Эхокардиография (ЭХО КГ плода) при беременности Мед Центр «Гармония»

КТГ при беременности

В процессе беременности женщины проходят множество различных медицинских процедур, среди которых особое место занимает кардиотокография. Что это за обследование, на каком сроке чаще всего делают КТГ при беременности и о чем говорят полученные результаты? Рассмотрим подробнее зачем делают КТГ при беременности, какую информацию получают медики, проводя такое исследование.

Что такое КТГ

КТГ во время беременности – это эффективный способ оценки состояния плода. В процессе КТГ-мониторинга регистрируется и анализируется частота его сердцебиения в состоянии покоя, движении, при сокращении матки. Оценивается двигательная активность, а также степень изменения ЧСС под воздействием различных внешних факторов (реактивность сердечной деятельности).

Как и УЗИ, КТГ при беременности проходит с использованием медицинского геля. По результатам кардиотокографии выявляются такие нарушения как маловодие/многоводие, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции и др.

КТГ плода при беременности основывается на принципе отражения УЗ-волн от движущихся предметов (эффект Допплера). Специальные регистрационные датчики помещаются на переднюю брюшную стенку. Они генерируют звуки высокой частоты, считывают сигналы, полученные от матки и плода. Специальная программа анализирует данные и выводит их на монитор в формате графика, светового, звукового сигналов. КТГ ребенка при беременности помогает врачу-гинекологу узнать о наличии патологий, связанных с формированием сердца и сосудов.

Зачем нужна данная процедура

КТГ при беременности определяет, что происходит с ребенком в различные периоды времени. Помогает увидеть признаки кислородной недостаточности (гипоксии), оценить состояние плода и будущей мамы, определить тактику дальнейших действий в родах.

То, с какой недели беременности делают КТГ напрямую зависит от состояния женщины, наличия/отсутствия у нее каких-либо патологий. Учащение или уменьшение СС плода при прослушивании акушерским стетоскопом во время осмотра – повод для назначения кардиотокографии. Направление на процедуру КТГ при беременности выдается в женской консультации на плановом приеме или в родильном доме при внеплановых обследованиях.

Сроки проведения

Минимально возможный период, когда делают первое КТГ при беременности начинается с 28-й недели. Допустимо более раннее проведение, если есть подозрения на критические отклонения состояния плода. На более ранних сроках аппарат фиксирует только сердцебиение, без возможности анализа изменения ЧСС в зависимости от движений. До 28 недель полноценного взаимодействия между автономной нервной системой и сердцем еще нет, поэтому проведение кардиотокографии в это время – нецелесообразно. Процедуру КТГ при беременности начинают делать, когда акушерский срок приближается к 30-ти неделям.

На каком сроке беременности делают плановое КТГ плода?

Оптимален для оценки физиологических характеристик третий триместр (около 32 недель со дня зачатия). К этому времени устанавливается взаимосвязь между движениями и сердечной деятельностью, формируется цикл «активность-покой».

Период с 30 по 32 неделю – лучшее время для КТГ при беременности. Процедура проводится как в условиях ЖК, так и в стационаре. То во сколько недель делают первое КТГ при беременности напрямую зависит от индивидуальных показаний. В соответствии с приказом Минздрава при нормальном течении беременности кардиотокография делается один раз в 10 дней с начала 28 недель.

При неблагоприятных результатах предыдущих КТГ-исследований мониторинг повторяют через неделю (5 дней). В некоторых случаях могут меняться параметры того с какой недели делают КТГ плода. Например, при многоплодной беременности исследование ведется, начиная с 26 недели.

На вопрос как часто можно делать КТГ при беременности специалисты отвечают: при отсутствии отклонений на УЗИ и сомнений в состоянии женщины исследование проводится 1-2 раза за III-триместр. Это вспомогательное обследование для определения тактики ведения родов. Оно оценивается в совокупности с другими физиологическими показателями.

Точно определить сколько раз делают КТГ во время беременности может только наблюдающий акушер-гинеколог. Число процедур варьируется в зависимости от физического состояния будущей мамы. В среднем кардиотокография снимается не чаще 1 раза в неделю.

Дополнительное КТГ при беременности назначают в случаях, когда у лечащего врача возникают сомнения в состоянии женщины.

Основные показания для частого мониторинга:

  • выявленные пороки развития малыша;
  • наличие рубца на матке;
  • обвитие пуповиной по результатам УЗИ;
  • отклонения в результатах предыдущих КТГ;
  • уменьшение/повышение количества околоплодных вод;
  • крупный плод, предлежание плаценты, узкий таз;
  • преждевременные роды или выкидыши в анамнезе;
  • несовместимость по резус-фактору;
  • наличие хронических патологий у женщины (тиреотоксикоз, болезни мочеполовой системы и пр.);
  • гестоз (повышение АД, отеки, судороги).

Количество проводимых КТГ возрастает при беременности двойней и перенашивании (более 41 нед.) Данные состояния требуют повышенного внимания со стороны врачей. Поэтому то сколько раз делают КТГ при переношенной беременности определяется показателями УЗИ, общефизическим состоянием, результатами клинических анализов.

Читайте также:  Шум в ушах после травмы головы - как вылечить шум в голове после сотрясения

Исследования проводятся каждые пять дней после предполагаемой (расчетной) даты родов. При выявлении внутриутробной гипоксии мониторинг ведется ежедневно до момента нормализации состояния ребенка. В зависимости от того на каком сроке снимаются показатели КТГ при беременности, определяется схема терапии, принимается решение о методе родоразрешения.

Как подготовиться к КТГ

Специальная подготовка к КТГ при беременности не нужна. Оптимальное время для исследования – с 9 до 14 и с 19-23 ч. При прохождении процедуры в другие часы могут наблюдаться отклонения вариабельности сердечного ритма. Влияет на показания КТГ при беременности и поза, которую принимает женщина в момент исследования. Оптимальная позиция во время проведения кардиотокографии – лежа на левом боку. Допускается положение сидя/полусидя. Расположение тела может повлиять на то сколько по времени занимает КТГ при беременности.

Не рекомендуется по время процедуры лежать на спине. Из-за излишнего сдавливания полостью матки кровеносных сосудов возможно получение недостоверных результатов. Процесс того как подготовиться КТГ при беременности включает посещение гинеколога с целью прослушивания сердцебиения и определения расположения плода. Перед процедурой нужно хорошо выспаться, посетить туалет, настроится на положительный лад.

Можно ли есть перед КТГ при беременности?

Электронный мониторинг не делается натощак и после непосредственного (внутривенного) введения глюкозы. Это влияет на активность ребенка и вызывает погрешности в токограмме. Поэтому ответ на вопрос можно ли кушать перед КТГ при беременности – положительный. Оптимальный промежуток времени после еды 2-3 часа.

Особенности процедуры

Основное что дает КТГ при беременности – возможность определить, хватает ли малышу кислорода, как он переносит физические нагрузки при сокращениях матки, пройдет ли через родовые пути. Существует два метода как проводят КТГ при беременности: непрямой и внутренний.

Второй способ используется крайне редко и лишь в родах. Первый же активно применяется в период вынашивания и в первой фазе родовой деятельности. Кардиотокография в родах показывает, насколько хорошо ребенок справляется с нагрузкой и требуется ли дополнительная стимуляция родового процесса. Рассмотрим, как делают КТГ при беременности.

Принцип того как делается КТГ при беременности включает основные этапы:

  1. Размещение УЗ-датчика на передней брюшной стенке в зоне слышимости сердцебиения ребенка. Правильность расположения контроллера влияет на то, сколько будет длится КТГ при беременности.
  2. Наложение тензометрического датчика в правый угол матки.
  3. Фиксация считывающего устройства с помощью ремней.
  4. Фиксация данных в течение часа/получаса на бумажной ленте в виде графиков.

Полученные результаты интерпретируются акушером-гинекологом. Ведется комплексная оценка данных КТГ, Допплера и УЗИ. Если по результатам наблюдается выраженная гипоксия, принимаются меры по ее устранению.

Общая продолжительность КТГ

Сколько по времени делают КТГ при беременности?

Длительность данной процедуры варьируется от 30 мин. до полутора часов. Узнать точно сколько по времени будет длится КТГ при беременности можно у доктора, проводящего процедуру. В ряде случаев для составления полноценной картины требуется не более 20 мин. Главный фактор, влияющий на то сколько по времени делается КТГ при физиологической беременности – двигательная активность ребенка.

Нормы и расшифровки КТГ при беременности

Что именно показывает КТГ при беременности:

  • состояние сердца плода;
  • наличие внутриутробных инфекций;
  • аномалии развития;
  • фетоплацентарную недостаточность.

В процессе исследования оценивается возраст плаценты и вероятность риска преждевременных родов.

Для корректной оценки здоровья плода важно понимать, как расшифровывается КТГ при беременности. При проведении исследования и трактовке результатов учитывается, что средняя продолжительность сна плода составляет около получаса.

На общую двигательную активность ребенка, способность реагировать на раздражители влияет изменение биохимических показателей крови матери. Например, изменение уровня глюкозы. Полноценная расшифровка КТГ плода при беременности производится врачом-акушером. Полученные данные соотносятся с общепринятыми нормативами. Как расшифровать КТГ при беременности самостоятельно? Для этого можно воспользоваться табличными данными.

Таблица 1. Показания КТГ при беременности расшифровка

Правильная расшифровка данных КТГ при беременности помогает определить дальнейшую тактику лечения, разрешить вопрос о методах, сроках родоразрешения.

Что показывает аппарат КТГ при беременности. Расшифровка:

  1. Частоту СС (базальный ритм).
  2. Характер, амплитуды тонов (вариабельность БР).
  3. Ритмичность (децелеряции, акцелеряции).

Таблица 2. Показатели КТГ при беременности норма по неделям.

Анализ КТГ при беременности что это? Понятие подразумевает оценку показателей токограммы для выявления отклонений от рекомендуемой физиологической нормы.

Таблица 3. КТГ при доношенной беременности норма (32-38 недель):

Плохое КТГ при беременности указывает на отклонения в реактивности сердечной и сосудистой системе малыша. Информация, полученная при исследовании, отражает изменения в структуре мать-плацента-плод. Однако по одним показателям кардиотокографии нельзя делать окончательные выводы о состоянии ребенка. Оптимальный показатель КТГ при беременности 9 баллов.

Вред КТГ: правда или миф

Процедура КТГ при беременности безболезненна и безопасна. Она не причиняет вреда малышу и будущей маме, не стимулирует преждевременное начало родовой деятельности. Своевременное проведение кардиотокографии снижает риск развития патологий, позволяет выявить их на ранних стадиях, принять необходимые меры для устранения.

Читайте также:  Всех больных COVID-19 из Одинцовской областной больницы переведут BUSINESS (ОДИНЦОВО)

Как часто надо делать КТГ при беременности? Оптимальный интервал определит врач-гинеколог на основании других обследований и общефизического состояния женщины. Чтобы составить полное представление о КТГ при беременности можно прочитать отзывы на профильных медицинских или родительских форумах.

КТГ пройти нужно, особенно ближе к родам и в родах. Очень много информации дает врачам при подозрении на схватки и т.д. Но нередко, увы, КТГ в начале 3 триместра проводится формально. Желательно попросить опытного специалиста, которому вы доверяете, истолковать результат.

КТГ плода

  • Об услуге
  • Цены
  • Врачи
  • Клиники

Кардиотокография (КТГ) — неинвазивный и безопасный метод диагностики состояния плода во время беременности и родов. Он входит в перечень обязательных исследований, наряду с УЗИ и доплерометрией. КТГ регистрирует частоту сокращений сердца плода, которая может изменяться в зависимости от его активности или вследствие каких-либо внешних воздействий.

Данная диагностическая процедура позволяет своевременно выявить угрожающие жизни и здоровью патологические состояния:

Внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода) плода;

Фетоплацентарную недостаточность (состояние, характеризующееся различными нарушениями в работе плаценты и развитии плода);

В клинике «Доктор рядом» применяется инновационное медицинское оборудование, которое с максимальной точностью определяет функциональные показатели сердечно-сосудистой системы малыша, сократительную деятельность матки и степень гипоксии плода. Кардиотокография расширяет диагностические возможности и дает возможность эффективно корректировать выявленные отклонения.

  • Кардиотокография плода (КТГ) 3 140 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Показания

КТГ плода — это исследование, которое входит в 3-й скрининг при беременности. Если при обследовании пациентки врач не заподозрил патологию, необходимо приходить на прием к доктору в плановом порядке.

Причинами систематической регистрации показателей во время беременности являются:

Возникшие осложнения (маловодие, многоводие, токсикоз, предлежание плаценты, кровотечение и др.);

Хронические соматические заболевания у матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, системные заболевания и др.);

Активные или вялые шевеления плода;

Любая патология, выявленная при ультразвуковом исследовании (задержка или опережение плода в развитии, фетоплацентарная недостаточность, патология околоплодных вод, обвитие пуповины, и т. д.);

Нарастание титра антител при резус-конфликте (когда у матери отрицательный резус-фактор крови, у плода положительный);

Перенесенная в анамнезе операция кесарева сечения;

Самопроизвольные или медицинские аборты в анамнезе;

Наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя или наркотиков).

Кардиотокографию необходимо проводить и во время родов. Это позволяет контролировать состояние плода и оценивать сокращения маточной мускулатуры. Часто полученные во время исследования данные служат причиной изменения тактики ведения родов. Особую настороженность вызывают следующие ситуации:

Преждевременные или запоздалые роды;

Тазовое предлежание плода;

Противопоказания

Каких-либо ограничений к проведению кардиотокографии плода нет. Это абсолютно безопасный метод диагностики.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Однако беременным женщинам стоит учитывать, что за время процедуры может возникнуть чувство голода или желание опорожнить мочевой пузырь. Поэтому перед кардиотокографией следует принять небольшое количество пищи и сходить в уборную.

Как выполняется исследование

Обследование чаще всего выполняется лежа, в удобном для женщины положении. Другие возможные варианты — полулежа или на левом боку. На переднюю брюшную стенку фиксируются датчики, работа которых базируется на эффекте Доплера. Верхний датчик отражает состояние маточной мускулатуры, нижний — ЧСС (частота сердечных сокращений) плода. Последний устанавливают в зону наилучшей слышимости тонов сердца плода, предварительно выслушав их акушерским стетоскопом. Гель наносится только на нижний датчик.

Ультразвуковые волны проникают в ткани плода, к сердцу. Затем отражаются от него и воспринимаются датчиком. Современная аппаратура преобразует полученные сигналы, характеризующие сердечную деятельность, в графическое изображение на бумаге. Кроме того, изменения ЧСС регистрируются в цифровом эквиваленте, в виде светового и звукового сигналов.

Кардиотокографию желательно проводить во время бодрствования плода. Учитывая тот факт, что малыш спит по 15-40 минут каждый час, обследование может занять достаточно много времени — от получаса до одного часа. Это минимизирует возможность ошибочной интерпретации полученных данных. Женщине разрешается брать с собой книгу и бутылку с водой. Телефон придется отложить на время проведения процедуры, так как исходящие от него волны могут повлиять на результат исследования.

В некоторых случаях кардиотокография осуществляется во время родов. После вскрытия плодного пузыря в матку заводится катетер, и к темени малыша фиксируется электрод.

Результаты исследования

Отношение к кардиотокографии неоднозначное. С одной стороны, у здоровых малышей неоднократно встречались ложноположительные результаты, свидетельствующие о наличии патологии. В других случаях точность диагностики превышала 90% и совпадала с клиническими данными, что позволяет активно применять КТГ плода в качестве информативного метода обследования и скрининга при беременности.

Во избежание субъективизма при интерпретации результатов разработана целая система оценки полученных данных. Так, различные значения показателя состояния плода (ПСП) позволяют делать следующие выводы:

Значение ПСП 1 характеризует нормальное состояние плода.

Значения от 1-го до 2-х свидетельствуют в пользу начальных отклонений от нормы.

Цифры от 2-х до 3-х говорят уже о значительных нарушениях.

Читайте также:  Что помогает от головокружения народные средства, таблетки

Значение ПСП 3 указывает на критическое состояние плода, что требует дополнительных медицинских вмешательств.

Используется также большое количество балльных шкал, например, шкала W. Fischer или Е.С. Готье. Существует следующая интерпретация баллов:

8-10 баллов — свидетельствует о нормальном состоянии плода.

5-7 баллов — указывает на начальные признаки патологии.

Менее 4-х баллов говорит о выраженных отклонениях от нормальных показателей кардиотокографии.

Важно помнить о том, что выданное заключение не является диагнозом и требует дифференцированного подхода. По результатам однократно проведенного обследования диагноз так же выглядит крайне сомнительным. Реактивность сердечно-сосудистой системы плода может подвергаться значительным изменениям в зависимости от тех или иных факторов, даже на протяжении короткого времени. При получении сомнительных данных необходимо повторить кардиотокографию плода. Кроме того, следует обязательно каждый раз соотносить результаты исследования, клиническую картину, течение беременности, другие инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Где выполнить исследование

В Москве есть большой выбор медицинских учреждений, где можно провести КТГ плода. Медицинская клиника «Доктор рядом» оснащена новейшим оборудованием, которое дает возможность получить наиболее точные результаты исследования. Это очень важно, когда дело касается здоровья будущих мам и их малышей.

В нашей клинике работают не только функциональные диагносты и акушеры-гинекологи высшей квалификационной категории, но и врачи других специальностей. У нас можно пройти весь комплекс назначенных обследований в пределах одной клиники. Это очень удобно, ведь отпадает необходимость посещать различные медицинские центры.

После установления окончательного диагноза врач назначит адекватную терапию и даст подробные рекомендации относительно образа жизни.

Часто задаваемые вопросы

Когда необходимо проводить КТГ плода?

Исследование осуществляется не ранее 32-й недели беременности. В первых двух семестрах нет смысла прибегать к данной диагностической процедуре, так как нервная система плода сформирована недостаточно и не может влиять на сердечную деятельность. Соответственно, двигательная активность малыша и иные его состояния никак не воздействуют на ЧСС. В некоторых случаях КТГ назначается в 28 недель беременности, но только в комплексе с другими методами обследования.

Когда результат КТГ плода может быть искажен?

Существуют факторы, которые могут влиять на результаты исследования. К ним относятся:

Активное шевеление плода;

Период сна у малыша;

Малое количество геля на датчике;

Избыточный вес беременной женщины;

Прием большого количества еды перед диагностической процедурой.

Испытывает ли пациентка болевые ощущения во время проведения КТГ плода?

Во время исследования ни плод, ни женщина не испытывают никакого дискомфорта и, тем более, болезненных ощущений. В случае, если в момент процедуры беременную начнет что-либо беспокоить, необходимо сообщить об этом врачу.

КТГ плода при беременности

Сделать КТГ плода в клинике «Дети из пробирки»

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Кардиотокография (КТГ) первый раз обязательно проводится в третьем триместре, на 32-й неделе беременности. Однако в некоторых случаях доктор может назначить ее и в 28 недель, если есть показания. В дальнейшем частота прохождения кардиотокографии определяется врачом, ведущим беременность.

Цель процедуры – зафиксировать частоту сердцебиения ребенка в утробе матери в покое, движении, при сокращениях матки и других состояниях. Подобная оценка плода позволяет выявить возможные патологии, которые не дигностируются посредством УЗИ или анализов. КТГ входит в список обязательных диагностических процедур в период беременности.

Для чего и когда проводится кардиотокографию плода?

Кардиотокография необходима для:

  • определения частоты маточных сокращений и ЧСС плода;
  • общей оценки состояния ребенка – и во время беременности, и в процессе родов;
  • выявления возможных патологий развития.

Кроме того, показаниями для КТГ являются:

  • риск преждевременных родов;
  • патологии плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • кровянистые выделения из матки;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодие;
  • хронические заболевания пациентки;
  • задержка развития, неактивность плода;
  • первая беременность в зрелом возрасте.

Как выполняется КТГ?

Это одна из самых простых и безопасных процедур, требующая от пациентки лишь усидчивости и хорошего самочувствия. КТГ плода занимает от 30 до 60 минут, кабинет диагностики нашей клиники оснащен всем необходимым для комфортабельного размещения пациентки. Женщине рекомендуется:

  • прийти на обследование сытой и взять с собой что-нибудь для утоления голода (например, яблоко, шоколад, банан), опорожнить мочевой пузырь;
  • постараться выбрать для КТГ то время суток, когда плод наиболее активен – для получения точных результатов.

Стоимость процедуры

Кардиотокография плода при одноплодной беременности

Кардиотокография плода при многоплодной беременности

Кардиотокография в клинике ВРТ «Дети из пробирки» выполняется следующим образом: пациентка ложится на бок, на живот в области максимальной слышимости сердечных сокращений плода крепятся датчики: для регистрации частоты сердцебиения плода и оценки тонуса матки. Женщина жмет на пульт с кнопкой каждый раз, как только чувствует шевеление малыша. После завершения процедуры зафиксированные на бумаге результаты оценивает доктор. Наша клиника оснащена современным высокоточным оборудованием, позволяющим при прохождении КТГ беременной двойней пациенткой фиксировать отдельно ЧСС каждого из детей.

Ссылка на основную публикацию
Эхинококковая киста (эхиноккоз) почки, легких, мозга, сердца, желчного пузыря
Эхинококкоз сердца – эхинококковая болезнь редкой локализации Эхинококкоз сердца у детей встречается крайне редко, тем не менее в арсенале детского...
Эти дни 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных
Если месячные начались раньше срока Возможные причины Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается...
Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
Артериальная гипертензия. Гипертонический криз Понятие и формы, этиология и патогенез артериальной гипертензии. Классификация и клиника заболевания. Основные принципы лечения артериальной...
Эхиностоматидоз, эхиностоматидозы — возбудитель восприимчивость распространение инкубационный скрыты
Эхиностоматидозы птиц Эхиностоматидозы (echinostomatidoses) – гельминтозные болезни водоплавающих птиц, вызываемые трематодами из семейства Echinostomatidae. Этиология. В Беларуси у домашних птиц...
Adblock detector