Эхокардиография – УЗИ сердца

Расшифровка УЗИ сердца

Расшифровка УЗИ сердца — это одна из главных составляющих диагностики. В кардиологической практике такое исследование называется эхокардиографией. Прочитав текст, можно узнать подробнее, что это за метод диагностики, для чего он необходим и когда назначается.

  1. Что такое ЭхоКГ
  2. Назначение исследования
  3. Показания к ЭхоКГ детям
  4. Параметры исследования и возможные диагнозы
  5. Декодирование результатов
  6. Параметры и нормативы детской эхокардиографии
  7. Нормативы для взрослых
  8. Нормальные значения клапанов
  9. Нормальные значения всего органа
  10. Преимущества методики

Что такое ЭхоКГ

Это простое обследование дает информацию об общем состоянии сердечной мышцы. Из-за полной безопасности оно проводится как взрослым, так и детям с первых дней жизни. В процессе непродолжительной диагностики определяются даже мельчайшие нарушения.

В результате этого доктор может поставить правильный диагноз. Метод помогает выявить отклонения, которые никак не тревожат пациента, но при этом являются не менее опасными.

Назначение исследования

Из-за высокого уровня универсальности, показаний для проведения исследования много. К ним относят болевые ощущения в области груди, неясной этиологии. Пациенты не всегда могут точно оценить свое самочувствие.

Неприятные ощущения, могут наблюдаться при патологиях желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгии и иных нарушений в организме. Боли легко купируются лекарственными средствами, но оценить состояние сердечной мышцы необходимо.

Большую роль играют нестабильные показатели артериального давления. Гипертензия не возникает на ровном месте. Первичные провоцирующие факторы образуются при кардиологических болезнях. Вторичные проявления заболевания объясняются патологиями почек и гормональными перестройками.

Благодаря ультразвуковому методу возможно выявить органические нарушения, которые сопровождаются неправильным ритмом. Из-за нарушения, врачи дополнительно назначают ЭКГ.

Выраженные клинические признаки патологий сердца – прямые показатели для диагностики. К ним относят цианоз носогубного треугольника, изменение цвета пальцев. Подобное исследование проводится при наличии у пациента атеросклероза, онкологических заболеваний.

ЭхоКГ показано при подозрении на наличие новообразований. О развитии неопластического процесса говорят:

  • одышка;
  • общая слабость;
  • темные круги под глазами;
  • нарушение ритма.

УЗИ-диагностика может дать примерное представление о причине возникновения патологического состояния. Точный диагноз можно поставить посредством МРТ.

Эхокардиографию используют для определения осложнений и возможных побочных реакций на процесс лечения. Она дает оценку эффективности терапевтических мер, в том числе хирургического вмешательства.

В период беременности ультразвуковое исследование назначается для оценки общего состояния и работы органа. УЗИ дает возможность выявить наличие противопоказаний для естественных родов. По результатам врач определяет метод родоразрешения.

Показания к ЭхоКГ детям

Эхокардиография детям назначается при подозрении на неправильное развитие и при заболеваниях, выявленных во время перинатального периода. Основными показаниями для назначения УЗИ детям являются следующие случаи:

  • потеря сознания на непродолжительное время;
  • одышка без признаков инфекционных и вирусных заболеваний;
  • мерзнущие конечности на систематической основе;
  • цианоз;
  • быстрая утомляемость, плаксивость;
  • некоторые отклонения в развитии сердца;
  • наличие шума при прослушивании фонендоскопом.

Детям во время пубертатного периода рекомендуется пройти полное обследование. Диагностика отклонений при помощи эхокардиографии даст полную оценку состоянию.

Параметры исследования и возможные диагнозы

При помощи исследования определяют несколько параметров.

  1. Общие размеры.
  2. Толщину стенок органа и предсердий.
  3. Динамику ритма.

На ультразвуковом изображении кардиолог может выявить присутствие рубцов, опухолей и тромбов. Эхокардиография дает полную информацию о состоянии:

  • сердца;
  • прилегающих тканей;
  • клапанов, локализованных между желудочком и левым предсердием.

Обследование с доплером позволяет доктору полностью изучить состояние сосудистой ткани, уровень закупорки, интенсивность и объем кровотока.

Информация, полученная в ходе исследования, позволяет поставить правильные диагнозы и назначить советующие лечение. УЗИ сердца выявляет следующие патологии:

  • ишемическую болезнь;
  • предынфарктное состояние;
  • стадийность гипотонии и гипертонии;
  • структурные аномалии;
  • сердечную декомпенсацию;
  • нарушение работы клапанов;
  • неправильный сердечный ритм;
  • развитие ревматизма;
  • поражение органа из-за воспалительных процессов;
  • уменьшение просвета в больших сосудах.

Патологические поражения в случае несвоевременной диагностики и отсутствия терапии приводят к серьезным осложнениям вплоть до гибели пациента. Поэтому эта процедура является главным методом выявления даже небольших нарушений.

Декодирование результатов

Благодаря ЭхоКГ, врачи получают возможность сделать четкий разбор показателей работы сердца за весь цикл. Это период, состоящий из одного сокращения и одного расслабления. Когда ритм составляет не более 75 ударов в минуту, продолжительность одного такого периода должна быть 0.8 секунды.

Анализ показателей делается последовательно. Каждая отдельная единица, анализируется доктором в протоколе обследования. Точное заключение ставит врач-кардиолог после подробного анализа полученных данных.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Анализ результатов ЭхоКГ органа и работы кровеносной системы ребенка рассчитывается, исходя из отклонений от норм.

Читайте также:  Как понять, что моему ребенку не хватает йода в организме Здоровая Россия

Нормальные значения клапанов

Отверстие аорты при нормальных показателях является 25-30 мм 2 . Пониженные значения говорят о сужении сосуда. В клапанах на УЗИ не должно быть выявлено опухолей и тромбозов.

Анализ функционирования клапанов проводится сравнением размеров сердца в норме и отклонения значений от них по 4 уровням:

  • I – 2–3;
  • II – 3–6;
  • II – 6–9;
  • IV – свыше 9.

Приведенные показатели дают понять, на сколько клапан провисает при сокращении створок.

Нормальные значения всего органа

Нормальный диапазон показателей и норма фракции выброса сердца у взрослых представлен в таблице:

Что такое КДР (конечный диастолический размер) каждого желудочка и какие показатели являются отклонением расскажет лечащий врач при исследовании результатов диагностики.

Преимущества методики

Эхокардиография обладает большим количеством преимуществ в отличие от других методов диагностики. Первое – безболезненная процедура, не вызывает у больного какого-либо дискомфорта. Обследование проводится как типичное УЗИ.

Перед обследованием пациенту не требуются инъекции или пероральный прием лекарственных средств и другие виды медицинских манипуляций. Также процедура совершенно безвредная даже для новорожденных деток. Часто проводят беременным и пациентам в возрасте.

ЭхоКГ — доступный и простой метод обследования, поскольку аппаратура для проведения данной процедуры присутствует в каждом медицинском учреждении. Стоимость УЗИ сердца намного ниже, в сравнении с МРТ. Главная особенность этого вида обследования — информативность.

Эхокардиография определяет электростатическую частоту ритма и структур сердца. Способ диагностики надежен при выявлении отклонений и при постановке точного диагноза.

Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

Исследование нужно провести, если имеются варикозная болезнь и тромбофлебит, чтобы исключить опасность тромбоэмболии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Показатели У взрослых У новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы 10 – 16 мм 4 – 5 мм
То же – в диастолу 8 — 11 мм 3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка 3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы 10 – 15 мм 4 – 8 мм
То же – в диастолу 6 – 11 мм 3 – 5 мм
Диаметр аорты 18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочка Более 50% 66 – 76%
ЧСС 70 — 75 120 — 140
Масса миокарда 90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • замедление, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
  • артериальная гипертензия;
  • вегето–сосудистая дистония;
  • воспалительные заболевания: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
  • кардиомипатия;
  • признаки стенокардии;
  • пороки сердца.
Читайте также:  Макароны при диабете 2 типа – можно или нет, разновидности марон, как выбрать

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Не рекомендуется ставить окончательный диагноз только на основании протокола исследования. Оценить состояние обследуемого возможно при сочетании данных ЭхоКГ с анамнезом и результатом визуального осмотра.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком. Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.
  • Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
  • Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
  • Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
  • Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
  • Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
  • Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
  • Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.
  • В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

    Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

    Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) — показания, техника и расшифровка результатов

    Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми частыми в процентной структуре болезней. Это основная причина смерти и потери трудоспособности во всем мире. Люди, которые подвержены высокому риску таких патологий, обязательно должны проходить прицельное медицинское обследование для раннего выявления и предупреждения осложнений. К одной из таких процедур относится эхокардиография сердца. Это метод ультразвукового исследования, который позволяет оценить работу сердца и его клапанного аппарата, своевременно диагностировать какие-либо изменения.

    Показания

    Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:

    • появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
    • одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
    • слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.

    Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.

    Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

    Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

    • детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
    • подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.
    Читайте также:  Микрофлора ротовой полости - Реферат

    Методика проведения

    В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

    При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

    Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

    В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

    Расшифровка результатов

    Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

    Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

    При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

    • недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
    • стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

    Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

    Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

    Левый желудочек
    Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
    Масса миокарда 135–182 г 95–141 г
    Индекс массы (ИММЛЖ) 71–94 г/м 2 71–84 г/м 2
    Объём желудочка в покое (КДО) 65–193 мл 59–136 мл
    Размер в состоянии покоя (КДР) 4,6–5,7 см 4,6–5,7 см
    Размер в состоянии сокращения (КСР) 3,1–4,3 см 3,1–4,3 см
    Толщина стенки 1,1 см 1,1 см
    Фракция выброса (ФВ) 55–60 % 55–60 %
    Ударный объём (УО) 60–100 мл 60–100 мл
    • Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м 2 ; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
    • Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.

    Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

    Диагностическая ценность

    Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

    Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

    Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

    УЗИ с допплером способно:

    • определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
    • диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
    • прослушать сердцебиение.

    Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

    Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

    Выводы

    Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Ссылка на основную публикацию
    Эхинококковая киста (эхиноккоз) почки, легких, мозга, сердца, желчного пузыря
    Эхинококкоз сердца – эхинококковая болезнь редкой локализации Эхинококкоз сердца у детей встречается крайне редко, тем не менее в арсенале детского...
    Эти дни 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных
    Если месячные начались раньше срока Возможные причины Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается...
    Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
    Артериальная гипертензия. Гипертонический криз Понятие и формы, этиология и патогенез артериальной гипертензии. Классификация и клиника заболевания. Основные принципы лечения артериальной...
    Эхиностоматидоз, эхиностоматидозы — возбудитель восприимчивость распространение инкубационный скрыты
    Эхиностоматидозы птиц Эхиностоматидозы (echinostomatidoses) – гельминтозные болезни водоплавающих птиц, вызываемые трематодами из семейства Echinostomatidae. Этиология. В Беларуси у домашних птиц...
    Adblock detector