Морфин — справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо

Морфин

Судебно-медицинская экспертиза

Причинами проведения судебно-медицинской экспертизы могут быть острые отравления и морфинизм. Острые отравления морфином возможны при передозировке, с целью самоубийства или при ошибочном введении вместо другого лекарственного средства.

Летальная суточная доза морфина для взрослого составляет 0,1—0,5 г. При морфинизме смертельная доза может возрастать до 3—4 г вследствие развития привыкания.

В случае отравления морфином при судебно-медицинском исследовании трупа наблюдаются разлитые обильные трупные пятна синюшно-красного цвета, сужение зрачков (может и не сохраняться), цианоз слизистых оболочек. При аутопсии обнаруживают венозное полнокровие внутренних органов; гистологически отмечаются признаки циркуляторных расстройств, в частности субсерозные кровоизлияния и признаки полнокровия.

Выявление морфина в биологическом материале

Морфин не разрушается в тканях и органах в течение длительного времени. При судебно-химическом исследовании его возможно обнаружить через несколько месяцев после захоронения. Для судебно-химического анализа используют кровь и мочу, а также желудок, части тонкого кишечника с содержимым, ткани печени, селезёнки, почки, лёгких, головного и спинного мозга.

Качественное обнаружение морфина в биологическом материале проводят при помощи некоторых реактивов, для которых характерны цветные реакции при взаимодействии с морфином: реактив Марки (для алкалоидов опия, раствор формальдегида в концентрированной серной кислоте); реактив Манделина (раствор ванадата натрия в концентрированной серной кислоте).

Реактив Марки образует красно-фиолетовое окрашивание в присутствии морфина, этой реакцией можно обнаружить до 0,05 мкг вещества в пробе. Реактив Манделина даёт фиолетовое или бледно-розовое окрашивание.

Для отличия морфина от кодеина и других подобных ему алкалоидов (за исключением героина) используют хлорид железа(III). При наличии морфина в нейтральном растворе при добавлении этого реактива раствор окрашивается в синий цвет.

Количественное определение морфина производят при помощи колориметрии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливается действие снотворных и седативных средств, средств для общей и местной анестезии, анксиолитиков.

Выраженное угнетение ЦНС, развивающееся при одновременном применении барбитуратов и наркотических анальгетиков, иногда приводит к угнетению дыхания и развитию артериальной гипотензии.

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Имеются сообщения о повышении клиренса морфина при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны нежелательные проявления лекарственного взаимодействия со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможно усиление анальгезирующего, гипотензивного эффектов, а также угнетения дыхания, вызываемого морфином.

При одновременном применении амитриптилина, доксепина, хлорпромазина, галоперидола, индометацина, напроксена, пироксикама, ацетилсалициловой кислоты с морфином в высоких дозах у пациентов с онкологическими заболеваниями описаны случаи развития миоклонуса.

При одновременном применении с допамином возможно уменьшение анальгезирующего действия морфина; с кетамином — потенцирование угнетающего действия морфина на дыхательный центр; с кетопрофеном — уменьшение респираторной депрессии, обусловленной действием морфина; с лидокаином — возможно усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с мексилетином возможно уменьшение абсорбции мексилетина; с метилфенидатом — усиление анальгезирующего действия морфина и уменьшение его седативного действия; с метоклопрамидом — повышается скорость абсорбции морфина при приеме внутрь и усиливается седативное действие.

При одновременном применении налоксон и налорфин устраняют анальгезию и угнетение дыхания, вызываемые морфином.

При одновременном применении с панкурония бромидом возможно повышение АД; с пропранололом — усиление угнетающего действия на ЦНС, вызываемого морфином; с рифампицином — возможно повышение выведения морфина и значительное уменьшение его эффективности; с фенилбутазоном — возможна кумуляция морфина.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление анальгезирующего действия морфина, уменьшаются головокружение и тошнота.

При одновременном применении с циметидином возможно усиление угнетающего действия морфина на дыхание.

При одновременном применении с хлорпромазином усиливается миотический, седативный, а также анальгезирующий эффекты морфина, описаны случаи миоклонуса.

История

Впервые морфин был выделен немецким фармакологом Фридрихом Сертюрнером из опиума в 1804 году. В 1805 году было опубликовано его письмо редактору Trommsdorffs Journal der Pharmacie (vol. 13) с описанием выделения и свойств щелочной субстанции, которую Сертюрнер назвал morphium (морфиум) по имени бога сновидений в греческой мифологии — Морфея.

Морфин был первым алкалоидом, полученным в очищенном виде. Однако распространение морфин получил после изобретения инъекционной иглы в 1853 году. Он использовался (и продолжает использоваться под строгим контролем) для облегчения боли. Кроме того, его применяли в качестве лечения опиумной и алкогольной зависимости. Широкое применение морфина во время Американской гражданской войны, согласно предположениям, привело к возникновению «армейской болезни» (морфиновой зависимости) у более чем 400 тысяч человек.

В небольших количествах морфин также образуется в ходе деметилирования кодеина, которое происходит внутри печени человека. Данный процесс происходит после применения кодеинсодержащих препаратов. Подвергается деметилированию примерно 10 % кодеина.

В 1874 году из морфина синтезировали диацетилморфин, более известный как героин.

МОРФИН

Морфин – анальгезирующий наркотический препарат; агонист опиоидных рецепторов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Морфина:

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампуле, в ячейковой контурной упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2, 20, 50 или 100 упаковок);
  • Раствор для подкожного введения: прозрачная бесцветная или бледно-желтая жидкость (по 1 мл в шприц-тюбике, в картонной коробке 20, 50 или 100 шприц-тюбиков).

Активное вещество: морфина гидрохлорид (10 мг в 1 мл раствора).

Дополнительные компоненты раствора для подкожного введения: глицерол (глицерин дистиллированный), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций, раствор кислоты хлористоводородной.

Показания к применению

  • Выраженный болевой синдром (травмы, инфаркт миокарда, тяжелые приступы стенокардии, злокачественные новообразования, в послеоперационном периоде);
  • Подготовка к операции;
  • Кашель, сильная одышка при острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Бессонница, связанная с интенсивными болями.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций применяют внутримышечно, внутривенно или подкожно. Режим дозирования индивидуальный, дозы назначают в зависимости от показаний, состояния больного и способа введения.

Инъекции препарата проводят через 12 часов.

Для взрослых максимальная доза в сутки составляет 50 мг (исключением являются некурабельные онкологические больные, у которых суточная доза может достигать 1000 мг).

Раствор для подкожного введения

Раствор для подкожного введения вводят подкожно. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от состояния и возраста пациента. Взрослым обычно вводят раствор по 1 мл (1 шприц-тюбик), максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 50 мг. Максимальное обезболивающее действие проявляется через 1-2 часа после введения и сохраняется на протяжении 8-12 часов.

Рекомендуемый режим дозирования раствора для детей в зависимости от возраста:

  • Со дня рождения и до 2-х лет – по 0,1-0,2 мг/кг веса тела, при необходимости через каждые 4-6 часов, но не более 15 мг в сутки;
  • Старше 2-х лет – по 0,1-0,2 мг/кг веса тела, при необходимости через каждые 4-6 часов, при максимальной суточной дозе, не превышающей 1,5 мг/кг веса тела.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей; раствор для инъекций – при температуре не выше 20 °C, раствор для подкожного введения – не выше 15 °С.

Срок годности – 2 года.

Природные источники и извлечение

Морфин и другие морфиновые алкалоиды встречаются в растениях рода мак, стефания, синомениум, луносемянник. Реже они встречаются в родах кротон, коккулюс, триклизия, окотея.

Основной путь биосинтеза морфина в растении:

L-тирозин — L-ДОФА — ретикулин — салутаридин — тебаин — кодеин, превращения происходят под действием соответствующих ферментов.

Получают морфин практически только из застывшего млечного сока (опия), выделяющегося при надрезании незрелых коробочек опиумного мака. Содержание морфина в сыром опии достигает 20 %, в среднем — 10 %, минимальные концентрации — около 3 %. В других сортах мака морфина меньше.

Читайте также:  Большие планы 5 способов увеличить грудь

Существует несколько способов выделения морфина из биологического материала. Используют экстракцию водой, подкисленной серной или щавелевой кислотой. Также применяют экстракцию спиртом, подкисленным щавелевой кислотой.

Например, опий обрабатывают тёплой водой, водный раствор упаривают под вакуумом до удельного веса 1,17 и смешивают с равным объёмом спирта. При добавлении в этот экстракт водного раствора аммиака осаждается смесь морфина с наркотином, которую отделяют от маточного раствора. Эту смесь растворяют в разбавленной соляной кислоте из которой при добавлении ацетата натрия осаждается наркотин. Осадок отфильтровывают и в растворе остаётся морфин, который осаждают аммиаком. Полученный технический морфин очищают от примесей и переводят в гидрохлорид, который несколько раз перекристаллизовывают из воды.

Законодательное регулирование

  • В международном обороте морфин относится к Единой конвенции о наркотических средствах.
  • В России морфин и его производные (морфина гидрохлорид, морфина сульфат) внесены в наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля. Ряд производных морфина (бензилморфин, гидроморфинол, дезоморфин, дигидроморфин, диацетилморфин (героин), 3-моноацетилморфин, 6-моноацетилморфин, морфин метилбромид, морфин-N-окись, никоморфин, норморфин и др.) внесены в наркотических средств, оборот которых в Российской Федерации запрещён.
  • В Англии — Class A в соответствии с .
  • В США — в соответствии с .
  • В Канаде — в соответствии с .
  • В Австралии — в соответствии с .

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: более часто – тахикардия, понижение артериального давления; менее часто – брадикардия; с неизвестной частотой – повышение артериального давления;
  • Пищеварительная система: более часто – рвота и тошнота (как правило, в начале терапии), запор; менее часто – спазмы в желудке, анорексия, сухость во рту, спазм желчевыводящих путей, гастралгия, холестаз (в главном желчном протоке); редко – гепатотоксичность (проявляется в виде темной мочи, бледного стула, иктеричности кожных покровов и склер), при тяжелых воспалительных болезнях кишечника – паралитическая кишечная непроходимость, атония кишечника, токсический мегаколон (проявляется в виде запора, метеоризма, тошноты, спазмов в желудке, рвоты);
  • Нервная система: более часто – обморок, головокружение, сонливость, общая слабость, необычайная усталость; менее часто – тремор, головная боль, депрессия, дискоординация мышечных движений, непроизвольные мышечные подергивания, нервозность, парестезии, спутанность сознания (проявляется в виде галлюцинаций, деперсонализации), бессонница, повышение внутричерепного давления с вероятностью дальнейшего нарушения мозгового кровообращения; редко – угнетение центральной нервной системы, беспокойный сон, при применении больших доз – ригидность мышц (в особенности дыхательных), у детей – беспокойство, парадоксальное возбуждение; с неизвестной частотой – кошмарные сновидения, судороги, возбуждающее либо седативное действие (в особенности у пожилых больных), делирий, понижение способности к концентрации внимания;
  • Дыхательная система: более часто – угнетение дыхательного центра; менее часто – ателектаз, бронхоспазм;
  • Мочеполовая система: менее часто – снижение диуреза, спазм мочеточников (проявляется в виде затруднения и болей при мочеиспускании, частых позывов к мочеиспусканию), снижение потенции и либидо; с неизвестной частотой – спазм сфинктера мочевого пузыря, нарушение оттока мочи либо усугубление этих состояний при стенозе мочеиспускательного канала и гиперплазии предстательной железы;
  • Аллергические реакции: более часто – гиперемия лица, свистящее дыхание, сыпь кожи лица; менее часто – крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, отек трахеи и лица, озноб, ларингоспазм;
  • Местные реакции: гиперемия, жжение и отек в месте введения раствора;
  • Прочие: более часто – дисфония, повышенное потоотделение; менее часто – чувство дискомфорта, нарушение четкости зрительного восприятия (включая диплопию), нистагм, миоз, мнимое чувство хорошего самочувствия; с неизвестной частотой – звон в ушах, толерантность, лекарственная зависимость, синдром отмены (проявляется в виде мышечных болей, диареи, тахикардии, мидриаза, гипертермии, ринита, чихания, потливости, зевоты, анорексии, тошноты, рвоты, нервозности, усталости, раздражительности, тремора, спазмов в желудке, общей слабости, гипоксии, мышечных сокращений, головной боли, повышения артериального давления и других вегетативных симптомов).

При повторном применении Морфина на протяжении 1-2 недель (в некоторых случаях – 2-3 дней) может развиться привыкание (проявляется в виде ослабления обезболивающего действия) и опиоидная лекарственная зависимость.

Действие и метаболизм

Морфин имеет низкую (около 26 %) биодоступность при энтеральном (внутрь) приёме.

При внутривенном введении морфин интенсивно поглощается тканями, в течение 10 минут после внутривенного введения 96—98 % морфина исчезает из системного кровотока.

Пик концентрации при внутримышечном введении отмечается через 7—20 минут.

В фармакологическом отношении морфин является полным агонистом мю-опиоидных рецепторов, действуя на оба их подтипа.

Агонистическое влияние морфина на опиатные рецепторы сопровождается снижением уровня сознания, ощущением тепла, сонливостью и эйфорией (у некоторых лиц при первичном введении препарата развивается дисфория).

В организме морфин в основном метаболизируется с образованием конъюгата с глюкуроновой кислотой (глюкуронид), часть морфина N-деметилируется до норморфина и O-метилируется до кодеина. Метаболиты выводятся в основном почками, в небольшой степени — с желчью. Период полувыведения морфина составляет в среднем 1,9 часов (у толерантных лиц этот показатель может изменяться). До 8 % введённой дозы выделяется в неизменённом виде. За 8 ч выводится 80 % введённой дозы морфина, за 24 ч — 64—90 %, через 72—100 ч в моче определяют лишь следы морфина.

Токсикология

Морфинизм

Морфиновая наркомания (морфинизм) появилась вскоре после того, как был изобретён метод применения морфия путём подкожного впрыскивания. Том де Квинси оставил эссе «Исповедь англичанина-опиомана» (1822), в котором подробно описал, как развивается морфиновая наркотическая зависимость. В конце XIX века немецкие солдаты и офицеры, возвращавшиеся с франко-прусской войны 1870—1871 года оказывались морфинистами едва ли не в половине случаев[источник не указан 1693 дня]. Многие солдаты в условиях военных действий кололи себе морфин, ставший в то время доступным и модным стимулирующим и успокаивающим средством. В 1879 году в одной из работ появилось описание болезни, получившей название «солдатской». В то время почти любые болезни в американской армии лечили опием. В 1880 году на международной конференции было заявлено о появлении новой болезни «наркомания», вызванной злоупотреблением наркотическими веществами.

В начале XX века многие врачи становились морфинистами. Во врачебной среде существовало мнение, что врач, понимающий пагубность морфинизма, способен при необходимости самостоятельно применить морфий для себя, избегая пагубного пристрастия благодаря информированности. Практика показала, что мнение это было ошибочным. Михаил Булгаков (автор рассказа «Морфий») некоторое время был морфинистом, однако полностью излечился от наркомании благодаря самоотверженной помощи своей первой жены. Лев Толстой в «Анне Карениной» описывает, как главная героиня пристрастилась к морфину после того, как его впервые применили к ней для облегчения болей при вторых родах.

Известным морфинистом был Герман Геринг, раненый 9 ноября 1923 года. Альберт Шпеер в своей книге «Воспоминание» (Смоленск. Русич

1997 г.) заявлял: «Мильх уже давно призывал меня обратить внимание на зрачки рейхсмаршала. Во время Нюрнбергского процесса мой адвокат доктор Флекснер подтвердил, что Геринг ещё с 1933 года стал морфинистом»

Это заявление Шпеера подтверждено множеством других источников, в том числе — официальной экспертизой Нюрнбергской тюрьмы.

Эдит Пиаф в конце жизни была вынуждена прибегать к инъекциям даже во время своих выступлений[источник не указан 2268 дней]. К числу жертв морфия можно отнести Михаила Горшенёва.

До синтеза героина морфин был наиболее распространённым наркотическим анальгетиком в мире.

Действия при отравлении морфином

При отравлении морфином используют антагонисты опиоидных рецепторов, в частности — налорфин (агонист-антагонист) и налоксон (антагонист). Благодаря конкуренции за рецепторы, налорфин уменьшает проявления всех эффектов морфина — эйфорию, тошноту, головокружение, восстанавливает нормальное дыхание.

Морфин по латыни как пишется

МОРФИНА ГИДРОХЛОРИД — Morphini hydrochloridum. Свойства. Белый кристаллический порошок. Слегка желтеет при хранении, хорошо растворяется в воде. Растворы можно стерилизовать текучим паром при 100°С; для стабилизации на каждые 100 мл 1 % раствора морфина добавляют 1 м … Отечественные ветеринарные препараты

Читайте также:  Может ли после антибиотиков болеть голова - ЗонаВрача

ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД — ( Aethylmorphini hydrochloridum ). Получается полусинтетическим путем из морфина. Синонимы: Дионин, Ethylmorphini hydrochloridum, Ethylmorphine hydrochloride, Aethylmorphin, Aethylmorphinum hydrochloricum, Codethyline, Diolan, Dioninum,… … Словарь медицинских препаратов

Этилморфина гидрохлорид — Ethylmorphine Этилморфин (Этилморфина гидрохлорид, Aethylmorphini hydrochloridum). Получается полусинтетическим путем из морфина. Синонимы: Дионин, Ethylmorphini hydrochloridum, Ethylmorphine hydrochloride, Aethylmorphin, Aethylmorphinum… … Википедия

АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД — Apomorphini hydrochloridum. Производное морфина, получаемое путем отнятия от него молекул воды. Свойства. Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха, трудно растворим в воде (1:60) и спирте (1:50). На воздух … Отечественные ветеринарные препараты

APOMORPHINUM HYDROCHLORICUM — АПОМОРФИН-ГИДРОХЛОРИД — Исходное вещество. Хлористоводородный апоморфин (C17H17O2N)HCl + 3/4H2O, мол. вес. 317,1.Изготовление. Из морфина под действием соляной кислоты при температуре около 140° С.Описание исходного в ва. Хлористоводородный апоморфин должен… … Справочник по гомеопатии

Апоморфина гидрохлорид — Аpomorphinum hydrochloricum, Апоморфин хлористоводородный — Изготовление из морфина под действием соляной кислоты при 140 градусах по Ц. Приготовление растираний по § 7. 2х разведение получают растворением 0, 1 в. ч. апоморфина в 1 в. ч. разведенной соляной кислоты и 5 в. ч. 90 градусного винного спирта.… … Справочник по гомеопатии

Морфин (лекарственное средство) — Эта статья о лекарственном средстве; о веществе см.: Морфин … Википедия

Морфин — Эта статья о веществе; о лекарственном средстве см.: Морфин (лекарственное средство). Запрос «Морфий» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Морфин … Википедия

Морфин (лекарство) — См. также: Морфин (лекарственное средство) Морфин (основание) Морфин (трёхмерная структура) Модель молекулы морфина Морфин … Википедия

Морфилонг — См. также: Морфин (вещество) Морфин (Morphinum) … Википедия

МОРФИН — Действующее вещество ›› Морфин (Morphine) Латинское название Morphine АТХ: ›› N02AA01 Морфин Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I50 Сердечная недостаточность ›› R05 Кашель ›› R07.2 … Словарь медицинских препаратов

Морфин по латыни как пишется

Морфи на гидрохлорид
Латинское на звание: Morphini hydrochloridum
Фармакологические группы: Опиоиды, их а на логи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания с на [бессонница]. I50 Сердеч на я недостаточность. R05 Кашель. R07.2 Боль в области сердца. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоян на я некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Морфин (Morphine)
Применение: Болевой синдром выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях. Лихорадочный синдром (высокая резистентность к терапии НПВС).

Противопоказания: Угнетение дыхательного центра, тяжелая кахексия, грудной возраст (до 2 лет).

Ограничения к применению: Старческий возраст — на з на чают с осторожностью.

Побочные действия: Тошнота, рвота, запор, брадикардия, угнетение дыхательного центра.

Взаимодействие: Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС.

Передозировка: Наиболее раннее и опасное проявление — угнетение дыхательного центра.
Лечение: проводят общереанимационные мероприятия, на з на чают антагонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепт оров (в первую очередь, на локсон).

Способ применения и дозы: П/к, в/м или в/в — по 1–2 мл 1% раствора. Внутрь — по 0,01–0,02 г в порошке или в каплях. Детям на з на чают в зависимости от возраста — по 1–5 мг на прием.

  • Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)

Морфи на гидрохлорида раствор для инъекций 1%
Латинское на звание: Morphini hydrochloridum
Фармакологические группы: Опиоиды, их а на логи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания с на [бессонница]. I50 Сердеч на я недостаточность. R05 Кашель. R07.2 Боль в области сердца. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоян на я некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Морфин (Morphine)
Применение: Болевой синдром выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях. Лихорадочный синдром (высокая резистентность к терапии НПВС).

Противопоказания: Угнетение дыхательного центра, тяжелая кахексия, грудной возраст (до 2 лет).

Ограничения к применению: Старческий возраст — на з на чают с осторожностью.

Побочные действия: Тошнота, рвота, запор, брадикардия, угнетение дыхательного центра.

Взаимодействие: Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС.

Передозировка: Наиболее раннее и опасное проявление — угнетение дыхательного центра.
Лечение: проводят общереанимационные мероприятия, на з на чают антагонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепт оров (в первую очередь, на локсон).

Способ применения и дозы: П/к, в/м или в/в — по 1–2 мл 1% раствора. Внутрь — по 0,01–0,02 г в порошке или в каплях. Детям на з на чают в зависимости от возраста — по 1–5 мг на прием.

  • Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1% (Morphini hydrochloridum)

Действующее вещество (МНН) Морфи на сульфат (Morphine sulfate)
Применение: Боль, интенсив на я хроническая, не купируемая др. а на льгетиками ( на пример, при онкологических заболеваниях), премедикация, бессонница, обусловлен на я сильными болями, выраженный кашель, одышка при острой сердечной недостаточности; рентгенологическое исследование желудка, две на дцатиперстной кишки и желчного пузыря (повышает тонус желудка, усиливает его перистальтику, ускоряет опорожнение и вызывает растяжение две на дцатиперстной кишки контрастным веществом).

Противопоказания: Дыхатель на я недостаточность, абдоми на ль на я боль неясной этиологии, тяжелая печеноч на я недостаточность, травма головного мозга или внутричереп на я гипертензия, эпилептический статус, острая алкоголь на я интоксикация, делирий, детский возраст (до 2,5 лет).

Побочные действия: Тошнота, рвота, запор/диарея, холестаз, задержка мочи, угнетение дыхания, галлюци на ции, делирий, повышение внутричерепного давления, физическая и психическая зависимость (после 1–2 нед регулярного приема), синдром отмены: зевота, мидриаз, слезотечение, выделения из носа, чихание, мышечные подергивания, голов на я боль, астения, потливость, беспокойство, раздражительность, инсомния, анорексия, снижение массы тела, дегидратация, боль в конечностях, абдоми на льные и мышечные спазмы, тахикардия, неровное дыхание, гипертермия, гипертензия.

Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО.

Передозировка: Симптомы: усиление побочных явлений.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, введение специфических антагонистов ( на локсон, на лорфин).

Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, по 1 капс. (10–100 мг) 2 раза в сутки через каждые 12 ч. Дозу варьируют индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и а на льгезирующего эффекта.

  • Морфина сульфат (Morphine sulfate) (-)

Действующее вещество (МНН) Гимекромон (Hymecromone)
Применение: Дискинезия желчевыводящих путей (в т.ч. у больных с неосложненной желчно-каменной болезнью) и сфинктера Одди по спастическому типу, хронический холецистит, холангит, состояния после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях. Анорексия, тошнота, запор и рвота ( на фоне гипосекреции желчи).

Противопоказания: Гиперчувствительность, непроходимость желчевыводящих путей, почеч на я/печеноч на я недостаточность, неспецифический язвенный колит, болезнь Кро на , язвен на я болезнь желудка и две на дцатиперстной кишки c кровоточивостью, гемофилия, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: Аллергические реакции; при длительном применении — диарея, метеоризм, боль в животе, ульцерация слизистой ЖКТ, голов на я боль.

Взаимодействие: Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов. Эффект снижается на фоне одновременного на з на чения морфи на , вызывающего спазм сфинктера Одди. Двухсторонний антагонизм при сочетании с метоклопрамидом.

Способ применения и дозы: Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым: по 200–400 мг (до 800 мг) 3 раза в сутки; курс лечения — 2–3 нед. Детям: 200–600 мг/сут в 1–3 приема.

  • Гимекромон (Hymecromone) (-)

Действующее вещество (МНН) Кальция гамма-гидроксибутират (Calcium gamma-hydroxybutirate)
Применение: Невротическое и неврозоподобное расстройство, обусловленное психогенным воздействием, токсическим или травматическим повреждением ЦНС; на рушение с на ; хронический алкоголизм, абстинентный синдром с преобладанием астено-депрессивной и астено-вегетативной симптоматики.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, миастения, выраженные на рушения функции печени и почек.

Читайте также:  Упражнения на пресс без нагрузки на поясницу Артромедцентр

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности.

Побочные действия: Голов на я боль, возбуждение, укорочение времени ночного с на или сонливость днем, тошнота, аллергические реакции.

Взаимодействие: Потенцирует действие барбитуратов, а на льгетиков (в частности, морфи на ) и снотворных средств.

Способ применения и дозы: Внутрь, до еды, по 0,25–0,50 г 3–4 раза в сутки. Максималь на я разовая доза1,0 г. Максималь на я суточ на я доза — 4,0 г. Курс лечения от 2 до 4–6 нед, возможно проведение повторных курсов.

Меры предосторожности: В связи с на личием седативного эффекта не следует применять в дневное время водителям транспортных средств и людям, профессия которых связа на с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

  • Кальция гамма-гидроксибутират (Calcium gamma-hydroxybutirate) (-)

Действующее вещество (МНН) Фенилбутазон (Phenylbutazone)
Применение: Артриты (в т.ч. ревматоидный), деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, коллагенозы, дисальгоменорея, воспалительный синдром любого генеза.

Противопоказания: Гиперчувствительность, язвен на я болезнь желудка и две на дцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиаль на я астма, на личие в а на мнезе генерализованных аллергических реакций, заболевания зрительного нерва, заболевания крови, сердеч на я недостаточность, беременность.

Ограничения к применению: Нарушения функций печени и почек. Наз на чение кормящим матерям требует прекращения грудного вскармливания.

Побочные действия: НПВС-гастропатия, бронхоспазм, голов на я боль, головокружение, агранулоцитоз и лейкопения, апластическая анемия, снижения слуха и зрения, острая почеч на я недостаточность, отеки, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, снижает — диуретиков. Повышает концентрацию в крови (замедляет выведение) и увеличивает вероятность проявлений токсичности морфи на , ПАСК, пеницилли на , антидиабетических средств, солей лития, метотрексата.

Способ применения и дозы: Внутрь, во время или после еды, по 100–150 мг 2–3 раза в сутки во время или после еды, у детей старше 6 мес доза составляет 10–100 мг (в зависимости от возраста) 3–4 раза в сутки. Высшая суточ на я доза — 600 мг.

  • Фенилбутазон (Phenylbutazone) (-)

Омнопо на раствор для инъекций
Латинское на звание: Solutio Omnoponi pro injectionibus
Фармакологические группы: Опиоиды, их а на логи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): G47.0 Нарушения засыпания и поддержания с на [бессонница]. I50 Сердеч на я недостаточность. R05 Кашель. R07.2 Боль в области сердца. R52.1 Постоян на я некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска: 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит морфи на гидрохлорида 6,7 или 13,4 мг, кодеи на 0,72 или 1,44 мг, на ркоти на 2,7 или 5,4 мг, папавери на гидрохлорида 0,36 или 0,72 мг и тебаи на 0,05 или 0,1 мг; в упаковке 5 шт.

Фармакологическое действие: Болеутоляющее, противокашлевое, снотворное . Стимулирует опиатные рецепт оры (морфин, кодеин), расслабляет гладкую мускулатуру (папаверин, на ркотин, тебаин).

Показания: Выраженный болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда и др.; подготовка к операции и послеоперационный период; бессонница, связан на я с сильными болями; кашель, выражен на я одышка при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Противопоказания: Общее сильное истощение, дыхатель на я недостаточность, детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Тошнота, рвота, угнетение дыхания, выражен на я эйфория, лекарствен на я зависимость.

Способ применения и дозы: П/к, по 1 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,02 г (в расчете на морфин), суточ на я — 0,05 г (в ра

  • Омнопона раствор для инъекций (Solutio Omnoponi pro injectionibus)

Нейробутал
Латинское на звание: Neurobutalum
Фармакологические группы: Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F10.3 Абстинентное состояние. F48 Другие невротические расстройства. F48.9 Невротическое расстройство неуточненное. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания с на [бессонница]
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Кальция гамма-гидроксибутират (Calcium gamma-hydroxybutirate)
Применение: Невротическое и неврозоподобное расстройство, обусловленное психогенным воздействием, токсическим или травматическим повреждением ЦНС; на рушение с на ; хронический алкоголизм, абстинентный синдром с преобладанием астено-депрессивной и астено-вегетативной симптоматики.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, миастения, выраженные на рушения функции печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности.

Побочные действия: Голов на я боль, возбуждение, укорочение времени ночного с на или сонливость днем, тошнота, аллергические реакции.

Взаимодействие: Потенцирует действие барбитуратов, а на льгетиков (в частности, морфи на ) и снотворных средств.

Способ применения и дозы: Внутрь, до еды, по 0,25–0,50 г 3–4 раза в сутки. Максималь на я разовая доза1,0 г. Максималь на я суточ на я доза — 4,0 г. Курс лечения от 2 до 4–6 нед, возможно проведение повторных курсов.

Меры предосторожности: В связи с на личием седативного эффекта не следует применять в дневное время водителям транспортных средств и людям, профессия которых связа на с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

  • Нейробутал (Neurobutalum)

Одестон
Латинское на звание: Odeston
Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи
Нозологическая классификация (МКБ-10): K59.0.0 Запор гипо- и атонический. K80 Желчно-камен на я болезнь [холелитиаз]. K81 Холецистит. K82.8.0 Дискинезия желчного пузыря и желчных путей. K83.0 Холангит. R11 Тошнота и рвота. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Гимекромон (Hymecromone)
Применение: Дискинезия желчевыводящих путей (в т.ч. у больных с неосложненной желчно-каменной болезнью) и сфинктера Одди по спастическому типу, хронический холецистит, холангит, состояния после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях. Анорексия, тошнота, запор и рвота ( на фоне гипосекреции желчи).

Противопоказания: Гиперчувствительность, непроходимость желчевыводящих путей, почеч на я/печеноч на я недостаточность, неспецифический язвенный колит, болезнь Кро на , язвен на я болезнь желудка и две на дцатиперстной кишки c кровоточивостью, гемофилия, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: Аллергические реакции; при длительном применении — диарея, метеоризм, боль в животе, ульцерация слизистой ЖКТ, голов на я боль.

Взаимодействие: Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов. Эффект снижается на фоне одновременного на з на чения морфи на , вызывающего спазм сфинктера Одди. Двухсторонний антагонизм при сочетании с метоклопрамидом.

Способ применения и дозы: Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым: по 200–400 мг (до 800 мг) 3 раза в сутки; курс лечения — 2–3 нед. Детям: 200–600 мг/сут в 1–3 приема.

  • Одестон (Odeston)

Действующее вещество (МНН) Дротаверин (Drotaverine)
Применение: Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвен на я болезнь желудка и две на дцатиперстной кишки, желчнокамен на я болезнь (печеноч на я колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермотор на я дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишеч на я колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекамен на я болезнь (почеч на я колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коро на рных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома.

Ограничения к применению: Аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коро на рных артерий.

Побочные действия: Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Взаимодействие: Усиливает (особенно при в/в введении) эффект др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаи на мидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфи на , противопаркинсонические свойства леводопы.

Передозировка: AV блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.

Способ применения и дозы: Внутрь — по 0,04–0,08 г 2–3 раза в сутки. В/м, п/к — 2–4 мл 1–3 раза в день, для снятия колики — в/в медленно по 2–4 мл. Детям до 6 лет — по 0,01–0,02 г 1–2 раза в сутки, детям 6–12 лет — 0,02 г 1–2 раза в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Монографии — Российский кардиологический научно-производственный копмлекс
Монографии В этом разделе собраны все монографии сотрудников нашего Отдела. Е.В. Меркулов, В.М. Миронов, А.Н. Самко. Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография....
Молоко при ангине польза или вред
Можно ли пить молоко при ангине и основные причины развития заболевания Ангина является самым распространенным заболеванием в осенне-зимний период, когда...
Молоко с чесноком как средство борьбы с глистами у детей
Паразитам нет! Как принимать чеснок взрослым и детям от глистов, филярий и других вредителей? Чеснок – действенное натуральное средство в...
Мононуклеоз – симптомы, причины, лечение, лекарства, народные средства Медицина на; Добро ЕСТЬ
Мононуклеоз – симптомы и лечение Мононуклеоз – острое инфекционной заболевание вирусной этиологии, возбудителем которого выступают герпесвирусы (чаще всего Эпштейна-Барр и...
Adblock detector