Язва желудка причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз, последние новости здо

Причины и симптомы язвы желудка: главное — вовремя обнаружить врага!

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Читайте также:  Продуло шею что делать и как лечить

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Этиология, симптоматика и лечение язвенной болезни желудка

Язва желудка – это часто рецидивирующая патология хронического характера, при которой на слизистой оболочке органа формируются язвенные дефекты. Течение недуга отличается чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Основной причиной развития заболевания считается дисбаланс взаимодействия защитных механизмов ЖКТ и влияния агрессивных факторов окружающей среды. Обнаружив проявления симптомов язвы желудка, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как эта патология может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Схема развития заболевания

Чтобы своевременно выявить болезнь и предотвратить появление осложнений, нужно знать, что такое язва, какими симптомами проявляется недуг, какие бывают язвы желудка и причины, которые провоцируют прогрессирование патологических процессов.

Внутренние стенки желудка покрыты слизистой оболочкой, сформированной самим органом. Это своеобразный защитный слой, блокирующий влияние различных видов «чужеродных» микроорганизмов и желудочного сока, а также предупреждающий механические дефекты от грубой пищи или случайно попавших в желудок посторонних предметов. Если орган вследствие определенных причин не вырабатывает достаточное количество слизи, в защитной оболочке появляются чувствительные места, где под активным воздействием раздражающих факторов формируются язвенные дефекты.

В зависимости от особенностей развития составлена такая классификация видов язв:

По клинической картине:

  • острая;
  • хроническая.

По характеру локализации повреждений:

  • кардинальной части желудка;
  • антрального отдела;
  • субкардинального отдела;
  • пилорического канала;
  • тела желудка (по передней или задней стенке, по малой или большой кривизне).

По количеству пораженных участков:

  • множественные дефекты;
  • единичные язвы.

По размерам язвенного дефекта:

  • малые (до 0,5 см);
  • средние (от 0,5 до 1 см);
  • крупные (от 1,1 до 3 см);
  • гигантские (более 3 см).

По степени и стадии развития:

  • активная стадия;
  • заживление;
  • рубцевание;
  • стадия ремиссии.

По фазе:

  • рецидив (обострение);
  • неполная ремиссия;
  • полная ремиссия.

По течению заболевания:

  • скрытое;
  • легкая форма с редкими рецидивами;
  • средней тяжести (рецидивы до 2 раз в год)
  • тяжелая форма (осложнения и частые рецидивы).

Независимо от вида язвенной болезни у пациентов наблюдается воспаление слизистой, нарушение пищеварительного процесса, общая слабость и болезненные ощущения в области живота. При первых признаках язвы желудка нужно обращаться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу, который может точно диагностировать наличие и тип заболевания, стадию его развития и возможные осложнения. Также доктор устанавливает причины возникновения патологии и определяет, можно ли вылечить язву желудка в каждом индивидуальном случае.

Этиология недуга

Первый, и наиболее важный шаг в эффективной борьбе с заболеванием – установление и устранение причин возникновения язвы желудка. Только ограничив пагубное влияние агрессивных факторов на организм, можно активировать процесс заживления имеющихся дефектов.

Основной причиной развития патологии считается спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая способна разрушать защитную слизистую оболочку и образовывать в ней язвы, повреждать ткани органа. Попасть в организм человека эта бактерия может через контакт со слюной бактерионосителя, с зараженной водой и пищей, грязной посудой, некачественно стерилизованными медицинскими инструментами. Также Helicobacter pylori может передаться в период вынашивания от матери к плоду.

Оказавшись в желудке, эта бактерия «находит» уязвимые места на слизистой, прикрепляется к ним жгутиками и начинает активно выделять уреазу, повышая кислотность среды. Такой процесс способствует значительному снижению выделения слизи. Далее Helicobacter pylori вырабатывает муциназу, липазу и протеазу – вещества, разъедающие защитную оболочку органа и вызывающие химический ожог с последующим воспалением и формированием язв.

Выделяют такие причины язвы желудка, способствующие ослаблению защитных функций слизистой оболочки органа:

  • длительный прием медикаментов без врачебного назначения и контроля (антибактериальные средства, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, циостатики, антигипертензивные лекарства);
  • расстройства нервной системы (неврозы, депрессивные и шоковые состояния, воздействие факторов стресса);
  • злоупотребление пагубными привычками (алкоголь, курение);
  • некорректная система питания (присутствие в рационе жирной, чрезмерно холодной или горячей, острой, пряной, жареной пищи, кофе и содержащих кофеин напитков);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • острые патологические состояния (обширные обморожения или ожоги поверхности тела, травмы, сепсис, печеночная и почечная недостаточность);
  • осложнение сопутствующих недугов (сахарный диабет, сифилис, панкреатит, туберкулез, гепатит, цирроз печени и др.);
  • наследственная предрасположенность.

Нередко могут провоцировать развитие язвы желудка причины социального характера – грубые нарушения системы питания, нервные и физические перенапряжения, отсутствие надлежащих гигиенических условий проживания, подверженность частым стрессам. Чтобы обеспечить лечение язвенной болезни желудка, необходимо ограничить воздействие этих факторов на организм пациента.

Согласно медицинской статистике, патология чаще развивается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, но в последние годы прослеживается тенденция увеличения количества зарегистрированных случаев болезни и у женщин.

Коварность этого недуга заключается в его способности «скрывать» свое присутствие в организме – яркое проявление симптомов язвенной болезни сменяется практически полным отсутствием каких-либо признаков заболевания, но в это время патологические процессы продолжают активно развиваться в желудке.

Особенности проявлений недуга

Основополагающими факторами, которые определяют, какие признаки при язве желудка наблюдаются у носителя заболевания, являются:

  • локализация дефекта и площадь поражения органа;
  • индивидуальная чувствительность пациента к боли;
  • фаза развития патологии (ремиссия или обострение);
  • наличие осложнений;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст больного.

Общими симптомами язвенной болезни считаются боли в животе, диарея, общая слабость, тошнота и рвота, кровяные вкрапления в стуле. У больных преклонного возраста, у страдающих сахарным диабетом и принимающих НПВС пациентов эти признаки могут не проявляться, и болезнь обнаруживает себя уже на стадии развития осложнений.

Болевой синдром

Главный симптом язвы желудка на ранних стадиях развития патологии – это боль в области живота, которая может возникать в первые часы после еды, если дефект расположен в теле органа, беспокоить в ночное время или до приема пищи, проявляться через значительное время после еды, если поражения локализуются в привратнике. Интенсивность болевого синдрома и характер его проявления (боль тупая, режущая, колющая, острая, тянущая и т.д.) определяется активностью воспалительного процесса на слизистой и в тканях желудка.

Болевые ощущения наблюдаются в верхнем отделе живота, отдают под ребра, возле пупка, в поясницу, и в область грудной клетки под сердцем. Появляется распирающая тяжесть в животе, жжение, чувство перенасыщения, наполненности. Интенсивность боли значительно снижается после приема антацидных или антисекторных препаратов.

Читайте также:  Понос и температура у ребенка что делать при диарее и высокой температуре 37, 38 и 39

Нарушение моторики желудка

Другим симптомом язвы желудка у взрослых считается изжога – ощущение неприятного жжения в пищеводе и надчревной зоне. Изжогу вызывает попадание в просвет пищевода агрессивного кислого содержимого желудка.

Часто после приемов пищи возникает тошнота, которая через два-три часа сменяется рвотой, ощутимо облегчающей состояние больного. Также у пациентов, страдающих язвой желудка, может внезапно появляться неприятная отрыжка с непроизвольным забросом небольшой порции желудочного сока в ротовую полость. Отрыжка – это результат дисфункции кардинального сфинктера. Сопровождается такой симптом кислым или горьковатым привкусом во рту.

Желудочное кровотечение

Процесс разъедания слизистой и стенок кровеносных сосудов провоцирует развитие внутреннего кровотечения, которое бывает двух видов:

  • Массовое с обильной рвотой с вкраплениями крови и окрашенным в черный цвет стулом. Это состояние может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, учащением пульса, бледностью кожных покровов и требует немедленной госпитализации больного.
  • Регулярные незначительные кровопотери без явных признаков, со временем вызывающее малокровие, железодефицитное состояние.

В случае появления кровотечений при язвенной болезни лечение необходимо начинать немедленно. Это позволит избежать опасности для здоровья и жизни больного.

Разрушение стенок органа

Прободнение (перфорация) стенок желудка в локациях язвенных дефектов провоцирует попадание пищи в брюшную полость через места разрушения с последующим стремительным развитием перитонита (воспалительного процесса в брюшине). Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В данном случае промедление в лечении язвенной болезни желудка может стоить пациенту жизни.

Проблемы в работе ЖКТ

Еще одним признаком язвы желудка является нарушение нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. У больного этот симптом может проявляться:

  • снижением аппетита (состояние может быть вызвано страхом боли или ослабленной моторикой ЖКТ);
  • запорами (отсутствие испражнений более 48 часов, возникающие из-за повышенной выработки соляной кислоты и задержки пищи в желудке);
  • ощущение быстрого чрезмерного насыщения при повышенном аппетите;
  • метеоризм.

Чтобы установить, как проявляется язва желудка и опасно ли наличие подобных признаков в каждом индивидуальном случае, нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Врач на основе результатов проведенных диагностических исследований определяет наличие недуга, степень его развития и составляет схему лечения язвенной болезни.

Диагностика заболевания, способы лечения

Предпосылкой для подозрения на наличие язвенного заболевания могут стать жалобы больного на характерные признаки патологии. Но выявить недуг на ранних стадиях его развития врачу помогает сбор анамнеза и данные ряда специальных диагностических исследований:

  1. общий анализ крови (повышение СОЭ, пониженный уровень гемоглобина и количества эритроцитов);
  2. рентгенография полости желудка с контрастом;
  3. суточный мониторинг кислотно-щелочного баланса желудочного сока (инвазивный метод оценки степени агрессивности желудочного сока к слизистой оболочке);
  4. фиброэзофагогастродуоденоскопия (изучение состояния слизистой и проведение биопсии с помощью специального оборудования – фиброгастроскопа).

Чтобы начать эффективное лечение язвы желудка, необходимо поверить организм на наличие бактерии Helicobacter pylori с помощью различных тестов:

  • серологического (на определение антител к бактерии в крови больного);
  • дыхательный радионуклидный уреазный тест (выявление выделенной хеликобактером мочевины, которая выходит из организма с выдыхаемым воздухом);
  • каловый тест (определение антигена бактерии в стуле);
  • быстрый уреазный тест (выявление хеликобактера в образце слизистой).

Чтобы определить как лечить язву желудка, врачу-гастроэнтерологу необходимо получить достоверные результаты всех исследований. На основе этих данных выстраивается план проведения терапевтических мероприятий.

Обязательно необходимо уничтожить вредоносную бактерию Helicobacter pylori, уменьшить уровень кислотности желудочного сока. Также важно определить, какими симптомами при язве желудка проявляет себя патология, и устранить их, предотвращая развитие осложнений.

Чаще всего врачи используют такую эффективную схему лечения язвы желудка:

  1. Медикаментозная терапия антибиотиками (блокировка жизнедеятельности и выведение из организма хеликобактера с помощью пенициллинов, тетрациклинов, макролидов и производных нитромидазола).
  2. Нормализация кислотно-щелочного баланса антисекторными препаратами (антацидами, блокаторами протонной помпы и М-холинорецепторов).
  3. Восстановление защитных функций и целостности слизистой с помощью применения обволакивающих, антацидных, адсорбирующих лекарственных средств.
  4. Снятие спазма и болевого синдрома спазмолитиками.
  5. Улучшение моторики пищеварительной системы прокинетиками.
  6. Сохранение полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.
  7. Снятие тревожности и неврологических расстройств седативными препаратами.

Страдающие язвенными дефектами интересуются, лечиться ли язва желудка исключительно медикаментозными препаратами. Если терапия лекарственными средствами не приносит результатов или состояние больного требует радикального вмешательства, назначается хирургическая операция.

При любом из способов лечения пациенту, для которого важен ответ на вопрос, как вылечить язву навсегда, рекомендуется строго соблюдать специальную диету Певзнера.

Питание больного должно включать нежирные молочные и мясные продукты, легкие супы из круп, отварные яйца, жидкие каши, компоты, кисели и мед в малых количествах. Категорически запрещено употреблять острую, пряную, жаренную, жирную пищу, а также экзотические фрукты, цитрусы, алкоголь, кофе и табачные изделия.

Пациентам с язвенной болезнью не рекомендую прибегать к методам народной, нетрадиционной и альтернативной медицины (даже если все знакомые знают, как избавиться от язвы желудка наверняка с помощью травяных отваров или картофельного сока) без консультации и одобрение целесообразности такой терапии лечащим врачом.

Язвенная болезнь желудка: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Уважаемый Бадма Николаевич! Спасибо! За неравнодушие и умение вселить не только надежду, а желание жить.

Риск столкнуться с язвенной болезнью есть как минимум у каждого двухсотого человека в мире. Хорошая новость в том, что это заболевание поддается лечению, главное — суметь его вовремя распознать. Вместе с врачом гастроэнтерологом, гепатологом GMS Clinic, кандидатом медицинских наук Сергеем Вяловым разбираемся, что такое язвенная болезнь, откуда она берется, и как от нее избавиться.

Что такое язва желудка

На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.

Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.

При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

Три факта о язвенной болезни

  • Язвенная болезнь встречается часто: по некоторым данным, заболеть рискуют 11–14% мужчин и 8–11% женщин. Только в США ежегодно выявляют 500 000 новых случаев, а более 4 миллионов пациентов повторно обращаются в больницы с рецидивами заболевания.
  • Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в четыре раза чаще, чем язвы желудка.
  • Сегодня у мужчин и у женщин язвенная болезнь встречаются примерно с одинаковой частотой, хотя в начале XX века болезнь считалась преимущественно «мужской».

Почему возникает язвенная болезнь

1. Заражение бактерией Helicobacter pylori (H. pylori)

С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.

Попадая в желудок, бактерия начинает вырабатывать вещества, которые повреждают слизистую. В ответ на вторжение клетки организма человека могут запустить иммунный ответ. Если это происходит, начинается воспаление. Это может привести к расстройству желудка, гастриту, язвенной болезни и даже увеличить вероятность развития рака желудка.

При этом у большинства людей, заразившихся H. pylori, проблем не возникает — за тысячелетия эволюции организм человека приспособился нейтрализовывать вред, который бактерия может причинить слизистым. Механизм сдерживания дает сбой только у некоторых людей, причем точные причины, из-за которых бактерия выходит из-под контроля, пока неизвестны.

Читайте также:  Ботулотоксин в косметологии - применяют для разглаживания морщин

По статистике, язвенной болезнью заболевает около 1% носителей H. pylori — это в 6–10 раз выше, чем у незараженных людей. А если учесть, что бактерия живёт примерно у половины населения земного шара, получается, что шанс заполучить язвенную болезнь из-за бактерий есть у каждого двухсотого человека в мире.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Популярные обезболивающие продаются без рецепта: аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВС блокируют работу двух ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ 1 и ЦОГ 2). Оба фермента отвечают за синтез химических веществ — простагландинов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Однако помимо «воспалительных» простагландинов ЦОГ 1 создает еще и «защитные» простагландины, которые помогают поддерживать целостность слизистой оболочки желудка. А поскольку обезболивающие блокируют и ЦОГ 1, и ЦОГ 2, НПВС одновременно лечат воспаление и калечат слизистую желудка.

Необходимость принимать НПВС длительно или на постоянной основе возникает, например у людей с больной спиной или суставами, при артритах, заболеваниях сердца или после инфарктов. В таком случае необходимо защищать желудок, принимая дополнительные лекарства (предварительно проконсультируйтесь с врачом). Кроме того, не следует забывать и про хеликобактер, потому что вместе с НПВС она повреждает желудок сильнее.

Главная подлость таких препаратов заключается в том, что они немного обезболивают желудок, и язва в нем может не давать никаких симптомов. Но позже риск получить опасное осложнение — кровотечение — повышается.

Тем, кто не имеет серьезных проблем со здоровьем, требующих постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных, нужно помнить о жаропонижающих — они относятся к той же группе лекарств. Проблема в желудке может возникнуть, если вы в течение длительнго времени сбиваете температуру при помощи таблеток.

Как правило, обезболивающие провоцируют язву (желудка или кишки) у тех людей, которые вынуждены принимать их каждый день. Кроме того, в группу риска попадают люди:

  • старше 70 лет,
  • принимающие несколько безрецептурных обезболивающих одновременно,
  • с одним или несколькими хроническими заболеваниями — например с диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями, и те, кто раньше страдал язвенной болезнью,
  • курящие и употребляющие алкоголь.

Есть и еще одна причина развития язвенной болезни — синдром Золлингера-Эллисона, при котором на стенке двенадцатиперстной кишки образуется множество крохотных опухолей — гастрином, выделяющих большое количество кислот, постепенно растворяющих стенку кишки. К счастью, болезнь очень редкая — встречается у одного человека на миллион. Ситается, что риск развития заболевания связан с генетической предрасположенностью.

Причиной развития язвенной болезни могут также стать тревожность и депрессия. Последние исследования свидетельствуют, что чем больше стаж или длительность депрессии, тем выше вероятность появления язвы.

Как понять, что у вас язвенная болезнь

Самый распространенный симптом — жгучая боль в животе, у которой есть определенные особенности:

  • начинается между приемами пищи или ночью,
  • прекращается, если поесть или принять антацидный препарат,
  • длится от нескольких минут до нескольких часов,
  • появляется и исчезает на несколько дней или даже недель.
  • Иногда при язвенной болезни портится аппетит, появляется кислая отрыжка и тошнота, кровь в кале (черный стул). Может возникнуть рвота, происходит снижение веса.

Даже если симптомы слабые, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Тянуть нельзя — если не лечиться, болезнь будет постепенно усиливаться и могут возникнуть осложнения: кровотечения из язв или даже прободение язвы (в стенке желудка появится отверстие). В этой ситуации требуется операция.

Только по симптомам отличить язвенную болезнь от других проблем может быть трудно. Похожие симптомы вызывает любой вид воспаления в желудке, начиная от самого простого поверхностного гастрита и заканчивая страшным и опасным раком желудка.

Если долго не идти к врачу, в конце концов организм перестает сигнализировать, желудок теряет чувствительность и симптомы пропадают. А «немое» воспаление остается и продолжает прожигать стенку желудка. Такое случается, если человек терпит, злоупотребляет алкоголем или на фоне сильного стресса.

Как ставят диагноз

Прежде чем начать лечение, врач должен убедиться в том, что на слизистой оболочки желудка действительно есть воспаленные участки. Для этого назначают эндоскопические исследования — эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или гастроскопию — или рентген. Затем нужно выяснить, какая именно причина спровоцировала язву. Для этого врач:

  • осмотрит вас и расспросит, как вы себя чувствуете, — нужно рассказать обо всех неприятных симптомах и ощущениях;
  • выяснит, какие лекарства вы принимаете, — очень важно упомянуть все обезболивающие препараты, так как это позволит исключить реакцию на нестероидные обезболивающие;
  • назначит обследования и анализы. Чаще всего применяют уреазный дыхательный тест либо назначают анализы крови или кала — это позволяет выявить H. pylori.

4 мифа о язвенной болезни

  1. Язвенную болезнь вызывает острая пища. На самом деле это не может спровоцировать болезнь, но острые блюда способны усилить симптомы, если болезнь уже началась.
  2. Болеют только пожилые люди. Риск заболеть язвенной болезнью есть в любом возрасте: воспаление слизистой желудка может начаться уже с 5, а кишечника — с 15 лет.
  3. Язвенную болезнь можно вылечить антацидными препаратами. Антациды — лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока (перед применением нужно проконсультироваться со специалистом). Это хорошее средство первой помощи, которое может облегчить симптомы, но восстановить слизистую желудка и кишечника эти препараты не способны.
  4. При язве помогают народные средства и молоко. В зарубежных и в российских клинических рекомендациях по лечению язвенной болезни нет ни барсучьего жира, ни «желудочных» БАД, ни отвара из подорожника, ни натуральных растительных масел, ни молока. Надеяться, что эти средства заживят язву, не нужно.

Как лечат язвенную болезнь

Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:

  • подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
  • назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
  • рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.

Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.

Как избежать язвенной болезни

Самый надежный способ не получить язву — избегать факторов риска. Эти факторы не вызывают болезнь сами по себе, но могут ее спровоцировать.

Откажитесь от курения — это поможет уменьшить риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Во-первых, дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника. А во-вторых, избавиться от этой бактерии при помощи антибиотиков курильщикам сложнее, чем некурящим людям.

Не употребляйте алкоголь — спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.

Принимайте нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотребляйте ими.

Если у вас в семье были случаи гастритов или язвенной болезни и если у вас есть проблемы с желудком, имеет смысл обсудить с врачом, стоит ли вам сдать анализ на H. pylori. Возможно, вы сможете избавиться от бактерии заблаговременно, снизив риск развития язвы.

Ссылка на основную публикацию
Эхинококковая киста (эхиноккоз) почки, легких, мозга, сердца, желчного пузыря
Эхинококкоз сердца – эхинококковая болезнь редкой локализации Эхинококкоз сердца у детей встречается крайне редко, тем не менее в арсенале детского...
Эти дни 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных
Если месячные начались раньше срока Возможные причины Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается...
Этиология и патогенез гипертонической болезни (ГБ)
Артериальная гипертензия. Гипертонический криз Понятие и формы, этиология и патогенез артериальной гипертензии. Классификация и клиника заболевания. Основные принципы лечения артериальной...
Эхиностоматидоз, эхиностоматидозы — возбудитель восприимчивость распространение инкубационный скрыты
Эхиностоматидозы птиц Эхиностоматидозы (echinostomatidoses) – гельминтозные болезни водоплавающих птиц, вызываемые трематодами из семейства Echinostomatidae. Этиология. В Беларуси у домашних птиц...
Adblock detector