Эндометриоз лечение, симптомы, признаки, диагностика

Лечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операции

Эндометрий – слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, – в норме не должен выходить за пределы органа.

Но из-за хирургических вмешательств (диагностические, лечебные выскабливания, аборты, роды путем кесарева сечения), сопровождающихся его травмированием, клетки эндометрия способны проникать вглубь мышечного слоя или распространяться за границы матки.

Нетипичные эндометриальные очаги могут выявляться и в других органах. Для заболевания характерно хроническое течение. Вылечить эндометриоз можно несколькими способами: на начальной стадии достаточно приема подобранных гормональных средств, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить эндометриоз матки

Сегодняшнее развитие медицины позволяет не только избавить женщину от патологической симптоматики, но и полностью излечить заболевание.

Шансы особенно велики, если она обратилась за помощью при появлении первых признаков болезни – дискомфорт во время сексуального контакта, болезненные, обильные месячные со сгустками крови, сложности с зачатием и другие.

Эндометриоз излечим уже на начальной стадии, и у женщины в большей части случаев нет необходимости прибегать к хирургическим способам устранения патологии. Исключение – запущенная форма.

Терапия заболевания проводится при помощи гормональных препаратов. Но если результата консервативная методика не дает, то больной будет рекомендовано проведение операции.

Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение эндометриоза, но может быть осложнено развитием бесплодия.

В современной практике чаще всего используются лапароскопические методики, что сохраняет фертильные способности женщины: она сможет зачать и выносить ребенка.

Можно ли вылечить эндометриоз навсегда

Эндометриоз можно вылечить навсегда, поскольку современная медицина обладает всеми необходимыми ресурсами. При этом в трети всех диагностированных случаев, согласно имеющейся статистике, фиксируется самостоятельное излечение от заболевания.

Обусловлено это крепкой иммунной защитой, которая определяет разрастание очагов эндометрия как патологический вариант и самостоятельно его уничтожает.

Можно ли полностью вылечить эндометриоз

Сегодня от эндометриоза можно излечиться полностью. Но если на ранних стадиях развития заболевания будет вполне достаточно приема подобранных медикаментов, то при запущенных формах избавиться от болезни поможет только хирургическое вмешательство.

В чем заключается терапия лечение эндометриоза

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход. И чем в более ранние сроки женщина обратится к врачу, тем выше шанс на успешность подобранной консервативной схемы терапии.

При отсутствии лечения во время каждых месячных у женщины формируются новые очаги. Позднее возникают кистозные образования, здоровые ткани заменяются рубцовыми, что приводит к развитию спаечной болезни. Итогом становится нарушение проходимости фаллопиевых труб и бесплодие.

Терапия патологии проводится в нескольких направлениях. Это медикаментозная, хирургическая практика и совмещение данных методов.

Лечение

Лечение болезни предполагает несколько подходов. Методика зависит от текущей клинической картины и распространенности патологического процесса. Лечебный протокол составляется индивидуально для каждой пациентки.

Консервативные способы практикуются у женщин репродуктивного возраста.

При выявлении патологии в период предменопаузы и с началом климакса не исключено совмещение приема медикаментов с хирургией, поскольку вылеченный без операции эндометриоз может давать рецидивы. Как правило, в ходе прогрессирования патологии реализуются радикальные оперативные вмешательства.

Консервативное

Методика лечения эндометриоза консервативным путем используется на всех стадиях и предусматривает:

  • прием гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств;
  • повышение иммунной защиты;
  • проведение симптоматической терапии;
  • физиопроцедуры.

Основа консервативного лечения – прием гормональных лекарств, что способствует снижению числа и размеров очагов эндометрия, снятию патологической симптоматики.

Медикаментозное

Если у больной нет возможности принимать гормональные препараты, и хирургические методы также недоступны, то заболевание лечится при помощи негормональных средств.

В процессе терапии используются следующие лекарства:

  • «Вобэнзим»;
  • «Эндоферин»;
  • «Овариамин»;
  • «Индометацин»;
  • «Циклодинон».

Хирургическое

Хирургическое лечение практикуется при отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Условно делится на 2 группы:

  • Эндоскопические операции. Доступ к матке врач получает через цервикальный канал посредством гистероскопа. Разрушение эндометриозного очага проводится несколькими способами – жидким азотом, коагулятором либо лазерным лучом.
  • Традиционные внутриполостные вмешательства. В ходе процедуры выполняется удаление тела матки. Придатки при этом сохраняются.

Эндоскопия реализуется при очаговой форме заболевания, когда врач получает возможность разграничить здоровые и пораженные ткани.

При диффузном течении и отсутствии результата от приема гормональных средств полное удаление матки – единственный способ устранения патологии.

Какие медикаменты препараты нужно принимать

Лечение эндометриоза проводится путем курсового приема гормональных средств. Включает:

  • пероральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизизинг-гормонов;
  • прогестерон и его аналоги;
  • препараты, блокирующие процессы выработки фолликулостимулирующего гормона.

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

К приему назначаются комбинированные ОК из группы эстраген-гестагенных средств, в частности, «Жанин» и «Ярина». Помогают в устранении обильных болезненных менструаций. Длительность приема – до 9 месяцев.

Читайте также:  Подготовка к ЭКО, герпес, ЦМВ, антитела к ХГЧ - Вопрос иммунологу - 03 Онлайн

Утрожестан, Дюфастон

«Утрожетан» и «Дюфастон» относятся к препаратам из группы гестагенов. Назначаются к приему в течение 6 месяцев на любой стадии заболевания.

Лечение может сопровождаться развитием депрессивных состояний, появлением внеплановых кровянистых выделений, болезненностью молочных желез.

Даназол

«Даназол» относится к группе антигонадотропных средств. Предназначен для подавления выработки фолликулостимулирующего гормона.

Длительность приема – 6–8 месяцев. Противопоказанием к назначению становятся высокий уровень андрогенов и гирсутизм. Во время лечения может усиливаться рост волос, повышаться активность сальных и потовых желез.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс)

«Бусерелин» и «Гозерелин» принадлежат к агонистам ГнРГ. Используются для подавления менструального цикла. Отличаются эффективностью, снижают частоту рецидивов, устраняют патологическую симптоматику. Не назначаются молодым женщинам.

Какие органы поражает заболевание и формы эндометриоза

В зависимости от локализации выделяют две формы патологии. Это:

  • генитальная;
  • экстрагенитальная.

Для генитальной разновидности характерно формирование патологических очагов на тканях матки, яичников, фаллопиевых труб. При экстрагенитальной форме клетки эндометрия выявляются вне репродуктивной системы: в кишечном тракте, в тканях легких и почек, в пупке и т.д.

Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее проведения адекватного состоянию лечения. В противном случае серьезных последствий избежать не получится. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо получить медицинскую консультацию.

Эндометриоз

Эндометриоз – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.

Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Болезнь опасна своими осложнениями: может стать причиной воспалений в области малого таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.

Обнаруживается эндометриоз преимущественно у женщин европеоидной расы. Недуг диагностируется у почти 10% женщин в Европе, а наиболее подвержена заболеванию возрастная категория женщин от 25 до 35 лет.

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.

Что такое эндометриоз

Эндометрий – это слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. В случае наступления беременности к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, во время менструации эндометрий отторгается, затем выводится из организма. Собственно его отторжение с неоплодотворенной яйцеклеткой и есть менструация. У здоровых женщин клетки эндометрия находятся исключительно в полости матки.

Эндометриальные клетки – мишени для женских половых гормонов. Это значит, что их жизнедеятельность зависит от гормонального фона женского организма. В результате гормонального сбоя происходит бурный рост этой ткани. Она начинает расти в подслизистый и мышечные слои матки, а в более тяжелых случаях может прорастать в органы малого таза: яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, связочный аппарат. В редких случаях эндометриальные клетки выходят за пределы малого таза, и переносятся с током крови и лимфы достаточно далеко от области матки.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина — нарушение гормонального баланса, в частности повышения уровня эстрогена и недостаточности прогестерона.

Механизм развития заболевания еще не до конца выяснен. Вероятность развития эндометриоза повышается вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • нарушений менструального цикла;
  • эндокринных патологий;
  • избыточного веса;
  • многочисленных абортов;
  • хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • длительного использования внутриматочной спирали;
  • значительных или длительно протекающих стрессов;
  • интенсивных физических нагрузок во время менструации;
  • беспорядочного секса;
  • постоянного токсического воздействия на организм.

Неоднократные выскабливания матки во время абортов также способствуют разбросу эндометриальных клеток за пределы их природной локализации, и возникновению эндометриоза.

Классификация и степени развития эндометриоза

Эндометриоз матки подразделяют на несколько типов по месту локализации разрастаний:

  • Генитальный (внутренний) эндометриоз матки: подобные эндометрию разрастания располагаются, как внутри матки, так и за пределами подслизистого слоя. Могут проникать в фаллопиевы трубы, яичники. Часто прорастают в мышечные слои тела матки.
  • Экстрагенитальный: локализуется в любом другом месте малого таза вне гениталий (плевральные полости, между кишечником, органах брюшины).
  • Комбинированный: поражения наблюдаются, как внутри гениталий, так и снаружи в брюшной полости.

Экстрагенитальный эндометриоз встречается реже – более распространенными являются случаи генитальной локализации.

Заболевание также классифицируют по тяжести течения, и подразделяют на четыре стадии:

  1. Первая (легкая) – разрастания тканей незначительного размера и в небольшом количестве, локализуются преимущественно под слизистой оболочкой в матке.
  2. Вторая (средняя) – наблюдается проникновение патологических тканей уже в мышечный слой матки, но их количество еще невелико.
  3. Третья (тяжелая) – эндометриозные кистозные образования проявляются в яичниках, прорастают глубоко в мышечные слои матки, выходят в брюшину.
  4. Четвертая (очень тяжелая) – поражается вся область половых органов. Разрастания выходят за их пределы, в процесс включается пристеночная брюшина другие органы малого таза. Могут поражаться органы за пределами малого таза.

Первая и вторая стадия чаще всего поддается медикаментозному лечению. Третья и четвертая потребуют обязательного хирургического вмешательства.

Обычно степень тяжести усугубляется со временем, если заболевание не лечить.

Эндометриоз – симптомы заболевания

На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями.

В зависимости от степени развития недуга проявления могут значительно отличаться. Основными симптомами эндометриоза являются:

  • нерегулярные месячные;
  • обильные кровотечения при менструации (гиперменорея);
  • кровяные выделения в промежутке между менструациями;
  • сильные болевые ощущения во время месячных;
  • маточные кровотеченияв середине цикла;
  • болевые ощущения в тазовой области, усиливающиеся перед менструацией;
  • боли внизу живота при физических нагрузках;
  • дискомфортные или болевые ощущения в районе малого таза после секса;
  • слабость и утомляемость;
  • рост показателей СОЭ и лейкоцитов в крови;
  • повышение температуры на длительное время;
  • трудности с зачатием;
  • проблемы с дефекацией (если очаги эндометриоза затронули кишечник);
  • боль при мочеиспускании (затронуты позадишеечные участки);
Читайте также:  Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз Пропедевтика внутренних болезней

Симптомы типичны для множества других заболеваний малого таза. При их возникновении необходимо срочно обращаться к врачу для точной диагностики.

Возможные осложнения эндометриоза

  • образование рубцов и спаек;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • перитонит;
  • истощение яичников и прекращение овуляций;
  • развитие бесплодия;
  • патологии беременности;
  • осложнения при родах;
  • злокачественное перерождение патологических тканей;
  • повышение риска рака яичников.

Невозможность зачатия относится к серьезным последствиям эндометриоза. Она не велика на ранних стадиях болезни, и значительно повышается со степенью ее прогрессирования. Это обусловлено тем, что разросшиеся ткани эндометрия могут заблокировать маточные трубы, что мешает оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому при эндометриозе, нельзя откладывать запланированную беременность «на потом».

Диагностика эндометриоза матки

Диагностика начинается с опроса пациентки и изучения ее анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр.

Для постановки диагноза гинеколог может назначить такие исследования:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) матки и яичников;
  • кольпоскопию;
  • анализ крови для выявления маркеров эндометриоза;
  • биопсию эндометрия с гистологическим исследованием;;
  • КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • метросальпингографию (определения проходимости маточных труб);
  • гистероскопию (исследование матки гистероскопом);
  • допплерометрию (изучение сосудистого кровотока);
  • лапароскопические исследования.

Лечение эндометриоза

До недавнего времени были доступны только хирургические методы устранения болезни. С развитием фармакологии и появлением класса гормональных препаратов появилась возможность консервативного лечения. Современная медицина применяет, как консервативные (терапевтические) методы лечения, так и хирургические.

На начальных стадиях заболевания применяют гормональные и противовоспалительные препараты. Для регуляции менструального цикла назначают оральные контрацептивы. Для увеличения уровня прогестерона используют прогестинсодержащие препараты, а для снижения уровня эстрогена добавляют антиэстрогены. Иногда для восстановления гормонального фона используют препараты, замедляющие функцию гипофиза по выделению гонадотропина.

Также в терапию включают препараты для предотвращения воспалений малого таза и усиления иммунитета.

Для лечения применяются:

  • однофазные оральные контрацептивы комбинированного типа;
  • стероидные гормоны;
  • гестагенные гормоны пролонгированного типа;
  • производные андрогенов применяются только при агрессивной форме для замедления распространения очагов разрастания;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные препараты.

Всегда применяется сразу несколько препаратов из разных групп для комплексного воздействия и максимального эффекта.

Медикаментозной терапией достигаются следующие цели:

  • устранение воспалительного процесса;
  • обезболивание (при необходимости);
  • восстановление функции эндокринных органов (гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники) и нормализация гормонального фона;
  • восстановление функции мочеполовой системы;
  • устранение состояния стресса и улучшение состояния нервной системы.

Также обязательно применение витаминов и общеукрепляющих средств для улучшения общего состояния организма.

Если несмотря на лечение болезнь прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение эндометриоза

В зависимости от течения заболевания проводятся следующие виды операций:

  • Гистероскопия – используется специальный аппарат малоинвазивной хирургии. Он разработан для внутриматочного хирургического вмешательства. Проникает внутрь через шейку матки и удаляет очаги патологического разрастания
  • Электрокоагуляция – применяется для устранения доступных очагов небольшого размера.
  • Лазерная вапоризация – выжигание лазером очагов разрастания.
  • Лапароскопия – через небольшой прокол вводится оптический прибор (лапароскоп) и специальные малогабаритный манипулятор. Заживление после проколов лапароскопа происходит быстрее, чем после полостных разрезов.
  • Полостная операция – применяется в случае распространенности и множественности очагов, и невозможности применения менее инвазивных методов.

Если нарушена детородная функция, проводят гормональную терапию, и хирургическим путем восстанавливают проходимость маточных труб. Если женщине за 40, и она не планирует беременеть, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной части половых органов.

Профилактика

Для выявления заболеваний на ранних стадиях необходимо регулярно посещать гинеколога. Желательно это делать два раза в год. Особо ответственно следует относиться к профилактическим обследованиям женщинам, имеющим наследственную предрасположенность или другие факторы риска.

Также следует соблюдать следующие меры:

  • правильно подбирать контрацептивы, доверяя врачу, а не рекламе;
  • исключить использование внутриматочной спирали, если есть генетическая предрасположенность к эндометриозу;
  • не использовать спираль дольше срока ее действия;
  • устранять заболевания, способствующие возникновению эндометриоза;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать чрезмерной физической нагрузки во время месячных;
  • по возможности исключить аборты;
  • нормализовать вес;
  • избегать стрессов.

Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, ее можно полностью вылечить или держать под контролем.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Заболевания половой системы достаточно часто овеяны мифами, из-за которых непонятно что они и себя представляют. Многие женщины задаются вопросом, на сколько опасен эндометриоз, лечится ли он и что собой представляет. Постараемся разобраться.

Что такое эндометриоз и какова его природа

Эндометриоз — такая патология эндометрия, когда клетки маточной оболочки разрастаются за пределами органа, или происходит его уплотнение из-за постоянного деления клеток.

Ученые до сих пор не установили точную причину этого явления. Самой распространенной версией является теория о ретроградных менструациях, в период которых из-за аномального строения половой системы или других патологий случается заброс отслоившихся клеток эндометрия в маточные трубы.

Читайте также:  Вальгусная деформация шейки бедра у детей причины, виды, симптомы и лечение

По типу разрастания эндометриоз бывает диффузным, узловатым и смешанным. Диффузная форма отличается от узловатой равномерным распространением заболевания по всей поверхности органа. Узловатый предполагает наличие центров разрастания.

Симптомами заболевания могут выступать такие факторы:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются перед месячными;
  • боль в период менструации;
  • меноррагия;
  • болезненные кровянистые выделения за 4-5 дней до месячных;
  • на 4 стадии наблюдается боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • отсутствие беременности в течение 1 года при регулярных половых актах.

Методы лечения эндометриоза

Многих женщин, которым был поставлен диагноз «внутренний генитальный эндометриоз» интересует вопрос, как вылечить эндометриоз и после этого успешно забеременеть? Ответ кроется в правильном комплексном лечении. В рамках комплексного подхода для лечения заболевания применяют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры и коррекцию питания.

Чем опасен эндометриоз если его не лечить? Рядом осложнений, начиная от привычного выкидыша вплоть до появления раковых клеток в яичниках.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, уничтожение очагов заболевания, устранение сопутствующих инфекционных заболеваний, рассасывание спаек, кист.

Хирургический метод – панацея ли

100% уничтожение очагов разрастания может гарантировать только опытный врач при проведении операции. Среди методик применяемых хирургами для лечения эндометриоза выделяют:

  1. Лапароскопия. Наиболее эффективным при лечении патологии является лапароскопическое исследование с дальнейшей коррекцией. Пациентке делается 4 глубоких отверстия в брюшной стенке, через которые врач вводит инструменты и оптический датчик. После лапароскопии эндометриоза значительно ниже уровень рецидивов заболевания, чем при медикаментозном лечении.
  2. Лапаротомия. Этот метод аналогичен лапароскопии, только вместо 4 отверстий в брюшной стенке делается разрез полости.
  3. Интравагинальный метод. Операция с оптическим датчиком проводится через влагалище.
  4. Лазерная терапия. Проводится под местным анестетиком с применением лазера на участках распространения. Очаги прижигаются, но могут появиться послеоперационные рубцы.
  5. Электрокоагуляция. Удаление очагов заболевания посредством применения электрического тока высоких частот, предварительно обезболив оперируемую область.

Во избежание осложнений и других негативных последствий перед операцией рекомендуется подготовить организм, в послеоперационный период принимать все назначенные препараты.

Альтернативные методы лечения

Чем лечится эндометриоз матки кроме гормонов? В качестве альтернативных методов, как правило, эффективно применение бадов, физиопроцедур, корректировка питания.

Чтоб излечить эндометриоз иногда обращаются к средствам народной медицины. Бесконтрольное применение лечебных средств может привести к осложнениям, потому необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогнозы лечения эндометриоза

Многих женщин интересует вопрос, как эффективно лечение и сколько оно длится? На этот вопрос может ответить только врач, который после обследования и получения результатов анализа может оценить ситуацию. При наличии эндометриоза перед зачатием рекомендуется обратиться к врачу для назначения лечения. В среднем лечение патологии длится от 3 месяцев до 1 года.

Заключение

Эндометриоз — такая патология эндометрия, когда клетки маточной оболочки разрастаются за пределами органа, или происходит его уплотнение из-за постоянного деления клеток.

Избавиться от этого заболевания можно разными способами, однако стоит помнить, что медикаменты не способны на 100% уничтожить очаги разрастания. Для этого применяют хирургические методы, а медикаменты являются вспомогательным средством. Также, считается, что эндометриоз лечится рождением ребенка! Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Элеутерококка колючего корневища и корни
Полезные свойства и противопоказания элеутерококка, как примененять Элеутерококк (лат. Eleutherococcus) — род растений из семейства Аралиевые (Araliaceae). Данный род включает...
Эктопический предсердный ритм что это такое
Созонов Андрей Викторович Здравствуйте! Моей дочери на школьном медосмотре поставили диагноз Синусовая аритмия, полувертикальная электрическая позиция сердца, неполная блокада правой...
Эластичные бинты для приседаний
Эластичный бинт: разновидности, применение в медицине и спорте Эластичные бинты используются для надежной фиксации и компрессии тканей. Области их применения...
Элигард® (22,5 мг) инструкция по применению, показания
Лейпрорелин (Leuprorelin) Закажите препараты, которые содержат Лейпрорелин в Москве у нас, и получите скидку! Узнайте подробнее по телефону. Элигард (Eligard)...
Adblock detector