Эксперт рассказал, почему из-за коронавируса может случиться инсульт; Российская газета

Жизнь под ударом

Л.А. Калашникова
доктор медицинских наук
ГУ НИИ неврологии РАМН

Кто будет возражать, что инсульт — это очень серьезно? Еще не так давно этот диагноз был прочно связан со старостью. Сегодня это заболевание лидирует в скорбном списке «помолодевших» болезней. Удар все чаще настигает молодых и полных сил людей. Причем поступает с ними с присущей ему жестокостью и коварством. Каковы причины раннего инсульта, можно ли предсказать его появление и как от него защититься? На эти вопросы отвечает врач-невропатолог Института неврологии РАМН, доктор медицинских наук Людмила Андреевна Калашникова.

— Людмила Андреевна, чем отличается инсульт в молодом возрасте от инсульта пожилых людей?
— Существуют два вида инсультов. Первый из них геморрагический, или кровоизлияние, как правило, он развивается на фоне повышенного кровяного давления при разрыве потерявшей эластичность стенки сосуда или их врожденной аномалии (аневризме). При этом происходит разрыв стенки сосуда и излияние крови из его просвета в ткани мозга, что приводит к ее серьезному повреждению. Такой инсульт чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Второй вид инсульта — ишемический — связан с ухудшением кровоснабжения мозга. Его причиной может быть закупорка сосуда мозга или сужение его просвета, что приводит к некрозу (гибели клеток) определенной зоны мозга. Раньше считалось, что ишемический инсульт возникает, как правило, только у пожилых людей. Врачи полагали, что его основная причина — атеросклероз, при котором холестериновые бляшки, развивающиеся в стенке сосуда, сужают его просвет и мешают циркуляции крови. Но в последние годы, особенно после введения компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, стало очевидно, что ишемические инсульты очень часто возникают и у достаточно молодых. Согласно критериям Всемирной органиции здравоохранения, это люди до 45 лет. Причем причины ишемического инсульта совершенно другие.

И в чем это отличие?
— Если у пожилых людей, как я уже сказала, причиной ишемического инсульта является атеросклероз, а также гипертония, то в молодом возрасте с этим заболеванием связано лишь 10-20% всех случаев. Инсульт молодых вызывает нарушение коагуляционных свойств крови, повышение ее «густоты», свертываемости. В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, а из-за тромбоза. Когда оказываются затронуты артерии мелкого калибра, это приводит к относительно легким инсультам, но иногда — к распространенным, повторным. Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми. Изучением коагуляционных нарушений, их лечением сегодня активно занимается весь мир. Причем в ряде ситуаций наши исследования ни в чем не уступают западным.

И каковы наши открытия?
— Как и при любом другом заболевании, дпя успешного лечения болезни необходимо понять ее причины. Сегодня уже доказано, что одной из наиболее частых причин «загустения» крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови. Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга — неизвестно, в каком месте «выстрелит» тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика. Уже до проведения специальных иммунологических исследований иногда можно заподозрить, что именно эта причина привела к ишемическому инсульту. И здесь важно помнить, что часто такие инсульты сочетаются с другими серьезными системными проявлениями.

— Например?
— Например, сегодня известно, что ишемическому инсульту больше подвержены женщины. У них вообще иммунные нарушения бывают чаще. Первым проявлением гиперкоагуляционного состояния у женщин, обусловленного антителами к фосфолипидам, обычно, являются не тромбозы мозга, а тромбозы совсем других областей. Это может быть тромбоз артерии плаценты, тогда заболевание начинается с выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной гибели плода. Иногда, тоже часто во время беременности, могут развиваться тромбозы вен ног. А через какое-то время после родов, а иногда и прямо во время беременности, наступает инсульт.

Поскольку мы заговорили о женщинах, хотелось бы сказать и еще одну очень важную вещь. Иногда повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов. Тем более что в наше время пациентки принимают их не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт.

— Иммунологическая проблема — это единственная причина инсульта?
— К сожалению, нет. Очень близко к этой патологии стоит так называемый синдром Снеддона — заболевание, названное именем английского дерматолога Снеддона, который первым его описал. Для него характерно возникновение на коже ветвистых синеватых сосудистых пятен (ливедо), придающих ей «мраморный» вид. Мы считаем, что его причины тоже связаны с нарушением свертываемости крови, которое является следствием выработки антител к фосфолипидам. Правда, не у всех таких больных эти антитела обнаруживаются. Видимо, необходимы более тонкие исследования.

К настоящему времени в нашем Институте обследовано уже более ста пациентов с этим заболеванием, мы обладаем большим опытом его лечения. В других странах гораздо меньше. После наших зарубежных публикаций работа российских ученых стала известна во всем мире. Кроме того, имеются и другие нарушения свертываемости крови, которые активно изучаются нами совместно с гематологами.

— Диагностика диагностикой, а как быть с лечением?
— Лечение направлено на снижение свертывания крови с помощью специальных препаратов. Если его не проводить, у этих людей нередко развиваются повторные нарушения — результатом чего может стать очень тяжелое распространенное поражение мозга, которое может привести к снижению памяти, нарушению движений, координации, или повторные инсульты, которые могут завершится летальным исходом. На сегодняшний день у нас есть пациенты, которые получают такое лечение на протяжении 15-16 лет и находятся в относительно стабильном состоянии. Ранее, когда мы не знали причин этого заболевания, чаще всего финалом была смерть. Поэтому, когда у молодого человека случается инсульт, необходимо его подробное обследование. Успешность лечения во многом связана с возможностями по изучению свойств свертывания крови. Ими сегодня обладают крупные институты.

— Причины этих иммунных нарушений врожденные или приобретенные?
— Приобретенные. Нами давно замечено, и этому посвящено немало научных работ, что большое значение в их появлении играет инфекция. Как правило, это повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но они являются лишь своеобразным пусковым механизмом, когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.

Читайте также:  Подскажите пожалуйста про ОК и антибиотики

— А может ли быть инсульт связан с травмой?
— Такое тоже случается. Тяжелая травма, а в некоторых случаях общее сотрясение, полученное при автомобильной аварии, падении и т. д., могут привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт. От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. В некоторых случаях его симптомы проявляются достаточно быстро, через несколько часов после травмы, а в других — через несколько дней. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Тогда повторное обследование сосудов его уже не выявляет. В этом случае очень важно его своевременное проведение — в остром периоде. Причем если раньше это была инвазивная ангиография (с введением в сосуды контрастного вещества), то теперь существует магнитно-резонансная ангиография, проведение которой безболезненно и безопасно для пациента. Помимо этого, существуют и другие поражения сосудистой стенки. Но это очень редкие случаи, которые представляют интерес в основном для ученых.

— Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца?
— Да. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех случаев. Он может возникать при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушениях его ритмов. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту. Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

— Инсульт часто приводит к потере трудоспособности?
— Причины ишемического инсульта в молодом возрасте очень разные, и дальнейшее состояние зависит от того, насколько большой сформировался очаг в мозгу. Если инсульт обширный и привел к серьезным двигательным и речевым нарушениям, такой человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят. Человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым, у него нет никакого видимого на глаз дефекта. Здесь очень важно выявить имеющуюся патологию, приведшую к инсульту, и не дать ей развиться повторно. Когда речь идет об изменении состава крови, человек должен постоянно принимать антикоагулянты и небольшие дозы аспирина (лекарства, понижающего свертываемость крови) — лечиться постоянно, как при диабете или гипертонии.

— Хотя инсульт настигает нас, как правило, неожиданно и не случайно называется ударом, что можно сделать, чтобы его предотвратить или смягчить последствия?
— Поскольку подавляющая часть инсультов в молодом возрасте связана с повышенной свертываемостью крови, надо избегать факторов, ее усугубляющих: приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи. Женщин также должна насторожить такая болезнь, как мигрень. Мы заметили, что в тех случаях, когда они страдают мигренью, у них часто наблюдается склонность к «загустению» крови, причем прием контрацептивов может усугубить это состояние. Чаще всего это наблюдается при особой форме мигрени, которая раньше называлась ассоциированной, а сейчас — мигренью с аурой. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.

Если имеются признаки атеросклероза в раннем возрасте, в основном он связан с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена, также необходимо вовремя проводить обследование. Диагностика атеросклероза достаточно проста — мы делаем сканирование артерий головы и выявляем склеротические бляшки. Соответственно подбирается диета. А в случае необходимости назначаются понижающие уровень холестерина лекарства.

При любых неврологических нарушениях не стоит медлить с визитом к врачу. Надо всегда обращать внимание на возникшую слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения. Насторожить должны неожиданно возникшие речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга. Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.

Если вы пережили инсульт с неплохим восстановлением, при этом у вас нет атеросклероза и гипертонии, надо непременно провести более глубокие исследования и постараться выяснить его причины. К сожалению, в городских больницах сегодня нет таких возможностей, так как проблема требует хорошего технического оснащения, но они имеются в специализированных институтах.

И наконец, как ни банально это звучит, необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь факторы риска здесь точно такие же, как при других сосудистых заболеваниях: неблагоприятная наследственность, склонность к повышению артериального давления, неправильный липидный обмен — усугубляются частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и курением.

Инсульт

Как мы боимся таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия! Как мало делаем при этом, чтобы их избежать! Некоторые думают, что эти болезни – удел стариков. А вот и нет! Инсульты в 30-40 лет – ежедневная медицинская практика.

В основе инфарктов миокарда и инсультов лежит поражение сосудов.

Только в одном случаем поражаются сосуды сердца и развивается инфаркт, в другом случае – поражаются сосуды головного мозга и случается инсульт. Но никто не знает, где у него наиболее слабое место, которое «рванёт».

Факторы риска развития атеросклероза общеизвестны. Это наследственность (если ваши родственники имели проблемы с сосудами в возрасте до 50-ти лет), принадлежность к мужскому полу (или женщина в менопаузу), возраст старше 40 лет. Тут уж ничего не поделаешь: что есть, то есть. Но следующие факторы риска мы изменить можем и должны.

Например, курение повышает риск развития атеросклероза на 50%.

Высокий уровень холестерина требует соблюдения диеты: ограничить употребления красного мяса, жиров животного происхождения, увеличить в рационе объем клетчатки, овощей. Если у вас уровень сахара 5, 6 и выше, то эти величины как раз находятся в диагностических рамках преддиабета и являются мощным фактором риска для развития атеросклероза. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, «центральное» ожирение (объем талии у мужчин больше, чем 102 см, а у женщин – чем 88 см), повышение мочевой кислоты, гомоцистеина и многое другое. Практически все перечисленное связанно с неправильным образом жизни. Не зря атеросклероз так и называют — «ржавчина жизни»!

Читайте также:  Клиники Москвы - Адреса платные медицинские клиники (центры) взрослых и детей «СМ-Клиника»

Первые проявления поражения сосудов головного мозга не всегда ярко выражены, когда, например, у больного отказала рука и нога, он не может разговаривать, мочится под себя.

Но бывает и так, что у человека промелькнула тень перед глазами, временно появилась невнятная речь, может быть повисла носогубная складка. Через несколько минут всё прошло. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака. При ней неврологическая симптоматика длится менее суток, а потом проходит, по аналогии со стенокардией в случаях сердечного проявления атеросклероза. Конечно, вы испугались, но поскольку все прошло, считаете, что отпустило, пронесло, и слава Богу. Но это «пронесло» очень относительно. У каждого четвёртого повторение подобного случая заканчивается инсультом. Поэтому не стоит спешить радоваться! Транзиторная ишемическая атака – серьёзный сигнал о том, что надо принимать меры профилактики. Вам как бы дается шанс что-то изменить! Что?
Не скажу ничего нового: принимайте «статины» (лекарства, понижающие холестерин) и аспирин в обязательном порядке.

Нормализуйте артериальное давление препаратами типа энапа, который снижает давление и благотворно влияет на сосудистую стенку (нормализация давления в профилактике инсультов играет важнейшую роль!). Доведите до нормального уровень сахара, при необходимости принимая препараты (метформин!). Добавьте к этому диету, умеренную физическую нагрузку – эти минимально необходимые действия, которые могут предотвратить катастрофу. Степень гарантии – неизвестна. Если уже появились симптомы, звоночек прозвенел, значит, у вас уже есть поражение сосудов! Значит, здоровый образ жизни надо было начинать лет 15 назад, а теперь без таблеток уже никак не обойтись! Причем пожизненно, как бы мы не скулили, что не хотим.

Но никакие таблетки не помогут, если продолжать жить по-прежнему! И оправдываться тем, что курите уже 20 лет. Никогда не поздно бросить курить! По официальным данным, когда в Европе ввели закон о запрете на курение в общественных местах, всего через 12 месяцев количество людей, которое поступало с инфарктами и инсультами в больницы, сократилось на 14 %! Повторю еще раз: бросать никогда не поздно! Но полностью выйти из группы риска можно лишь через 3-4 года после того как вы расстались с этой вредной привычкой.

Если всё-таки инсульт произошел, очень важно немедленно вызвать скорую помощь. У вас есть три часа. Если от развития инсульта до поступления пациента в больницу пройдёт не более трёх часов, то все еще можно вернуть обратно. Этот тромб можно ещё растворить. Какой произошел инсульт, к сожалению, клинически распознать невозможно. Он бывает двух видов: закупорка тромбом или наоборот сосуд разорвался, и кровь вылилась в мозг. Если мы будем такому больному давать разжижающие кровь препараты, как положено при тромбозе, они человека просто убьют. Поэтому лечение можно начинать только после проведения компьютерной томографии головы. С её помощью можно разобраться у кого кровотечение, а у кого тромбоз. Поэтому компьютерная томография должна быть сделана в первые три часа от начала появления первых симптомов.

Поэтому, случилось несчастье – немедленно вызываем скорую.

Сейчас почти по всей России есть первичные сосудистые центры по больницам и округам. Скорая повезёт пациента именно туда. Потому, что если она привезет его в обычный приёмный покой, где начнут проверять паспортные данные, а врач начнет расспрашивать, что случилось, то это будет непоправимой потерей времени. Скорая помощь обязана везти больного, минуя приёмный покой, сразу на компьютерную томографию, которая в этих центрах работает круглосуточно.
Если нет противопоказаний, к которым относится недавно перенесённая операция, очень повышенное давление, нарушения свёртываемости крови, тогда больному будет вводиться тромболитик, который растворяет тромб и у человека появляется шанс на обращение процесса вспять. Через три часа после нарушения кровообращения мозг начинает отмирать. До этого времени ткань мозга «оглушена» недостатком кислорода, но её можно вернуть к жизни. Позже, даже если больной выжил, на месте инфаркта мозга образуется рубец и растворяй тромб – не растворяй, восстановиться человеку это уже не поможет. Вот почему первые часы после случившегося так важны.

Инсульт это наследственное заболевание или нет

Кроме факторов риска наступления инсульта, которые поддаются изменению, например, повышенное кровяное давление, лишний вес и курение, существует ещё и семейная история болезней, изменить которую невозможно. Многолетние исследования ученых подтвердили: если отец или мать до наступления 65-летия перенесли инсульт, то вероятность этого заболевания у их детей становится в четыре раза выше

Стоит отметить, что исследования относительно генетических факторов предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям ведутся сразу в нескольких научных учреждениях Европы и США. В частности, не так давно специалистам Эдинбургского университета (Шотландия) удалось обнаружить три гена, «отвечающих» за показатели свертываемости крови и образование тромбов. Ими оказались гены F12, HRG и KNG1. Ученые провели эксперимент, в котором с помощью специального теста смогли оценить миллионы генетических маркеров, а также определить время образования и активность тромбопластина.

Авторы исследования полагают, что его результаты позволят понять причину возникновения таких заболеваний, как варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт и кровоизлияние. Уникальность же проведенной работы заключается в том, что процесс свертывания крови с точки зрения генетики ранее не изучался. Результаты исследования были опубликованы в «Американском журнале генетики человека» (The American Journal of Human Genetics).

(Тромбопластин (Thromboplastin), Тромбокиназа (Thrombokinase) — вещество, образующееся на ранних стадиях процесса свертывания крови. Оно действует как фермент, стимулируя превращение неактивного вещества протромбина в активный фермент тромбин.

От матери — к дочери, и от отца — к сыну

Не менее важные данные относительно генетических причин инсульта были получены учёными Медицинского факультета Бостонского университета под руководством доктора Судхи Сешадри (Dr. Sudha Seshadri). В исследовании приняли участие почти 3.500 человек, родители которых в свое время также были задействованы в аналогичном исследовании. Среди родителей 106 человек перенесли инсульт до 65 лет. За 40-летний период наблюдений инсульты случились у 128 их детей. Принимая во внимание прочие факторы риска, исследователи обнаружили, что у детей тех, кто перенёс инсульт до 65 лет, вероятность наступления инсульта в любом возрасте вырастала в два раза, а к моменту достижения 65 лет — в четыре раза.

Кроме того, учёные отметили, что возможность «наследования» инсульта от матери к дочери выше, чем к сыну. У отцов такая вероятность была чуть ниже, но распределилась поровну между детьми мужского и женского пола.

Читайте также:  Рак предстательной железы не переоцениваем ли мы роль скринингового обследования и лечения

Кроме того, из двух существующих типов инсульта — ишемического (вызванного закупоркой артерии головного мозга) и геморрагического (вызванного кровоизлиянием в мозг) и у родителей (74 из 106) и у детей (106 из 128) наиболее часто случался именно ишемический. По словам доктора Сешадри, риск наступления инсульта явно имеет генетический компонент. Результаты исследования опубликованы в онлайн-выпуске журнала «Кровообращение» (Circulation).

Исследователи еще раз обратили внимание врачебного сообщества на то, как важно учитывать семейную историю инсультов в качестве факторов возможного риска для пациента. При этом самому пациенту, зная о том, что кто-то из его родителей или ближайших кровных родственников перенёс инсульт, следует контролировать кровяное давление, бросить курить, выполнять физические упражнения и правильно питаться, считает директор Центра профилактики инсульта им. Дьюка (Duke Stroke Center) доктор Лари Голдштейн (Dr. Larry B. Goldstein). Это поможет снизить риск наступления инсульта на 80%.

Если говорить о питании

Кстати, если говорить о питании, то помочь справиться с повышенным риском инсульта может темный шоколад. Эти данные получили специалисты Германского института питания после восьмилетнего обследования 19 тысяч человек. Выяснилось, что у тех людей, кто ест шоколад в умеренном количестве — не более 100г неделю — нормализуется давление и на 39 процентов уменьшается риск развития инфарктов и инсультов.

В ходе исследования было проанализировано состояние сердечно-сосудистой системы людей среднего возраста в зависимости от количества употребляемого шоколада. Причем, что интересно, разница в употреблении шоколада между различными группами испытуемых была попросту смехотворна: всего 6г шоколада в день. По объему это примерно один «квадратик» шоколадной плитки…

Как пояснил в своей публикации по поводу данного исследования диетолог, доктор Брайн Буиссе из Германского института питания, гипотеза заключалась в том, что шоколад оказывает существенное влияние на артериальное давление, поэтому его употребление могло бы снизить риск развития инсультов и инфарктов.

Ну, очень опасное лакомство

По мнению ученых, к положительному эффекту приводит воздействие флавоноидов, содержащихся в какао-бобах. Причем, поскольку процентное содержание какао выше в темном шоколаде, то и пользы от него больше, чем от молочного.

Причем столь же важно соблюдать меру при употреблении шоколада: поедание его килограммами в целях профилактики инсультов ни к чему хорошему не приведет. Польза будет только в том случае, если употребление шоколада не приведет к увеличению общего число калорий в ежедневном рационе и не приведет к диспропорции в содержании «здоровых продуктов питания».

Идеальный вариант, по мнению диетологов — замена небольшим количеством темного шоколада других высококалорийных продуктов или, скажем, бутерброда, съедаемого в обеденном перерыве. Количество калорий примерно то же, а пользы — несравненно больше…

Какие еще факторы могут увеличить риск инсульта?

Очевидно, что риск развития инсульта напрямую связан заболеваниями, при которых происходит нарушение кровообращения (к примеру, анемия, тромбофлебит и т. п.). Как правило, на начальных стадиях они лечатся медикаментозно, но конкретный препарат должен посоветовать врач. От пациента же требуется неукоснительно выполнять врачебные рекомендации и не нарушать режим приема прописанных лекарств.

В более серьезных случаях при наличии очевидных показаний для устранения проблем с кровообращением и снижения риска развития инсульта может потребоваться оперативное вмешательство.

Сопутствующим инсульту заболеванием часто является диабет, поскольку при нем происходят серьезные нарушения обменных процессов, которые сказываются, в том числе, и на состоянии кровеносных сосудов.

Еще один фактор, способный спровоцировать инсульт — климат. Риск повышается при резких колебаниях атмосферного давления, смене климата, даже банальной перемене погоды. В этой связи особую осторожность следует предпринимать тем, кто собирается отправиться в дальнее путешествие. Если у вас повышен риск ССЗ — перед поездкой посоветуйтесь с лечащим врачом.

Что же касается курения, неумеренного потребления алкоголя, низкой физической активности, избыточного веса и вообще неправильного питания, чрезмерных стрессов и переутомления — то отдельно их упоминать даже не стоит в силу их очевидности. Любой из этих факторов может привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми вытекающими печальными последствиями в виде инсульта…

Михаил Пирадов, заместитель директора по научной работе Научного центра неврологии РАМН, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии, профессор, доктор медицинских наук:
— Справедливости ради стоит отметить, что влияние наследственных факторов на риск развития инсульта — давно известный науке факт. Учитывать наследственность при составлении анамнеза больных с инсультом и вообще с болезнями системы кровообращения учат студентов в любом медицинском вузе. И проведенное нашими американскими коллегами исследование является не столько открытием, сколько очередным подтверждением того, что отягощенная наследственность позволяет отнести конкретного пациента к группе риска.

Обращает на себя внимание серьезность исследования: 3,5 тыс. больных и почти сорокалетний период наблюдения позволяют отнести его к одним из самых масштабных в этой области. Думаю, в обозримой перспективе полученные факты вполне могут стать одним из самых цитируемых доводов в пользу более внимательного изучения семейной истории людей, проходящих обследование у кардиологов.

Что же касается затронутой проблемы как таковой, то стоит отметить, что наследственный фактор — пожалуй, единственный из всех прочих причин предрасположенности к инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям, на который никак нельзя повлиять. (Впрочем, условно к этой категории можно отнести также и возраст старше 50 лет, после достижения которого резко возрастает количество инсультов…)

Все остальное, как известно, вполне поддается коррекции либо силами самого пациента (это касается вредных привычек, образа жизни, питания и т. п.), либо с помощью медицинских методов.

Впрочем, несмотря на объективность влияния наследственных причин на риск инсульта, не стоит думать, что для самого пациента знание о них ничего не дает. Каждый человек, зная о повышенной вероятности сердечно-сосудистых осложнений у себя или своих близких, вполне может извлечь из имеющихся фактов урок для себя. Подумайте о том, какими причинами могло быть вызвано заболевание вашего родственника? Зная, где именно «споткнулся» в плане образа жизни близкий вам человек, вы сможете, вероятно, по мере возможности позаботиться о снижении риска того же инсульта для самого себя. В любом случае стоит помнить: инсульт, перенесенный кем-либо из ваших родственников, вовсе не является приговором для вас. Защитить себя от этого и других заболеваний — всецело в ваших силах.

Ссылка на основную публикацию
Экзофтальмометрия — что это, показания, виды, проведение процедуры, расшифровка показателей
КЛИНИКА НА РЕЧНОМ ВОКЗАЛЕ Направления Лечения Цены Акции Оставить заявку Лечение офтальмологии Авторефрактометрия Биомикроскопия Глазного Дна Биомикроскопия Переднего Отрезка Глаза...
Шьем бампер и подушки в детскую кроватку своими руками (18 фото видео)
Бортики в кроватку для новорожденных своими руками Бортики в кроватку для новорожденных своими руками: созданные с любовью и заботой Обеспечить...
Щавелевая кислота продукты богатые щавелевой кислотой
Щавелевая кислота в организме человека В организме человека щавелевая кислота может сыграть как хорошую, так и плохую роль, поэтому очень...
Экламиз цена в аптеках Москвы, купить — Поиск лекарств
Экламиз Действующее вещество: Фармакологические группы Ингибиторы АПФ в комбинациях Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ-10) I10 Эссенциальная (первичная)...
Adblock detector