Краснуха при беременности — симптомы, лечение, последствия для плода

Чем опасна краснуха для здоровья и жизни плода при беременности?

Краснуха – острая вирусная инфекция, основной способ передачи которой от зараженного человека здоровому – воздушно-капельный. Обычно от этого заболевания страдают непривитые дети, но бывают случаи, когда вирус поражает взрослого человека. Особенно серьезную угрозу заболевание может представлять для плода при беременности.

  • Опасность краснухи для плода при беременности
  • Причины заражения
  • Симптомы краснухи
  • Диагностика состояния плода
  • Лечение краснухи при беременности
  • Прогноз
  • Меры профилактики

Опасность краснухи для плода при беременности

Для беременной женщины эта болезнь не представляет особой угрозы. Но для плода краснуха достаточно опасна. Инфекция без особого труда проникает через плацентарный барьер, в результате чего происходит неизбежное заражение плода, что крайне негативно сказывается на его развитии.

Болезнь представляет наибольшую угрозу при заражении ею в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее опасный период, так как инфекция может спровоцировать выкидыш. По статистическим данным, краснуха в период вынашивания ребенка повышает риск самопроизвольного аборта в 4 раза.

При данном заболевании происходят множественные эмбриопатии. У плода может развиться характерная триада Грегга, которая в себя включает следующие отклонения: потеря зрения, слуха и поражение сердца. Существует угроза развития катаракты. В некоторых случаях краснуха может привести к гибели плода в утробе.

У выживших эмбрионов часто наблюдаются серьезные отклонения в развитии внутренних органов. Поражения плода могут иметь различные последствия, причем их серьезность не зависит от степени тяжести болезни.

В случае заражения вирусом при беременности присутствует угроза развития у будущего ребенка врожденной краснухи. При ее наличии у грудничка могут присутствовать следующие проявления:

  • болезни глаз, отсутствие зрения;
  • частичное или полное отсутствие слуха;
  • пороки сердечной мышцы;
  • поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;
  • тяжелые нарушения строения и функций селезенки и печени;
  • тяжелые нарушения в строении или функционировании органов мочеполовой системы.

Поражение нервной системы не всегда выявляется при появлении ребенка на свет, но может дать о себе знать немного позже в виде судорог, умственной отсталости.

Зараженные данным вирусом дети, даже не имеющие признаков поражения болезнью, могут родиться с небольшим весом тела и ростом.

Наличие вируса может привести к осложнениям при родах, к которым нужно отнести следующее:

  • кровотечение;
  • заражение крови (сепсис);
  • нарушения родовой деятельности.

При заражении инфекцией на сроке более 20 недель риск развития каких-либо патологий у ребенка существенно снижается.

Краснуха при беременности способна вызвать патологии умственного и физического развития плода, стать причиной врожденной дистрофии, детского церебрального паралича и других заболеваний. При заражении вирусом на поздней стадии беременности у ребенка могут возникать васкулиты, проявляться склонность к пневмонии с систематическими рецидивами. В 30% случаев краснуха при беременности провоцирует смерть новорожденного.

Даже если инфекционное заболевание не вызвало тяжелых отклонений у ребенка, оно может иметь иные последствия. Осложнения могут внезапно возникнуть в период полового созревания и вызвать панэнцефалит, стать причиной недостаточной выработки гормона роста.

Перенесенная при беременности краснуха увеличивает угрозу появления у ребенка в юношеском возрасте инсулинозависимой формы сахарного диабета, нарушений слуха, тиреоидита аутоиммунного происхождения.

Причины заражения

Инфицирование через воздух или частицы мокроты – основной путь проникновения патогенного микроорганизма в организм будущей матери. Вирус попадает в носоглотку, после чего происходит размножение бактерий и их скапливание в лимфатических узлах. В результате поражения страдает лимфатическая система и ткани плода.

Заразиться краснухой через воздух от человека к человеку возможно лишь при длительном контактировании. Период инкубации при таких условиях составляет около трех недель: на скрытом этапе не проявляется каких-либо характерных симптомов, но человек уже несет потенциальную угрозу для окружающих его людей. Также возможно заражение вирусом краснухи через бытовые предметы.

Симптомы краснухи

Проявление болезни во многом зависит от разновидности инфекционного заболевания и иммунитета будущей матери. Заболевание при беременности начинается с периода инкубации, который продолжается 11-25 дней.

Только после этого проявляются характерные симптомы: воспаление и боль в области затылочных, шейных и околоушных лимфатических узлов. При несильном надавливании на них ощущается боль.

Около 30% больных обнаруживают боли в области суставов, что возникает при попадании вирусной инфекции в синовиальную жидкость. По прошествии нескольких суток со дня проявления данных симптомов начинает появляться папулезная сыпь на теле, имеющая розовый цвет.

Элементы сыпи представляют собой пятнышки диаметром в 3-5 мм. Они склонны к слиянию. Изначально высыпания наблюдаются на коже лица, после чего постепенно распространяются по всему телу и конечностям, не затрагивая при этом ладони и пятки.

Часто краснуха при беременности сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • симптоматика конъюнктивита (слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь);
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • цефалгия (головная боль);
  • кашель;
  • постоянное выделение водянистой слизи из носа;
  • болевые ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • покраснение слизистой оболочки ротоглотки.

Диагностика состояния плода

При действии вируса на плод происходят тяжелейшие нарушения внутриутробного развития. Определить их возможно только путем ультразвукового исследования.

Читайте также:  Набор веса при климаксе - что делать Блог

Дополнительную информацию о состоянии плода и концентрации вирусной инфекции в околоплодных водах при подозрении на развитие краснухи можно узнать по данным анализа амниоцентеза.

Лечение краснухи при беременности

Заражение инфекцией, которое произошло до третьего месяца беременности, является абсолютным показанием к прерыванию беременности искусственным путем (до 8 недели возможен медикаментозный аборт). Подобная необходимость вызвана тем, что на ранней стадии развития краснуха вызывает тяжелейшие пороки развития у плода, которые впоследствии нередко оказываются несовместимыми с жизнью.

При развитии краснухи у беременной на сроке 13-28 недели эмбриогенеза собирают консилиум, на котором решается вопрос о том, существует ли возможность сохранить беременность.

В случае выявления того, что заболевание не вызвало тяжелых патологий в развитии плода или же если искусственное прерывание беременности не осуществлялось по каким-либо другим соображениям, женщине внутримышечно вводят инъекцию иммуноглобулина в дозировке 20-30 мл.

Специального курса терапии для устранения краснухи не разработано. Женщин изолируют для недопущения распространения вируса. Им показан строгий постельный режим.

При появлении характерной клинической картины врач может назначить симптоматическую терапию. Может потребоваться применение жаропонижающих медикаментозных средств, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Если специалисты решили, что женщина может и далее вынашивать ребенка, беременная заносится в специальную группу по развитию врожденных пороков (аномалий) младенца. Дополнительно осуществляется лечение в целях предотвращения возможного развития плацентарной недостаточности. Подобная терапия предусматривает прием препаратов, способствующих нормализации кровотока.

У женщин, перенесших краснуху во время беременности, роды проходят без каких-либо осложнений: ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и путем кесарева сечения.

Прогноз

Последствия при краснухе, возникшей в период вынашивания плода, напрямую зависят от того, в каком триместре произошло заражение. Исходя из этого, события могут развиваться следующим образом:

  • заражение вирусом в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием серьезных пороков, влекущих за собой смерть плода; даже если женщина продолжает вынашивать ребенка, беременность разрешается мертворождением;
  • у 30% женщин заболевание при беременности заканчивается самопроизвольным абортом;
  • в 20% случаев в случае невыполнения аборта фиксируется внутриутробная гибель плода.

Исходя из статистических данных, заболевание, выявленное на начальных сроках гестации, является абсолютным показанием к искусственному аборту.

Если женщина была заражена вирусом краснухи во втором триместре, есть шанс на сохранение жизни ребенка, однако присутствует высокий риск развития у него опасных аномалий. При развитии болезни в третьем триместре беременности прогноз для ребенка считают наиболее благоприятным.

Меры профилактики

Лечение при краснухе в период вынашивания плода может быть направлено только на устранение общих симптомов недомогания. Инфекция в это момент уже может нанести непоправимый вред плоду, и никаких мер для его предотвращения не существует.

Женщине необходимо пройти специфическое исследование, которое позволит определить количество иммуноглобулинов G в сыворотке крови («противокраснушные» антителa). Они служат своего рода защитным барьером для инфекции. Их присутствие в организме говорит о том, что человек уже переболел данным заболеванием. Но он не обязательно может об этом знать, так как краснуха может протекать без каких-либо заметных проявлений.

Если по результатам анализа был получен положительный результат и антитела в крови были обнаружены в достаточном количестве (не менее 15МЕ/мл), то можно не волноваться за здоровье беременной и будущего ребенка. Сильный иммунитет к данному вирусу формируется, только если человек уже им переболел.

Чтобы снизить вероятность появления краснухи при беременности на сроке до 16 недель, в случае попадания женщины в очаг вируса проводится процедура введения иммуноглобулина, который содержит антитела, способные защитить организм от возбудителя патологического процесса.

Если окажется, что женщина не болела краснухой, следует пройти профилактические меры. На начальном сроке беременности не следует посещать места с большим скоплением детей, которые обычно являются носителями вируса краснухи. Некоторые ситуации требуют обязательной защиты от подобной инфекции. К примеру, существует угроза заболеть краснухой, если женщина проживает в общежитии, работает в школьном учебном заведении, детском соду или детской поликлинике, а значит, систематически проводит время среди детей.

Самый действенный способ защититься от болезни – вакцинация. Прививка от краснухи входит в список обязательных вакцинаций (КПК), которые делают в детском возрасте. Девочкам в возрасте 13-15 лет вакцинацию против краснухи проводят дополнительно. Современные препараты от данного заболевания рассчитаны на 20 лет надежной защиты.

При планировании зачатия ребенка женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом: возможно, потребуется сделать прививку. Планировать беременность стоит не раньше, чем через 3 месяца после прохождения вакцинации против краснухи.

О влиянии краснухи на плод и мерах профилактики перед беременностью и во время нее рассказывает врач-педиатр Михайлова Т.Н.:

Краснуха при беременности угрожает развитию плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре беременности. В большинстве случаев патогенный микроорганизм наносит непоправимый вред плоду, из-за чего беременность приходится прерывать. Если же краснуха была обнаружена на последнем триместре, то угроза жизни и здоровью будущего ребенка минимальна.

Краснуха во время беременности

Это безобидное для детей и большинства взрослых заболевание представляет серьезную опасность для беременных. Вирус краснухи через плаценту проникает к плоду и инфицирует его. В результате этого нарушается внутриутробное развитие ребенка (так называемая врожденная краснуха), что может привести к его гибели. Степень поражения плода зависит от срока беременности в момент заражения. Наиболее опасным является первый триместр, когда начинают формироваться основные органы ребенка, в этот период заражение краснухой обычно является показанием для прерывания беременности. При заражении на более позднем сроке также есть риск рождения ребенка с выраженной патологией различных органов.

Читайте также:  Боль в области яичников 7 самых частых причин - Профессорская клиника

Каковы симптомы краснухи?

Первые симптомы краснухи напоминают ОРЗ. Бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь на лице и теле появляется лишь спустя несколько дней. Болезнь обычно сопровождается болью в затылочных и шейных лимфатических узлах. Отличить эти симптомы от признаков простуды или аллергии поможет врач. Беременная женщина, не болевшая краснухой, должна с самого начала сказать об этом своему гинекологу.

Почему краснуха опасна для плода?

Опасность вируса краснухи состоит в том, что он практически всегда передается от матери плоду и заражает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий относятся также нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, отклонения в развитии вестибулярного аппарата, мочеполовых органов и нервной системы.

Как можно заразиться краснухой?

Это заболевание вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период продолжается от полутора до двух недель. Распространителями вируса чаще всего бывают дети, и потому беременным нужно стараться избегать общения с детьми, не переболевшими краснухой, даже если они выглядят вполне здоровыми. Дети часто переносят это заболевание в легкой, практически бессимптомной форме. Следует знать, что после заражения антивирусная прививка уже не поможет.

Как узнать, есть ли иммунитет к краснухе?

Для этого необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе. Если при этом будут обнаружены антитела класса G (Ig G), то иммунитет есть. В таком случае и женщина, и ее ребенок защищены от болезни. Если же в крови обнаружатся антитела класса М (Ig М), это значит, что иммунитета ранее не было, женщина заразилась краснухой и находится в острой стадии заболевания. Для беременных это самый опасный вариант.

Может ли женщина, которой делали прививку в детстве, заболеть краснухой?

У такой женщины, вероятнее всего, имеется иммунитет к заболеванию. Тем не менее, все равно лучше сделать анализ крови для определения уровня антител к краснухе. На основании этого анализа врач может принять решение о необходимости повторной прививки. Беременеть можно только через три месяца после прививки.

Что делать в случае заражения краснухой во время беременности?

Если заболевание диагностировано на сроке до 16 недель, беременность прерывается, поскольку первый триместр наиболее опасен с точки зрения последствий (даже в тех случаях, когда заболевание не сопровождается никакими симптомами, беременность рекомендуется прервать, т.к. вирус все равно разрушает жизненно важные органы плода). При краснухе, выявленной на сроке более 16 недель, и при подозрении на инфицирование плода, беременность прерывается вплоть до 28-й недели. После этого срока заболевшую краснухой женщину ставят на учет в группу высокого риска. В дальнейшем врачи принимают профилактические меры с целью защиты будущего ребенка.

Как уберечься от заболевания краснухой во время беременности?

Женщинам, ждущим ребенка, а также их родным и близким следует избегать мест массового скопления людей, и в особенности — детских учреждений (поликлиники, ясли, детские сады, развивающие центры, кинотеатры, детские магазины и т.п.). Особенно осторожными нужно быть в периоды эпидемических вспышек краснухи.

Как лечить краснуху при беременности?

В тех случаях, когда принято решение не прерывать беременность (при заболевании после 28 недель или невозможности сделать аборт), женщине внутримышечно вводят иммуноглобулин в дозе 20–30 мл. После этого принимаются меры по лечению плацентарной недостаточности, проводится профилактика невынашиваемости.

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности. Все мы знаем о том, что безопасней всего переболеть краснухой в детстве. В этот период, как ветрянка, эта болезнь проходит без осложнений. Если же краснухой заболеет подросток или человек более старшего возраста, ему стоит быть готовым к более тяжелому протеканию болезни, которая может давать самые разные осложнения. Поэтому краснуха считается опасной для беременных женщин. Но еще более опасным это заболевание становится для будущих малышей, находящихся в утробе матери. Для беременных наиболее опасным периодом при заражении краснухой считается первый триместр беременности, так как именно в этот период происходит формирование всех органов и систем плода.

Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. То есть передается эта болезнь очень легко: при чихании или кашле. Заболеть краснухой можно, например, при ухаживании за больным ребенком. Находясь в закрытом помещении и просто разговаривая с больным, вы гарантированно заразитесь этой инфекцией, так как она очень «летучая». Инкубационный период краснухи составляет 15-21 день. С момента заражения заболевание протекает скрыто, и понять, что вы заболели, можно будет только при появлении первых четких симптомов.

Симптомы краснухи

Основной симптом краснухи у детей – сыпь в виде бледно-розовых мелких пятнышек диаметром до 5 мм. Появление сыпи начинается с кожи лица, после образуется и на других частях тела: спине, ягодицах, руках и ногах. У сыпи есть особенность – она никогда не появляется на ладошках. На действие инфекции может повышаться температура тела, часто увеличиваются лимфатические узлы на шее. В редких случаях воспаляются верхние дыхательные пути. Осложнением краснухи может быть воспаление суставов.

В отличии от детей, у которых симптомы не очень тяжелые, а осложнений практически не бывает, у взрослых краснуха протекает намного сложнее и нередко с очень серьезными осложнениями. Начало заболевания может выглядеть как обычная простуда. Ухудшается общее состояние организма, недомогание, головные боли, озноб, насморк, боли в горле и суставах. Температура тела может превышать 38 градусов. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов на шее. Вирус может поражать мелкие суставы на руках и даже головной мозг.

Заболевший краснухой становится заразным уже за несколько дней до появления сыпи. Поэтому очень часто переносчик инфекции даже не подозревает о ее наличии в своем организме и о том, что он может кого-то заразить. Соответственно и заразиться вирусом можно, даже не подозревая этого. Также стоит отметить, что больной способен инфицировать окружающих еще в течение около 10 дней после ухода сыпи с тела.

Читайте также:  Несовершенный остеогенез у детей - что это такое

Лечение краснухи

При заболевании краснухой, особо не прибегают ни к какому медикаментозному лечению. Назначается постельный режим, естественно полная изоляция больного. Если краснуха проходит в острой форме, назначаются анальгетики или сульфаниламидные препараты. Могут назначаться антибиотики и полоскание горла антисептическими средствами.

Для облегчения протекания заболевания, может назначаться человеческий гамма-глобулин. Но это не относится к беременным, так как этот препарат может негативно воздействовать на развивающийся плод.

Краснуха при беременности

Как говорилось выше, краснуха очень опасна при беременности. Это связано с тем, что вирус очень легко преодолевает плацентарный барьер и поражает эмбрион. В первом триместре поражения наиболее опасны и во многих случаях уже не обратимы. Важно отметить, что чем на меньшем сроке произошло заражение беременной, тем более опасные последствия следует ожидать, начиная различными патологиями и заканчивая выкидышем. К таким патологиям можно отнести:

  • глухота (полная или частичная);
  • утрата зрения (полная или частичная);
  • заторможенное умственное развитие;
  • пороки сердца;
  • другие осложнения.

Часто встречаются случаи преждевременных родов или мертворожденных малышей. Помните, что только после 20 недели беременности заражение вирусом краснухи практически не способно вызвать какие-либо осложнения как для беременной, так и для будущего ребенка.

Если уж так случилось, что беременная контактировала с больным на вирус краснухи, в таком случае необходимо обратиться в больницу к инфекционисту. Идеальным вариантом будет определить наличие иммунитета к этому заболеванию. Но для этого необходимо провести исследование на выявление антител lgM и lgG. При планировании беременности все же рекомендуется заранее провести это исследование для определения иммунитета. Также необходимо делать прививки против подобных заболеваний.

Преждевременное прерывание беременности при краснухе

При заражении беременной женщины краснухой и поражении вирусом эмбриона необходимо сделать сложный выбор – прервать беременность или все-таки попытаться выносить малыша. Помните, что заражение на ранних сроках беременности в 90% случаев окажет необратимое влияние на развивающийся плод и развитие всевозможных патологий. Поэтому в таком случае доктора будут рекомендовать прервать эту беременность. Оставить ребенка рекомендуется лишь в том случае. если заражение произошло на поздних сроках беременности, при чем если есть подтверждение того, что плод абсолютно здоров и поражение вирусом не состоялось.

Если женщина заразилась после 28 недели, ее ставят на учет под постоянный присмотр врачей. Такие женщины относятся к группе риска. В обязательном порядке назначается лечение от возможной гипоксии плода и плацентарной недостаточности. Принимаются профилактические меры, и укрепляющая терапия для исключения возможности выкидыша, а также для недопущения нарушения родовой деятельности, так как вирус краснухи способен навредить не только будущему ребенку, но и самой беременной женщине.

Важно отметить. что родившийся ребенок с вирусом краснухи способен инфицировать окружающих на протяжении нескольких месяцев после появления на свет. А это уже вносит определенные трудности в послеродовом периоде.

Врожденная краснуха у ребенка. Признаки

Как отмечалось выше, краснуха у будущей мамы может спровоцировать развитие у малыша разных патологий. У малыша может проявляется патология органов зрения и слуха, пороки сердца, дефект развития скелета, поражение печени и селезенки. Опаснейшим осложнением может быть поражение головного мозга. Новорожденные без этих патологии все равно имеют некоторые недостатки: очень небольшая масса тела, маленький рост. Все это, в будущем, будет влиять на физическое развитие малыша.

Иммунитет к краснухе

Мы все знаем о том, что вирусом краснухи можно переболеть только один раз в жизни. Преодолев эту болезнь, организм вырабатывает иммунитет, который больше не позволит заболеть этой болезнью никогда. Поэтому люди, переболевшие краснухой, на протяжении оставшейся жизни обладают иммунитетом и этот вирус не способен им навредить. Соответственно, в том случае, если беременная в детстве переболела краснухой, она может быть уверенна, что ни ей, ни ее будущему малышу ничего не угрожает.

Так как этой болезнью, в основном, болеют в юном возрасте, не все это могут помнить о заболевании. И даже если уверены, что переболели краснухой, вы можете ошибаться, приняв краснуху за симптомы схожего заболевания. Чтобы убрать догадки и полностью быть уверенному в наличии иммунитета от вируса краснухи, необходимо провести обследование еще до наступления беременности.

Профилактика краснухи

В период планирования беременности необходимо определить наличие или отсутствия иммунитета к вирусу краснухи. Если исследования дадут отрицательный результат, рекомендуется провести вакцинацию. Такие прививки делаются за три месяца до наступления беременности и лишь в том случае, если женщина еще не контактировала с больным. В ином случае делать прививку нету смысла.

Противопоказания к вакцинации от краснухи

Помните, что проводить вакцинацию можно не позже, чем за три месяца до наступления беременности. Категорически запрещается делать прививку от краснухи уже беременной женщине, так как она может негативно повлиять на плод.

Так же вакцинация противопоказана женщинам, у которых есть проблемы с иммунной системой. К таким заболеваниям относятся:

  • лейкемия;
  • лимфома;
  • злокачественные заболевания;
  • иммунодефицит.

Вакцинация противопоказана так же в следующих случаях:

  • при приеме кортикостероидных препаратов;
  • при назначении химиотерапии или облучения;
  • при аллергии на антибиотик «неомицин»;
  • во время вакцинации повышается температура тела до 38оС.

Во всех остальных случаях вакцинация необходима. Лучше предупредить болезнь нежели потом принимать сложные решения относительно судьбы еще не родившегося ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Красное ядро — Red nucleus
Красное ядро Красное ядро (лат. Nucleus ruber ) — структура в среднем мозге, участвующая в координации движений. Оно состоит из...
Кофеин (Coffeinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула
Нейромолекулы: кофеин Всем знакомый кофеин — наиболее широко потребляемое психоактивное вещество в мире. Его содержание в разных напитках сильно варьирует...
Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus); Студопедия
Кошачий сосальщик яйца Тип насчитывает около 7300 видов, объединяющихся в такие три класса, как: jar--> txt fb2 ePub html на...
Краснуха при беременности — симптомы, лечение, последствия для плода
Чем опасна краснуха для здоровья и жизни плода при беременности? Краснуха – острая вирусная инфекция, основной способ передачи которой от...
Adblock detector