Лазерное дробление камней в почках Удаление камней из почек

Литотрипсия

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Врач уролог-андролог

Врач уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач высшей категории

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

Врач уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач высшей категории

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

Врач уролог-андролог

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Контактная литотрипсия – это наиболее эффективная методика лечения мочекаменной, почечнокаменной и желчекаменной болезней. В ходе процедуры внутрь вводится эндоскоп, при помощи которого происходит дробление почечных, мочевых или желчных камней. Процедура малоинвазивная, бескровная, безопасная и безболезненная. В результате такого воздействия камни, находящиеся в желчном или мочевом пузыре, мочеточнике или почках, превращаются в пыль, а затем выводятся из организма естественным путём.

В центре «СМ-Клиника» литотрипсия проводится с помощью современного комбинированного ультразвукового/пневматического аппарата SWISS LithoClast Master (Швейцария). Использование высокотехнологичного оборудования и большой опыт врачей позволяют эффективно избавляться от камней любой локализации, размера и структуры, включая плотные и коралловидные. Пройти процедуру можно в одном из филиалов сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве. Цена указана в прайс-листе.

Показания к литотрипсии

К показаниям для выполнения контактной литотрипсии относятся:

  • наличие желче-, почечно- и мочекаменной болезни;
  • отсутствие эффекта после дистанционной литотрипсии;
  • присутствие застарелых конкрементов;
  • сочетание холецистита с холангитом;
  • возможность введения эндоскопического инструментария в уретру (при камнях в почках, мочевом пузыре и мочеточнике);
  • сохранение возможности сокращения желчного пузыря и большого дуоденального сосочка (при камнях в желчном пузыре).

Литотрипсия позволяет дробить даже крупные конкременты, диаметр которых превышает 2 см.

Подготовка к литотрипсии в сети медицинских клиник «СМ-Клиника»

Пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» проходят стандартную предоперационную подготовку перед литотрипсией. Она включает:

  • консультации терапевта и анестезиолога;
  • лабораторные анализы (общий анализ крови, биохимия крови, инфекционная группа и пр.);
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию органов грудной клетки;

При дроблении камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале также назначают:

  • консультацию специалиста отделения урологии;
  • урографию;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

При дроблении камней в желчном пузыре проводят:

  • ультразвуковое исследование пузыря;
  • гастроскопию.

За 2-3 дня до процедуры пациент должен отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Скопившиеся газы могут помешать визуализации на мониторе. Перед операцией выполняется очистительная клизма.

Противопоказания

Последствия дробления камней в почках, мочеточнике, желчном и мочевом пузыре

Пациенты сети медицинских клиник «СМ-Клиника» после ударно-волновой литотрипсии находятся в течение 1-2 суток в комфортабельном стационаре под присмотром внимательного персонала. Благодаря тому, что процедура осуществляется с эндоскопическим доступом, они восстанавливаются максимально быстро. Во время пребывания в стационаре пациенты получают обезболивающие и антибактериальные препараты.

Если камни были в мочевыводящей системе, врач также добавит мочегонные средства. Процесс выведения измельчённых конкрементов может вызывать незначительный дискомфорт, сопровождающийся:

  • учащением мочеиспускания;
  • болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
  • присутствием незначительного количества крови в моче;
  • несущественным повышением температуры до 37,5 градуса.
Читайте также:  Гормон прогестерон у женщин - за что отвечает, как повысить, норма

Если подобные симптомы длятся дольше месяца, то следует обратиться к вашему лечащему врачу в центре «СМ-Клиника». Он пропишет нужные медикаменты, а также при необходимости назначит дополнительный сеанс дробления конкрементов.

После устранения желчекаменной болезни назначаются препараты, нацеленные на растворение измельчённых частиц конкрементов. Также проводятся повторные ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что процедура прошла эффективно.

Возможные осложнения

Благодаря современному европейскому оборудованию наши пациенты практически не сталкиваются с осложнениями. Процедура эффективна в 95 % случаев, а рецидивы встречаются крайне редко. Иногда после лечения почечно- и мочекаменной болезней возникает рефлюкс-пиелонефрит, перфорация или сужение (стриктуры) мочевыводящего канала. После лечения желчекаменной болезни, ввиду её особенностей, рецидивы встречаются чаще. Они сопровождаются коликой и пожелтением кожных покровов. Поэтому рекомендуется проходить ежегодное ультразвуковое обследование. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания.

Для получения более подробной информации запишитесь на приём к специалисту в одном из филиалов медицинского холдинга «СМ-Клиника», которые расположены в разных районах Москвы. Список учреждений представлен на сайте. Мы предлагаем доступные цены, индивидуальный подход и гарантируем качественное обслуживание. У нас работают опытные врачи высшей категории, способные оказать грамотную и квалифицированную помощь. Записаться на консультацию, уточнить стоимость и получить ответы на любые интересующие вас вопросы можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация уролога (первичная) 1 950 руб.
Консультация уролога (повторная) 1 700 руб.
Литотрипсия (в зависимости от категории сложности) от 40 000 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Литотрипсия (дробление камней в почках и мочеточнике)

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия.

Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

  • дистанционная литотрипсия,
  • трансуретральная контактная,
  • перкутанная (или чрескожная).

Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне. По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные. Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников.

Читайте также:  Ph-метрия кислотности желудка методом зондирования - Москва

Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

  • Плотность камня (камни высокой плотности — более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд — эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы).
  • Размер камня (дробление камней почек размером более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику, что проявляется повторяющимися почечными коликами, а также самым грозным осложнением — «каменной дорожкой», когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования).
  • При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня — паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.

Трансуретральная контактная литотрипсия — дробление камней лазером

Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов — уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

По видам применяемой энергии контактную литотрипсиюразличают на:

Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

  • Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
  • Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.

В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении клиники составляет, как правило, 1-2 дня.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области. Операции проводятся под общей анестезией (наркозом). Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литотрипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

Данный метод лечения в нашей клинике доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В урологическом отделении внедрен в практику метод эндоскопической трансуретральной лазерной литотрипсии (дробления мочевых камней) при помощи уникальных гибких эндоскопов Olympus и Karl Storz.

Подобные операции позволяют полностью («в пыль») раздробить множественные, крупные (до 2-3 см) и сверхплотные камни в любом отделе мочеточника и почки. Данное вмешательство проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов и является одним из самых высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни.

Применение гибких эндоскопов малого диаметра минимизирует риск повреждения мочевыводящих путей и способствует скорейшему выздоровлению — выписка на амбулаторное лечение возможна уже на вторые сутки после операции с полным сохранением трудоспособности.

В сложных клинических случаях, при выявлении больших камней (более 2,5 см) и коралловидных конкрементов применяется перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ). Доступ к почке при этой операции производится через прокол в поясничной области. Этот метод в настоящее время в мире является «золотым стандартом» хирургического лечения коралловидного нефролитиаза и с успехом заменяет открытые операции.

Читайте также:  Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний 1

Выполнение ПНЛ на урологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова возможно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно).

Операции производятся с использованием новейшего оборудования лучших мировых производителей: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.

Наряду с высокотехнологичными операциями — трансуретральной лазерной литотрипсией и перкутанной литотрипсией, в урологическом отделении выполняются и традиционные эндоскопические операции при камнях мочеточника любой локализации. Эти малоинвазивные операции выполняются в том числе в рамках ОМС (бесплатно).

О всех показаниях и противопоказаниях более подробно Вы можете узнать во время консультации специалистов отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова.

Московские врачи помогли ребенку с крупным камнем в почке

В Склифе готовят к выписке пациентку, чей случай совершенно точно войдет в историю отечественной нейрохирургии

В лечебном корпусе больницы имени А.К. Ерамишанцева завершился капитальный ремонт

Московские врачи вылечили от коронавируса более 200 тысяч человек

Врачи Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения Москвы помогли четырехлетнему пациенту с крупным камнем в почке. Мальчик был доставлен в клинику бригадой скорой помощи с болями и трудностями при мочеиспускании.

— С помощью компьютерной томографии у ребенка был выявлен достаточно большой конкремент в лоханке правой почки, размерами 13х10 мм. Учитывая его размеры, плотность и локализацию было решено осуществить черезкожный — с помощью нефроскопа через прокол на спине — доступ к камню и раздробить его лазером, — отмечает Никита Демин, уролог, проводивший операцию.

При операции использовался отечественный тулиевый лазер последнего поколения, обладающий высокой мощностью. Лазер позволяет работать с твердыми камнями любой плотности. Также, учитывая возраст ребенка, при операции использовался ультратонкий нефроскоп, что позволило минимизировать диаметр входа и уменьшить риск возникновения кровотечения.

Сейчас мальчик в хорошем состоянии выписан домой под наблюдение врачей по месту жительства.

Недавно в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения Москвы открылось новое направление в рамках детской урологии: в институте начали выполнять литотрипсию — дробление камней при мочекаменной болезни у детей.

Мочекаменная болезнь занимает до 5 % от всех урологических заболеваний в детском возрасте. НИИ неотложной детской хирургии и травматологии планирует развивать литотрипсию (дробление камней) как один из наиболее эффективных методов лечение в тех случаях, когда консервативное лечение невозможно.

Врачи применяют два метода литотрипсии при мочекаменной болезни у детей: контактный – доступ к конкременту осуществляется либо через естественные мочевые пути, либо через паренхиму почки, дробление камня производится с помощью лазера; и бесконтактный – неинвазивный метод дробления камня с помощью ультразвуковой волны. В первом случае камень дробится практически в пыль и тут же обеспечивается его полная эвакуация по рабочему каналу, при этом крупные фрагменты хватаются специальной корзинкой или щипцами и удаляются. Во втором случае камень дробится без вскрытия кожных покровов, конкремент выходит по мочеточнику самостоятельно в течение нескольких дней.

Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.

Ссылка на основную публикацию
Лазерная пайка ювелирных изделий в Москве — гарантия
Лазерная пайка. У каждого человека имеются любимые и дорогие сердцу вещи, которые по тем или иным причинам становятся настолько особенными,...
Кыст аль Хинди применение; ВСЕ СПОСОБЫ применения Кыста аль Хинди и Кыста аль Бахри; Рецепты и инстр
Порошок корня Кыст-аль-Хинди, 50 гр Кыст аль-хинди это: тонизирующий эффект, афродизиак (усиливает половое влечение или половую активность), антисептик (антибактериальное действие),...
Лаборатории, осуществляющие исследование на инфицированность клещей — Новости — Управление Федеральн
EXPLANA - о Вашем здоровье доступным языком Медицинская Научно-Исследовательская Лаборатория Explana была создана в 2002 году на базе отдела молекулярной...
Лазерная терапия в гинекологии интимная пластика и омоложение, лечение лазером Fotona заболеваний у
Вульво-вагинальное лазерное омоложение Когда я в первый раз услышала словосочетание “Вульво-вагинальное лазерное омоложение” (V2LR или MonaLisa Touch), я не то...
Adblock detector