Энтеробиоз и меры профилактики

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

За 10 месяцев текущего года в Томской области зафиксирован 1 601 случай заражения энтеробиозом, из них дети до 17 лет — 1 578 (за аналогичный период 2012 г.: всего 1360 случаев, из них 33 — у взрослых, 1327 — детей).

Возбудитель энтеробиоза — мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца — 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника.

Пути передачи:

Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения — оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). Может быть неоднократное самозаражение.

Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.

Признаки заболевания и его последствия:

Клиника энтеробиоза разнообразна, основным и наиболее ранним симптомом является перианальный зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из анального отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.

Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.

При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.

Профилактика

Главное в профилактике энтеробиоза — соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.

В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива). В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводят в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания. Необходимые меры:

— ежедневная 2-кратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли);
— в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, пылесосить одеяла, матрацы, подушки или вытряхивать их вне помещений;
— ежедневная смена постельного белья, полотенец с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;
— твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;
— мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;
— фекалии перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами.

Рекомендации родителям по уходу за детьми от специалистов Управления Роспотребнадзора по Томской области:

— прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
— часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
— коротко стричь ногти;
— ежедневно менять нательное белье;
— чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов);
— проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.

Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а

Энтеробиоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание, принадлежит к гельминтным заражениям человека, характеризуется поражением кишечника.

Причины энтеробиоза

Возбудитель заболевания представитель нематод из семейства оксиурид острица (Enterobius vermicularis). Источник болезни -человек, больной энтеробиозом. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, вследствие заражения яйцами остриц через предметы обихода и нижнее белье. В дальнейшем происходит повторное самозаражение.

Симптомы энтеробиоза

Симптоматические проявления болезни: зуд вокруг анального отверстия, чаще всего ночью, отсутствие аппетита, боль в области живота, тошнота, сухость во рту. Через 2-3 суток симптоматические проявления исчезают, а через некоторое врем возникают снова. При длительном течении болезни, могут возникать такие симптомы как: острые боли в животе, приступообразного характера, ложные позывы к дефекации, метеоризм, вздутие живота, диарея, учащенный стул, боль в голове, головокружение, снижение работоспособности.

Диагностика энтеробиоза

Проводится анализ жалоб пациента, собирается эпидемиологический анамнез, выявляются больные энтеробиозом среди членов семьи, других детей, имевших контакт с больным. Проводится микроскопическое исследование соскоба на выявление яиц острицы. Необходима также консультация инфекциониста.

Лечение энтеробиоза

В некоторых случаях, больным необходима медикаментозная терапия, назначаются антигельминтные препараты, например, Вормил, Декарис, Медамин. Чаще всего, лечение сводится к четкому соблюдению гигиенического режима, длительность соблюдения режима составляет 2-3 недели. Гигиенические мероприятия проводятся для всех членов семьи, даже если заболел только один человек. Необходимо провести тщательную обработку постельного белья, нижнего и нательного белья, провести дезинфекцию ванных и туалетных комнат, бытовой посуды и прочих предметов обихода. После соблюдения гигиенического режима, выполняется контрольное микроскопическое исследование соскоба на наличие яиц.

Профилактика энтеробиоза

Необходимо соблюдать правил личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения туалета и т.д. Соблюдение санитарно-гигиенических правил в местах общественного питания.

Энтеробиоз

Энтеробиоз — лечение

Энтеробиоз – это заболевание, вызванное острицами. Нематоды паразитируют в кишечнике человека. Энтеробиоз чаще всего возникает у детей в возрастной категории 5-14 лет. Согласно статистическим данным заболеванию подвержено 20% дошкольников и от 50% школьников. Энтеробиоз довольно распространенная паразитическая инфекция. Зачастую заболевание становится причиной обострения хронических недугов.

Острицы, причем неважно – личинки или взрослые особи, негативно воздействуют на кишечник из-за выработки протеолитических ферментов и иных биологических веществ, которые способствуют воспалительному процессу.

Когда острицы превращаются во взрослых особей, то начинают воздействовать на слизистую оболочку кишечника за счет движения и фиксирования. Как результат, у больного может начаться гастрит, энтерит и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Раздражение стенок кишок зачастую становится причиной начала кровоизлияний, эрозий.

Из-за продуктов жизнедеятельности паразитов может начать развиваться аллергическая реакция. А также энтеробиоз является причиной возникновения дисбактериоза, ввиду которого организм ребенка становится неустойчив к инфекциям.

Причины

Возбудителями энтеробиоза являются нематоды Enterobius vermicularus, проще говоря – острицы. Взрослые особи достигают в длине 0,5-1 сантиметра. По форме острицы закругленные, по цвету – молочные.

При помощи головных везикул паразит прикрепляется к стенке толстой или тонкой кишки. В среднем острица живет 1-2 месяца. Следует отметить, что паразитировать в кишечнике острицы могут в огромных количествах – до нескольких тысяч.

Самки откладывают яйца около заднего прохода, то есть они выползают в прямую кишку. После кладки острицы погибают. Яйца очень быстро зреют – достаточно всего 6 часов, после чего они становятся заразными. Они могут попасть на белье, руки, игрушки, а в результате – снова в рот и вызвать повторное заражение. Возбудитель заболевания вне организма ребенка может жить до 25 суток.

Можно сделать вывод о том, что источником заражения энтеробиозом являются взрослые и дети. Заболевание передается пищевым и бытовым путями, то есть фекально-оральным механизмом передачи.

Особое внимание стоит уделить распространению заболевания в детском коллективе. Как правило, если заболел один ребенок, то энтеробиозу будут подвержены и другие дети. На это влияет привычка детей тянуть грязные руки в рот, грызть ногти, а также сказывается пренебрежение соблюдения санитарных норм.

Диагностика

Для диагностики и определения способа лечения следует обратиться к педиатру. При необходимости врач направит к гастроэнтерологу. Чаще всего родители обращаются за медицинской помощью лишь после обнаружения остриц в кале или в области анального отверстия.

Определить энтеробиоз довольно просто, для этого достаточно пройти некоторые лабораторные обследования. Больному необходимо сдать следующие анализы на энтеробиоз:

• кровь;
• соскоб;
• копрограмма.

По результату анализа крови выявляется стойкая эозинофилия. То есть в лейкоцитарной формуле определяется повышенное содержание ЕО.

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить остриц и их яйца. Чтобы сдать анализ, необходимо не подмываясь, утром явиться в лабораторию. Медсестра берет соскоб липкой лентой или ватной палочкой. Чтобы результаты анализа были наиболее точными, необходимо сдавать его 3 раза на протяжении 6-9 дней.

Кал на энтеробиоз чаще всего не является достоверным. Обнаружить остриц в фекалиях возможно только в случае, когда численность паразитов очень высока. Если ребенок заразился энтеробиозом, то симптоматика проявится приблизительно через 12-14 дней.

Симптомы энтеробиоза

Проявление энтеробиоза напрямую зависит от степени заражения, а также от продолжительности заболевания.

Обычно энтеробиоз характеризуется следующими симптомами:

• в области анального отверстия появляется сильный зуд, чаще всего он возникает в ночное время суток;
• анальное отверстие краснеет, могут образоваться экземы или дерматит;
• болевые ощущения в области живота;
• пониженный аппетит;
• проблемы со стулом – понос, запор;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• снижение веса;
• задержка развития;
• подверженность постоянным простудным заболеваниям;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы с ЦНС;
• вульвиты и вульвованиниты.

Зуд в области анального отверстия возникает из-за кладки яиц – самки переползают в прямую кишку. Обычно зуд длится 2-3 дня, после чего прекращается. Но уже через 3-4 недели, при новой кладке, больной снова страдает от проявления данного симптома. Зуд крайне негативно сказывается и может привести к бессоннице, недержанию мочи и другим проблемам. Из-за расчесов анальное отверстие раздражается и поэтому велика вероятность образования экзем.

Болевые ощущения в области живота схваткообразные, обычно проявляются справа. Бывает и так, что энтеробиоз является причиной возникновения сильнейших болей. В таком случае необходимо отличить заболевание от хирургической патологии. Если острицы проникнут в червеобразный отросток, то есть риск развития острого аппендицита у детей.

Больные энтеробиозом страдают от снижения аппетита. Характерны и проблемы со стулом, причем запор и понос чередуются между собой. Практически всегда возникают тошнота и рвота. Из-за проблем с ЖКТ ребенок испытывает недостаток в витаминах и микроэлементах, что является причиной задержки роста и развития.

Из-за возникающей иммунной недостаточности ребенок часто болеет. Возможно проявление аллергической реакции, конъюнктивита, астмы, дерматита.

Эмоциональная нестабильность выражается в повышенной раздражительности. ЦНС при энтеробиозе страдает, поэтому возможно появление головных болей, утомляемости, проблем с памятью, а также возникают сложности с концентрацией внимания.

У девочек энтеробиоз нередко приводит к длительным вульвитам и вульвовагинитам. Также может возникнуть цистит и другие проблемы мочевыводящих путей.

Лечение энтеробиоза

При лечении паразитической инфекции крайне важно соблюдать личную гигиену. Необходимо постоянно менять постельное и нательное белье – каждый день. Стирать следует от 40 до 90 градусов. Гладить необходимо с двух сторон, причем абсолютно все. Игрушки и помещение нужно дезинфицировать. Также важно коротко обстричь ногти. Подмываться необходимо не менее 2 раз в день, можно использовать раствор марганца.

Лекарственные препараты назначаются врачом обязательно. Обычно для лечения энтеробиоза необходимо применять:

• Пирантел;
• Медамин.

Данные лекарственные средства убивают яйца, личинки и взрослые острицы. Если появился энтеробиоз у одного из семьи, то применять лекарственные препараты нужно всем.

Чтобы удалить паразитов из толстой кишки и её нижней части, необходимо делать клизмы. В воду нужно добавлять пищевую соду. Врачи советуют перед снов в анальное отверстие закладывать кусочек ваты, смоченный вазелиновым маслом. Это поможет предотвратить распространение остриц. Крайне важно, чтобы дети, с которыми контактировал больной ребенок, были обследованы на энтеробиоз.

После курса лечения больной должен сдать все анализы снова с одно-двухдневным интервалом. Если анализы будут отрицательными, то ребенку выдается справка на отсутствие энтеробиоза.

Соблюдение специальной диеты при энтеробиозе не требуется. Можно в рацион включить следующие продукты:

• молочка, особенно свежее молоко;
• чеснок и лук.

Прогноз

Если все делать согласно указаниям врача, то острицы будут устранены, а ребенок излечен. Важно не допускать контакта с источником заражения, поскольку есть вероятность рецидива.

В том случае, когда энтеробиоз не лечат, существует большая вероятность развития хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, иммунитет ребенка сильно пострадает, а это означает, что малыш будет подвержен постоянным простудным заболеваниям.

Профилактика

Энтеробиоз – это заболевание грязных рук. Чтобы не допустить заражения, нужно обязательно соблюдать гигиену. Детей с самого раннего возраста следует приучать мыть руки после посещения улицы, перед едой, после туалета. Ногти нужно коротко постричь, ни в коем случае нельзя позволять малышу грызть их.

Раз в полгода можно сдавать соскоб на энтеробиоз. Особенно это важно для детей, которые посещают дошкольные учреждения, бассейны, секции и прочее.