспалении, а также при механической травме мочевыводящих путей.

Темно-желтый цвет – возникает из-за нарушения обмена билирубина (см. «билирубин») при заболеваниях печени или желчного пузыря.

Черноватый оттенок моче придает гомогентизиновая кислота (врожденное заболевание алкаптонурия) или меланин при меланоме, меланосаркоме (рак).

Зеленовато-желтый – причиной является наличие гноя, что означает бактериальное воспаление в организме.

Грязно-коричневый – при изменении pH мочи с нормального кислого на щелочной.

Цвет мочи ближе к белому (не прозрачный) – означает большое количество фосфатов в моче или молекул жира, что возможно при травматическом разрушении тканей и попадании жира в почки, при сахарном диабете, а также при паразитарном заболевании – филяриозе…

ПРОЗРАЧНОСТЬ

Нормальная моча – прозрачна, помутнение возникает по причине наличия в моче различных клеточных элементов, солей, жировых капель.

ПЛОТНОСТЬ

Плотность мочи меняется у людей в течение суток и зависит от многих факторов. Отклонение от нормальных границ плотности может свидетельствовать о некоторых заболеваниях. На плотность влияет количество в моче органических молекул, солей, белков.

Снижение: хроническая почечная недостаточность, острое поражение почечных канальцев, несахарный диабет.

Повышение: сахарный диабет (из-за глюкозы в моче), гломерулонефрит (белок); прием лекарственных средств.

ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Кислотно-щелочной баланс (рН) – в норме моча слабокислая (5-6), ее изменение чревато повышенной склонностью к камнеобразованию.

Вегетарианская диета; повышение калия (см. «Nа K Са ионизированный») в крови; повышение гормонов паращитовидной железы; изменение рН крови в щелочную сторону (метаболический или дыхательный алкалоз); инфекция мочевыделительной системы;

Понижение уровня калия в крови; обезвоживание; сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность.

Белок

Белок в моче отсутствует либо не превышает 0,002 г/л, иногда может появляться (протеинурия) после долго приема белоксодержащей пищи, из-за стресса…

Читайте также:  Тест на беременность 10 популярных вопросов

Протеинурия бывает двух типов: почечная и внепочечная. Почечная возникает при заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция сдерживать белок, чтобы он не выходил из организма, что бывает при различных воспалительных заболеваниях почек. Внепочечная протеинурия появляется при заболеваниях мочевыводящих путей, которые анатомически располагаются поле почек – мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Появление глюкозы (гликозурия) в моче в основном свидетельствует о сахарном диабете у пациента.

Кетоновые тела также появляются по причине сахарного диабета.

Билирубин в моче появляется по причине печеночных желтух. При желтухе, вызванной чрезмерным разрушением красных клеток крови, билирубин в моче не появляется.

Уробилиноген обнаруживается в моче при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Нитриты образуют в моче только патогенные бактерии, следовательно, их присутствие в моче означает воспалительные заболевания мочеполового тракта.

Визуальное определение осадка мочи – один из важнейших элементов обследования, так как при низких финансовых затратах имеет большую диагностическую ценность. Могут быть обнаружены следующие элементы:

Эритроциты – хотя у женщин может быть в небольшом количестве, обнаружение эритроцитов очень плохой диагностический признак, который появляется либо при механических травмах мочеполовой сферы, либо при серьезных заболеваниях почек – гломерулонефрите, туберкулезе почек, опухолях, хронической почечной недостаточности. Возможно при передозировке противосвёртывающих препаратов.

Лейкоциты – могут присутствовать в норме в единичном количестве, однако число лейкоцитов более 5 в поле зрения микроскопа означает воспаление мочеполовой системы.

Плоский эпителий – у женщин обнаруживается в большем количестве, чем у мужчин. Их количество увеличивается при воспалениях уретры или простаты (у мужчин). Если количество плоского эпителия в разы превышает допустимые нормы, то это свидетельствует о плоскоклеточном раке.

Переходный эпителий – признак воспаления мочевого пузыря или мочекаменной болезни.

Почечный эпителий – появляется в моче при нефритах, нефрозах, амилоидозе, то есть при заболеваниях почек.

Цилиндры («спрессованные клетки») означают реакцию почек на общую инфекцию, интоксикацию или изменения в самих почках. В зависимости от заболевания появляются различные виды цилиндров:

Гиалиновые – состоят из белка, который попадает в мочу из-за воспаления или застойных явлений.

Эпителиальные – появляются при нефрозах (группа заболеваний, при которых поражаются канальцы почек).

Зернистые – причина появления такая же, как и эпителиальных цилиндров.

Восковидные – тяжелые поражения почечной ткани.

Эритроцитарные – свидетельствуют о том, что причина появления крови в моче заключается именно в почках, а не в других отделах мочевыделительной системы.

Читайте также:  Омник инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Соли означают, как правило, нарушение функции почек регулировать кислотно-щелочной баланс мочи. Также указывает на склонность к возникновению мочекаменной болезни.

Диагностика заболеваний и общего состояния мочевыделительной системы;

Перенесенная стрептококковая инфекция: ангина, скарлатина (через 10-15 дней после выздоровления).

Интерпретация анализа осуществляется лечащим врачом с учетом объективного осмотра пациента и других лабораторно-инструментальных методов диагностики.

ФОРУМЫ ВИЧ+ Прием терапии

Белок в анализе мочи
Светлана
Украина, Донецк
Добавлено: 13-05-2016 13:18

Страница: 1 (всего — 1)

Протеинурия. На захваченных пророссийскими сепаратистами территориях количественный анализ на микроальбумин не делается. То,что обнаруживается в обычном анализе мочи- уже протеинурия.

Можно, см. файлик http://files.webi.ru/m_down/mikroal_buminuriia._aspekti_klinicheskogo_znacheniia._nii_nefrologii_kafedra_nefrologii_i_dializa_spbgmu_im__i.p.pavlova_.2009.pdf.html

Самый чувствительный показатель- уровень экскрекции альбуминов. Начинает увеличиваться экскрекция альбуминов задолго до того, как начнёт снижаться СКФ.А уж если в обычном ОАМ начинает обнаруживаться белок,это значит что суточная микроальбуминурия измеряется сотнями мг.

Также см Estimated glomerular filtration rate, chronic kidney disease and antiretroviral drug use in HIV-positive patients. AIDS. July 17, 2010 :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20523203

Association Between Tenofovir Exposure and Reduced Kidney Function in a Cohort of HIV-Positive Patients: Results From 10 Years of Follow-up :

http://www.natap.org/2013/HIV/ClinInfectDis201356775.pdf

Tenofovir-associated proteinuria, AIDS (28) Jan 2013 :

http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2013/01280/Tenofovir_associated_proteinuria.20.aspx

Renal events among women treated with tenofovir/emtricitabine in combination with either lopinavir/ritonavir or nevirapine, AIDS (28) May 2014 :

http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2014/05150/Renal_events_among_women_treated_with.6.aspx

Сменить тенофовир на абакавир, с Калетру- на EFV, (этравирин &рилпивирин ) или ингибиторы интегразы ,что-нибудь из этого. СКФ тоже необходимо посчитать. Протеинурия с СКФ 90-это одно,а с СКФ менее 60-70- уже другое.

Кроме того, нужно посчитать коэффициент альбумин/креатинин мочи, но для его расчёта нужен количественный анализ на микрольбумин.

Абакавир, кажется должен быть.Преимущественно, нужно избавится от тенофовира. Калетра хоть и нефротоксична,но большей частью она просто потенцирует TDF ( увеличение внутриканальцевой концнетрации тенофовира за счет ингибитора протеазы ).

Ну а если ничего другого нет- заменить не на что.

Подумаешь.. сколько людей с ХБП вообще терапию не пьют и даже ВИЧ не имеют.

* сделайте количественный анализ на микрольбумин ( микроальбумин в суточной моче, но можно в утренней),с расчётом соотношения альб/креа ( если доступно это у вас)

анализ мочи при вич

Вопросы и ответы по: анализ мочи при вич

У нас есть проблема .. нужна Ваша помощь. Начнем с начала.

Мы планируем стать родителями, но пока ничего к сожалению не получается. нам 33 и 42 года

Пару месяцев назад мужу стало плохо. Просыпался в 1 или 2 ночи и по долгу не мог уснуть началось недомогание и головные боли
давление 108 на 94 и около 100 ударов. один раз на улице так стало плохо думали что потеряет сознание был большой упалок сил и кружилась голова. через несколько дней утром у мужа полностью опухло лицо и опухлость сошла через несколько часов , на следующий день тоже самое. потом под глазами отеки сильные Пошли в поликлинику .. Думали что что то с сосудами назначили капельницы и сдали анализы крови. После капельниц (5 дней) стало заметно лучше. стал ночью спать (Хочу добавить что в течении года у мужа ухудшилось зрение хотя было не 100% и заметно порядели волосы (хотя есть и наследственый фактор , но за год очень стало заметно)

Пришли результаты анализов
Пишу плохие результаты: биохимический анализ

Гемоглобин 185 при норме ( 130 — 160)
Эозинофилы 10 при норме 0.5 — 5.0 %
Белок 45 при норме 60 — 85 г/л
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 2.0 норма 0.1 -0.68 ммоль/г.л
Аспартат аминотрансфераза (АлАТ) 1.3 норма 0.1-0.45 ммоль/г.л

анализ мочи нормальный
анализ на свертываемость крови нормальный
анализ кала на глисты все в норме

проверили сосуды головы и шеи все в порядке
кардиограмма хорошая
УЗИ шеи нашли двусторонний подчелюстной лимфаденит
Селезенка увеличена
Размер печени пограничный
Почки в норме

Анализы на гепатит В и С отрицат
ВИЧ отрицат

отправили сдавать ТОРЧ инфекцию
Результаты анализов

HSV вирус герпеса простого 1 и 2 типа
значения
JqG ОПс = 2,356 норма ОПк= 0,280 JgM отрицат тест система Diaproph.Med

HSV вирус герпеса 6 типа
значения
JqG ОПс = 2,54 норма ОПк= менее 1,1 JgM отрицат

цитомегаловирус CMV
показатели анализов
JqG ОПс = 1,345 норма ОПк=0,209 JgM отрицат тест система МБА

Toxoplazma gondii
показания анализов

JgG ОПс= больше 3 норма ОПл= 0,225 JgM отрицат тест система МБА

Вирус Епштейна Барр VCA

антиген постинфекции NA
показания анализов

JqG ОПс = 1,724 норма Опк = 0,208 JgM отрицат тест система МБА

Анализ Крови на стерильность все в норме

Заставили меня сдать анализы (ЖЕНА)

HSV вирус герпеса простого 1 и 2 типа
значения

JqG ОПс = 1,328 норма ОПк= 0,284 JgM отрицат тест система Diaproph.Med

цитомегаловирус CMV
показатели анализов

JqG ОПс = 1,486 норма ОПк=0,209 JgM отрицат тест система МБА

Toxoplazma gondii
казания анализов

JgM = 1.5 норма К Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Ссылка на основную публикацию
Повышение температуры у детей – клиника «9 месяцев»
5 месяцев: меняем режим дня Если вы пришли в гости, дайте ему время привыкнуть к обстановке и людям, сидя у...
Пневмосклероз легких что это такое, какая продолжительность жизни и чем опасен, заразен или нет
Пневмосклероз легких: причины, симптомы и лечение Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это...
Пневмосклероз причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозре
Пневмосклероз: причины и развитие, проявления, диагностика, как лечить Пневмосклероз (пневмофиброз, фиброз легких) – патология, характеризующаяся необратимой заменой легочной ткани на...
Повышенная утомляемость и сонливость, причины
Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Абсолютно каждый человек хоть раз пребывал в таком...
Adblock detector