ХОБЛ современное лечение препараты при хронической болезни легких, симптомы и стадии ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких

Лента статей RSS:

Поиск статей:

Этой болезнью болеют в основном курящие люди. Особенно неприятным является то, что она неуклонно прогрессирует лечить ХОБЛ очень трудно. Если ваши знакомые юноши и девушки курят, скажите им, что они рискуют через 20-30 лет в самом разгаре своей жизни стать инвалидами. Врачи всего мира говорят — эту болезнь легче предупредить, но как? НЕ КУРИТЬ! Итак причина ХОБЛ известна. В нашей стране курильщиков насчитывается от 40 до 60 % населения. Растет число женщин-курильщиц. Что же происходит в легких, когда табачный дым попадает в дыхательные пути? Продукты горения табака вызывают во всех отделах дыхательной системы: бронхах, легочной ткани, сосудах — воспаление. Оно сопровождается выработкой большого количества слизи в бронхах, что вызывает кашель, приводит к сужению дыхательных путей, разрушает легочную ткань. Вследствие этого легкие перестают обеспечивать организм кислородом и возникает самый серьезный и самый мучительный симптом болезни — ОДЫШКА. Почему не все курильщики задыхаются.

ХОБЛ развивается от трети до половины курильщиков (остальные страдают раком легких. сужением сосудов нижних конечностей, ИБС). К этому приводит наследственная предрасположенность. Значит вероятность заболеть очень высока. Человек, начинающий курить, по сути играет в русскую рулетку, только « сумма проигрыша» будет известна раньше или позже — кому как повезет. Коварство болезни заключается еще и в том, что одышка, заставляющая обратиться к врачу, наступает не сразу, а к 45 годам. Но болезнь начинает развиваться уже тогда, когда человек начинает курить и спустя несколько лет появляется кашель с незначительным количеством мокроты, а иногда курильщик вообще не замечает симптомов. Но процесс разрушения легких уже идет! Таким образом пятнадцатилетний подросток впервые взявший в рот сигарету, и не подозревает, что его может ожидать в 50-летнем возрасте. К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь .Более того, болезнь прогрессирует, для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение, как например, при бронхиальной астме .Одышка — симптом, который заставляет человека обратиться за мед.помощью свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Но затормозить прогрессирование, уменьшить проявления болезни, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни вполне выполнимая задача.

Вот основные методы лечения:

  • Прекращение курения
  • Применение бронхорасширяющих препаратов
  • Предупреждение обострений — вакцинация
  • Физическая тренировка

Учеными доказано, что прекращение курения на любой стадии болезни тормозит ее прогрессирование. Более того, отказ от курения, пожалуй, самое действенное мероприятие по снижению скорости прогрессирования болезни.Но из всех лечебных процедур эта наиболее трудновыполнимая.

Вот некоторые советы,которые возможно,помогут Вам легче перенести отказ от курения:

  • Осознайте,что успех зависит от Вас самого.Не стоит слишком надеяться на кого-либо или что-либо.Основа успеха это твердоеубеждение,что курить надо бросать.
  • Расспросите знакомых,которые бросили курить, об их опыте. Возможно, что-то пригодится и для Вас.
  • Посоветуйтесь с врачом о способах облегчения отказа от курения, о специальных таблетках/жевательныхрезинках, мундштуках, пластырях, предназначенных для облегчения отказа от курения.
  • Бросайте курить сразу.Это эффективнее,чем постепенное снижение дозы.
  • Избегайте обстоятельств,при которых вы привыкли курить ( общение с курилыциками, перекуры на работе,употребление кофе,алкоголя и т.д.)
  • Уберите с видных мест пепельницы,не носите с собой зажигалки, спички.
  • Занимайте себя и свои руки.особенно в момент тяги к курению. При усилившейся тяге жуйте жевательную резинку,ешьте фрукты или овощи, пейте воду.
  • Не позволяйте курить при Вас своим близким,родственникам,друзьям.
  • Если Вы снова закурили — не отчаивайтесь.

Иногда требуется несколько попыток, чтобы раз и навсегда отказаться от курения. Бронхорасширяющие средства — основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности или регулярнодо есть как-профилактическое лечение.Бронхорасширяющие лекарства чаще назначают в ингаляциях для лучшего проникновения в бронхи.Иногда врач может назначать их в таблетках.

Обострение — тяжелый эпизод в жизни человека,болеющего ХОБЛ. Оно сопровождается усилением одышки,повышением температуры,выделением гнойной мокроты.Основной причиной обострения является вирусная инфекция.Поэтому важно проводить противогриппозную вакцинацию,правильно и регулярно применять назначенные препараты. Воспаление при ХОБЛ действует на весь организм.особенно важной является потеря мышечной массы и силы мышц.Из-за этого снижается переносимость физических нагрузок,усиливается одышка.Единственным способом борьбы с физической слабостью,эффективность которого убедительно доказана,является физическая тренировка. Лучше заниматься под контролем специалиста,но если у вас нет такой возможности — займитесь тренировкой сами.Начните с ежедневной ходьбы в течение 20 мин.Делайте гимнастику с легкими гантелями,постепенно увеличивайте нагрузку на руки а также время ходьбы и скорость.Увеличивайте интенсивность нагрузок постепенно! Никогда не доводите себя до тяжелой одышки.Если вы устали,усилилась одышка,появились боли в ногах или руках – обязательноотдохните или прервите сегодня занятия,примите оронхорасширяющее средство.Для того,чтобы уменьшить одышку во время физической нагрузки,иногда бывает полезным использовать бронхорасширяющий ингалятор до ее начала.

Читайте также:  Поликлиника ЦАГИ на улице Чкалова отзывы, фото, цены, телефон, адрес и как добраться - Медицинские ц

Для человека,болеющего ХОБЛ, очень важны некоторые общие рекомендации, касающиеся повседневной жизни :

  • Избегайте дымных,пыльных помещений,регулярно проветривайте свой дом. При приготовлении пищи держите форточку или окно открытым или включайтевентиляцию.
  • Правильно питайтесь.Характер питания очень важен для человека, болеющего ХОБЛ.
  • Больше употребляйте овощей и фруктов , также пищу богатую белками мясо, рыбу, яйца, молоко, фасоль, сою.
  • Обязательно следите за своим весом — плохо иметь как избыточный, так и недостаточный вес.Регулярно показывайтесь врачу. Обсуждайте с ним вопросы, которые вас беспокоят.
  • Попросите вашего врача написать название принимаемых вами препаратов, сколько и когда их принимать, положите его на видное место.
  • Узнайте о наличии в вашей поликлинике специальной школы для людей, страдающих ХОБЛ и пройдите обучение в ней.

Материал подготовлен врачом-пульмонологом Поповой С.А.

Основная причина ХОБЛ — курение

Во второй половине ноября отмечается Всемирный день борьбы с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Зачастую люди узнают об этом заболевании только тогда, когда кашель, затруднение дыхания и хрипы в легких становятся нестерпимыми. Ирина Павловна Белоглазова, врач-пульмонолог, руководитель 4-ого терапевтического отделения ГКБ № 52, рассказывает, чем опасна ХОБЛ, как она возникает, почему ее нельзя не лечить. Врач подчеркивает: курение — основной фактор риска развития ХОБЛ. Знание о последствиях коварной болезни, возможно, кому-то поможет избавиться от вредной привычки.

Аббревиатуру ХОБЛ в последнее время приходится слышать все чаще. Однако мы мало знаем об этой болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) была выделена в качестве отдельного заболевания только в самом конце ХХ века. Проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы похожи, но природа заболеваний разная. Сейчас мы больше знаем о специфике ХОБЛ и используем специальные методы для ее диагностики и лечения. Понимание особенностей развития болезни помогает врачу отслеживать состояние пациента. Наблюдение специалиста важно — ХОБЛ может привести к очень тяжелым последствиям.

Чем опасна ХОБЛ? Как она возникает?

Слово «обструкция» обозначает помеху, преграду. И при бронхиальной астме, и при ХОБЛ происходит сужение просвета бронхов, то препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. В результате возникает одышка, кашель, затрудненное дыхание, хрипы, удушье. При астме сужение бронхов — иммунный ответ организма на попавший в бронхи раздражитель-аллерген. Потом (например, после того, как человек подышал ингалятором), просвет бронха снова расширяется, и неприятные симптомы исчезают. Астма — хорошо контролируемое заболевание при разумном поведении пациента. Иная ситуация при ХОБЛ.

Если посмотреть на бронх в электронном микроскопе, можно увидеть эпителий (слизистую оболочку) с ворсинками, которые движутся, выгоняя всё ненужное наружу и очищая легкие. Если ворсинки повреждаются, очищение не происходит или происходит недостаточно. Потом повреждается и сама стенка бронхов, становится толстой и жесткой. Сужение бронхов при ХОБЛ в отличие от астмы — необратимый процесс.

ХОБЛ — очень коварная болезнь. Большинству астматиков, если они следят за собой, с возрастом не грозит дыхательная недостаточность. При ХОБЛ процесс повреждения бронхов и легких продолжается. Когда воздух проходит точку, где бронх уже сужен, возможен экспираторный коллапс: воздух не может полностью выйти из легких. В результате лёгочная ткань растягивается, теряет эластичность, начинает постепенно разрушаться, что сопровождается возникновением булл (воздушных пузырьков) и развитием эмфиземы. Легкие пациента оказываются перераздутыми. Это не только препятствует нормальному дыханию, но и способствует развитию патологических процессов в органах дыхательной и других систем, поскольку все в организме взаимосвязано.

Каковы причины заболевания?

Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение. Воздействие продуктов горения на бронхиальную стенку приводит к ее изменениям. Вероятность возникновения ХОБЛ у курильщика крайне высока. Тем, кто курит и не боится онкологических заболеваний, точно стоит бояться ХОБЛ. Исследования показывают, что смертность от дыхательной недостаточности в результате рака легких — примерно 20%, по причине ХОБЛ — более 23%.

Читайте также:  Берно — с русского на все языки

Если пациент не курит, врач, скорее заподозрит другую болезнь. Однако фактором риска для ХОБЛ является и частое пребывание в зоне сжигания биосырья. Повышенная вероятность заболеть есть у поваров, у людей, которые живут или проводят много времени в домах с печным отоплением, там, где продукты сгорания могут попадать в воздух жилого помещения.

Почему надо обращаться к врачу? Многие пациенты с ХОБЛ этого не делают.

Возможно, люди не знают симптомы, на которые стоит обратить внимание. Кто-то боится, что доктор скажет не самые приятные вещи. Первым делом, предложит бросить курить. Узнать, что болезнь неизлечима — тоже невесело. Однако врач, во-первых, правильно диагностирует заболевание. Не все обструктивные нарушения являются проявлениями ХОБЛ или астмы, причиной может быть и онкологическое заболевание, и вирусная инфекция. Во-вторых, врач назначит лечение, которое затормозит прогрессирование ХОБЛ и те страшные последствия, с которыми люди попадают в стационар.

В каких случаях пациенты с ХОБЛ попадают в стационар?

Курильщикам было бы полезно посмотреть на больных с ХОБЛ, вынужденных жить с кислородной подушкой «в обнимку». В больницы попадают люди с инфекционными обострениями, с температурой, кашлем, с гнойной мокротой, усилением одышки, приступами удушья. Со временем болезнь переходит в стадию, когда справиться с ней дома своими силами уже не удается. Мы пытаемся пациентов убедить, объясняем, что будет просто нечем дышать, будут ощущения как у рыбы, выброшенной на берег. Инсультом и инфарктом напугать можно, многие, узнав, что угроза серьезна, бросают курить. ХОБЛ боятся меньше, а зря!

Каковы первые признаки заболевания? Когда надо обращаться к врачу и как диагностируется ХОБЛ?

Первый признак заболевания — одышка, которая возникает сначала при интенсивной, а затем и при обычной физической нагрузке. С развитием болезни одышка беспокоит уже и в покое. Затем появляются признаки кислородной недостаточности — синеют руки, губы, иногда меняется даже внешний вид ногтей и пальцев. Может появится свист и жужжание в легких.

Люди с одышкой далеко не всегда осознают и признают, что у них есть дыхательные проблемы — вроде бы нормально себя чувствуют, надо работать, не хочется болеть. Врачу часто удается понять, что проблемы есть, только путем наводящих вопросов. Однако если человек курит больше 20 лет, и него есть одышка, ХОБЛ весьма вероятна. Всем курящим людям в возрасте после 40 лет (учитывая, что курить начинают примерно в 20 лет) необходимо делать спирометрию — измерение показателей дыхания. Один из параметров, вычисляемых при спирометрии — индекс Тиффно — указывает на возможное наличие необратимой обструкции бронхов. Обструкция может быть вызвана разными причинами, и иногда мы просим пациента прийти на повторный текст через год. Однако, если индекс Тиффно менее 70%, есть одышка и пациент курит, диагноз ХОБЛ не вызывает сомнений. Тогда на основании остальных показателей спирометрии мы обсуждаем выбор ингаляторов для постоянного приёма.

Как лечить ХОБЛ?

Как я уже сказала, полностью остановить процесс нельзя, но можно его существенно замедлить. Делать это надо обязательно, не теша себя примерами знакомых, которые всю жизнь курили и «дожили до 100 лет». У каждого своя генетика, у кого-то процесс идет медленнее, а у кого-то очень быстро и приводит к необходимости постоянной кислородотерапии.

Основной метод терапии при ХОБЛ, так же как при астме — ингаляторы. Ни капельницы, ни таблетки, а ингаляторы. Их должен подобрать врач. Но если у больных астмой эффект от использования ингалятора чувствуется практически сразу, то с ХОБЛ это не так. Пациентам надо понимать, что даже если принципиальных изменений нет, применять ингаляторы надо все равно, это поможет отсрочить кислородотерапию, избежать осложнений и снизить риск обострений заболевания.

Если бросить курить — это поможет?

ХОБЛ в среднем развивается после 20 лет курения. Если бросить курить раньше, заболевания можно избежать. Если бросить курить при первых признаках заболевания, изменения можно замедлить. Если ХОБЛ диагностирована, отказаться от вредной привычки надо обязательно!

Статьи

ХОБЛ- эпидемия 21-ого века

Хроническая Обструктивная Болезнь Легких (ХОБЛ) — болезнь поражающая все отделы дыхательной системы человека.

Основными причинами ХОБЛ являются табакокурение, производственная пыль и газы, неблагоприятная экологическая обстановка. —
Хроническая — означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная — обструкция означает нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в
легкие.
Болезнь-заболевание,нездоровье.
Легких — имеется в виду вся система органов дыхания, которая доставляет воздух от носа и рта в легкие.

Читайте также:  Перитонит типы заболевания и способы лечения

Прогрессирующее сужение дыхательных путей (бронхов) в ответ на хроническое раздражение их табачным дымом, промышленной пылью или газами приводит к нарастающему ухудшению функции легких, уменьшению физической выносливости, одышке, частым инфекциям дыхательных путей, быстрой утрате трудоспособности вследствие развития дыхательной недостаточности. Миллионы людей на земном шаре страдают ХОБЛ, при этом многие об этом даже не подозревают.
Симптомы, особенно на ранних стадиях заболевания, нередко ошибочно расценивают как проявления бронхиальной астмы, а постоянный кашель считают возрастными изменениями или неизбежным спутником курильщика. Многие считают ХОБЛ болезнью пожилых людей; на самом деле, у некоторых заболевание начинается уже в 40-летнем возрасте.

Причины развития ХОБЛ

Основной причиной развития ХОБЛ является табакокурение. В России курит 70% мужчин и 30% женщин. По данным статистики ХОБЛ развивается у 50% курильщиков и характеризуется прогрессирующим ухудшением функции легких .Группу риска ХОБЛ составляют, как правило, курильщики со стажем, выкуривающие по одной пачке сигарет в день на протяжении 20 лет. Средний возраст начала заболевания — 40 лет. Проверить, входит ли человек в группу риска можно по индексу ИК (индексу курящего человека). ИК = число выкуриваемых сигарет в день х стаж курения (годы)/20 .Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ. У разных людей ХОБЛ проявляется различными симптомами. Некоторые пациенты чувствуют себя плохо лишь в определенные дни, у других симптомы болезни присутствуют постоянно. Очень важно, что при правильном лечении всегда есть надежда на улучшение.

Основные симптомы болезни :

— постепенно нарастающая одышка.
Многим больным ХОБЛ приходится останавливаться при подъеме по лестнице, чтобы перевести дыхание. Сначала одышка может возникать при значительных усилиях (пробежка к автобусу, работа в огороде, подъем в гору), а со временем при обычных нагрузках (спокойная ходьба, одевание, наклоны туловища).
— хронический кашель, также называемый «кашлем курильщика».
Кашель и выделение мокроты могут наблюдаться в течение всего дня или только утром после пробуждения.
— хрипы и ощущение тяжести в грудной клетке.

ХОБЛ и Ваше эмоциональное состояние.

Появление симптомов ХОБЛ может привести к изменению эмоционального состояния. Из-за одышки многие пациенты ограничивают общение с членами семьи и друзьями. Они изолируют себя от окружающих, проводя все больше времени в одиночестве, и не пытаются поддерживать отношения с близкими людьми. Пациенты с ХОБЛ также могут опасаться того, что повышенная утомляемость постепенно будет нарастать. Они не понимают, что с ними происходит, и что нужно предпринять. Некоторые больные испытывают чувство вины за свое состояние, связывая свою болезнь с курением.
Важно понять, что эти переживания вполне нормальны. Лечение ХОБЛ эффективными препаратами и изменение образа жизни позволит Вам
улучшить качество жизни.

Как не допустить усиления симптомов? Никогда не поздно бросить курить и, таким образом, приостановить развитие заболевания. Результаты исследований показывают, что при отказе от курения болезнь перестает прогрессировать. Помните, что при ХОБЛ качество жизни снижается постепенно и очень медленно. Вы можете даже не заметить, что уже перестали выполнять какие-то привычные для Вас раньше нагрузки. На ранней стадии заболевания, Вы можете испытывать всего лишь легкую одышку.

Лечение ХОБЛ При наличии симптомов ХОБЛ или попадании в группу риска необходимо провести несложную экспресс-диагностику — спирометрию. Если результат показывает нарушение функции легких, необходимо проконсультироваться с врачом о методах профилактики и лечения ХОБЛ.Отказ от курения является важнейшим шагом в программе лечения ХОБЛ. Чем скорее курильщик бросает курить, тем дольше его легкие остаются в нормальном состоянии и «стареют» медленнее. Бронхорасширяющие средства являются основным методом лекарственного лечения ХОБЛ, их использование в виде ингаляций более эффективно, так как при этом они попадают прямо в бронхи и не оказывают действия на весь организм. Сейчас в арсенале врачей появились новые препараты, доказавшие свою высокую эффективность как у тех, кто бросил курить, так и у тех, кто не смог отказаться от курения. Самые современные лекарства, например СПИРИВА (тиотропия бромид), представляют собой мельчайший порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Капсулу помещают в небольшой ингалятор, прокалывают и вдыхают лекарство. Современный ингаляционный препарат, применяемый всего один раз в день, не просто удобен. Его регулярное применение увеличивает выносливость, уменьшает одышку, частоту обострений ХОБЛ (например, инфекций дыхательных путей), и улучшает функцию легких (возвращает им их «истинный возраст»). Ингаляционные бронхорасширяющие препараты — негормональные лекарства, и их длительное применение никакой зависимости не вызывает. Потребность в их использовании определяется состоянием бронхов.

Ссылка на основную публикацию
Хлоргексидин при полоскании зубов – новости и статьи Refformat
Как разводить хлоргексидин для полоскания горла Соединение искусственно синтезировано в Великобритании в 1947 году при разработке противомалярийных препаратов. Обладает бактерицидными...
Химический ожог глаза симптомы, факторы риска, меры первой помощи, запрещенные действия, лечение
Термический ожог глаза: первая помощь и лечение Когда мы слышим о термических ожогах, в памяти чаще всего всплывают случаи, когда...
Химический ожог пищевода — Лечение Компетентно о здоровье на iLive
Что такое бужирование пищевода, кому назначается и как проводится Показания для бужирования пищевода Виды бужирования Бужирование пищевода – методика проведения...
ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ инструкция по применению, описание лекарственного препарата CHLORHEXIDINE B
Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Хлоргексидин биглюконат Противопоказания Способ применения...
Adblock detector