Копрограмма у новорожденного и грудничка

Исследования кала: ответы на все вопросы

Копрограмма

Анализ кала дает обширную информацию о состоянии пищеварительной системы. Пища, попадая в пищеварительный тракт, преодолевает долгий путь, и на каждом этапе видоизменяется. Характер этих изменений дает представление о функции пищеварительных желез, желудка и кишечника, наличии патологических образований, инфекций, воспаления.

Форма, консистенция кала

Форма – это важная характеристика, которая дает представление о консистенции кала, а иногда об особенностях прямой кишки.

В норме форма кала цилиндрическая, и сохраняется. При запоре, образованиях в прямой кишке, форма кала может быть округлая, в виде овалов и шариков разного размера. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.

Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.

Слишком жидкая консистенция и отсутствие формы указывает на чрезмерную активность работы кишечника. Это характерно для кишечных инфекций, язвенного колита, болезни Крона.

У детей первого полугодия жизни кал неоформленный и имеет кашицеобразную консистенцию. При усилении процессов брожения детский кал может быть жидким и пенистым. Но также это может говорить об инфекции. Во втором полугодии жизни форма и консистенция кала зависят от характера питания. Если ребенок долго находится на грудном вскармливании, не получая прикорма и докорма, то кал до года может оставаться неоформленным.

Цвет кала

Кал в норме может быть окрашен в коричневый цвет, более или менее темного оттенка. Эту характеристику определяет пигмент стеркобилин – конечный продукт переработки желчи. Недостаточное его количество, или отсутствие говорит о вирусном заболевании печени, патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Бледный кал может быть также следствием молочной диеты.

Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.

Кал с яркими прожилками крови говорит о кровотечении из прямой и толстой кишки, часто это просто признак геморроя.

Если в кале есть запекшаяся темная кровь, скорее всего кровотечение есть в тонком кишечнике.

При кишечных инфекциях кал может приобретать зеленоватый оттенок, а при сальмонельозе становится цвета болотной тины.

рН кала – реакция кислая, щелочная, нейтральная

Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака.

Кислая реакция – свидетельство преобладания процессов брожения, и в результате выделения углекислого газа. Так бывает при углеводной диете.

Важную роль в формировании рН реакции кишечника играем микрофлора, бактерии, которые участвуют в переваривании пищи. В норме превалировать должны бактерии, которые обеспечивают брожение.

Мышечные волокна и соединительная ткань

Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе. В частности, так можно определить активность поджелудочной железы и кислотность желудочного сока.

Волокна в кале могут быть частично переваренные и непереваренные. Исследование проводится с помощью микроскопии: под микроскопом непереваренные волокна имеют характерную для мышечных волокон исчерченность.

Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон.

Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

Нейтральный жир, жирные кислоты

В норме практически все жиры, которые человек получает с пищей, должны быть усвоены. Остатки в небольшом количестве выделяются в виде щелочей жирных кислот. Недостаточная активность пищеварения приводит к выделению с калом значительного количества жира.

При нарушении функции желчного пузыря, работы печени и желчевыводящих протоков, в субстрат поступает недостаточное количество желчи, или она полностью отсутствует. В таком случае жир пищи не может полноценно перевариться даже при наличии достаточного количества ферментов.

Недостаток липазы – фермента поджелудочной железы – приводит к нарушению расщепления жиров. Это может быть при панкреатите, или при относительном недостатке фермента, когда количество жира превышает то, которое возможно переварить физиологически.

Ускоренная перистальтика тонкого кишечника препятствует нормальному усвоению питательных веществ, в том числе и жиров. Большое количество жира в пище само по себе производит слабительный эффект.

Избыток жира делает кал мажущим, липким, неоформленным.

Большое количество жира, жирных кислот и омыленных кислот, называется стеаторея.

Клетчатка перевариваемая и неперевариваемая

Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, и только определенный ее вид. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде.

Клетчатка, которая может частично перевариться – это мякоть овощей и фруктов, которая содержит много пектина. Пектин соединяет между собой клетки растений, и растворяется под действием пищеварительных соков. Стенки клеток также частично могут перевариться под действием ферментов бактерий кишечника. Для них клетчатка является основным питательным веществом.

Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу. Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения.

Крахмал

Крахмал – это сложный углевод, который растения запасают в виде зерен. Это вещество придает продуктам высокую питательную ценность, и составляет большой объем рациона современного человека.

Читайте также:  Химический ожог глаза симптомы, факторы риска, меры первой помощи, запрещенные действия, лечение

В норме зерен крахмала не должно быть в кале: все они расщепляются под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, а также ферментов тонкого кишечника.

Амилорея – наличие крахмала в кале.

Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

У детей до года, до полного созревания поджелудочной железы, непереваренные крахмальные зерна в кале являются нормальным явлением.

Йодофильная флора

Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры.

При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией.

Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры.

Слизь в кале

Слизь – это естественный секрет кишечника, исполняет защитную функцию и помогает в продвижении химуса по пищеварительному тракту. В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

Плоский и цилиндрический эпителий

В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта. При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. В зависимости от того, какой эпителий обнаружен в кале, делают предположение о месте воспаления. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

Эритроциты в кале

Наличие эритроцитов в кале – это признак кровотечения. При неявном, минимальном выделении крови, проводят анализ на скрытую кровь. В зависимости от количества эритроцитов, их цвета, можно предположить из какого отдела и какой интенсивности кровотечение.

Эритроциты из желудка и двенадцатиперстной кишки будут иметь темный, почти черный, цвет, так как подвергнуться действию соляной кислоты. Интенсивное кровотечение из желудка окрашивает кал в темный цвет.

Эритроциты из толстой кишки будут иметь неизмененный вид. Явные кишечные кровотечения будут выглядеть как налеты алой крови на каловых массах.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты обнаруживаются в кале при воспалительных процессах желудка и кишечника. Чем больше их количество – тем интенсивнее воспаление. При тяжелых инфекционных и аутоиммунных процессах лейкоциты представлены в большом количестве в виде гноя, с большим количеством слизи, часто с примесью крови. Наличие лейкоцитов – не специфический показатель, идентифицировать причину и место воспаления по их присутствию нельзя. Но это важный диагностический признак, который помогает выбрать дальнейшую тактику обследования.

Нормой считается присутствие лейкоцитов в умеренном количестве в кале детей до года, вместе со слизью. При этом следует учитывать самочувствие ребенка, то, как он набирает вес, отсутствие других симптомов.

Копрограмма кала: расшифровка у детей (таблица, фото)

Копрограмма — это изучение каловых масс для определения их свойств, химического и физического состава, присутствия аномальных включений для подтверждения диагноза того либо иного заболевания, а также для отслеживания динамики болезней и эффективности терапии.

Формируется каловое содержимое при продвижении химуса (комка пищи) сквозь пищеварительный тракт от попадания в ротовую полость до анального канала. А потому, результаты копрограммы являются ценным диагностическим критерием для определения болезней ЖКТ.

Когда назначается копрограмма

В кале можно обнаружить различные по количеству и виду микроорганизмы, каловые пигменты, частицы непереваренных пищевых продуктов, эпителиальные клетки с различных областей кишечника.

В соответствии с особенностями калового содержимого опытный лаборант легко выявит патологические процессы, что локализуются в том или ином отделе кишечника.

Назначается копрограмма при:

  • Глистной инвазии.
  • Острых, хронических болезнях желудка.
  • Новообразованиях.
  • Болезнях двенадцатиперстной кишки.
  • Различных инфекциях.
  • Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
  • Патологических процессах в тонком кишечнике.
  • Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Правила сдачи анализа

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

  • Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
  • Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
  • На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
  • За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
  • За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
  • В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.

Сбор каловых масс для исследования

  • Перед сбором материала потребуется опорожнение мочевого пузыря, тщательное омытие анальной зоны и половых органов теплой водой и нейтральным мылом без ароматизаторов. После этого еще раз обмыть вышеперечисленные зоны кипяченой водой.
  • В чистый контейнер с широким горлом с помощью шпателька (входит в комплект контейнеров для кала) потребуется собрать кусочки каловых масс.

Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

Сборы материала у грудничков

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Копрограмма кала: расшифровка у детей старшего возраста и взрослых (порядок исследования)

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

  • Внешний вид кала.
  • Его плотность.
  • Оттенок (нормальный либо патологический).
  • Запах.
  • Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
  • Наличие гельминтов.
  • Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Копрограмма кала (расшифровка у детей): таблица

Физический параметр Норма
Цвет Все оттенки коричневого. У детей до года — желтый, зеленоватый
Запах Специфический. У детей до года кисловатый.
Консистенция Мягкий. У детей до года может быть жидким.
Форма Оформленный. У детей до полугода может быть неоформленным.
Примеси Отсутствуют. У детей до года может быть слизь.
рН слабокислая, слабощелочная, нейтральная, для детей до года 6.7-7
Скрытая кровь, свежая кровь отсутствует
Билирубин отсутствует, для детей до полугода в норме может присутствовать
Стеркобилин +
Микроскопия Результат
Эритроциты отсутствуют
Лейкоциты отсутствуют, у детей до года их наличие — вариант нормы
Эпителий единичный
Мышечные волокна неизмененные отсутствуют
Детрит +
Мыла отсутствуют
Йодофильная флора
Зерна крахмала отсутствуют
Жирные кислоты отсутствуют
Непереваримая клетчатка +
Переваримая клетчатка Отсутствует
Слизь Отсутствует, у детей до года ее наличие — вариант нормы
Нейтральный жир незначительное количество

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника — черный, молочные продукты — светло-желтый, свекла — красный, а антибиотики — золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

  • Красно-коричневый кал — кровотечения из нижних частей кишечника.
  • Черный — кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
  • Зеленый — наличие энтерита, дисбактериоза.
  • Бело-серый кал — болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

У деток до полугода с калом может выделяться билирубин, придающий испражнениям зеленоватый цвет. То есть, если, кроме зеленого стула, нет других симптомов, то такое состояние лечения не требует.

Микроскопия

Наличие белка указывает на воспаление в органах ЖКТ, полипы, язвы и новообразования. В нормальной копрограмме белок отсутствует.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная — из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя — признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи — признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества нейтральных жиров — нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные мышечные волокна — патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала — синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) — проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) — это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна — это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление — признак анацидного гастрита, панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале — признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий — болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

Особенности полученных результатов

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

У детей до года наличие лейкоцитов в кале может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей. Если ребенок нормально набирает вес, родители не предъявляют жалоб, то присутствие лейкоцитов (равно как и слизи) — один из вариантов нормы.

У основной массы деток кал имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию (рН от 6 до 7.6). Однако стоит помнить, что кал грудничков чаще кислый, что зависит от характера питания.

Если при расшифровке копрограммы кала у детей каловые массы имеют щелочную реакцию, в этом случае стоит подозревать несовершенное всасывание либо развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Для детей до трех месяцев, что находятся на грудном вскармливании, присутствующий в кале билирубин — вариант нормы. При расшифровке копрограммы кала у детей более старшего возраста присутствовать должен в норме лишь стеркобилин.

Плохая копрограмма у грудничка

Ребенок прибалял в весе очень плохо, в пределах норм ВОЗ, но по нижней границе. В год вес 8200. Проблем другого рода не было. (запоры, поносы и проч.) Сдали копрограмму — результат:непереваренная клетчатка, крахмал, жиры.
Врач прописала на две недели ферменты Креон 10000 и галстену, говорит, что похоже на недостаточную работу поджелудочной железы — поэтому надо пропить вышеперечисленные средства и ещё раз сдать копрограмму.
А дальше что? Всю жизнь ферменты принимать?

Я в раздумьях, стоит ли ребенка пичкать лекарствами? Говорят, что с возрастом работа ЖКТ налаживается сама собой.

У кого-то были похожие ситуации? Что делали? К чему пришли?

Мы пили Креон1000 с неделю, пока не прошли наши проблемы с пищеварением.1 капсулу в день. Нормально, привыкания нет. Ребёнок даже сам его просил всё время потом, как пить перестали. Я его давала до и во время еды в красивом стакане с трубочкой (растворяла в водичке), очень нравилась такая игра.

А вот растворять его кажется нельзя! Иначе теряется лечебный эффект. те. высыпать из капсулы можно, нно до желудка они должны дойти именно в виде гранул. » Размельчение или разжёвывание минимикросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действий желудочного сока». Читайте инструкции!! Пили до года и Креон, и Галстену, и Лив 52. Но это было связано с аллергией.

Как гастроэнтеролог, правда не педиатр, хочу сказать, что расшифровка копрограммы не может ограничиваться вышеперечисленными показателями. По одной копрограмме поставить диагноз нельзя, тем более ребенку, тем более что жалоб нет. Мой совет — пересдать копрограмму в другом месте, найти хорошего детского гастроэнтеролога и проконсультироваться. Прописаные таблетки я бы не давала, кстати, галстена — не фермент, а растительный гепатопротектор, не самый лучший.
Доброе утро!
Вы не могли бы подсказать , что это значит:
мышечные волокна
с исчерченностью (-)
без (2)
жирные кислоты (3)
мыла(2)
растительная клетчатка переваримая (2)
крахмал » не понятно , что на писано» (2)
Иодофильная флора( то-ли «е», то ли «+»)

сказали, что плохая копограмма, надо к врачу
к какому именно врачу?
спасибо

И мы пропили курс Креона 10000 1 кап 3 раза в день 7 дней, затем 1/2 капсулы 3 раза вдень 14 дней. До этого стул был не оформленный весь в кусочках непереваренных с запахом, но мелкий особо не жаловался. В капрограмме только динозавров не было. Зато сейчас, сходит на горшок, смтрю-любуюсь, глаз не оторвать какие какашки красивые. Через неделю сдаем анализ повторно, посмотрим что скажут.

У нас тоже даже после нескольких капсул креона такая красота стала.

Как гастроэнтеролог, правда не педиатр, хочу сказать, что расшифровка копрограммы не может ограничиваться вышеперечисленными показателями. По одной копрограмме поставить диагноз нельзя, тем более ребенку, тем более что жалоб нет. Мой совет — пересдать копрограмму в другом месте, найти хорошего детского гастроэнтеролога и проконсультироваться. Прописаные таблетки я бы не давала, кстати, галстена — не фермент, а растительный гепатопротектор, не самый лучший.

А не подскажете хорошего детского Гастроэнтеролога?

У нас тоже даже после нескольких капсул креона такая красота стала.

Ну это все понятно. А потом что? Ведь прием ферментов как я понимаю не влияет на выработку собственных ферментов.

Ну это все понятно. А потом что? Ведь прием ферментов как я понимаю не влияет на выработку собственных ферментов.

У нас все наладилось, долго еще красивый стул был. Да и сейчас не плохой. ТТТ

Судя по вашей копрограмме вам правильно назначили Креон.Он как и Панзинорм считаются наилучшими ферментами,эффективность которых доказана многими исследованиями,его даже новорожденным можно.Да,его прелесть в нерастворимой в желудке оболочке,капсула проходит в ДПК и там растворяется,высвобождаются гранулы и начинают действовать,но допускается расрушение капсулы,хотя эффект чуть ниже будет.Пропейте этот фермент,ограничьте жирую пищу,вплоть до исключения,жареное,сухарики и т.д.Думаю,что все у вас нормализуется:support:

Какое жареное, сухарики — что вы! Нам 1,5 🙂
А потом, или я неправильно все-таки понимаю — влияет ли прием ферментов на выработку собственных?

А Креон не влияет на выработку собственных ферментов,не подавляет их тем более.

Так вот я именно поэтому задаю вопрос — зачем тогда его принимать, если после приема все становится по-прежнему? С какой целью?

ферментные препараты назначают в заместительной терапии,т.е.при каких-то обстоятельствах поджелудочная вырабатывает мало липазы и др.(при панкреатитах,муковисцедозе и мн.др.),когда прошли курс лечения можно прекратить,т.е.это помощь организму в качестве доп.липазы,которая необходима для переваривания жиров.Если,как пишут,потом возвращается во круги своя,то либо маленький курс,либо поставлен неправильно диагноз,вследствии чего неправильно назначили фермент,значит не в этом суть.Может тогда вирусную илии бактер-ю этиологию рассматривать

Спасибо МарьяН!
Как тогда правильно поступить? Врча говорит, что после приема креона нужно опять сдать копрограмму. Если будут улучшения, то плохие показатели в первой копрограмме были именно из-за недостатка ферментов. Но если улучшений не будет, то будем искать другую причину.
А если улучшения будут, носпустя время после прекращения приема все будет по-прежнему — не постоянно же принимать ферменты. Или ждать пока организм сам наладит ЖКТ? Ко скольки у деток это происходит?

Ссылка на основную публикацию
Контейнеры для заморозки грудного молока Avent в Москве
Выбираем контейнеры для хранения грудного молока Известно, что грудное молоко обладает целым рядом уникальных преимуществ. Во-первых, только грудное молоко имеет...
Конский каштан лечебные свойства и противопоказания
Настойка Каштана конского 100 мл. Препарат не является лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Доставим товар по Москве курьером...
Конский каштан при варикозе — польза и секреты применения
Настойка каштана от варикоза отзывы Настойка каштана от варикоза отзывы Достаточно популярным и действенным средством являются каштаны от варикоза. ....
Контрактубекс от морщин использование в косметологии
Применение геля Контрактубекс от морщин на лице Фармакологическое средство Контрактубекс производится германской компанией «Мерц». Препарат признан высокоэффективным и безопасным, разрешенным...
Adblock detector