Язвенная болезнь — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия

Язвенная болезнь желудка: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Прошел лечение от обострения язвенной болезни желудка весной 2013 года в GMS Clinic. Все четко и профессионально, новых обострений.

Риск столкнуться с язвенной болезнью есть как минимум у каждого двухсотого человека в мире. Хорошая новость в том, что это заболевание поддается лечению, главное — суметь его вовремя распознать. Вместе с врачом гастроэнтерологом, гепатологом GMS Clinic, кандидатом медицинских наук Сергеем Вяловым разбираемся, что такое язвенная болезнь, откуда она берется, и как от нее избавиться.

Что такое язва желудка

На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.

Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.

При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

Три факта о язвенной болезни

  • Язвенная болезнь встречается часто: по некоторым данным, заболеть рискуют 11–14% мужчин и 8–11% женщин. Только в США ежегодно выявляют 500 000 новых случаев, а более 4 миллионов пациентов повторно обращаются в больницы с рецидивами заболевания.
  • Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в четыре раза чаще, чем язвы желудка.
  • Сегодня у мужчин и у женщин язвенная болезнь встречаются примерно с одинаковой частотой, хотя в начале XX века болезнь считалась преимущественно «мужской».

Почему возникает язвенная болезнь

1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)

С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.

Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.

При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.

По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.

Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.

Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.

Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.

Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:

  • старше 70 лет,
  • принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
  • с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
  • курящие и употребляющие алкоголь.

Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.

Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.

Как понять, что у вас язвенная болезнь

Самый распространенный симптом — жгучая боль в животе, у которой есть определенные особенности:

  • начинается между приемами пищи или ночью,
  • прекращается, если поесть или принять антацидный препарат,
  • длится от нескольких минут до нескольких часов,
  • появляется и исчезает на несколько дней или даже недель.
  • Иногда при язвенной болезни портится аппетит, появляется кислая отрыжка и тошнота, кровь в кале (черный стул). Может возникнуть рвота, происходит снижение веса.

Даже если симптомы слабые, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Тянуть нельзя — если не лечиться, болезнь будет постепенно усиливаться и могут возникнуть осложнения: кровотечения из язв или даже прободение язвы (в стенке желудка появится отверстие). В этой ситуации требуется операция.

Только по симптомам отличить язвенную болезнь от других проблем может быть трудно. Похожие симптомы вызывает любой вид воспаления в желудке, начиная от самого простого поверхностного гастрита и заканчивая страшным и опасным раком желудка.

Если долго не идти к врачу, в конце концов организм перестает сигнализировать, желудок теряет чувствительность и симптомы пропадают. А «немое» воспаление остается и продолжает прожигать стенку желудка. Такое случается, если человек терпит, злоупотребляет алкоголем или на фоне сильного стресса.

Читайте также:  Профилактика или насилие Кому нужно мужское обрезание — Wonderzine

Как ставят диагноз

Прежде чем начать лечение, врач должен убедиться в том, что на слизистой оболочки желудка действительно есть воспаленные участки. Для этого назначают эндоскопические исследования — эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или гастроскопию — или рентген. Затем нужно выяснить, какая именно причина спровоцировала язву. Для этого врач:

  • осмотрит вас и расспросит, как вы себя чувствуете, — нужно рассказать обо всех неприятных симптомах и ощущениях;
  • выяснит, какие лекарства вы принимаете, — очень важно упомянуть все обезболивающие препараты, так как это позволит исключить реакцию на нестероидные обезболивающие;
  • назначит обследования и анализы. Чаще всего применяют уреазный дыхательный тест либо назначают анализы крови или кала — это позволяет выявить H. pylori.

4 мифа о язвенной болезни

  1. Язвенную болезнь вызывает острая пища. На самом деле это не может спровоцировать болезнь, но острые блюда способны усилить симптомы, если болезнь уже началась.
  2. Болеют только пожилые люди. Риск заболеть язвенной болезнью есть в любом возрасте: воспаление слизистой желудка может начаться уже с 5, а кишечника — с 15 лет.
  3. Язвенную болезнь можно вылечить антацидными препаратами. Антациды — лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока (перед применением нужно проконсультироваться со специалистом). Это хорошее средство первой помощи, которое может облегчить симптомы, но восстановить слизистую желудка и кишечника эти препараты не способны.
  4. При язве помогают народные средства и молоко. В зарубежных и в российских клинических рекомендациях по лечению язвенной болезни нет ни барсучьего жира, ни «желудочных» БАД, ни отвара из подорожника, ни натуральных растительных масел, ни молока. Надеяться, что эти средства заживят язву, не нужно.

Как лечат язвенную болезнь

Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:

  • подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
  • назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
  • рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.

Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.

Как избежать язвенной болезни

Самый надежный способ не получить язву — избегать факторов риска. Эти факторы не вызывают болезнь сами по себе, но могут ее спровоцировать.

Откажитесь от курения — это поможет уменьшить риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Во-первых, дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника. А во-вторых, избавиться от этой бактерии при помощи антибиотиков курильщикам сложнее, чем некурящим людям.

Не употребляйте алкоголь — спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.

Принимайте нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотребляйте ими.

Если у вас в семье были случаи гастритов или язвенной болезни и если у вас есть проблемы с желудком, имеет смысл обсудить с врачом, стоит ли вам сдать анализ на H. pylori. Возможно, вы сможете избавиться от бактерии заблаговременно, снизив риск развития язвы.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, от которой чаще страдают мужчины 35–40 лет. Встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка [1] . В России под диспансерным наблюдением по поводу этого заболевания находится 3 млн человек, количество пациентов постоянно растет [2] . Болезнь опасна осложнениями: кровотечением, перфорацией, рубцовыми стенозами.

Причины развития

Главная причина появления язвы двенадцатиперстной кишки – нарушение баланса между факторами, повреждающими слизистую оболочку, и факторами, способствующими её восстановлению.

Предрасполагающие к язве факторы могут быть немодифицируемыми и модифицируемыми. К первым относят врожденные особенности, сдвигающие баланс между защитными и агрессивными механизмами в сторону последних:

  • наследственная предрасположенность;
  • стойкий избыток соляной кислоты в желудке из-за чрезмерного количества обкладочных клеток, вырабатывающих кислоту;
  • повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину – веществу, активирующему синтез соляной кислоты;
  • повышенная выработка гастрина после приема пищи;
  • 0 (I) группа крови;
  • сниженная активность веществ, защищающих клетки организма от протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.

Все эти факторы обусловлены особенностями организма, повлиять на них никак нельзя. Но даже если есть предрасположенность, баланс может сохраняться довольно долго. Болезнь развивается после того, как к врожденным факторам присоединяются приобретенные:

  • хеликобактерная инфекция (до 95 % всех язв [3] );
  • прием нестероидных противовоспалительных;
  • сильный стресс;
  • неправильное питание, курение, алкоголь.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – кислотоустойчивая бактерия, которая способна жить в желудке. Под её воздействием усиливается выработка гастрина, а, следовательно, соляной кислоты. В норме соляная кислота нейтрализуется при выходе пищевого комка из желудка, но, когда ее слишком много, организм с этим не справляется. Попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, кислота меняет среду кишечника.

Изменяются и клетки слизистой оболочки, приобретая свойства, характерные для желудочного, а не кишечного эпителия (такое изменение называется метаплазией). Метаплазированный эпителий тоже заселяется хеликобактер, которая не только увеличивает продукцию соляной кислоты, но и повреждает клетки. Это рано или поздно приводит к образованию эрозии, при которой повреждение ограничивается слизистой оболочкой, а потом и язвы, затрагивающей более глубокие слои.

Другая возможная причина язвы двенадцатиперстной кишки – прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это всем известные средства «от боли и температуры»: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и им подобные. Помимо основного действия, они тормозят синтез особых веществ, способствующих регенерации клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Восстановление становится недостаточно активным, что при агрессивной среде в кишечнике способствует возникновению язвы.

Еще один возможный вариант – стрессовые язвы. Чаще всего они появляются при стрессе не столько психологическом, сколько физическом – обширных травмах, переломах, ожогах. Словом, в ситуациях, когда все силы организма брошены на восстановление.

Наконец, язвы могут появляться на фоне тяжелых болезней. При сердечно-сосудистой недостаточности чувствительность слизистой к агрессивным факторам снижается из-за плохого кровоснабжения, при нарушении функций печени или почек – из-за накопления токсичных продуктов обмена и так далее.

Классификация

Общепринятой классификации язвы двенадцатиперстной кишки нет. По происхождению язвы могут быть хеликобактер-ассоциированные и неассоциированные с хеликобактерией. По количеству язвенных дефектов – одиночные и множественные.

По размеру язвы:

  • малые (менее 5 мм в диаметре),
  • средние (до 1,9 см),
  • большие (до 3 см),
  • гигантские (более 3 см).

По стадии болезни:

  • обострения,
  • рубцевания (подтверждается эндоскопически),
  • ремиссии.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Любая язва – это, прежде всего, рана, главный признак которой – боль.

При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через несколько часов после еды, нередко натощак или ночью. После приема любой пищи или лекарств-антацидов боль проходит, поэтому пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки в период обострения могут набирать вес. Болит обычно верхняя часть живота чуть справа от средней линии, но при язве, расположенной в постбульбарном отделе (самом удаленном от желудка), болеть может в области правого подреберья, правой же подвздошной области (выше тазовой кости) или и вовсе отдавать в спину. Поскольку язва – болезнь, при которой чередуются обострения и ремиссии, большую часть года пациент чувствует себя хорошо. Боль появляется во время обострения, обычно весной и осенью. Длиться обострение может до 8 недель.

Читайте также:  Советы РГ Почему не стоит размещать фотографии детей в интернете; Российская газета

Диспепсический синдром проявляется отрыжкой, изжогой, тошнотой, склонностью к запорам. Кроме этого, возможны общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Если язва «разъедает» сосуд, начинается кровотечение. При небольшой кровопотере кал приобретает черный цвет. По мере усиления стул становится чёрным кашицеобразным (мелена) или с явной примесью крови. Хроническая кровопотеря вызывает анемию, которая проявляется головокружением, слабостью, бледностью, ломкостью волос и ногтей. Острая обильная кровопотеря вызывает резкую слабость вплоть до потери сознания, головокружение, «мушки» перед глазами. Подобное состояние требует немедленной госпитализации в хирургический стационар – смертность при язвенных кровотечениях достигает 15% [4] .

Ещё одно опасное осложнение – прободение язвы. Стенка кишки «прорывается» и содержимое изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Возникает резкая, «кинжальная» боль в животе, брюшная стенка становится твердой, сам больной обычно лежит или сидит, прижав ноги к животу. Прободение язвы требует срочной операции: чем быстрее пациент попадёт на хирургический стол, тем больше у него шансов на выздоровление. В среднем летальность при прободной язве составляет 8,9% [5] .

Если язва расположена на стенке желудка, прилегающей к печени или поджелудочной железе, может развиться пенетрация. По мере углубления язва «прорастает» в соседний орган, спаивая с ним стенку кишечника. Боли при пенетрации становятся постоянными, к симптомам язвы присоединяются признаки поражения органа, в который произошла пенетрация.

После того как язва заживает, на её месте остается рубец. Если таких рубцов становится много, может развиться рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки. На начальных стадиях он проявляется чувством тяжести и переполнения в животе сразу после еды, тошнотой, может появиться рвота, приносящая облегчение. По мере утяжеления состояния рвота становится частой, причем в рвотных массах можно обнаружить пищу, съеденную накануне или даже несколько дней назад, пациент теряет в весе, появляются признаки истощения.

Озлокачествление язвы двенадцатиперстной кишки бывает крайне редко, обычно это ошибка диагностики, когда язвенную форму рака принимают за обычную пептическую язву.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Как и при большинстве болезней желудочно-кишечного тракта, основной метод диагностики язвы двенадцатиперстной кишки – эндоскопическое исследование. При фиброэзофагогастродуоденоскопии врач изучает язву визуально и берет образцы для гистологического исследования. Изучить структуру тканей под микроскопом нужно для того, чтобы исключить язвенноподобную форму рака.

[1] Габбасова Л.В., Волевач Л.В., Палтусов А.И и соавт. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста. Монография. Тамбов, 2017.

[2] Цуканов В.В., Баркалов С.В., Тонких ЮЛ. и др. Распространенность CagA-штаммов Helicobacter pylori и язвенная болезнь у населения Восточной Сибири, Тер. архив, 2007.

[3] Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Руководство для врачей общей практики. 2015

[4] В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

[5] Прободная язва у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов, 2016.

Язва 12 перстной кишки: симптомы и лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является патологическим процессом, характеризующимся системными изменениями в организме при локальных проявлениях в виде язвенного дефекта в кишке.

Язва считается одной из самых распространённых болезней желудочно-кишечного тракта. Она диагностируется, если в стенке кишки образовываются дефекты, проникающие в подслизистый слой (язвы). Рассматриваемая хроническая болезнь опасна своими рецидивами. Если не приступить к лечению, воспаление способно распространяться на более глубокие слои слизистой. В результате есть возможность открытия кровотечения.

Случаев этого вида язвы в четыре раза больше, чем язвы желудка. Кстати, у молодых мужчин её диагностируют чаще в два-пять раз, чем у представительниц прекрасного пола, а после сорока недуг бывает у женщин и у мужчин почти в одинаковых пропорциях.

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Симптоматика заболевания

Каковы симптомы язвы 12 перстной кишки? Проявления данной болезни заключается в чередовании ремиссии и обострения. У каждого периода разная выраженность симптоматики, она наиболее отчётлива во время обострения.

Вся совокупность проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки делится на три главных синдрома:

  • синдром, вызванный поражением отделов желудочно-кишечного тракта, расположенных ниже;
  • синдром, продиктованный изменениями в уровне желудочной кислоты;
  • болевой.

Если есть язва, то болевой синдром двенадцатиперстной кишки имеет следующие признаки:

  • боль бывает разной: режущей, тупой, ноющей, колющей и схваткообразной;
  • болевые ощущения могут проходить или сразу после приёма пищи, или через некоторое время;
  • боль бывает постоянной или периодической;
  • сила болей бывает разной: как лёгкой, так и ярко выраженной;
  • зачастую, если нет осложнений язвы, боль не иррадиирует;
  • болевые ощущения появляются в гипогастральной области (слева).

Сопровождающий уровень желудочной кислотности обусловливает такую клиническую картину язвы двенадцатиперстной кишки:

  • если кислотность низкая, то у пациента может быть отрыжка тухлым; кроме этого, у него часто бывает расстройство желудка;
  • если кислотность высокая – больного мучает изжога, и у него нередко бывают запоры.

Синдром, вызванный поражением нижних отделов желудочно-кишечного тракта, состоит из:

  • урчания;
  • метеоризма (вздутия живота);
  • ощущения переливания жидкости и прочего.

Прежде всего, о появлении и развитии язвы пациента «уведомляют» болевые ощущения в верхней части живота. У него бывает «голодная» и ночная боль, при которой человеку нужно что-то съесть для «погашения» неприятных ощущений.

У болей при язве имеется чёткая ритмичность (время появления и связь с приёмом еды), периодическое повторение (чередование боли с её отсутствием) и сезонность обострений (осенью и весной). Интересно, что боль при язве уменьшается или полностью исчезает после приёма еды и антацидов (лекарств, нейтрализующих кислоту желудочного сока, например, «Маалокс», «Альмагель»).

Очень часто признак язвы – это изжога, которая в большинстве случаев появляется через два-три часа после приёма пищи. Рвота, тошнота, наличие «кислой» отрыжки, запоров являются неспецифическими симптомами, которые тоже могут говорить о язвенной болезни. Аппетит при данном недуге сохраняется либо даже, наоборот, повышен. Можно говорить о так называемом «болезненном чувстве голода».

Обратите внимание, что порой заболевание может развиваться без симптомов.

Как уже говорилось раньше, если не заниматься терапией недуга, то язвенные дефекты способны распространяться вглубь стенки кишечника. Данный процесс может закончиться серьёзными для пациента осложнениями: перфорацией (прободением), когда в кишке появляются сквозные отверстия или кровотечения.

Самый первый симптом язвы – это наличие болевых ощущений правее подложечной области. При язве болевые ощущения могут иррадиировать в поясницу и лопатку. Боль может быть тупой, режущей, схваткообразной, сверлящей, ноющей.

Болевые ощущения, появляющиеся через полтора-два часа после принятия пищи, практически всегда подтверждают наличие язвы двенадцатиперстной кишки. Также бывает «голодная боль», проявляющаяся спустя шесть-семь часов после приёма пищи. Потом она проходит. Помимо этого, может быть рвота, тошнота, отрыжка.

Обострения связаны с весенне-осенней сезонностью. Более того, появляется сильная боль после употребления кислого, солёного, острого, особенно если трапеза была обильной (при любом нарушении диеты).

Что вызывает данный недуг?

Причина развития язвы двенадцатиперстной кишки заключается в попадании в желудочно-кишечный тракт особого микроорганизма (хеликобактер).

Зачастую это бывает из-за нижеперечисленных факторов:

  • из-за плохо помытых или недостаточно обработанных продуктов питания;
  • инфицированной посуды;
  • грязных рук.

Выходит, что главным механизмом заражения является фекально-оральный.

Итак, как вы уже поняли, основная причина развития недуга – это спиралевидный микроб Helicobacter pylori, повреждающий слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Но кроме того, упомянутый микроорганизм присутствует больше, чем у 80 % россиян, однако язва при этом есть не у всех.

Читайте также:  Касторовое масло для похудения польза и противопоказания

Язвенная болезнь не может развиться без влияния дополнительных факторов:

  • бесконтрольного применения определённых лекарственных препаратов («Аспирина», кортикостероидных гормонов, «Резерпина»);
  • курения. От никотина усиливается выработка соляной кислоты, нарушается нормальное пищеварение пищи, на стенке желудка появляются повреждения, нарушается выработка факторов защиты слизистой оболочки желудка и поджелудочной;
  • частого употребления алкоголя. Он стимулирует агрессивные свойства желудочного сока и уменьшает защитные функции слизистой;
  • неправильного рациона питания: острой и грубой еды. При этом увеличивается выработка соляной кислоты;
  • не очень хорошей наследственности;
  • депрессии, тревоги, стрессов. Нередко от перечисленного нарушаются функции вегетативной нервной системы с превалированием тонуса блуждающего нерва. Из-за этого появляется спазм кровеносных сосудов желудка и мышц. В итоге он остаётся без питания и оказывается уязвимым к воздействию соляной кислоты: происходит переваривание стенок едким желудочным соком. Так образуется язвенная болезнь.

Есть целое множество факторов, влияющих на появление язвы двенадцатиперстной кишки. Главными двумя являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Помимо этого, важную роль играют:

  • пол (чаще болеют представители сильного пола);
  • генетика;
  • стрессы, излишние волнения, тревожность;
  • также проблема может возникнуть из-за ожогов, тяжёлых болезней и черепно-мозговых травм;
  • немалую роль играет труд на вредном производстве;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • наличие эндокринных нарушений (повышение функции паращитовидных желез, синдром Золлингера-Эллисона);
  • возраст (после сорокалетнего возраста вероятность заболеть повышается).

Как происходит развитие болезни?

Микроб Helicobacter pylori передаётся от одного человека к другому во время длительного тесного контакта, к примеру, при поцелуе, через общие полотенца, посуду, при несоблюдении правил гигиены в туалете.

Попадая в желудок, Helicobacter начинает активное размножение и ведение подрывной деятельности. Микробом вырабатываются особенные ферменты (протеазы, уреазы), повреждающие защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушающие функции клеток, мешающие образованию слизи и правильному обмену веществ, что и является причиной образования язв.

Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. а утром проснуться. Странно, но попробовать Медовый Спас мне посоветовала моя гинеколог, заподозрив заражение паразитами из-за постоянных воспалительных “по-женски”. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли!
Анна,
26 лет, PR-менеджер, г. Москва

Определение диагноза

Диагностика язвенной болезни подразумевает такие задачи:

  • исключение либо подтверждение наличия осложнений язвы;
  • обнаружение хеликобактера в желудочно-кишечном тракте;
  • выявление язвенного дефекта в стенках двенадцатиперстной кишки.

Чтобы определить язвенный дефект в стенке двенадцатиперстной кишки, проводят следующие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопию, благодаря которой есть возможность рассмотреть язвенные дефекты;
  • рентгенологическое обследование, когда обнаруживается затекание контрастного вещества за зону слизистой оболочки.

Обнаруживают хеликобактер в желудочно-кишечном тракте нижеперечисленные исследования:

  • серологические реакции, которые способны определить уровень иммуноглобулинов разных классов в крови;
  • уреазные тесты, выявляющие мочевину, которая появляется из-за хеликобактера в выдыхаемом воздухе;
  • полимеразнаяцепная реакция, основанная на выявлении уникальных последовательностей нуклеиновых кислот хеликобактера;
  • тесты, проводящиеся при фиброгастродуоденоскопии.

Чтобы исключить или подтвердить разные осложнения язвы, нужно пройти такие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Наиболее действенный метод определения наличия язвы заключается в прохождении эндоскопии (ФГДС), при которой определяется наличие рассматриваемого недуга, форма, местоположение, глубина, размер ранки. При наличии противопоказаний к проведению ФГДС, альтернативная диагностика заключается в рентгенологическом обследовании.

Если говорить о методах выявления Helicobacter pylori, то в наше время их немало: «дыхательный тест», CLO-test, обнаружение антигена в кале, определение антител в крови. Поскольку каждый способ характеризуется своими особенностями, то выбор самой подходящей диагностики в определённой ситуации делает доктор.

Кто входит в группу риска?

Этой опасности подвержены те, кто не следует элементарным правилам пищевого поведения.

О методах терапии

В наши дни существует два способа лечения язвы: хирургический и медикаментозный. Хирургический выбирают только в самой тяжёлой, даже критической ситуации. В неосложнённом случае для терапии заболевания применяют антисекреторные лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (это и есть необходимое условие для скорейшего заживления язвы). Если есть инфекция Helicobacter Pylori – врач назначает лечение антибиотиками.

Что можно добавить о лечении язвы двенадцатиперстной кишки? Терапия рассматриваемого недуга базируется на том же принципе, что и избавление от язвы желудка.

Лечение состоит из следующего:

  • операции при развитии осложнений;
  • консервативной терапии, если не будет осложнений.

Конечно же, первое место получает фармакологическая коррекция. Чтобы она была более действенной, проводят физиотерапию. Прекрасно себя проявил и электрофорез с лекарствами.

У консервативного лечения две главные цели:

  • понизить кислотность желудочного сока до нормы;
  • уничтожить хеликобактер.

Курс лечения чаще всего продолжается от четырнадцати суток до двадцати одного дня.

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Какие могут быть осложнения?

Если отсутствует своевременная диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки — могут развиться определённые осложнения. Среди них:

  • переход воспаления на органы, расположенные рядом;
  • перфорация (появление сквозного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки, при котором содержимое последней вытекает в брюшную полость);
  • малигнизация (когда язва становится злокачественной);
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Отсутствие стрессов и правильный рацион питания

Терапия язвы – сложное дело, но во многих случаях можно полностью решить проблему. Грамотное лечение, адекватный подбор лекарств и повышение качества жизни (наличие положительных эмоций, смена деятельности и отдыха, спокойствие, правильное питание) помогут предотвратить рецидивы недуга и предупредить его появление.

Язвенную болезнь можно предотвратить, если следовать нижеизложенным правилам:

  • избегать перенапряжения и стрессов;
  • придерживаться режима дня и следить за питанием;
  • не пить спиртное и не курить;
  • вовремя обращаться к доктору при наличии жалоб, проходить обследования.

Благодаря этому можно будет предупредить не только язву кишечника, но и улучшить работу желудочно-кишечного тракта в общем.

Напоминаем, что язва двенадцатиперстной кишки не может не влиять на образ жизни человека. Прежде всего, речь идёт о диетическом питании. Поговорим более подробно о диете при язве двенадцатиперстной кишки. Все пациенты, имеющие данный недуг, должны следовать нижеуказанным рекомендациям:

  • полезно есть красную рыбу, скумбрию, употреблять оливковое масло, ведь в данных продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты. Они способствуют заживлению язвенных дефектов;
  • стоит отказаться от тугоплавких животных жиров;
  • также запрещено употребление бульонов и прочих экстрактивных продуктов (экстрактивные вещества – это химические соединения, легко извлекающиеся водой из исходных пищевых продуктов при варке; благодаря им чувствуется вкус следующих продуктов питания: грибов, птицы, рыбы, овощей, мяса; также экстрактивные вещества повышают аппетит и способствуют функционированию пищеварительных желёз желудочно-кишечного тракта);
  • рекомендовано употребление овсяной каши и домашних киселей, хорошо обволакивающих слизистую двенадцатиперстной кишки;
  • важно организовать частое питание (около пяти-шести раз в день), оно должно быть дробным, чтобы предотвратить переедание.

Считается, что противоязвенная диета состоит из постных супов, нежирной рыбы, птицы, мяса, кисломолочных продуктов, омлетов, яиц всмятку, овощей (кроме тех, из-за которых повышается кислотность) и сладких фруктов. Стоит отказаться от приправ, острых специй, соусов, всех бобовых. Также пациенту нельзя пить спиртное и курить.

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Меры профилактики

Предупреждение язвы двенадцатиперстной кишки состоит в нижеизложенном:

  • в использовании свежих продуктов;
  • их мытье перед едой;
  • в соблюдении правил гигиены;
  • в тщательной обработке посуды.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию
Эхинококковая киста (эхиноккоз) почки, легких, мозга, сердца, желчного пузыря
Эхинококкоз сердца – эхинококковая болезнь редкой локализации Эхинококкоз сердца у детей встречается крайне редко, тем не менее в арсенале детского...
Эти дни 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных
Если месячные начались раньше срока Возможные причины Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается...
Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
Артериальная гипертензия. Гипертонический криз Понятие и формы, этиология и патогенез артериальной гипертензии. Классификация и клиника заболевания. Основные принципы лечения артериальной...
Эхиностоматидоз, эхиностоматидозы — возбудитель восприимчивость распространение инкубационный скрыты
Эхиностоматидозы птиц Эхиностоматидозы (echinostomatidoses) – гельминтозные болезни водоплавающих птиц, вызываемые трематодами из семейства Echinostomatidae. Этиология. В Беларуси у домашних птиц...
Adblock detector