Маммография в диагностике рака молочной железы — эффективность

Рак груди: То, что вы боялись спросить

Самые важные вопросы о диагностике и лечении

Врачи постоянно говорят о необходимости прохождения регулярной диагностики организма, своего рода классической диспансеризации. Несмотря на это, многие заболевания, к сожалению, до сих пор обнаруживают на поздних стадиях. Упущенное время может быть фатальным. Особенно, если речь идет о таком грозном сопернике как онкология. Октябрь во всём мире является месяцем борьбы с раком молочных желез. В связи с этим мы хотим познакомить вас с Владимиром Калядиным, врачом-маммологом-онкологом Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде. В этом материале Владимир Анатольевич отвечает на самые важные вопросы о диагностике и лечении рака груди.

— Когда делать УЗИ, а когда маммографию?

— УЗИ молочных желез рекомендуется проходить уже с 18 лет. Маммография рекомендована с 35 лет при наличии показаний, с 40 лет — обаятельно для всех женщин. Однако при этом, эти исследования не исключают друг друга. Дело в том, что одни и те же образования на УЗИ и рентгене выглядят по-разному. Так, на ультразвуковом исследовании хорошо определяется размер кисты и её содержимое. Под контролем УЗИ можно одномоментно сделать пункцию и удалить содержимое кистозного образования. Этот метод также позволяет оценить ширину млечных протоков. А, например, кальцинаты, не визуализирующиеся на УЗИ, отлично видны при маммографии. Маммография необходима в первую очередь для исключения опухолей.

На самом деле, начиная с 40-летнего возраста проходить ежегодную диагностику в идеале нужно и тем, и другим методом. УЗИ и маммография позволяют врачу увидеть полноценную картину состояния молочной железы женщины. Сразу хотелось бы развеять страх по поводу облучения — современные аппараты не дают большой лучевой нагрузки, которая могла бы причинить вред организму или увеличить риск онкозаболеваний.

О доверии, партнерских родах, счастливых отцах и врачебных династиях

В ряде случаев дополнительно к УЗИ и маммографии добавляется МРТ молочных желез с контрастированием или без, но этот метод более долгий и дорогостоящий. Он назначается в основном, когда диагноз уже подтвержден и требуется более детальное описать патологию, исключить наличие распространенности опухолевого процесса или убедиться в эффективности уже проведенного лечения.

— Можно ли делать маммографию при беременности?

— Да, но только при наличии строгих показаний. Если выявлена злокачественная опухоль, для четкого определения ее характера и размеров, безусловно, делается маммография. Лучевая нагрузка на ребёнка распространяется, но её показатели находятся в допустимых значениях. Здесь стоит отметить важный момент — обнаружение злокачественной опухоли всегда расценивается как жизнеугрожающее состояние. В большинстве случаев необходимо незамедлительно начинать лечение. В ряде случаев мы вынуждены госпитализировать пациентку для оперативного лечения. А иногда, на поздних сроках, мы принимаем решение немного подождать и прооперировать женщину уже после родов.

— Какие факторы влияют на развитие рака груди, кроме наследственности?

— К сожалению, назвать конкретные причины нельзя. Да, свою роль играет как генетическая предрасположенность, так и плохая экология, стрессы. И все же даже наследственные риски не говорят со стопроцентной вероятностью о том, что заболевание даст о себе знать. Именно поэтому мы настаиваем на регулярном прохождении профилактических осмотров для всех без исключения женщин.

Никогда нельзя сказать наверняка, что спровоцирует заболевание. Например, у меня на приеме недавно была пациентка с крупной гематомой (ударилась в метро) и диагностированной онкологией. Сложно сказать, послужил ли удар толчком для развития заболевания. Может быть такое, что у нее уже была предрасположенность, но что спровоцировало развитие болезни сказать наверняка не представляет возможным.

— Являются ли роды провоцирующим фактором для развития опухолевых процессов?

— Дело не в родах, а в гормональном всплеске и перестройке организма. Гормоны могут провоцировать рост опухолевых образований, которые уже существуют, но никак не являются причиной появления новых. Поэтому любые, даже доброкачественные образования, размером от 1 см рекомендуется удалять — даже если это банальная фиброаденома. Лучше сделать это до ее вступления в процесс, чем получить быстрый рост во время беременности. Дело в том, что если на ранних сроках обнаруживается злокачественное образование, к сожалению, беременность лучше прерывать.

— Какие состояния требуют обязательной консультации специалиста?

Выделения из сосков, любые кожные изменения в области груди должны стать причиной незамедлительного обращения к врачу. Пульпаторный метод тоже не исключается. Другое дело, что женщины или не умеют проводить самообследование, или забывают это делать на регулярной основе. Нередко бывают случаи, когда к нам обращаются пациентки, потому что супруг заметил, что «что-то стало не так» или «что-то появилось, чего раньше не было».

— Всегда ли боли в груди свидетельствуют о наличии какой-либо патологии?

— Если грудь болит в предменструальный период, ориентировочно дней за 10 до начала цикла, то это синдром мастодинии. Железа увеличивается в объеме, порой даже на целый размер, появляется болевой синдром — это естественные гормональные изменения, и не более того. И это очень частое явление. Хотя, конечно, есть женщины, которых вообще ничего не беспокоит.

А вот если грудь болит вне зависимости от дня цикла, тем более, если при этом повышается температура, надо идти к врачу и выяснять, в чем дело. Это не обязательно онкология. Как правило, злокачественные образования не болят, если только это не запущенные и очень большие опухоли, которые сдавливают соседние области. Именно поэтому для выявления образований небольшого размера, не причиняющих никаких болевых ощущений, мы настаиваем на проведении скринингов. Ведь на ранней стадии рак груди успешно поддается излечению.

Читайте также:  10 лучших ушных капель - рейтинг 2020

— Как принимается решение о проведении мастэктомии? Когда можно провести малоинвазивную операцию?

— Прежде всего, проводится биопсия опухоли для получения гистологического подтверждения. Видов злокачественных опухолей молочной железы бывает множество. Для того, чтобы определиться с тактикой лечения в конкретном случае, необходимо разностороннее обследование.

Сама по себе процедура забора материала является достаточно быстрой. Трепан-биопсия под контролем УЗИ занимает в среднем около 10 минут. На основании гистологии, врач может определить характер опухоли: скорость роста, агрессивность, гормонозависимость и прочее.

Далее для определения тактики лечения собирается онкоконсилиум, в состав которого входит оперирующий хирург, радиолог, химиотерапевт. Размер, тип опухоли и результаты имеющихся обследований являются основой для выбора варианта оперативного вмешательства.

— Если женщина вопреки принятому врачами решению просит провести мастэктомию, полное удаление груди, для избежания рисков распространения раковых клеток, пойдете ей на встречу?

— Действительно, раньше такие случаи встречались часто. Но сейчас их все меньше. Возможно, это связано с тем, что женщины не верили, что полное излечение возможно. А сейчас, имея доступ к интернету и другим источникам информации, все знают, что медицина шагнула далеко вперед, и рак груди является одним из наиболее излечимых онкологических заболеваний, когда процесс выявлен на ранней стадии. Многие женщины готовы поделиться своими историями о том, как им удалили часть железы, и этого оказалось достаточно для полного выздоровления. Мы со своей стороны, конечно, не рекомендуем полностью удалять грудь, когда для этого нет соответствующих показаний.

К условным показаниям к удалению молочной желез подкожно с одномоментным эндопротезированием могут являться доброкачественные образования, занимающие большую часть площади железы. Например, был случай, когда девушка с фиброаденомой перенесла пять вмешательств на молочной железе. Она пришла к нам после полостных операций, выполненных в разных областях железы, проведенных настолько неаккуратно, что вся железа была буквально исполосована. Хотя это можно сделать очень аккуратно через небольшие разрезы в области соска. И при этом на момент обращения у нее вновь было обнаружено 3 крупных образования. Большую площадь железы у нее занимали фиброаденомы и множественная рубцовая ткань. По причине того, что фактически в данном случае железа полностью больна, и там уже нет здоровой ткани, может быть рекомендована подкожная мастэкомия с одномоментнымм протезированием.

— Есть ли анализы, которые надо сдавать женщинам, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеваниям, например, онкомаркеры?

— Онкомаркеры сдаются в случае подозрения на онкологию.

Для того, чтобы определить риски, можно сдать анализы BRCA1 и BRCA2. Но при этом нужно понимать, что генная мутация выявляется в 30% случаев у женщин с наследственной предрасположенностью. Когда разовьется и выявится опухоль и произойдет ли это вообще, не знает никто. Этот анализ точно надо сдать в том случае, если опухоль обнаружена в одной железе. Если выявляется предрасположенность с контрлатеральной стороны, будет предложена профилактическая мастэктомия.

Женщинам, имеющим предрасположенность к раку груди, надо не реже раза в год делать УЗИ молочных желёз, маммографию и посещать маммолога.

Миллиарды рублей из здравоохранения опять уйдут неизвестно куда

— Как проходить обследование женщинам, увеличившим железу за счет импланта?

— Ни для УЗИ, ни для маммографии противопоказаний нет. Все боятся, что во время маммографии при надавливании имплант лопнет, но это миф, ведь имплант выполнен из достаточного прочного материала.

Второй миф — имплант не позволяет оценить состояние молочной железы. На самом деле, он находится глубоко под тканями, поэтому на исследовании все прекрасно визуализируется. Нерожавшим женщинам не рекомендуется ставить имплант только потому, что после родов происходят изменения в форме и структуре железы. Как поведет себя имплант, как это будет выглядеть, не понятно.

В качестве послесловия хотелось бы сказать — если вы чего-то боитесь, сомневаетесь и у вас есть вопросы, надо обратиться к врачу. Так или иначе мы найдем максимально информативный способ проведения обследования и при необходимости подберем подходящий метод лечения.

Добавляйте «Свободную Прессу» в список ваших источников Google.News и Яндекс.Новости. Смотрите рейтинг наших статей в новостном агрегаторе MediaMetrics

Результаты выборов 13 сентября, которые ЕР представляет как уверенную победу, на деле — уверенный провал

США не признают эффективность российской вакцины от коронавируса просто потому, что в процессе исследований столкнулись с «обезьяним кризисом»

Сергей Шаргунов о кошмаре в больнице села Карабиха

Рак груди: первые признаки появляются слишком поздно

Как выявить рак молочной железы на ранней стадии и подобрать эффективное лечение

Ирина Суховей редактор сайта 7ya.ru

Почти каждая третья женщина носит в груди зачатки рака, но у большинства они никогда не разовьются в болезнь благодаря работе иммунной системы. Это показало исследование женщин, погибших от других, не онкологических причин, в основном в автокатастрофах. На этой стадии еще неинформативны обследования, и анализы на онкомаркеры тоже ничего не покажут. Как же не упустить момент, когда злокачественное новообразование уже можно обнаружить и победить?

В России в 80% случаях рак молочной железы (РМЖ) выявляется больной самостоятельно, в 10% — при врачебном осмотре, и только в 10% — при маммографии. Хотя в современной ситуации, когда обследования молочной железы — УЗИ и маммография — доступны по ОМС, должно быть наоборот. Однако лишь 20% женщин проходят маммографию по графику. Остальные или не задумываются о своем здоровье, или боятся, что у них что-то найдут.

Если удастся заменить этот иррациональный страх конструктивным поведением, сразу изменится и статистика смертности от рака груди, которая пока в России неутешительная, говорит Татьяна Владимировна Чичканова, врач-маммолог, онколог, рентгенолог клиники К+31:

— Опухоли, обнаруженные на 1-й стадии, успешно лечатся в нашей стране в 98% случаев — так же, как и в США. Но у них на 1-2-й стадии выявляется более 90% РМЖ, а у нас — лишь 68%. Вывод: не страшно услышать диагноз, страшно не узнать о нем вовремя.

Зачем нужна ранняя диагностика

Рак молочной железы развивается медленно. От возникновения мутации, которая вызывает неконтролируемое деление клеток, до того момента, как опухоль достигнет размера 5-10 мм и ее можно будет обнаружить при УЗИ или маммографии, обычно проходит 5-10 лет. Если ежегодно делать исследование, в идеале — у одного и того же врача, чтобы он мог заметить разницу между прошлой маммограммой и нынешней, нет риска, что у вас выявят рак груди на 3-4-й стадии.

Читайте также:  Промываем нос водой с солью за и против

Как развивается опухоль

В 90% случаев обнаруженная при маммографии опухоль будет доброкачественной — на рак приходится только 10%. Проблема в том, что раковые клетки способны прорастать в окружающие ткани и метастазировать — попадать с током крови или лимфы в другие органы.

Увы, повлиять на заболеваемость раком груди современная медицина не может. Но может выявить его как можно раньше и удлинить так называемый клинический этап. Что это значит?

— Доклинический этап болезни — это когда пациента ничего не беспокоит, и он никуда не обращается, — объясняет Сергей Юрьевич Абашин, профессор, врач-онколог, ведущий эксперт центра ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи». — Клинический этап — тот, когда можно выявить заболевание и начать лечение. Скажем, при сахарном диабете доклинический этап короткий, а клинический — довольно длинный. От возникновения жалоб и проблем со здоровьем до возможного фатального финала проходит много времени.

У онкологических заболеваний все наоборот: очень длинный доклинический этап, когда пациент ничего не чувствует, а клинический — очень короткий. И идея ранней диагностики заключается в том, чтобы увеличить клинический этап. Чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем больше времени для его лечения и тем выше вероятность успеха.

Когда делать УЗИ и маммографию

Первое, с чего стоит начать женщине любого возраста, — самообследование молочных желез. Его рекомендуют делать ежемесячно, начиная с 20 лет, на 5-12-й день месячного цикла, когда ткани груди мягкие и нет предменструального нагрубания груди. Научить делать самообследование груди может врач гинеколог или маммолог, можно воспользоваться многочисленными памятками.

Чек-лист для самообследования молочных желез

Клиническое обследование молочных желез для женщин, не входящих в группу риска, заложено в программу ОМС начиная с 25 лет. Раз в год до 40 лет делается УЗИ молочных желез, раз в два года после 39 лет — рентгеновская маммография. После 50 лет она делается раз в год. Эти сроки основываются на данных о заболеваемости раком груди, которая повышается с возрастом, но не учитывают индивидуальных особенностей организма женщины. В чем они могут заключаться?

— В идеале метод диагностики надо выбирать в зависимости от структуры молочной железы, — считает Татьяна Чичканова. — Самый удобный вариант и для врача, и для пациента — когда УЗИ-аппарат и маммограф стоят в одном кабинете, и такое случается все чаще. Сначала женщине любого возраста делают УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных). А затем врач решает, надо ли делать маммографию.

Дело в том, что структура молочных желез у женщин часто зависит не только от возраста. Три основных вида ткани — жировая, железистая и соединительно-опорная — могут находиться примерно в равной пропорции. Но может преобладать железистая ткань — например, у худеньких молодых женщин и во время лактации, или жировая — например, у женщин с пышными формами. В одних случаях информативнее УЗИ, в других — маммография.

Самые распространенные опасения по поводу маммографии касаются вреда рентгеновского излучения и сдавливания молочной железы, которое неизбежно происходит при исследовании.

— Давление на грудь гарантированно не вызывает травматизации тканей, — успокаивает доктор Чичканова. — Кстати, с грудными имплантами маммографию делать можно — надо только найти врача, который имеет такой опыт. Что касается рентгеновских лучей, то при маммографии используются более низкие дозы, чем, например, в стоматологии.

Рентгеновская маммография

Для женщин, чьи матери страдали раком молочной железы, у врачей-онкологов такая рекомендация: начинать регулярно наблюдаться у маммолога за 10 лет до того возраста, когда рак груди был обнаружен у матери, — или еще раньше. Остальным женщинам из группы риска график наблюдений стоит согласовать с врачом-маммологом.

Как происходит лечение рака молочной железы

Если в молочной железе обнаружено новообразование, пациентку направят на дообследование. Оно включает трепан-биопсию опухоли — с помощью иглы берется столбик ткани толщиной 2-3 мм и высотой до 10 мм, он называется биоптат. Его клеточный состав уточняется с помощью гистологического исследования. Если в биоптате обнаруживаются злокачественные клетки, проводится еще одно исследование — иммуногистохимическое (ИГХ). Оно позволяет определить молекулярно-биологический подтип опухоли, а от него, в свою очередь, будет зависеть программа лечения.

Важно понимать, что все эти исследования занимают время, и сразу после постановки диагноза начать лечение не получится — и не из-за чьей-то нерасторопности или злого умысла. Несколько недель уходит на гистологическое исследование. Далеко не всегда сразу ясна клеточная структура опухоли. Иммуногистохимия будет готова тоже не на следующий день. Это еще одна причина, почему врачи предпочитают выявлять онкологические заболевания на ранней стадии: чтобы оставалось как можно больше времени на лечение.

— Биологические особенности развития рака молочной железы таковы, что большая часть пациенток начнет своё лечение с хирургического этапа, — рассказывает профессор Сергей Абашин. — Остальным будет назначена химиотерапия, гормональная или лучевая терапия. Чтобы оценить ее эффективность, до начала лечения и после него проводится позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

В отличие от других методов визуальной диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), которые позволяют видеть только анатомические структуры, с помощью ПЭТ можно отслеживать, как меняется метаболизм образований — например, злокачественных опухолей.

Для этого за 30-40 минут до исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, который изготавливается индивидуально, исходя из его роста и веса, и имеет ограниченный срок годности, так как в его основе — аналог глюкозы, который метят радиоактивным веществом. Так, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ означает, что радиофармпрепарат изготовлен из фтордезоксиглюкозы и помечен фтором 18, продолжительность жизни которого составляет 14 часов.

— В организме меченую глюкозу начинают активно поглощать злокачественные клетки, — поясняет Сергей Абашин. — Те образования, которые накопили больше радиофармпрепарата, имеют более высокий метаболизм и ярче светятся на изображении. Если по окончании курса лечения метаболизм опухоли меняется, она стала потреблять меньше радиофармпрепарата, значит, лечение подобрано верно. Это касается в том числе и лечения метастатического рака.

Для чего ПЭТ комбинируется с КТ — компьютерной томографией? Последняя выполняет роль навигатора, т.к. хорошо видит расположение новообразования в организме и приостанавливает кольцо сканера, чтобы оценить уровень метаболизма в конкретной точке.

Читайте также:  Боль в правом боку под ребрами (сзади в спине), почему болит справа

Здесь важно отметить, что количество лекарственных препаратов, дающих положительный эффект, при лечении рака груди гораздо выше, чем при любой другой злокачественной опухоли. Современные таргетные препараты позволяют лечить те формы рака, которые раньше считались неизлечимыми.

Онкологические заболевания по степени угрозы для жизни сегодня не очень сильно отличаются от других хронических болезней, убеждены специалисты. Однако диагноз, который раньше старались вообще не сообщать больному, по-прежнему вызывает страх — хотя давно перестал равняться смертному приговору. Как только пациент перестает бояться и начинает понимать, что с ним происходит, он видит, что для лечения рака есть все возможности, и начинает действовать.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Почему при подозрении на рак молочной железы необходимо делать снимок МРТ?

Важными способами ранней диагностики рака груди являются маммография и УЗИ. Врач онкологической клиники Дократес, маммолог, Матти Кестиля считает, что эти тесты необходимо проводить совместно, так как при использования лишь одного из методов, некоторые опухоли могут остаться незамеченными.

– Пользуясь различными техниками съемки, мы получаем различную информацию о состоянии тканей. В случае, когда ткани груди очень плотные, маммографии не достаточно. Чтобы получить исчерпывающую картину, мы прибегаем к исследованию ультразвуком, – рассказывает Кестиля.

– В свою очередь, ультразвук не покажет раковые образование внутри железы. Особенно это касается женщин младше пятидесяти лет.

Кестиля подчеркивает, что обследование груди при помощи маммографии, ультразвука или МРТ требует от врачей и медсестер рентгенотделения высокого профессионализма, сноровки и опыта.

Онкологическая клиника Дократес рекомендует проходить обследование на рак молочной железы всем женщинам в возрасте от 40 до 74 лет с периодичностью 1,5-2 года. В случаях генетической предрасположенности, например, повышенный риск заболевания при генетическом отклонении BRCA1 и BRCA2, снимки следует начать уже в возрасте 25ти лет, – утверждает главврач клиники Дократес, доктор Том Виклунд.

– В случае, когда пациент подозревает у себя повышенный риск заболевания, регулярные обследования стоит начать не позднее, чем за пять лет до возникновения заболевания у ближайшего родственника и в любом случае не позднее сорокалетнего возраста, – говорит Виклунд.

МРТ поможет установить наиболее точный диагноз и назначить правильное лечение

Еще более точную картину состояния груди, чем маммография и ультразвук, поможет выявить снимок МРТ. В онкологической клинике Дократес его проводят после того, как после взятия образца ткани под ультразвуковым контролем, анализ выявил рак. Образец ткани берется на основании отклонений, выявленных при маммографии и/или УЗИ.

МРТ помогает выявить злокачественные образования, которые не видны на снимках после маммографии и УЗИ. С его помощью так же наиболее четко видны размеры опухоли и местного распространения. Данная информация необычайно важна для начала безотлагательного лечения.

– Наш опыт показывает, что зачастую, снимок МРТ выявляет более обширную опухоль с несколькими злокачественными образования. Без дополнительного снимка МРТ при проведении операции вырезаются не все поврежденные клетки, и многие женщины вынужденны проходить повторную операцию, – рассказывает хирург, специалист по раку молочной железы, Яри Вииникайнен.

– Для меня, как для оперирующего хирурга, очень важна тщательная подготовка к операции. Важно точно знать размер и качество опухоли в груди, а так же то, подлежит ли операции и вторая грудь, – утверждает Вииникайнен.

В некоторых случаях возникают показания для проведения снимка МРТ вместо маммографии и УЗИ. Таковыми являются – наследственность, плотность грудной ткани, большой размер груди, а так же неприятные ощущения при предыдущей маммографии.

В онкологической клинике Дократес применяется магнитнорезонансный томограф мощностью 3 Тесла, высокая мощность которого обеспечивает непревзойденную точность диагностики рака молочной железы.

Как определить плотность своей груди и вероятность риска заболевания раком молочной железы?

Что значит плотная грудь?

Грудная ткань считается плотной, когда она содержит значительно больше соединительной ткани и/или желез. Обычно, грудь состоит преимущественно из жировой ткани, которая при маммографии проявляется “прозрачной”.

Как понять, плотность своей груди?

Плотность груди определяется при первой маммографии.

Почему изменения ткани в плотной груди видны хуже при маммографии?

Типично, раковые образования являются уплотнениями ткани, которые никак не выделяются на фоне окружающих тканей повышенной плотности.

Является ли риск возникновения рака повышенным в большой или плотной груди?

Размер груди не влияет на риск возникновения рака молочной железы. Женщины с очень плотной грудью обладают большим риском возникновения опухоли, чем те, у кого грудь состоит преимущественно из жировой ткани.

Как определить, если ли у меня генетическая предрасположенность к заболеванию раком груди?

Риск возникновения рака может быть наследственным, если в роду было несколько женщин, относительно молодого возраста, у которых диагностирован рак молочной железы или яичников.

Как можно протестировать риск возникновения рака молочной железы?

Если Вас мучают подозрения и среди ближайших родственников есть заболевшие, в онкологической клинике Дократес можно пройти тест на риск наследственного возникновения рака молочной железы. Мы рекомендуем начать процесс с обсуждения вероятности заболевания с врачом. Если онколог посчитает, что наследственные факторы указывают на вероятность возникновения болезни, мы рекомендуем пройти генетический тест, с помощью которого мы сможем выявить наследственность. С дополнительной информацией по данному вопросу можно ознакомиться здесь.

Подробнее

Юха Кононен, главный врач отделения индивидуального лечения рака

Главный врач отделения индивидуального лечения рака, доктор Юха Кононен, отмечает, что в работе его больше всего мотивирует тот факт, как.

Cканер ПЭТ-КТ нового поколения в клинике Дократес

Онкологическая клиника Дократес приобрела сканер ПЭТ-КТ нового поколения, который пока еще редко встречается в Европе. Новое устройство обеспечивает более точное.

Газета “Фонтанка” о клинике “Дократес”

Крупнейшее в Санкт-Петербурге онлайн-издание «Фонтанка» опубликовало статью о том, что клиника Дократес принимает пациентов несмотря на пандемию.

Почему рак простаты стоит лечить в частном порядке?

Лечение в частной клинике — это в первую очередь скорость, индивидуальный и активный подход персонала, новейшие аппараты лучевой терапии и.

Почему клиника Дократес?

  • Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
  • Узкая специализация в онкологии
  • Новейшие технологии и опытные специалисты
  • Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
  • Обслуживание на русском языке

Запись на прием

Свяжитесь с нами

пн-пт 8.00-16.00 (GMT +2)

Онкологическая клиника Дократес
Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
FI-00180 Helsinki

Call центр: +358 10 773 2050

Ссылка на основную публикацию
Мамам девочек читать обязательно 8 советов по интимной гигиене ребенка
Можно ли подмываться детским мылом каждый день Подмывайся минимум раз в день и каждый раз после подмывания надевай свежее белье....
Мазь ям от демодекоза для человека а также другие средства, серная, перметриновая, трихополовая, кре
Мазь Апит Прополисная 2%, фл. 40 г Апит мазь Прополисная СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Мазь прополисная содержит в своем составе...
Мазь, раствор, свечи Бетадин инструкция по применению, цена, отзывы при беременности
Бетадин в Москве Бетадин Инструкция по применению Цена на Бетадин от 179.00 руб. в Москве Купить Бетадин в Москве можно...
Маммография в диагностике рака молочной железы — эффективность
Рак груди: То, что вы боялись спросить Самые важные вопросы о диагностике и лечении Врачи постоянно говорят о необходимости прохождения...
Adblock detector