Эутирокс или Л-тироксин что лучше подробности сочетания

Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе

На рынке РФ есть два достойных препарата Л-тироксина. У каждого из них есть свои плюсы.
Л-тироксин Берлин-Хеми: его огромный плюс — безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. Если такая имеется, то действующее вещество лекарства может усвоиться не в полной мере.

Второй препарат: Эутирокс — достойный конкурент очень хорошего качества, оболочка содержит лактозу, но есть промежуточные дозы с шагом 12,5 мкг, о том почему такие дозы полезны, читайте далее. Доза Л-тироксина практически не зависит от погоды и температуры окружающей среды, только от уровня ТиреоТропного Гормона (ТТГ) и от возраста: у людей после 70 лет снижается потребность в тироксине, у беременных потребность в этом гормоне резко возрастает (на 30-50%).

Гипофиз (эндокринный главнокомандующий) снижает секрецию ТТГ в ответ на прием гормона Л-тироксин и врач может добиться поставленных целей в лечении. Целевой уровень ТТГ при заместительной терапии гипотиреоза = 0,4-2,5 мЕд/л (Да-да, если уж доктор полез в заместительную терапию, пусть доводит дело до конца, исключение: пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

При первичном гипотиреозе в исходе ХАИТ возможны колебания ТТГ.
1 причина — заболевание может прогрессировать, что требует изменения дозы.
2 причина — изменение состояния, например: беременность — чаще всего необходимо увеличение дозы Л-тироксина.
3 причина — неправильный прием препарата. Для правильного усваивания: необходимо принимать Л-тироксин за 30-60 минут до завтрака утром.
4 причина — бывают ситуации, когда сложно исключить подделку, тогда можно попробовать сменить производителя препарата, сменить аптеку (только сетевые аптеки, никаких аптек через интернет или аптек с названием «Аптека»). Есть ещё хитрый ход: использовать дозы о которых знают не все врачи и не все провизоры аптек (меньше подделывают): Эутирокс 88 мкг, Эутирокс 137 мкг, Эутирокс 112 мкг, перед сменой дозы обязательно консультироваться с лечащим врачом-эндокринологом.
5 причина: для адекватного контроля дозы при гипотиреозе, нужно динамическое наблюдение ТТГ — 1 раз в 6 месяцев, или через 2 месяца после смены дозы, или внепланово при наступлении беременности. Обратите внимание, что далеко не все лаборатории точно и правильно выполняют анализ на ТТГ — это уже 6 причина плохих лабораторных данных.
7 причина — нельзя делить таблетку, если на ней нет разделительной полосы, отламывать четвертинку и т.д. В этой четвертинке может быть максимальный процент действующего вещества, а остальные 3/4 — вспомогательные вещества.
8 причина — вы употребляете вместе с Л-тироксином вещества, которые мешают ему усвоиться, например с омепразолом.
Запоминать все лекарства-антогонисты: нудная история, просто примите за правило: Л-тироксин не дружит с едой и другими лекарствами. Еда через 30-60 минут, другие лекарства через 3-4 часа.

Самое главное: чтобы корректировать вам дозу Л-тироксина, врач-эндокринолог обучался минимум 7 лет, не занимайтесь самолечением, консультируйтесь со специалистами.

Эутирокс или Л тироксин: сравнительный анализ и отзывы пациентов

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

p, blockquote 1,0,0,0,0—>

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

p, blockquote 2,0,0,0,0—>

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

p, blockquote 3,0,0,0,0—>

p, blockquote 4,0,0,0,0—>

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

p, blockquote 5,0,0,0,0—>

  • гипотиреоз,
  • рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства,
  • эутиреоидный/ диффузный виды зоба.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

p, blockquote 6,0,0,0,0—>

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

p, blockquote 7,0,0,0,0—> Для справки! Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия , аналог гормона щитовидки тироксина.

p, blockquote 8,0,0,0,0—>

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

p, blockquote 9,0,0,0,0—>

  • крахмал,
  • стеарат магния,
  • кроскармеллоза натрия,
  • моногидрат лактозы,
  • желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

p, blockquote 10,0,0,0,0—>

  • гидрофосфат кальция,
  • декстрин,
  • МКЦ,
  • парциальные глицериды,
  • натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

p, blockquote 11,0,0,0,0—>

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

p, blockquote 12,0,0,0,0—>

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

p, blockquote 13,0,0,0,0—>

25, 50, 75, 88, 100, 112, 125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

p, blockquote 14,0,0,0,0—>

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

p, blockquote 15,0,0,0,0—>

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

p, blockquote 16,0,1,0,0—>

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

p, blockquote 17,0,0,0,0—>

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

p, blockquote 18,0,0,0,0—>

  • мозг,
  • печень,
  • мышцы,
  • почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

p, blockquote 19,0,0,0,0—>

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

p, blockquote 20,0,0,0,0—> Для справки! При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Читайте также:  Доктор Комаровский о прививках, нужно ли прививать детей

p, blockquote 21,0,0,0,0—>

Препараты нужно применять строго по инструкции как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

p, blockquote 22,0,0,0,0—>

p, blockquote 23,0,0,0,0—>

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

p, blockquote 24,0,0,0,0—>

  1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом , 12,5 мкг.
  2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
  3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

p, blockquote 25,0,0,0,0—>

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

p, blockquote 26,0,0,0,0—>

Возраст Доза в сутки на 1 кг массы при зобе Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения 12,5 4
до 12 месяцев 25 , 37,5 25 , 37,5
до пятилетнего возраста 25 , 62,5 50
до семилетнего возраста 50 , 100 75 , 100
до двенадцатилетнего 100 , 150 100
подростки и взрослые 75 , 200 125 , 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

p, blockquote 27,0,0,0,0—>

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

p, blockquote 28,0,0,0,0—>

  1. От рождения до полугода – 25 , 50.
  2. От полугода до 1 года – 50 , 75.
  3. От года до 4 , 5 лет – 75 , 100.
  4. От 5 лет до 12 , 13 лет – 100 , 150.
  5. После 13 лет – 100 , 200.

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

p, blockquote 29,0,0,0,0—>

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

p, blockquote 30,0,0,0,0—>

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

p, blockquote 31,0,0,0,0—>

  1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
  2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
  3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
  4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

p, blockquote 32,1,0,0,0—> Важно! Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

p, blockquote 33,0,0,0,0—>

  1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
  2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
  3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

p, blockquote 34,0,0,0,0—>

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

p, blockquote 35,0,0,0,0—>

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

p, blockquote 36,0,0,0,0—>

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

p, blockquote 37,0,0,0,0—>

p, blockquote 38,0,0,0,0—>

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

p, blockquote 39,0,0,0,0—>

  • тиреотоксикоз,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

p, blockquote 40,0,0,0,0—>

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

p, blockquote 41,0,0,0,0—>

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

p, blockquote 42,0,0,0,0—>

  • повышенное кровяное давление,
  • сахарный диабет,
  • стенокардия,
  • аритмия,
  • ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

p, blockquote 43,0,0,0,0—> Важно! Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

p, blockquote 44,0,0,0,0—>

  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

p, blockquote 45,0,0,0,0—>

  • головные боли,
  • мышечные судороги,
  • боли в грудине,
  • потливость и лихорадка,
  • нарушения сна и раздражительность,
  • нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса,
  • аритмия/тахикардия.

p, blockquote 46,0,0,0,0—>

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

p, blockquote 47,0,0,0,0—>

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

p, blockquote 48,0,0,1,0—>

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

p, blockquote 49,0,0,0,0—>

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

p, blockquote 50,0,0,0,0—>

  1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
  2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
  3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
  4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

p, blockquote 51,0,0,0,0—> Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог. p, blockquote 52,0,0,0,0—>

Читайте также:  ХГЧ (хорионический гонадотропин) в медицинском центре «Мать и Дитя»

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

p, blockquote 53,0,0,0,0—>

  1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
  2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
  3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
  4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

p, blockquote 54,0,0,0,0—>

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

p, blockquote 55,0,0,0,0—>

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

p, blockquote 56,0,0,0,0—>

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

p, blockquote 57,0,0,0,0—>

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

p, blockquote 58,0,0,0,0—>

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

p, blockquote 59,0,0,0,0—>

Светлана, 32 года.

p, blockquote 60,0,0,0,0—>

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня снизился уровень ТТГ. Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

p, blockquote 61,0,0,0,0—>

p, blockquote 62,0,0,0,0—>

После операции и удаления щитовидки принимаю Эутирокс постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

p, blockquote 63,0,0,0,0—>

p, blockquote 64,0,0,0,0—> p, blockquote 65,0,0,0,1—>

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.

Вопросы врачу эндокринологу

ВОПРОС: Добрый вечер! У свекрови и мужа диабет 1 типа, кололи длинный заменяющий лантус, название не помню. Но уже 3 месяц не выписывают по тому, что нет в аптеках только продают коробками. Что будет если не принимать длинный?

ОТВЕТ: Отменять инсулин длительного действия нельзя. Видимо, применяли Туджео, можно заменить на Лантус, Левемир.

ВОПРОС: Здравствуйте. Сделала УЗИ , в заключении написано, что в области в.полюса удаленной левой доли, между гортанью и сосудистым пучком визуализируется участок ткани по эхоструктуре напоминающий железистую ткань, размерами 6 на 8 мм, толщиной 2.5 мм, однородной структуры. С 2011 года это впервые обнаружено. Врач говорит, что ничего страшного, просто очень хорошо искали… шутит что-ли. А я очень переживаю. Что вы мне скажете и посоветуете.

ОТВЕТ: Покажите это заключение УЗИ врачу у которого Вы наблюдаетесь после операции! Надо знать диагноз, объем выполненной в 2011 году операции и т.д. Думаю, что ничего страшного там быть не должно!

ВОПРОС: Здравствуйте! ВОПРОС к специалистам гинекологом эндокринологам. У меня болит долька в левой молочной железе со стороны подмышечной впадины, отдает в межреберье, сердце (проверялась, не оно). По результатам узи — фиброзное образование в левой молочной железе (последний гинеколог сказала что это уже доброкачественная опухоль, т.к. по результатам узи просматривается 3-4, а не 1-2, хотя маммологи, которые и делали мне узи дружно уверяли меня, что это просто такая структура ткани у меня, болеть не может и лечить нужно только если гормоны плохие, и вообще скорее всего это корешковый синдром). Но образование увеличилось немного и боль мешает делать физ. нагрузки, стреляет после. Сказала что у меня выраженный пмс и не выводится какая то жидкость из молочной железы, дисфункция. Последние 3 года раза 2 в год бывают сбои в графике менструаций на 5 дн. раньше, на 8 дн. позже. Цикл 30 дней. Сдала все гормоны 2-5, 21-22 день, все в норме, но ее смутил прогестерон на 21 день — 10.9. Планирую беременеть в начале марта. Доктор назначила прожестожель местно и Джесс плюс на 3 месяца (сказала что уберет жидкость откуда нужно). Мягко говоря, не совсем доверяю гормональной терапии, тем более на кануне беременности… Контрацептивы не использую. Скажите, могут ли помочь другие средства? Если нет, то можно ли его начинать пить на 27 день цикла или дождаться очередных месячных?

ОТВЕТ: Вам необходима консультация , для чётких указаний.

ВОПРОС: Здравствуйте, нужна помощь. у меня родственник болеет сахарным диабетом второго типа, удалили несколько пальцев, стали заживать. подключилась одышка, образовалась сердечная недостаточность, сейчас он весь отекший, отек проходит плохо, до этого были приступы, в плоть до кислородной подушки. принимает аспаркам, эналаприл, сейчас колют мексидол. помогите пожалуйста, ему только 60.

ОТВЕТ: Вашему родственнику нужно лечение в стационаре или на дому, назначенное очно эндокринологом, терапевтом, возможно и кардиологом. Для начала вызовите на дом участкового терапевта, который определит, есть ли показания к госпитализации.

ВОПРОС: Здравствуйте, я сдавала кровь! результаты : ТТГ:1.86 Свободный Т4:0.98 антитела к пероксидазе тиреоцитов:1 . Подскажите, в норме ли показатели?

ОТВЕТ: Все показатели в пределах нормы.

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, я уже много лет лечила тиреотоксикоз, затем поставили тиреоидит, была продолжительная ремиссия. Принимала Эутирокс в поддерживающей дозе…(и в течении беременности), через 3 мес после родов случился рецидив тиреотоксикоза. т3 св. — 13,21; т4 св. — 4,54; ТТГ — 0,01;антитела к рецепторам ТТГ — 2,32. на данный момент кормлю ребенка грудью, возможно ли совмещение ГВ с Тирозолом? В каких дозах и как длительно? или придется отлучать ребенка от груди?(это очень тяжело, ребенку только 3 мес…) Спасибо за ОТВЕТ

ОТВЕТ: Совмещение грудного вскармливания с тирозолом крайне не желательно! После родов может иметь место послеродовый тиреоидит с повышением функции, он лечится немного легче, чем рецидив ДТЗ, который тоже может произойти после родов. Рекомендуется принимать минимальную дозу тирозола, начните с 15 мг в сутки, через 2 недели посмотрите Т4 и Т3 св., если они снижаются, то посоветоваться с эндокринологом о возможности снижения дозировки. Т.е. Во время кормления желательно держаться на минимально возможной дозе. Необходим частый контроль гормонов и консультации с опытным эндокринологом.

Читайте также:  Свечи Прокто-Гливенол применение, цена, отзывы и аналоги

ВОПРОС: Здравствуйте, заключение УЗИ щитовидной железы: Диффузные изменения паренхимы железы по типу тиреоидита. Норвоволюмия. Гиперваскуляризация! что нужно делать подскажите пожалуйста.

ОТВЕТ: Желательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и найти возможность показаться специалистам!

ВОПРОС: Здравствуйте! хотела спросить: недавно у меня обнаружились проблемы с щитовидкой. ТТГ был +4,45; узи показало щитовидка не увеличена, но узловой зоб до 4мм. до этого обследовалась у лора, невролога с хондрозом -беспокоит ком в горле, глотать могу, но как будто мешает что то и в шее неприятные ощущения. потом пошла к эндокринологу и выявилось это с щитовидкой, эндокринолог выписала эутирокс 25мг и йодомарин 100мг, так как она торопилась, я не смогла поподробнее расспросить. Так и должно быть при таком заболевании что ком в горле временами. Сейчас чуть лучше, но иногда прям нехорошо и в шее будто мешает, напряжение какое то? Эутирокс пью только неделю.

ОТВЕТ: Продолжайте назначенное Вам лечение. Через 6 месяцев повторно сдайте анализ на ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу.

ВОПРОС: Здравствуйте! Я беспокоюсь по поводу роста. Мне уже 15 лет, рост 145 см. До 10 лет была просто низковата, но в рост-вес в норме. Потом у всех начались скачки в росте, но у меня нет. За последний год выросла примерно на 2 см. Раньше росла по 4 см в год Я не прохожу даже в самый последний центиль моего возраста. Выгляжу на 12 лет, физическое и половое развитие такое же. Веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь. Делала МРТ, проверяла зрение, костный возраст, узи, общий анализ крови и многое другое. Все в норме, костный возраст на 12-15 лет, обнаружены небольшие диффузные изменения щитовидной железы, назначили йодомарин. Возможно ли получение бесплатного гормона роста в инъекциях?? Мои гормоны — соматотропный и ифр-1 на низких уровнях и даже ниже нормы. Соматотропный гормон — 0.37нг/мл ИФР-1 — 123нг/мл Эстрадиол — 46.2 пг/мл ифа :ТТГ мМЕ/мл т4св. — 12.3 пмоль/л Очень прошу Вас помочь!

ОТВЕТ: Это ВОПРОС к детскому эндокринологу. (До 18 лет)

ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, являются ли отклонением от нормы результаты анализов: ТТГ — 0,7; Т4 свободный — 57,5. Заключение УЗИ щитовидной железы: гиперплазия щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы. Большое спасибо.

ОТВЕТ: ТТГ в норме, а Т4свободный повышен. Рекомендую подойти на приём к эндокринологу.

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 50 лет. В 2012 году мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит 1 ст, гипотериоз. Назначен Эутирокс, на сегодня доза составляет 175. Свежее УЗИ щитовидной железы – Очаговые образования обеих долей ЩЗ до 2-3 мм. Сдала анализы на гормоны: Т4 свободный 17,89 пмоль/л, ТТГ 0,035 мЕд/л (технология ARCHITECT, Abbott (США)), АТ-ТПО 103,9 Ед/мл ( раньше Антитела были даже более 400 Ед/мл). Жалуюсь на отеки век по утрам, ног по вечерам, сухость кожных покровов, быструю утомляемость, имеются отпечатки зубов на языке. Что означает такой низкий показатель ТТГ? Стоит ли снижать дозу Эутирокса? Как привести показатель анализа АТ-ТПО к норме?

ОТВЕТ: Наблюдайтесь у эндокринолога. Низкий ТТГ обозначает, что у Вас передозировка эутирокса. Дозу нужно снизить до 100 мкг и через 2-3 месяца пересдать ТТГ и подойти на приём к врачу-эндокринологу. Препаратов для снижения титра антител не существует и этот анализ носит чисто диагностический характер, повторять его в динамике не нужно.

ВОПРОС: Добрый день! Сдала кровь на инсулин натощак. Результат 20,1 мМЕ/мл. Какие показатели нормы? Есть ли повод для беспокойства? Мне 47 лет. Сахар натощак 5,5, после нагрузки 6,2. Заранее спасибо за ОТВЕТ.

ОТВЕТ: Наборы реактивов могут иметь несколько отличающиеся диапазоны нормальных значений, они должны быть указаны на бланке анализа, обычно в крайней правой колонке. Показатели глюкозы крови — в норме. Если это анализ крови из пальца, а не из вены, то показатель натощак — на верхней границе нормы. Для исключения преддиабета, нарушения гликемии натощак можно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. Если он будет 6% и выше — нужна консультация эндокринолога.

ВОПРОС: Здравствуйте . Сдал анализы на щитовидную железу, ничего не беспокоит Тиреотропный гормон 2,643 мкОд/мл 0,4-4,0 Трийодтиронин свободный 3,47 пг/мл 2,3-4,2 Тироксин свободный 0,84 нг/дл . В результате написано тироксин свободный ниже нормы. Что это ?

ОТВЕТ: Основной анализ для оценки функции щитовидной железы — ТТГ; он у Вас в норме. Через 6 месяцев повторите анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. При наличии отклонений подойдите на консультацию к врачу-эндокринологу.

ВОПРОС: Добрый день. 20 лет у меня гипотиреоз. Принимала 150 L-тироксина, раз в год сдавала анализы, все было в норме. 10 февраля результаты были: Т3 общий — 1,3 нмольл, Т4 общий — 129 нмольл, ТТГ — 0,264 мМЕл. Эндокринолога в селе нет, обратилась к терапевту, посоветовал снизить дозу L-тироксина. 2 месяца принимала 125. Сдала анализы в другой лаборатории. Анти-ТПО — 28.83 МЕмл, Т4 свободный — 24.07 пмольл ( указано повышен), ТТГ — 1.250 мкМЕмл. Правильно ли я снизила дозу? Почему в разных лабораториях делают разные анализы, ведь я везде говорю, что мне нужно сдать гармоны щитовидной железы. Какие из видов анализов более информативней при моём заболевании? За какими из видов анализов нужно следить? Сколько L- тироксина мне принимать. Спасибо.

ОТВЕТ: Дозу снизили правильно. Можно попробовать снизить до 100мкг. Через 2 месяца повторите анализ крови на ТТГ. Если он будет не выше 3,0 и не ниже 1,0 — дозу менять не нужно .

Ссылка на основную публикацию
Эти дни 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных
Если месячные начались раньше срока Возможные причины Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается...
Эпулис на десне, лечение в стоматологии Кирова ➞ MEDI
Эпулис Эпулис – это опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное...
Эрадикационная терапия хеликобактер пилори — схема и препараты
Комплаенс при эрадикации Helicobacter pylori: современные подходы к повышению приверженности и результаты собственного исследования В статье анализируется проблема низкой комплаентности...
Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
Артериальная гипертензия. Гипертонический криз Понятие и формы, этиология и патогенез артериальной гипертензии. Классификация и клиника заболевания. Основные принципы лечения артериальной...
Adblock detector