Эпителий в мазке из уретры у женщин и мужчин плоский, цилиндрический

Эпителий в мазке с уретры

Каждая женщина и девушка должна регулярно сдавать мазок на флору у гинеколога, проходят эту процедуру раз в полгода. Мужчинам тоже необходим регулярный анализ мазка уретры. Этот анализ показывает состояние здоровья пациента, позволяет подтвердить или опровергнуть такие заболевания: хламидиоз, рак матки, молочница и другие венерические болезни или воспаления.

Как готовиться к мазку?

Чтобы мазок показал точное количество эпителия, нужно заранее подготовиться к этому мероприятию:

  • За 2 дня до анализа не совершать половых контактов и не пользоваться вагинальными контрацептивами, лубрикантами, свечами.
  • Использовать для интимной гигиены щадящие к микрофлоре влагалища средства. Рекомендуется обычная теплая вода.
  • Не мочится за 2 часа до анализа.
  • Прекратить спринцевание за 2-е суток до сдачи мазка.
  • Проводить процедуру в первые дни цикла (после окончания месячных). Это даст достоверный результат.

Для полной информации нужно предоставить 3 мазка: уретральный, из влагалища и шейки матки. При явных отклонениях от нормы назначаются все необходимые, дополнительные обследования в индивидуальном порядке. Показания к неплановому визиту в кабинет гинеколога:

  • планирование беременности;
  • боли в области матки;
  • длительный прием антибиотиков;
  • жжение и зуд половых органов.

Как происходит забор материала для анализа?

Для проведения мазка берут 2 обжаренных, предметных стекла. Каждое делится на 3 части с обратной стороны, которых пишут название мазка: уретральный, вагинальный, маточный. Женщина или девушка ложится на мануальное кресло. Первым делом нужно взять мазок из уретры, предварительно помассировав ее верхнюю часть. После удаления лишних выделений гинеколог одноразовым шпателем берет образец на глубине до 3 см в уретре и наносит его на предметное стекло. Похожими манипуляциями берется 2 другие пробы. После высушивания на воздухе мазки отправляются в лабораторию для микроскопии.

Нормы и отклонения

Оценить нормальный ли мазок у пациента можно только при наличии информации о конкретном человеке: его общее состояние здоровья, наличие перенесенных инфекционных болезней и половых связей, которые могли бы повлиять на результаты анализа. Важным фактором является правильность проведения процедуры мазка.

Мазок у мужчин

В норме у мужчин обнаруживается однотипный эпителий без слоения. Кроме уретральных клеток, возможны следы мочи — солевые камни. Если есть отклонения от нормы, это основание для подозрения на уретрит. Возможно присутствие незначительных включений кокков (до 5-ти элементов) и воспалительных агентов (лейкоцитов, нейтрофилов).

Норма у женщин

Плоскотипный эпителий преобладает над другими — 90% от остальных, цилиндрические и железистые — 10%. В норме допускается плоского эпителия от 3-х до 15-ти единиц в поле зрения, большое количество эпителия — это повод для обследования на онкологию. Во флоре мазка у женщин находятся палочковидные и кокковые бактерии. Их количество варьируется в зависимости от времени цикла.

Разновидности эпителия в мазке из уретры

Плоский эпителий

Слизистая оболочка вагины, стенки матки и влагалище выслана этими частицами. Отличается по конфигурации в разное время цикла и стадию созревания. Цикличность фазы определяет количество. При анализе медик учитывает фазу, цикл созревания и количество эпителия в мазке. Если недавно перенесена тяжелая инфекция, допускается отклонение от нормы. Если структурно плоский эпителий ненормален, возможна опухоль.

Цилиндрический

Этот тип частиц способствует секреции слизи в области матки. Он покрывает внутренний зев органа. Такие клетки могут быть разной формы, зависит от физиологических особенностей женщины. Цилиндрический эпителий не должны замещать плоские, это отклонение от нормы. Таких элементов не должно быть много, но плоное отсутствие говорит о нарушении производства гормона эстрогена или о наступлении климакса. Возможны появления атипичных клеток, что свидетельствует о патологии. Призматические клетки можно наблюдать у пациенток в возрасте, это свидетельствует об атрофических процессах в полости влагалища.

Читайте также:  Глазные капли Мидриацил цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Диагностика и лечение при обнаружении патологии

Если в анализе выявлено сильное отклонение от нормы, гинеколог ставит предположительный диагноз и отправляет на дополнительное обследование. Выясняются причины превышения показателей по эпителию. Для этого берется посев на бактериальную флору, УЗИ для определения степени поражения мочеполовой системы. В зависимости от выявленной болезни назначается лечение. Если обнаружены бактерии, грибы, паразиты диагноз — вагинит, при этом назначают лечение антибиотиками с возможным комбинирование противогрибковыми средствами. При гормональном сбое выписывают необходимую суточную дозу гормонов для стабилизации гормонального фона.

Уретрит — воспаления уретры. Симптомы этого недуга: дискомфорт и боль при мочеиспускании, половых актах, отечность гениталий, кровь в выделениях. Причиной уретрита служат разные факторы, от герпеса до гонококков. Если болезнь имеет инфекционный характер, уретрит лечат антибиотиками в сочетании с анальгетиками. При неинфекционной природе болезни для выздоровления нужно исключить все факторы, раздражающие слизистую уретры.

Если подозрение на онкологию (аномальное разрастание несоответствующего эпителия в большом количестве), показана химиотерапия, облучение или удаление матки.

Если обнаружено больше количество атипичных клеток, женщине ставят диагноз «дисплазия шейки матки». При должном лечении излечение полное. Осложнения в виде рака шейки матки возникают у 1% пациентов. Терапия необходима для уничтожения атипичных клеток, на месте которых растут новые, плоские и цилиндрические. Альтернативными методами считаются лазерная терапия, диатермия, как прижигание клеток, а также криотермия — вымораживание.

Нормы плоского и цилиндрического эпителия в мазке

При исследовании мазков из половых путей женщины большое значение имеет определение количества клеток эпителия. Это – внутренний слой, выстилающий стенки влагалища, он представлен двумя видами клеток: плоскими и цилиндрическими.Состояние эпителия динамично, оно меняется в зависимости от гормонального фона и наличия заболеваний, поэтому является важным диагностическим показателем.

Что такое плоский эпителий в мазке у женщин?

Слой плоского эпителия является самым поверхностным, выстилающим влагалище и шейку матки снаружи. Поскольку он подвергается воздействию внешних факторов, постоянно происходит процесс отмирания и обновления его клеток.

Процесс этот гормонозависимый. Чем больше яичники вырабатывают эстрогена, тем интенсивнее рост новых клеток, но в то же время уменьшается число отмершего внутреннего слоя стенки влагалища. Все это вместе приводит к утолщению слоя. И наоборот, снижение гормональной функции замедляет восстановительный процесс, а старение и отслойка ускоряются, слой эпителия истончается, развивается его атрофия.

Неизбежно наступают изменения атрофического характера у женщин после 40-45 лет в пременопаузе, в период климакса и особенно в период менопаузы. Процессы восстановления и обновления эпителия резко замедляются в связи с угасанием функции яичников. Это также учитывается при оценке результатов мазка.

На состояние плоского эпителия также влияют половые инфекции, нарушения иммунитета, эндокринные нарушения. Поэтому его определение в мазках помогает заподозрить целый ряд заболеваний, направить пациентку на обследование.

Что такое цилиндрический тип клеток?

Цилиндрический эпителий в мазке у женщин выстилает канал шейки матки и выполняет защитную функцию. Вырабатываемая им слизь образует в канале пробку, которая препятствует сообщению полости матки с влагалищем и внешней средой.

По краю влагалищного отверстия канала шейки матки цилиндрический эпителий переходит в плоский, именно эта зона является наиболее уязвимой. На ней чаще всего образуются эрозии, полипы, развивается метаплазия клеток (изменение структуры), а на ее фоне возникают раковые опухоли.

Определение количества цилиндрических эпителиальных клеток в мазках играет роль в диагностике перечисленной патологии, особенно предраковых состояний шейки матки.

Норма клеток эпителия в мазке у женщин

Подсчет количества эпителиальных клеток в мазках из влагалища называется цитограммой. Эпителиальные клетки в мазке у здоровых женщин имеют следующие нормы:

  • для клеток плоского эпителия – во влагалище от 5 до 15 в поле зрения, в шейке матки не более 10;
  • для цилиндрических клеток – во влагалище и шейке матке от 3 до 15 в поле зрения.

Наряду с этими показателями мазка определяются и другие его компоненты, результаты нормы отражены на бланке исследования.

Пониженное количество компонентов

Снижение количества клеток в поле зрения говорит об их низком содержании во влагалище в результате определенных патологических состояний.

Недостаток плоского эпителия

Когда обнаруживаются единичные клетки, или они совсем отсутствуют, это – тревожный симптом, говорящий о снижении функции яичников.

Если в климактерическом периоде и в менопаузе это является нормой, то у молодых женщин это может говорить о наличии воспалительного или опухолевого процесса.

Читайте также:  Глистогонное для собак перед прививкой правила и рекомендации

Малое количество цилиндрических клеток

Уменьшение количества клеток может быть следствием не только гормональных нарушений, но и таких процессов в шейке матки, как дисплазия, когда цилиндрический эпителий в переходной области шейки матки замещается плоскоклеточным. Это – очень важный показатель скрининга женщин по профилактике рака.

О чем говорит плоский и цилиндрический эпителий в мазке в большом количестве?

Большое количество клеток плоского или цилиндрического эпителия в мазке у женщин является индикатором целого ряда заболеваний.

Повышенное содержание плоского эпителия

Увеличение числа отмерших клеток вызывают следующие заболевания:

  • снижение гормонального фона;
  • вагинит — воспаление влагалища;
  • лейкоплакия
  • хронические воспалительные заболевания половой системы;
  • мочеполовые инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • частые простудные заболевания;
  • различные манипуляции в интимной зоне – средства гигиены, пирсинг.

Чрезмерное количество цилиндрических клеток

Если количество клеток в мазке превышает 15, причины могут быть следующие:

  • избыточная выработка гормонов яичниками (при опухолях, кистах);
  • воспалительный процесс в канале шейки матки;
  • избыточное разрастание слизистой канала шейки матки за ее пределы (эктопия);
  • развитие злокачественной опухоли.

Одни лишь результаты анализа мазков не являются основанием для точного диагноза, они учитываются в комплексе с другими исследованиями.

Диагностика клеток эпителия в мазке у женщин

Врач определяет показания для взятия мазка, определяет дату с учетом периода менструального цикла и заранее об этом оповещает женщину, чтобы она могла подготовиться. На состояние эпителия влияет множество факторов, они могут снижать достоверность исследования, поэтому подготовка очень важна.

Когда сдавать анализ?

Показаниями для взятия мазка из влагалища являются:

  • жалобы на зуд, боли, жжение в половых органах;
  • любые выделения из половых путей;
  • учащенные болезненные мочеиспускания;
  • боли внизу живота, в промежности;
  • болезненность при половом акте;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • наступление беременности.

Также взятие мазков является обязательной процедурой во время проведения профилактических медицинских осмотров женщин, оно входит в программу скрининга для выявления онкологической патологии, скрытых половых инфекций.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к взятию мазков начинается за 2 суток до назначенной процедуры. От женщины в этот период требуется исключить половые контакты, использование спринцеваний, других вагинальных средств, предметов интимной косметики. Также не рекомендуется посещать бассейн, сауну, принимать ванну, а только лишь гигиенический душ.

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов, потому что с мочой может вымыться часть клеток, и результат окажется недостоверным.

Лечение в случае отклонения показателей от нормы

Лечение назначается при наличии точно установленного диагноза. Избыток или недостаток эпителия в мазках не являются диагнозом, а лишь одним из признаков заболевания. Поэтому врач всегда назначает другие дополнительные исследования – УЗИ матки с придатками, при необходимости эндоскопическую диагностику, биопсию, специальные анализы на наличие инфекции, анализы крови общего плана.

При инфекционном процессе назначают антибактериальные средства, при гормональных нарушениях проводится гормональная коррекция.

Если выявлены эктопия, лейкоплакия, полипы – их лечат современными инструментальными процедурами (радиочастотной коагуляцией, лазером, криодеструкцией и другими методами). При обнаружении злокачественной опухоли женщина проходит комплексное лечение у онколога.

Возможные последствия и осложнения

Нежелательные последствия при отклонениях от нормы в мазках определяются их причинами, то есть самими заболеваниями. Позднее обращение или отказ от обследования и лечения приводит к прогрессированию болезни.

Например, хронический не леченный воспалительный процесс вызывает разрастание спаек, что препятствует наступлению беременности, вынашиванию плода.

Также повышение гормональной функции яичников, о которой сигнализирует эпителий, может быть признаком гормональной активной опухоли.

Профилактические меры

Если у женщины репродуктивная система здорова, нет никаких расстройств, воспалений, инфекций, то и результаты мазков всегда будут соответствовать норме. Поэтому профилактика и состоит в своевременном обследовании, прохождении регулярных медицинских осмотров, а при выявлении патологии – в обязательном лечении и наблюдении у врача.

Большое значение в профилактике имеет настоятельно рекомендуемый медиками безопасный секс. Сюда входит предпочтение использования барьерной защиты, отказ от частой смены половых партнеров, соблюдение определенного ритма половой жизни. Как избыточные половые контакты, так и их недостаток отрицательно сказываются на женском здоровье.

Не последнюю роль играет и ведение женщиной здорового образа жизни – правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Предупреждение болезней всегда доступнее, дешевле и эффективнее, чем их лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Эпителий в мазке

Правильно выполненный мазок должен содержать клетки многослойного плоского, цилиндрического и железистого эпителия, влагалищную флору, слизь, умеренное количество нейтрофилов. Соотношение компонентов, состояние каждого вида клеток позволяют врачу выявлять раннюю патологию женских и мужских половых путей.

Читайте также:  Кондиломы, бахромки и полипы прямой кишки - лечение в Тюмени

Что такое эпителий

Все тканевые и органные поверхности защищены покровными эпителиальными клетками. В зависимости от функции ткани, интенсивности механической нагрузки на нее, выстилка имеет различное строение, толщину. Кожа, подвергающаяся наибольшим внешним воздействиям, покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Многослойность присуща выстилке отдельных участков дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей. Это объясняется близостью к внешней среде, частотой контакта с микробными агентами.

Плоский

Наружные половые пути имеют неоднородные покровы. Влагалище и внешняя часть шейки матки (экзоцервикс) выстланы многослойным плоским эпителием. По мере созревания молодой (базальный) слой (пласт) как бы выталкивается от мембраны, изменяет клеточную форму и размеры. Цитограмма содержит плоский эпителий поверхностного слоя – самые зрелые элементы с мелким ядром, обильной цитоплазмой. Цилиндрический эпителий в мазке у женщин представляет выстилку внутреннего зева, часть канала шейки матки.

  • Как приготовить камбалу в духовке
  • 3 способа сделать светящуюся жидкость в домашних условиях
  • Домашнее лечение сложного, миопического и смешанного астигматизма глаз

Железистый

Цервикальный канал покрывают клетки эпителия секреторного типа (эндоцервикс). Они вырабатывают слизь, скопление которой в канале создает своеобразную пробку, защищающую полость матки от внедрения инфекции. Правильно выполненный мазок содержит клетки эндоцервикса, они составляют примерно 10% клеточных компонентов. Но если железистого эпителия много, то требуется консультация гинеколога для исключения пролиферативных процессов, полипов цервикального канала.

Цилиндрический

Основная масса мазка – клетки плоского эпителия. Среди них встречаются мелкие группы цилиндрического, выстилающего узкий переходный участок (внутренний зев) шейки матки. Отсутствие такого клеточного состава может свидетельствовать о дисфункции выработки гормона эстрогена, чаще климактерического характера. Встречается при кистозных поражениях яичников. Призматические клетки – это те же цилиндрические, но уплощенные. Появляются в мазках пожилых пациенток, являются признаком атрофических, дистрофических процессов.

Норма эпителиальных клеток в мазке

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

  • Парацетамол от головной боли: помогает ли препарат
  • Как набрать подписчиков в Инстаграм без накрутки. Как увеличить количество живых подписчиков бесплатно
  • Полынь от блох в квартире — настойка и отвар. Помогает ли трава и как вывести блох полынью

У мужчин

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).

Что значит большое количество эпителия в мазке

Нормальная цитограмма в мазке на флору содержит 12-20 эпителиальных клеток на одно поле зрения. Избыточное содержание плоскоклеточного компонента свидетельствует о раздражении, ускоренном отторжении покровного слоя. Причиной могут быть воспалительные процессы разной этиологии, тогда врач увидит в препарате значительное количество лейкоцитов (в норме не более пяти). Зачастую обнаруживается возбудитель: трихомонады, гонококки, вирусные включения.

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства. Эпителий шейки матки при беременности может быть несколько обильнее, клеточная цитоплазма имеет признаки децидуального метаморфоза, это вариант нормы.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом плоскоклеточный компонент может быть повышен, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОФУРИЛ капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
ЭНТЕРОФУРИЛ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое...
Эндоскопическая подтяжка лба Пластический хирург Кудинова
Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица Говорят, что глаза – зеркало души. Но вместе с тем это и зеркало возраста –...
Эндоскопическая хирургия позвоночника
Методика TES SYS – Трансфораминальная Эндоскопическая Система joimax® – это один из ведущих разработчиков систем для минимально инвазивной эндоскопической спинальной...
Энтерофурил после антибиотиков и с другими препаратами энтерол, энтеросгель, полисорб и аципол
Энтерофурил - антибактериальное лекарственное средство ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не...
Adblock detector