Энуклеация опухоли молочной железы — описание операции, фотографии, стоимость

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – одна из форм узловой мастопатии, доброкачественная опухоль, возникающая из-за гормонального дисбаланса. Представляет собой плотное круглое образование (составляет от 0,2 мм до 7 см в диаметре), не вызывающее болезненных ощущений, подвижное отдельно от кожи. Чаще всего встречается у молодых женщин.

Диагностика фиброаденомы

Для установления диагноза достаточно пройти осмотр специалиста, сделать УЗИ и пункционную биопсию молочной железы. Биопсия, в частности, выявляет клеточный состав и предупреждает возникновение рака, но не дает полного представления о гистологическом строении опухоли, а только о том, злокачественная она или доброкачественная. Точный диагноз делается уже после удаления опухоли на основе гистологического исследования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

К сожалению, практика показывает, что в большинстве случаев применяется именно оперативное лечение фиброаденомы.

Если размер образования незначительный до 8 миллиметров, в некоторых случаях пробуют провести курс консервативного лечения для возможного рассасывания опухоли. Но такие случаи очень редки и здесь большую роль играет время. Полный курс такого лечения длится от четырех месяцев до полугода. Затем осуществляется регулярный УЗИ-контроль. Если УЗИ не подтверждает положительную динамику, а сама фиброаденома увеличилась, то ставится вопрос об удалении, чтобы не ждать, пока опухоль станет огромного размера, и чтобы избежать ее злокачественного перерождения (особенно часто это происходит в случае листовидной фиброаденомы).

Оптимальная тактика определяется только после осмотра у врача, ультразвукового исследования, пункционной биопсии и результатов анализа крови на гормоны.

Как проходит удаление фиброаденомы молочной железы: обзор возможных методов и отзывы женщин

Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.

Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.

Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Сущность патологии

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

  1. Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
  2. Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
  3. Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
  4. Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Необходимость лечения

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

  1. Размер уплотнения более 2 см.
  2. Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
  3. Повышенный риск озлокачествления опухоли.
  4. Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).
Читайте также:  Красота — дело гормональное - МК

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

  1. УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
  2. Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
  3. Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
  4. МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

Методы оперативного удаления

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

  1. Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
  2. Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
  3. Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

  1. Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
  2. Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
  3. Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.

Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.

Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Восстановление после операции

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

  1. Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
  2. Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
  3. В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
  4. Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
  5. Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

Послеоперационные рекомендации

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

  1. Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
  2. Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
  3. Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
  4. Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
  5. Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
  6. Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.
Читайте также:  Удаление тромба 4 разновидности операции, реабилитация

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

Возможные осложнения

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.

Отзывы женщин

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

Что такое фиброаденома молочной железы и как лечить опухоль: стандартное удаление и малоинвазивные безоперационные методики

Уплотнение в молочной железе может указывать на развитие фиброаденомы доброкачественной опухоли. В большинстве случаев новообразование формируется у женщин репродуктивного возраста под влиянием комплекса негативных факторов. Важно своевременно обратить внимание на изменения в молочной железе, чтобы предупредить тяжелые формы и стадии патологического процесса.

Какой вид фиброаденомы может перерождаться в рак? Стоит ли удалять новообразование, если грудь не болит? Какие препараты эффективны для рассасывания опухоли? Что лучше: стандартное удаление опухоли или малоинвазивные безоперационные методики? Ответы в статье.

Что это такое

Опухоль формируется из долек молочной железы. Образование в большинстве случаев имеет капсулу, мягкую, эластичную консистенцию. Уплотнение образуется из пролиферирующих клеток эпителия и соединительной ткани. При отсутствии злокачественного процесса на фоне перерождения клеток, пальпация пораженной зоны не вызывает болезненности. Образование доброкачественного характера не прорастает в кожные покровы, в отличие от рака молочной железы.

Размер фиброаденом колеблется от 23 мм до 35 см. Во время беременности образования часто увеличиваются, во время полового созревания нередко рассасываются без проведения лечения. У женщин зрелого возраста происходит обезызвествление фиброаденом, опухоли хорошо различимы на снимках при маммографии груди.

В большинстве случаев образования не перерождаются в рак, но при выявлении листовидной формы маммолог назначает операцию для удаления уплотнения. Именно этот вид фиброаденомы в 10 % случаев активно растет, имеет полициклические контуры, склонен к малигнизации при наличии провоцирующих факторов.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения гиперпаратиреоза у женщин.

Желтое тело в яичнике: что это такое и за что отвечает лютеиновая железа? Ответ прочтите в этой статье.

Виды фиброаденомы груди:

  • периканаликулярная,
  • листовидная,
  • смешанная,
  • интраканаликулярная.

Лечение фиброаденомы чаще хирургическое. При малом размере, отсутствии роста опухоли проводят медикаментозную терапию, применяют современные безоперационные методики. Множественные фиброаденомы требуют более тщательного наблюдения.

Прогноз при выявлении опухоли груди в большинстве случаев благоприятный, при своевременном выявлении атипичных клеток также высоки шансы на успех операции. В отдельных случаях, при сохранении провоцирующих факторов, возможны рецидивы. Частота повторного появления опухолей не превышает 1 %.

Фиброаденома молочной железы код по МКБ 10 D24.

Причины развития

Не всегда можно выяснить фактор, который дал толчок к формированию доброкачественного образования. Основная причина любого опухолевого процесса гормональный сбой. Еще один весомый фактор проблемы с функционированием щитовидной железы: в половине случаев параллельно развивается негативный процесс в молочных железах.

Провоцирующие факторы:

  • резкий набор веса,
  • частые стрессы,
  • генетическая предрасположенность к онкопатологиям,
  • применение контрацептивов без соблюдения правил,
  • частые аборты,
  • неумеренное пристрастие к солнечным ваннам и загару в солярии,
  • травмы, ушибы молочной железы.

Первые признаки и симптомы

На ранних этапах уплотнение малого размера сложно выявить при пальпации, болезненность отсутствует. При разрастании опухоли под кожей прощупывается узелок, фиброаденома большого размера выделяется под кожными покровами.

Нередко новообразование располагается около соска, что вызывает дополнительные признаки. В этом случае женщины жалуются на болезненность зоны при пальпации, выделене из соска жидкого содержимого без цвета и запаха.

Листовидная форма фиброаденомы при наличии негативных факторов склонна к малигнизации. Важно знать признаки перерождения в рак, чтобы вовремя посетить маммолога.

О начале злокачественного процесса свидетельствуют следующие симптомы:

  • трещины в зоне соска,
  • изменение оттенка эпидермиса на участке, под которым сформировалась опухоль,
  • из соска выделяется масса с примесью крови или гнойных масс.

Диагностика

Обнаружить фиброаденому в тканях молочной железы достаточно просто: опухоль выявляет маммолог уже при первичном осмотре, после тщательной пальпации груди. В дополнение к начальной стадии диагностики, врач назначает УЗИ молочной железы и пункционную биопсию. Первый вид исследования обязательный, второй проводят при малейшем подозрении на малигнизацию тканей.

При сложных случаях, явных признаках злокачественного процесса врач-маммолог назначает маммографию. Безопасная, высокоинформативная процедура показывает полную клиническую картину при развитии опухоли. Маммография указывает на ориентировочные сроки появления узелка: чем дольше фиброма находится в тканях груди, тем активнее соли кальция пропитывают новообразования.

Читайте также:  Как сделать укол собаке внутримышечно, подкожно в холку, внутривенно

Общие правила и эффективные методы лечения

Что делать при выявлении фиброаденомы в груди? Обратиться к маммологу, обследоваться, получить рекомендации для начала терапии. Вид лечения выбирает специалист в зависимости от многих факторов.

Важно учесть:

  • размер,
  • тип,
  • динамику роста,
  • склонность к малигнизации,
  • количество новообразований.

Комплексное лечение подбирает лечащий врач. Важно собрать как можно больше данных о фиброаденоме, чтобы найти оптимальный метод, решить: удалять или нет, что делать для предупреждения опасных осложнений.

Маммолог рекомендует одно из направлений терапии:

  • хирургическое,
  • медикаментозное,
  • с применением щадящих методов.

Удаление опухоли желательно проводить в клинике высокого уровня: соблюдение принципов пластической хирургии с наложением внутрикожных швов делает рубец на груди практически незаметным. К сожалению, не все медучреждения придерживаются этого правила, некоторые врачи считают эстетику второстепенным показателем. При секторальной резекции, крупном размере опухоли не всегда удается избежать заметных шрамов, но при отсутствии ограничений для проведения операции с сохранением внешнего вида груди нужно максимально снизить размер шва. Важно уточнить нюанс при выборе клиники.

Лекарственные препараты

При нарушении гормонального баланса, малом размере фиброаденомы, отсутствии тенденции к росту хороший лечебный эффект дают медикаменты для наружного использования и приема внутрь. Оптимальный препарат подбирает маммолог.

Медикаменты для лечения фиброаденомы молочной железы:

  • гель Прожестожель на основе прогестерона для нанесения на пораженную грудь,
  • таблетки и капли Мастодинон с натуральными компонентами,
  • витамин Е в капсулах или масляный раствор активного вещества.
  • таблетки Дюфастон на основе дидрогестерона для снижения концентрации эстрогенов.

Удалять или нет

Этот вопрос волнует женщин, которых беспокоит вопрос о необходимости операции. Для принятия решения маммолог изучает характер опухолевого процесса, скорость роста новообразования, наличие либо отсутствие атипичных клеток, период появления уплотнения.

Показания к хирургическому лечению:

  • выявлена листовидная форма фиброаденомы,
  • высока вероятность малигнизации (может произойти злокачественное перерождение клеток),
  • женщина в ближайшее время планирует беременность,
  • уплотнение большого размера ухудшает внешний вид груди, фиброаденома становится ярко-выраженным косметическим дефектом,
  • опухоль достигает 2 см и более, наблюдается тенденция к активному росту новообразования.

Виды хирургического лечения:

  • энуклеация опухоли. Врач удаляет новообразование, соседние ткани не повреждены. Метод применяют только при доброкачественном характере фиброаденомы,
  • секторальная резекция. Хирург удаляет не только опухоль, но и соседние ткани. Такой подход к лечению снижает риск рецидивов. Операцию назначают при выявлении листовидной фиброаденомы, стремительном росте уплотнения, болезненности зоны поражения.

Удаление фиброаденомы одна из самых безопасных операций на молочных железах. Осложнения возникают редко при правильном подходе к проведению вмешательства. Боль после хирургического лечения умеренная даже в раннем послеоперационном периоде, швы снимают уже спустя 910 дней, кровопотеря небольшая.

Как часто случаются рецидивы

Врачи предупреждают: после удаления фиброаденомы в груди есть минимальный (до 1 %) риск нового развития опухоли. Частота повторного образования уплотнения во многом зависит от устранения причин формирования фибромы.

Если сохраняется действие негативных факторов, то возможен рост новой опухоли. После лечения маммолог указывает меры предупреждения рецидивов.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения хронического панкреатита поджелудочной железы.

О первых признаках гипотиреоза у мужчин и о методах лечения заболевания написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/simptomy-raka.html и прочтите о способах и особенностях лечения рака поджелудочной железы.

Малоинвазивные методы терапии

Безоперационные виды лечения применяют при отсутствии злокачественного процесса, если размер опухоли не превышает 3 см. Современные методики позволяют сохранить эстетику груди: нет грубых шрамов.

Преимущества:

  • для малоинвазивного лечения фиброаденомы госпитализация не требуется,
  • срок заживления раны минимален,
  • отсутствует риск активной кровопотери и сепсиса,
  • боль в послеоперационном периоде слабее,
  • чем при традиционном удалении опухоли в молочной железе.

Виды малоинвазивных способов лечения фиброаденомы в груди:

  • криодеструкция замораживание с применением аргона с последующей некротизация тканей опухоли,
  • высокочастотная абляция с применением радиоволн,
  • эхо-терапия с применением ультразвука,
  • лазерное выжигание клеток опухоли.

Профилактические рекомендации

Советы врачей:

  • носить бюстгальтер из натуральных материалов, не сдавливающий грудь,
  • следить за рационом, отказаться от канцерогенов, быстрых углеводов, сала, трансжиров, наименований с консервантами, копченостей и маринадов,
  • снизить частоту стрессовых ситуаций,
  • уделять внимание здоровью, каждый год проходить профосмотры у профильных специалистов, вовремя лечить острые формы заболеваний, предупреждать появление хронических очагов инфекции,
  • каждый год (до 3540 лет) делать УЗИ груди, после сорока маммографию. При выявлении поражений молочных желез чаще посещать маммолога, проходить комплексное обследование,
  • предупреждать нарушения гормонального фона: правильно питаться, реже нервничать, не переутомляться, больше двигаться),
  • оральные контрацептивы получать строго по назначению врача с соблюдением сроков приема,
  • вести регулярную половую жизнь,
  • не отказываться от грудного вскармливания,
  • избегать накопления лишних килограммов.

При выявлении фиброаденомы в молочной железе нельзя откладывать визит к маммологу: при листовидной форме опухоли возможно перерождение в рак. Тактика лечения зависит от различных факторов. После проведения терапии нужно устранить причины, на фоне которых в груди сформировалась новообразование.

Больше полезной информации о симптомах и лечении фиброаденомы молочной железы узнайте после просмотра видео:

Ссылка на основную публикацию
ЭНТЕРОФУРИЛ капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
ЭНТЕРОФУРИЛ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое...
Эндоскопическая подтяжка лба Пластический хирург Кудинова
Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица Говорят, что глаза – зеркало души. Но вместе с тем это и зеркало возраста –...
Эндоскопическая хирургия позвоночника
Методика TES SYS – Трансфораминальная Эндоскопическая Система joimax® – это один из ведущих разработчиков систем для минимально инвазивной эндоскопической спинальной...
Энтерофурил после антибиотиков и с другими препаратами энтерол, энтеросгель, полисорб и аципол
Энтерофурил - антибактериальное лекарственное средство ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не...
Adblock detector