Лейкоцитарная формула у женщин норма — расшифровка лейкоцитарной формулы

О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

  • получить информацию о состоянии больного;
  • оценить работу иммунной системы человека;
  • изучить сопротивляемость организма;
  • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.

Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица

Возраст Эозинофилы, % Нейтрофилы
сегментоядерные, %
Нейтрофилы
палочкоядерные, %
Лимфоциты, % Моноциты, % Базофилы, %
Новорождённые 1–6 47–70 3–12 15–35 3–12 0–0,5
Младенцы до 2 недель 1–6 30–50 1–5 22–55 5–15 0–0,5
Груднички 1–5 16–45 1–5 45–70 4–10 0–0,5
1–2 года 1–7 28–48 1–5 37–60 3–10 0–0,5
2–5 лет 1–6 32–55 1–5 33–55 3–9 0–0,5
6–7 лет 1–5 38–58 1–5 30–50 3–9 0–0,5
8 лет 1–5 41–60 1–5 30–50 3–9 0–0,5
9–11 лет 1–5 43–60 1–5 30–46 3–9 0–0,5
12–15 лет 1–5 45–60 1–5 30–45 3–9 0–0,5
Люди старше 16 лет 1–5 50–70 1–3 20–40 3–9 0–0,5

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Читайте также:  Понос у кормящей мамы чем лечить, безопасные средства

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула включает в себя определение относительного количества (%) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Метод определения: микроскопия мазка крови врачом-лаборантом с подсчетом лейкоцитарной формулы на 100 клеток.

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells)

По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию.

Некоторые варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

Сдвиг влево (в крови присутствует увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов) может указывать на:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Физическое перенапряжение;
  • Ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может указывать на:

  • Мегалобластную анемию;
  • Болезни почек и печени;
  • Состояния после переливания крови.

Значительное омоложение клеток:

  • Так называемый «бластный криз» — наличие только областных клеток: острые лейкозы, метастазы злокачественных новообразований, обострение хронических лейкозов;
  • «провал» лейкоцитарной формулы – бластные клетки, промиелоциты и зрелые клетки, промежуточных форм нет: характерно для дебюта острого лейкоза.

Изменение уровня отдельных популяций лейкоцитов:

Нейтрофилез — увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Нейтропения — уменьшение содержания нейтрофилов.
Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов.
Лимфопения — уменьшение содержания лимфоцитов.
Эозинофилия — увеличение содержания эозинофилов.
Эозинопения — уменьшение содержания эозинофилов.
Моноцитоз — увеличение содержания моноцитов.
Монопения (моноцитопения) — уменьшение содержания моноцитов.

1. Нейтрофилы

Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. И названы так за внешний вид цитоплазматических гранул при окраске по Гимза. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Основная их функция — защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст

Сегментоядерные нейтрофилы, %

Палочкоядерные нейтрофилы, %

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами);
  • Воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
  • Состояние после оперативного вмешательства;
  • Ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов);
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина;
  • Отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
  • Врожденные нейтропении (наследственные агранулоцитозы);
  • Анафилактический шок;
  • Тиреотоксикоз;
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов;
  • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).

2. Лимфоциты

Лимфоциты — это популяция лейкоцитов, обеспечивающая иммунный надзор (распознавание «свое-чужое»), формирование и регуляцию гуморального и клеточного иммунного ответа, обеспечение иммунной памяти.

Лимфоциты составляют 20 — 40% от всего числа лейкоцитов. Они способны к распознаванию различных антигенов благодаря наличию на поверхности клеток специальных рецепторов. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции — обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам — иммуноглобулинов различных классов). Лимфоциты посредством выделения белковых регуляторов — цитокинов участвуют в регуляции иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом, эти клетки связаны с обеспечением иммунологической памяти (способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

ВАЖНО!
Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов). Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и др. клеток.

Читайте также:  Антивирусное средство ООО Фармтехнология Иммунозин - «Вылечить ребенка БЕЗ антибиотиков - квест этой

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
  • Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

  • Острые инфекции и заболевания;
  • Милиарный туберкулез;
  • Потеря лимфы через кишечник;
  • Лимфогранулематоз;
  • Системная красная волчанка;
  • Апластическая анемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток);
  • Рентгенотерапия;
  • Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

3. Эозинофилы

Эозинофилы (цитоплазматические гранулы окрашиваются кислыми красителями) — это лейкоциты, участвующие в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоформуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания, который сопровождается гиперпродукцией IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, они оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст

Повышение уровня (эозинофилия):

  • Аллергическая сенсибилизация организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
  • Лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — аспирин, эуфиллин, преднизолон, карбамазепин, пенициллины, левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
  • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
  • Паразитарные — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
  • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
  • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
  • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
  • Заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак).

Снижение уровня (эозинопения):

  • Начальная фаза воспалительного процесса;
  • Тяжелые гнойные инфекции;
  • Шок, стресс;
  • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

4. Моноциты

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа, выполняя функцию презентации антигена лимфоцитам и являясь источником биологически активных веществ, в том числе регуляторных цитокинов. Обладают способностью к локальной дифференцировке — являются предшественниками макрофагов (в которые превращаются после выхода из кровяного русла). Моноциты составляют 3-9 % всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Макрофаги способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Они появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию макрофаги называют «дворниками организма».

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

  • инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной этиологии), а также период реконвалесценции после острых инфекций;
  • гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
  • системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

  • апластическая анемия (поражение костного мозга);
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • пиогенные инфекции;
  • роды;
  • оперативные вмешательства;
  • шоковые состояния;
  • прием глюкокортикоидов.

5. Базофилы (Basophilis)

Наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Гранулы окрашиваются основными красителями. Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Референсные значения: 0 – 0,5%

Повышение уровня базофилов (базофилия):

  • хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация);
  • микседема (гипотиреоз);
  • ветряная оспа;
  • гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
  • реакция на введение чужеродного белка;
  • нефроз;
  • хронические гемолитические анемии;
  • состояние после спленэктомии;
  • болезнь Ходжкина;
  • лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
  • язвенный колит.

6. Количество или процент средних клеток

Современные гематологические анализаторы при подсчете количества лейкоцитов распределяют эти клетки по объему и подсчитывают каждую фракцию отдельно. Но соотношение размеров клеток в приборе и в окрашенных мазках крови различно. Это связано с тем, что для подсчета концентрации лейкоцитов необходимо разрушить эритроциты, поскольку размеры лейкоцитов близки к размерам эритроцитов. Для этого к фракции крови добавляется гемолитик, который разрушает мембраны эритроцитов, лейкоциты же остаются целыми.

После такой обработки лизирующим раствором различные формы лейкоцитов претерпевают изменения размеров в разной степени. Область малых объемов формируется лимфоцитами, которые под действием гемолитика значительно уменьшаются в объеме. Нейтрофилы, напротив, расположены в области больших объемов. Между ними имеется зона так называемых «средних лейкоцитов», в которую попадают базофилы, эозинофилы и моноциты.

Нормальные показатели средних клеток говорят о правильном соотношении видов лейкоцитов в этой популяции. При патологических показателях необходимо просматривать лейкоцитарную формулу.

Соотношение размеров клеток в окрашенных мазках крови и в приборе после обработки лизирующим раствором

Размер клеток при визуальном анализе мазков

С прибора выдаются следующие значения:

Абсолютное количество лимфоцитов

Единицы измерения: x109 клеток/L

Референсные значения: 0,8–4,0×109 клеток/L

Абсолютный лимфоцитоз: >4,0×109 клеток/L

Относительный лимфоцитоз: >40%

Абсолютная лимфоцитопения: 7,0×109 клеток/L

Относительный нейтрофилез: >70%

Абсолютная нейтропения: Вертикальное меню

    • Инвалидность
    • Психология
    • Расшифровка анализов
    • Калькулятор

    Лейкоцитарная формула взрослого человека

    Кровь состоит из множества компонентов. Для каждого из них имеются определенные нормы, общий анализ крови позволяет провести обследование крови и выявить: присутствуют ли враждебные микроорганизмы, состояние иммунитета, как ведут себя гормоны и ферменты, физический и химический состав крови. Однако, для постановки окончательного диагноза одного общего анализа крови недостаточно, врач назначит и другие тесты.

    Читайте также:  Болезнь Меньера - заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в уша

    Кровь постоянно проходит обновление. За час у взрослого человека отмирает около 5 млрд. лейкоцитов, 2 млрд. тромбоцитов и 1 млрд. эритроцитов, их заменяют молодые клетки. За сутки обновляется около 25 гр. крови.

    ЛЕЙКОЦИТЫ — WBC (средние нормы у женщин и мужчин 4-9 *10 9 клеток/л)
    Отвечают за иммунную защиту, основная функция распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток. Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты, их соотношение в общем объеме называют лейкоцитарной формулой.
    Повышение: наличие вирусных, грибковых и бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит). Ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, анемии, злокачественные опухоли. У женщин повышение возможно перед менструацией, в период беременности и после родов.
    Понижение: угнетенное состоянии иммунитета, наличии вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, СПИД и т.д.), ревматические заболевания, почечная недостаточность, лучевая болезнь, некоторые формы лейкоза, заболеваниях костного мозга, анафилактический шок, истощение, прием некоторых препаратов.

    Лейкоцитарная формула — процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
    Нейтрофилы — NEU (1-5% палочкоядерные, 47–72% сегментоядерные)
    Отвечают за воспаление, борьбу с инфекциями (кроме вирусных), иммунитет, удаление погибших клеток.

    Сдвиг формулы влево означает увеличение количества молодых палочкоядерных нейтрофилов по отношению к взрослым сегментоядерным, это активный ответ костного мозга на инфекцию. Причины: воспаление, интоксикация, нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (повышение кислотности), обильная кровопотеря при ранении или операции, крупные очаги гноя (абсцессы, перитониты), физические перегрузки. Врач сможет составить ясную клиническую картину, проведя дополнительные исследования и тщательно изучив историю болезни пациента.

    Сдвиг формулы вправо — увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. К распространенным причинам относят: болезни почек или печени, заболевания селезенки или спленомегалия (увеличение), переливание крови, лучевая болезнь, химиотерапия, анемии (мегалобластная, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12), приемом анаболиков или кортикостероидов.
    Сдвиги формулы не являются патологиями, они отражают состояние находится человек.

    Эозинофилы – EOS (1-5%)
    Принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
    Повышение: аллергические заболевания и реакции, паразитарные заражения, онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.
    Снижение: острые бактериальные инфекции, роды, шок, оперативное вмешательство, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера

    Базофилы – BAS (0-1,2%)
    Малочисленная группа, влияют на процесс свертывания крови, отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр. Повышение количества встречается при некоторых редких патологиях. Отсутствие в периферической крови не считается важным диагностическим показателем.
    Повышение: ветряная оспа, реакции гиперчувствительности, хронические синуситы, гипотиреоз.
    Снижение: беременность, овуляция, острые инфекции, гипертиреоз, стресс.

    Лимфоциты – LYM (19-37%)
    Являются основными клетками иммунной системы, борются с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
    Повышение: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз, ОРВИ, острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, лейкоз и другие.
    Снижение: туберкулез, лимфогранулематоз, системная красная волчанка, апластическая анемия, почечная недостаточность, СПИД, радиотерапия, химиотерапия, применение глюкокортикоидов.

    Моноциты – MON (3-12%)
    Принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучении других лейкоцитов к распознаванию. Активно мигрируют к очагу воспаления, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий, создавая условия для восстановления поврежденных тканей.
    Повышение: острые бактериальные инфекции, туберкулез, бактериальный эндокардит, сифилис, онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов, рак желудка, молочных желез, яичников, заболевания соединительной ткани, саркоидоз.
    Снижение: лейкоз, апластическая анемия, гнойные поражения, послеоперационный период, роды.

    ТРОМБОЦИТЫ – PLT (средние нормы у женщин и мужчин 180 — 320 *109 клеток/л)
    Играют значительную роль в свертывании крови. Если количество тромбоцитов снижено, риск кровотечения и образования синяков повышен.
    Повышение: удаление селезенки, воспалительные процессы, анемии, оперативное вмешательство, онкологические заболевания, физическое переутомление.
    Снижение: гемофилии, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, лекарственная тромбоцитопения, системная красная волчанка, вирусные и бактериальные инфекции, анемии, ДВС-синдром, переливание крови.

    ГЕМАТОКРИТ – Ht (средние нормы: мужчины 42-50%, женщины 38-47%)
    Соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Показатель помогает узнать с чем связана анемия: потерей эритроцитов или с избыточным разжижением крови.

    ГЕМОГЛОБИН – Hb (средние нормы: женщины 120-140, мужчины 130-160 гр/л)
    Компонент эритроцитов, отвечает за газообмен — переносит кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким. Низкий уровень приводит к кислородному голоданию организма.
    Снижение: дефицит железа и витамина В12.
    Повышение: пребывание на больших высотах, повышенная физическая нагрузка, обезвоживание, сгущении крови, чрезмерное курение.

    ЭРИТРОЦИТЫ — RBC (средние нормы: женщины 120-140, мужчины 130-160 4-9*10 12 клеток/л)
    Красные кровяные тельца, наиболее многочисленные клетки крови, образуются в костном мозге, основная задача обеспечение клеток и тканей кислородом и удаление углекислого газа. Эта функция обеспечивается гемоглобином, который занимает большую часть объема эритроцита.
    Повышение: обезвоживание (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости), эритремия, заболевания приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности.
    Снижение: кровопотери, дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, избыточное употребление жидкости, введение избыточного количества физраствора, быстрое разрушение красных кровяных телец и т.д.

    MCV (средний объем эритроцита) для женщин и пожилых людей: 81–100 фл., для мужчин: 80–99 фл.
    MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) у взрослых женщин и мужчин: 27-34 пг.
    MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л.
    RDW (коэффициент среднего объема эритроцита) у взрослых составляет 11,5–14,5%
    Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

    СОЭ
    Неспецифический показатель воспаления, с годами нормальные значения повышаются.
    Повышение: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые), злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания, болезни почек, травмы, лекарственные препараты.
    Снижение: недавно перенесенная вирусная инфекция, астено-невротический синдром, истощение нервной системы, повышенное содержание сахара в плазме крови, нарушение свертываемости, тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга, прием некоторых лекарственных препаратов.

    Метод Вестергрена: мужчины до 50 лет – до 15 мм/час, мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час, женщины до 50 лет – до 20 мм/час, женщины старше 50 лет – до 30 мм/час.
    Метод Панченкова: мужчины – 1-10 мм/час, женщины – 2-15 мм/час.

  • Ссылка на основную публикацию
    Легочная гипертензия — Редкие Люди
    Клиника легочной гипертензии О нас Персонал Клиники и лаборатории Бронхоскопия Лаборатория сна Респираторный уход Лаборатория функции легких Легочная реабилитация Клиника...
    Лахта Клиника на Савушкина, ООО Санкт-Петербург — телефон, адрес, отзывы, контакты
    Лахта UMC Вы можете найти нас в Санкт-Петербург, район Выборгский. По адресу ул. Савушкина, д. 73. Позвоните нам по телефону...
    Лающий кашель чем лечить, народные средства, ингаляции
    Лающий кашель Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных...
    Легочное сердце — Нарушения сердечно-сосудистой системы — Справочник MSD Профессиональная версия
    Хроническое легочное сердце Группа экспертов ВОЗ 45 лет назад предложила определение хронического легочного сердца (ХЛС), основанное на параметрах гипертрофии и...
    Adblock detector