Оральные миазы – болезни полости рта

Факторы, которые провоцируют развитие Оральных миаз у людей

Среди всех паразитарных болезней, с которыми может столкнуться человек на протяжении своей жизни, самыми жуткими являются оральные миазы, развивающиеся при попадании в ротовую полость личинок двукрылых насекомых, чаще всего мух.

На протяжении одних суток они там развиваются, затем начинают поедать ткани эпителия и даже костные части, провоцируя появление воспалительных процессов, кровотечений, а иногда и смертельный исход.

Описание заболевания

Оральный миаз это опасное паразитарное заболевание, вызываемое личинками мясных мух, песчаных блох и бычьих оводов, что относятся к подотряду Cochliomyia hominivorax.

Попадая в ротовую полость, яйца насекомых превращаются в личинки, которые начинают развиваться, поедая ткани эпителия в большом объеме до такой степени, что ионии утрачивают способность к регенерации, а также провоцировать появление воспалительного процесса, вторичных инфекций, язв и кровотечений.

Сами личинки выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсические ферменты, вызывая развитие обширного некроза тканей. Песчаные блохи имеют способность проникать в ткани слизистой оболочки по сделанным ими лазейкам. Там они раздуваются до больших размеров, способствуя образованию язв.

Обратите внимание! При отсутствии лечения начинается поражение тканей губ, в ротовой полости человека образуются свищи.

Заразиться данной болезнью можно в результате попадания в организм как яиц насекомого, так и живых личинок. Если в ротовой полости имеются ранки, трещины или царапины, то личинки внедряются в них и там развиваются.

В случае попадания паразита в детский организм, чаще всего наблюдается смертельный исход ребенка из-за появления осложнений. Нередко оральный миаз сопровождается иными видами данной патологии, что значительно затрудняет лечение.

Разновидности оральных миазов

Виды заболевания зависят от характеристик возбудителя. Принято выделять такие формы патологии:

  1. Миаз факультативный, что появляется при случайном попадании яиц или личинок комнатных, а также мясных мух.
  2. Миаз облигатный, характеризующийся паразитарным образом жизни возбудителя. Чаще всего заболевание наблюдается у животных, человек страдает в этом случае редко.
  3. Случайный миаз появляется при попадании в ротовую полость тех личинок, которые в норме паразитируют в разлагающихся тканях, а к человеку они попали случайным образом при употреблении в пищу продуктов с яйцами насекомого.

Эпидемиология

Миазы во рту – явление редкое. Чаще всего патология наблюдается у людей, которые страдают алкоголизмом, наркоманией, а также у тех, кто проживает в неблагоприятных санитарных и гигиенических условиях.

Эпидемическими районами считают страны с тропическим климатом, например, Африка, Мексика, Новая Гвинея, особенно сельские местности. В России патология наблюдается очень редко.

Появляется она в большинстве случаев из-за неосторожности человека, а также при наличии у него запущенных гнойных инфекционных процессов, открытых ран в ротовой полости, которые не подвергаются медицинскому лечению.

Кроме этого миаз может наблюдаться у людей преклонного возраста, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать, а помощи от других людей нет. В некоторых случаях заболевание сочетается с иными патологиями, например, с ДЦП.

Обратите внимание! В тропических странах третьего мира заболевание распространено больше всего. Связано это с тем, что в этих странах для приготовления пищи используют мясо, которое начало портиться или едят его в сыром виде.

Причины развития миаза

Существует несколько факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания у людей:

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости, невыполнение гигиенических мероприятий;
  2. Хронический алкоголизм и наркомания;
  3. Старческий и младенческий возраст;
  4. Наличие во рту гнойных инфекционных процессов, открытых ран;
  5. Обильное слюноотделение;
  6. Наличие тяжелых заболеваний в организме.

Обратите внимание! Главной причиной развития орального миаза выступает несоблюдение гигиены полости рта. У детей патология появляется из-за привычки сосать палец.

Симптомы и признаки патологии

Симптоматика патологии зависит от типа паразита, поселившегося во рту. При поражении личинками насекомого вида Sarcophagidae, куда входят серые и зеленые мясные мухи, появляются следующие признаки инфицирования:

  • Сильный зуд, опухание десен;
  • Приступы кашля, отек носа, затрудненность носового дыхания.

При поражении личинками типа Oestrus ovis, в частности овечьем оводом, появляются такие симптомы, как кровотечение из десен, воспаление эпителия ротовой полости, общее недомогание, слабость, лихорадка, невозможность пережевывания пищи.

Паразиты вида Chrysomya bezziana, куда входит синяя муха, вызывают образование язв на эпителии полости рта, свища на губе, что приводит к их отеканию, появление болевого синдрома, лихорадки, недомогание. Эти паразиты селятся в десневых карманах, эпителии неба и щек.

При оральном миазе, вызванном одним их представителей Cochliomya hominivorax, в частности серой плотоядной мухой, чаще всего наступает летальный исход, так как паразит имеет свойство быстро размножаться и поедать огромные участки тканей, вызывая обильные кровотечения.

При прогрессировании заболевания человек испытывает ломоту в теле, болевые ощущения, температура тела повышается, появляется слабость и лихорадка, затруднение употребления пищи. Со временем вся полость рта покрывается язвами, образуются свищи, выделяющие гной.

Из-за выделения паразитами продуктов жизнедеятельности, которые являются токсичными, у больного развиваются различные аллергические реакции.

Диагностика миазов

Перед назначением лечения врачу необходимо оценить область поражения. Для этого он проводит осмотр ротовой полости при помощи увеличительного прибора. Так он оценивает интенсивность поражения.

Нередко медики проводят дифференциацию орального миаза от ринита другой этиологии, синдрома Larva Migrans, инвазий гельминтами и прочим.

При диагностике заболевания врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. Месторасположение паразитов;
  2. Количество личинок;
  3. Интенсивность поражения;
  4. Тип возбудителя.

В обязательном порядке необходимо исключить возможность наличия паразитов на других участках тела и внутренних органах, поэтому пациента отправляют на обследование к другим специалистам, в ходе которого может использоваться УЗИ внутренних органов, МРТ и КТ. Учитывая все эти моменты, медик разрабатывает план проведения лечения.

Лечение патологии

При лечении орального миаза используется хирургический метод, в процессе которого врач удаляет все личинки из ротовой полости, в том числе из свищевых ходов и десен. Перед процедурой медик обрабатывает полость рта препаратом «Ивермекнтин», который оказывает губительное влияние на паразитов, парализуя их и уничтожая.

После их удаления при помощи пинцета, проводится обработка ротовой полости специальным дезинфицирующим раствором. Затем пациенту назначают антибактериальные препараты, действие которых направлено на защиту мест поражения от попадания патогенных микроорганизмов, а также антисептические растворы для полоскания, чтобы раны на эпителии быстрее зажили.

Обратите внимание! Важно удалить из организма человека все личинки, так как в случаях крепкого обоснования в местах поражения возникает риск оставления оторванных частей в ранах.

Лечение «Инверкментином» имеет противопоказания. Данный препарат не используют для лечения беременных и кормящих женщин, детей до пяти лет, людей, употребляющих травяные сборы и БАДы, при склонности к аллергическим реакциям, пониженном иммунитете, астме и менингите, почечной или печеночной недостаточности.

Лечение орального миаза предполагает проведение следующих процедур:

  1. Промывание антисептическими растворами мест поражения (марганцовка или фурацилин);
  2. Смазывание маслом ран и язв, куда проникли паразиты, для того, чтобы они вылезли наружу;
  3. Извлечение личинок при помощи пинцета;
  4. Дезинфекция пораженных участков;
  5. Назначение антибактериальной терапии.

Если личинки из ротовой полости проникли глубже, человеку назначают хирургическое вмешательство под местным наркозом. После этого назначается курс антибиотиков и противогельминтных препаратов. Поэтому так важно выявить заболевание на ранней стадии, когда оно не привело к осложнениям и негативным последствиям.

Народная терапия

Вместе с консервативным лечением можно воспользоваться средствами народной медицины, но только после консультации с врачом. С этой целью используют в пищу большое количество продуктов с корицей, тмином, луком и чесноком. Также можно пить чай из фенхеля, листьев смородины, чистотела.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз орального миаза благоприятный при своевременном лечении. Современная медицина способна устранить патологию и ее последствия. Но данное заболевание является опасным из-за возможности необратимого повреждения тканей без возможности их восстановления.

При миграции личинок во внутренние органы, может происходить их разрушение, что нередко приводит к летальному исходу. Некоторые возбудители заболевания способны поражать не только эпителий ротовой полости, но и костную ткань, что приводит к дальнейшей инвалидизации пациента.

Обратите внимание! Личинки многих паразитов являются очень жизнеспособными, поэтому могут развиваться при неблагоприятных условиях. Они устойчивы к различным агрессивным средам, поэтому их часто тяжело уничтожить.

Оральный миаз легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо соблюдать санитарные и гигиенические нормы. При посещении тропических стран, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти необходимые вакцинации. Мухи и прочие паразитарные насекомые не должны контактировать с продуктами питания.

В профилактических целях рекомендуется выполнять простые правила, которые выражены в следующих моментах:

  • Уничтожение насекомых при их проникновении в помещение;
  • Недопустимость накапливания отходов продуктов животного происхождения возле места проживания;
  • Тщательное мытье продуктов перед употреблением;
  • Использование средств для отпугивания насекомых во время отдыха на природе;
  • При появлении признаков заражения необходимо обратиться к врачу.

Все эти правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь, так как в некоторых случаях оральный миаз приводит к летальному исходу.

Что такое миаз – паразиты во рту

Паразиты обитают не только в желудочно-кишечном тракте или внутренних органах человека. Они также встречаются в ротовой полости.

Такими паразитами являются двукрылые, откладывающие яйца, на теле животных или человека. Личинки паразита попадают в рот вместе с пищей, или грязными руками.

В ходе исследований было замечено, что личинки некоторых двукрылых довольно живучие, в сравнении с личинками иных насекомых, не гибнут в растворах формалина или спирта.

Оральный миаз – редкое заболевание, возникающее в большей степени в жарких странах третьего мира. Причиной возникновения этой патологии являются некоторые виды мух, (например, саркофагиды, каллифори́ды), и оводов. Оральные миазы, вызванные данными паразитами, создают следующие симптомы: опухание десен, зуд во рту, кашель и заложенность носа.

Оральные миазы выбирают алкоголиков, людей, ослабленных болезнями, пожилых и немощных. Болезнь возникает вследствие ненадлежащей гигиены полости рта, развивается у людей с ослабленным иммунитетом, как сопутствующее заболевание некоторых тяжелых болезней. В общем, для развития миаза должны быть созданы определенные условия и предпосылки.

Кохлиомиаз

Возбудителем кохлиомиаза является так называемая мясная муха Cochliomyia hominivorax, обитающая на Американском континенте. Женская особь паразита способна отложить на поверхности тела теплокровных животных и человека 250-500 яиц, выбирая местом кладки слизистые или открытые раны. Личинки данной мухи способны локализоваться на коже, провоцируя кожный миаз, во рту, провоцируя оральный миаз, или пародонтоз. В процессе лечения личинки удаляются хирургическим путем.

Эстроз

Возбудителем эстроза является овод Oestrus ovis. Наряду с глазным или носовым миазами, этот паразит провоцирует и оральный миаз, результатом которого является кровоточивость десен, воспаление тканей ротовой полости, из-за которого больной испытывает при жевании дискомфорт, недомогание, лихорадочное состояние.

Хризомиаз

Хризомиаз – одна из форм миаза, возбудителем которой являются Chrysomyia (Pycnosoma) bezziana. Эта муха обитает в Африке, в Азии, на островах Новой Гвинеи.

Самка взрослой мухи откладывает около 150-200 яиц за один раз, выбирая обнаженные слизистые животных и человека, или их открытые раны.

Личинки обитают в области носа, на лице (кожный миаз), на деснах, небе (оральный миаз), в ушной полости (отомиаз). Пораженное место опухает, начинается нагноение. Лечение, как и в большинстве миазов, заключается в удалении личинок, промывании пораженных участков и принятии антибиотиков.

Вольфартова муха

Вольфартова муха известна в азиатской части России. Муха откладывает личинки на слизистых и отрытых ранах на пастбищных животных и на человеке, провоцируя различные формы миазов: кожные, ушные, носовые.

Личинки чрезвычайно прожорливы, способны выесть довольно заметные участки мягких тканей тела. Известно, что зубную боль в народе связывали с наличием червей. В старину народные целители знали, как лечить оральные, и другие миазы.
» alt=»»>
» alt=»»>

Оральный миаз

Насекомые, наиболее многочисленные в природе, относятся к двукрылым (их описывается более 160 тысяч видов). Они распространены повсеместно, включая Антарктиду. Многие кровососущие двукрылые являются переносчиками инфекционных заболеваний, паразитами на личиночной стадии и др. Наиболее характерные представители двукрылых в Европе – слепни, оводы и мухи. Широко распространены на территории РФ, причем, в разных климатических зонах встречается более 80 видов мух, многие из которых являются переносчиками инфекционных заболеваний, как специфическими, так и механическими. Из оводов, паразитирующих у диких животных, заслуживают внимания виды Cephenomyia Kaplanovi sp. nova, С. Ulrichii, Hypoderma sp., Pharingomyia picta, носоглоточные и подкожные оводы копытных, оводы американского рода Cuterebra, живущие под кожей грызунов и др. Оводы паразитирует на различных носителях. Носоглоточные оводы живородящи, самка на лету вбрызгивает личинок в ноздри овец, коз, лошадей, верблюдов, оленей, антилоп. На человека нападают большей частью как случайные паразиты, в тропической Америке – Ver macaque и moyocui. Наиболее часто у человека встречаются миазы глаз (офтальмомиаз) и носа, реже – оральный миаз (главным образом, при алкоголизме, наркомании и иммунодефицитах). Помимо вышеуказанной локализации, личинки иногда поражают глотку, гортань, носовую полость, и редко, ухо. Главный симптом – боль, иногда сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. При этом наблюдается кашель, чиханье, жжение и зуд в местах поражения, эозинофилия. Зондирование выявляет наличие инородных тел. Описаны случаи желудочно-кишечной локализации личинок оводов рода Oestrus, весьма близкого к Cephenomyia, при этом наблюдалось нарушение перистальтики, рвота. Ветеринарная служба в РФ осуществляет ряд мероприятий по борьбе с эстрозами среди сельскохозяйственных животных, вопросы же их профилактики среди диких животных остаются открытыми. Поэтому на основе комплексного изучения биологических, экологических и эпизоотологических особенностей предпринята попытка оптимизировать систему профилактических мероприятий, обеспечивающих защиту животных и человека. Для достижения данной цели были определены следующие задачи: установить особенности экологии личинок и имаго оводов, паразитирующих у лосей в Кировской области, патанатомические особенности цефеномийоза и провести сравнительную оценку эффективности современных препаратов для борьбы с личинками овода.

Материалы и методы исследования

Изучены некоторые вопросы фенологии и экологии носоглоточного овода в Кировской области. Степень инвазированности личинками рассчитывали по результатам патологоанатомического исследования, отделов носоглотки и синусов. Для гистологических исследований фиксацию головного мозга проводили в течение 14 суток со сменой фиксатора через неделю, вырезали поперечные кусочки толщиной 0,3–0,5 см из головного мозга, которые дополнительно фиксировали в течение суток в аналогичном солевом растворе формалина, уплотняли в парафине, после чего готовили гистологические срезы, которые окрашивали гематоксилин-эозином. Изготовление парафиновых гистологических срезов толщиной 5–7 мкм проводили по общепринятым стандартным методикам (на санном микротоме МС-2). Фотографии сделаны с использованием системы Vision Bio (Epi 2014г.) при увеличении Х 75, с автоматической обработкой сигнала и выведением на дисплей. Обработку личинок проводили препаратами широкого спектра действия: аверсект-2, азида натрия (0,1 %), хлорофоса (0,1 %) и формалина (1 %). Подготовительные работы по деларвации проводили согласно требованиям технологии по первичной обработке продуктов убоя, производили зачистку носоглотки и пазух от личинок, которых помещали в растворы дезинфектантов, фрагменты синусов, которые невозможно освободить от личинок помещались в раствор целиком.

Результаты исследования и их обсуждение

В списке эндопаразитов на первом месте по биологическому значению для копытных и для лося, в частности, стоят представители семейства Oesteridae, в меньшей степени гельминты (кишечные и диктиокаулез) [12]. По сравнению с другими паразитирующими на диких копытных, особенно оленях, высшими беспозвоночными, по массовости и распространенности оводы играют главенствующую роль. В этом отношении копытные млекопитающие отличаются от хищников, у которых главными паразитами, сильно влияющими на численность, являются различные гельминты. Личинки носоглоточного овода встречаются до 8-10 июля включительно, а лоси, убитые весной, поражены ими, как правило, все. Лет взрослой формы отмечается с 20 июля по 3 сентября. Самки овода вбрызгивают своих живых личинок налету, приближаясь к голове и ноздрям животного [8-10, 14]. Однако зарегистрированы случаи попадания личинок в нос и глаза человека, с развитием назального или глазного миаза. Болеют пастухи и фермеры, реже охотники. Эстрозы встречается в Афганистане, Индии, Ираке, Иране, Италии, Канарских островах, Карибском регионе, Кувейте, Ливии, Омане, Пакистане, Тунисе, Франции, Средней Азии, России. Мельчайшие, очень подвижные личинки, попав в жидкий субстрат назального секрета, быстро продвигаются в носовую и глоточную полости, где, видимо, и зимуют, задерживаясь в развитии до весенних месяцев, апреля-мая [1, 8]. Выпадение взрослых личинок у животных происходит в июне и июле. Состояние куколки (pupa) длится около месяца. У одного зверя часто встречаются личинки на разных стадиях развития, что можно объяснить неоднократными откладываниями оводом живых личинок. Локализуются личинки в глоточных пазухах, плотно присосавшись к ткани и выставив хвостовую часть с парой отверстий для дыхания. Отсюда они часто проникают в заднюю часть носовой полости, синусы и в евстахиевы трубы. Личинки обладают чрезвычайно плотными наружными покровами, не поддающимися воздействию даже сильнодействующих веществ.

Носоглоточный овод из рода Cephenomyia паразитирует на всем пространстве ареала лося в Евразии; он известен в Германии и Прибалтике, на европейской части РФ, Сибири и в Забайкалье, в северо-западной Маньчжурии и Сихотэ-Алине. Как правило, в сроки, когда можно встретить личинок, обнаружена поголовная зараженность всех добытых зверей. Установлено по данным отечественных исследователей широкое распространение носоглоточного овода в лесных зонах РФ, на фоне снижения популяции насекомых в Московской области. Периодическое изменение зараженности личинками популяций копытных может зависеть от метеорологических условий времени выпадения личинок и лета взрослой формы и местопребывания животного в эти моменты жизни оводов. Но в большей степени на развитие овода влияют не климатические или физико-географические условия, а состояние систем гомеостаза лося в критический период выпадения личинок. До недавнего времени в Кировской области отмечалось незначительное распространение этого заболевания на фоне низкой интенсивности инвазии, однако, в последнее время зарегистрированы случаи множественного паразитирования личинок у диких животных. Так, например, наблюдали случай паразитирования более 300 личинок овода у лося, зашедшего на территорию г. Кирова, животное было истощено, реакция на раздражители снижена, наблюдалась статическая и динамическая атаксия.

Рис. 1. Личинки Cephenomyia Ulrichii в носоглотке лося

При вскрытии выявлены скопления личинок в носоглотке и пазухах (рис. 1), выраженный отек мозговых оболочек. При микроскопии обнаружены выраженные воспалительные изменения цитоархитектоники головного мозга: периваскулярная инфильтрация мононуклеарами и плазматическими клетками, значительная пролиферация микроглии, дистрофические изменения ганглиозных клеток, произошедшие в результате воздействия продуктов жизнедеятельности личинок (рис. 2). Слизистая оболочка носоглотки, синусов и глоточные миндалины гиперемированы (рис. 1), имеются обширные зоны поражения тканей, множество разрушенных клеток, десквамация эпителия, базальные слои, прилегающие к месту внедрения, отечны и инфильтрированы.

Рис. 2. Кора больших полушарий, перинуклеарный отек, увеличение: 100х75 (гематоксилин-эозин)

Личинки на данной стадии развития не опасны для человека, однако, необходимо предотвращать их окукливание и сжигать или уничтожать с помощью химических веществ. В связи с тем, что летом запрещено разжигать костры в лесу из-за опасности пожара, мы предприняли попытку изучения действия различных дезинфектантов на личинок данного овода. При проведении сравнительных исследований при уничтожении личинок оводов и мух раствора азида натрия (0,1 %), хлорофоса (0,1 %) и формалина (1 %), установлено что в 1 % растворе формалина личинки оставались живыми в течение 3–4 дней, хотя по данным Капланова Л.Г., помещенные личинки, выделенные от лося в Сибири, в 4-процентный раствор формалина, жили там, в течение 3 суток [10]. В растворе аверсекта-2 оставались живыми в течение 2 суток. Наиболее эффективными оказались растворы азида натрия и хлорофоса, в 0,1 % растворе азида натрия и хлорофоса личинке погибали в течение нескольких часов. Однако, в отличие от формалина и хлорофоса азид натрия не вызывает гибели аборигенной микрофлоры почвы, и даже обладает стимуляцией размножения азотфиксирующих форм [1-7]. Для радикального уничтожения насекомых необходимо, вместе с обработкой контактными инсектицидами больных животных, выявить и обработать места скопления куколок, причем приоритетным в выборе на наш взгляд является 0,1 % раствор азида натрия [2, 6, 11, 13].

Читайте также:  Дергаются пальцы возможные причины появления тика, разновидности непроизвольных мышечных сокращений
Ссылка на основную публикацию
Опухоли потовых желез — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз
Лечение рака потовой железы Причины и симптомы заболевания Эккринная спираденома чаще встречается у мужчин, реже у женщин. Причины развития заболевания...
Определение уровня аммиака крови
Аммиак в крови. Анализ крови на аммиак. УЗИ Функциональная диагностика Рентген методы Эндоскопические методы 1. Аммиак в крови, зачем сдавать...
Определение хлебной единицы (ХЕ)
Определение хлебной единицы (ХЕ) Определение хлебной единицы (ХЕ) Главным из мучных продуктов является хлеб — ржаной хлеб из муки грубого...
Опухоли толстой и прямой кишки; (клиники Di Центр)
Рак прямой кишки Рак прямой кишки – что это такое? Это злокачественное онкологическое заболевание происходит из эпителия прямой кишки. Этой...
Adblock detector