Гемоглобин в крови что это, какова норма и что значит повышенный и пониженный уровень

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

В классических романах романтичные барышни часто падают в обмороки при душевном волнении. Нынешние девушки и женщины не столь романтично нервные, но обмороки у них тоже бывают. Вызываются они вполне прозаической причиной – не хватает кислорода клеткам головного мозга.

Транспортировка кислорода – главная функция гемоглобина

Не хватает кислорода, потому что маловато в крови его главного перевозчика – гемоглобина. Он представляет собой железосодержащий белок, которым буквально набиты эритроциты. Именно из-за него наша кровь красного цвета.

Больше всего гемоглобина у новорожденных

Норма

На норму гемоглобина в крови сильно влияет возраст и пол. Самый высокий уровень у новорожденных, по мере взросления норма гемоглобина постепенно снижается, месяц за месяцем.

  1. У месячного грудничка она уже меньше, чем у новорожденного.
  2. Младенец в год имеет другие показатели гемоглобина, чем те, которые нормальны для шестимесячного ребенка.
  3. К годам 16-18 юноша или девушка имеют в норме практический такой же гемоглобин, как взрослый мужчина или женщина.
  4. У женщин норма ниже, чем у мужчин из-за гормональных различий.

Почему падает гемоглобин?

Дефицитом железосодержащего белка страдают люди различных возрастных категорий – от грудного младенца до пожилого человека, но чаще всего вопросом, отчего падает гемоглобин, задаются женщины. И дело здесь не в том, что у них содержание этого балка в норме меньше, чем у представителей сильной половины человечества. Имеются причины, объективные и субъективные, снижения гемоглобина в крови у взрослых женщин, которых нет или практически нет у мужчин.

Объективные факторы

К ним относятся факторы, обусловленные самой женской природой. Естественные причины понижения гемоглобина у женщин:

  • менструации;
  • беременность;
  • роды;
  • кормление грудью;
  • климакс.

Месячные циклы

При физиологически нормальном менструальном цикле кровопотери составляют от 50 до 150 миллилитров. Этого уже достаточно для снижения концентрации эритроцитов и железосодержащего белка. Поэтому анализ крови по СОЭ и гемоглобину в это время будет некорректным. Показатели крови востанавливаются за три-четыре дня после окончания цикла. Опасными для здоровья нормальные кровопотери при месячных не являются.

Однако при меноррагии или гиперменорее кровотечение может быть длительным и обильным, что способно привести к развитию анемии (малокровия).

Беременность

Почему падает гемоглобин в крови у беременных женщин? Он снижается, поскольку увеличивается объем крови в организме. Уменьшение количества железа в крови происходит из-за того, что оно требуется для плода, который продолжает расти и развиваться. Наибольший дефицит железосодержащего белка отмечается в последнем триместре (третий трехмесячный временной отрезок).

Беременность часто сопровождается нехваткой гемоглобина

Падение содержания гемоглобина в данном случае связано с потерей крови. Если роды проходят так, как запланировано природой, в среднем роженица теряет 0,25-0,3 литра крови.

Когда приходится использовать кесарево сечение кровопотеря значительно увеличивается (более 0,5 литра). Поэтому во время хирургической операции и после нее используются различные методы поддержки, включающие в себя вливания плазмы, эритроцитарной массы.

Кормление грудью

Понизиться гемоглобин в организме женщины может, когда она кормит ребенка грудью, поскольку лактация представляет собой сложный физиологический процесс, который обеспечивается за счет внутренних ресурсов женского организма.

Климакс

В климактерический период происходит серьезная гормональная перестройка женского организма. Чаще всего гемоглобин имеет склонность подниматься, но иногда фиксируется и его падение.

Субъективные факторы

К ним можно причислить поведенческие установки, связанные со стремлением хорошо выглядеть, которое в значительной степени характерно для женщин, и в меньшей степени – для мужчин.

Диеты

Современные СМИ растиражировали образ профессионально худосочной манекенщицы в качестве эталона женской красоты. Желание ему соответствовать подвигает множество женщин, в том числе с нормальным весом и великолепными фигурами, сесть на диету. Иногда это желание приобретает патологический характер – развивается анорексия.

Железодефицитная анемия

Диет придумали великое множество, но вряд ли среди них найдется хотя бы одна, которая бы в полной мере отвечала потребностям организма в витаминах и микроэлементах. Например, железа больше всего находится в мясных продуктах, а большинство диет связано с употреблением пищи исключительно растительного происхождения. Результат – железодефицитная анемия.

Кроме того, любая диета – это стресс, который тоже сокращает количество гемоглобина.

Впрочем, иногда диеты бывают вынужденными, когда у людей просто не хватает денег на покупку еды. Поэтому железодефицитная анемия нередко встречается в социально неблагополучных семьях и развивающихся государствах.

Загар

Уменьшать количество железосодержащего белка в крови может стремление непременно приобрести красивый загар цвета шоколада. Почему понижается гемоглобин, когда человек излишне долго находится на солнце? Любительницы красивого загара не знают, что он представляет собой защитную реакцию нашей кожи на ультрафиолетовое излучение. Излишняя мобилизация организма для противодействия этому излучению приводит к нежелательным процессам, в том числе разрушению гемоглобина.

Вывод: загорать надо в разумных пределах, особенно это касается белокожих и рыжеволосых представительниц прекрасной половины.

Заболевания

Низкий гемоглобин в крови, связанный с теми или иными заболеваниями, встречается не только у женщин. Все эти патологии можно разбить на три группы.

Группа 1.

В нее входят постгеморрагические анемии, которые вызваны потерями крови по тем или иным причинам.

Читайте также:  Аевит (Aevit) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

  1. К ним приводят различного рода травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей.
  2. Они случаются во время хирургических операций, в результате постоперационных кровотечений.
  3. Понизить гемоглобин белок могут различные патологии:
  • язвы и эрозии пищевода, желудка, кишечника;
  • миома матки;
  • расширение вен пищевода;
  • поражение пищеварительной системы гельминтами.
  1. Потери крови возникают и при некоторых заболеваниях, приводящих к плохой свертываемости (тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия).

Анемия

Группа 2

Она объединяет болезни, связанные с разрушением эритроцитов.

  1. Гемолитическая болезнь новорожденных возникает при несовместимости крови матери и плода. Она может провоцироваться несовместимостью по резус-фактору и группе крови. При этой патологии антитела матери атакуют и уничтожают эритроциты ребенка, несущие на себе чуждые антигены.
  2. В эту же группу входят аутоиммунные гемолитические анемии, при которых происходит образование антител к антигенам своих же эритроцитов.
  3. Эритроциты разрушаются при инфекционных заболеваниях печени (гепатиты), при малярии и некоторых других инфекциях.
  4. Гибель красных кровяных телец наблюдается при отравлениях, которые вызывают тяжелые металлы (свинец, ртуть).
  5. Резко падать количество эритроцитов может при некоторых лечебных процедурах:
  • химиотерапии;
  • гемодиализе;
  • переливании крови.

Группа 3.

Ее составляют патологии, главным образом нарушающие кроветворение.

  1. Одним из самых распространенных заболеваний этого характера считается сахарный диабет. Он повреждает почки, из-за чего возникает почечная недостаточность и снижается выработка гормона эритропоэтина, воздействующего на образование и созревание красных кровяных телец и вырабатывающегося в этом органе.
  2. Такой же процесс протекает при почечной недостаточности, обусловленной другими патологиями.
  3. Гемоглобин обязательно упадет при раке крови (лейкозы), при котором происходит бесконтрольное увеличение количества лейкоцитов в крови.
  4. Снижать гемоглобин в крови могут и другие виды онкологии, например, рак желудка, поскольку при этом нарушается способность всасывать железо через слизистые оболочки органов.

У мужчин с высоким гемоглобином резкий спад его количества – серьезный повод для прохождения онкотестов.

  1. Наследственные гемолитические анемии – еще одна причина маленькой численности или нарушения функций красных кровяных телец.

Чем опасен упавший гемоглобин

Уровень железосодержащего белка в крови, если он ниже нормы, плох тем, что в недостаточной степени снабжаются кислородом клетки организма. Гипоксия в первую очередь опасна для клеток головного мозга.

  1. Во время беременности гипоксия может грозить возникновением патологий плода и даже привести к выкидышам.
  2. Дети, испытывающие кислородное голодание, хуже развиваются физически и умственно.
  3. У взрослых людей возникают патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  4. Старший возраст страдает по-своему: частое последствие – старческое слабоумие.

Пониженный гемоглобин – симптомы у женщин

Строго говоря, признаки пониженного гемоглобина в крови у детей, мужчин и женщин одинаковы. Но женщины, в отличие от мужчин, больше обращают внимания на тот или иной симптом неблагополучия со здоровьем, к тому же от анемии они страдают гораздо чаще.

  1. Об одном из них – обмороках, уже было сказано. К ним можно добавить частые головокружения, которые предшествуют обморокам.
  2. Когда хотят сказать о человеке, что он буквально пышет здоровьем, принято употреблять словосочетание «кровь с молоком». Оно подразумевает розовый цвет кожи, который ей придает гемоглобин. Бледная кожа и бледные слизистые оболочки свидетельствует о его недостатке.
  3. Третий симптом – становятся хрупкими и ломаются ногти, усиливается выпадение волос, трескается кожа в уголках рта.
  4. О кислородном голодании говорит одышка и частое сердцебиение, с их помощью организм старается компенсировать недостаточное снабжение клеток кислородом.
  5. Упадок сил, слабость (не временно, а постоянно, что называется изо дня в день) тоже может означать нехватку в организме железосодержащего белка.
  6. Показывать его дефицит могут необычные пристрастия: неодолимое желание съесть кусочек мела или понюхать керосин.

Как повысить показатель?

Что делать, если эти признаки есть? Самостоятельно повышать гемоглобин в крови, ориентируясь исключительно на них, не рекомендуется. Причины снижения уровня гемоглобина могут быть и серьезными, вплоть до онкологии. Без посещения врача и сдачи крови на анализ (СОЭ, цветной показатель) не обойтись.

Мясо полезно!

Врач определит, нужны ли дополнительные исследования. В случае обнаружения первичных патологий, ведущих к малокровию, курс лечения будет направлен на то, чтобы убрать их и привести к норме гемоглобин.

Метод его повышения зависит от того, насколько этот белок ниже нормы. При небольшом отклонении гемоглобина поможет коррекция рациона в сторону увеличения потребления мяса и мясопродуктов, морской рыбы, некоторых овощей и фруктов, и средства народной медицины.

Если отклонение значительно, пропишут железосодержащие лекарства – придется попить таблетки или даже делать инъекции в течение определенного срока.

Мальтофер

Какие препараты для повышения гемоглобина обычно прописываются женщинам, мужчинам и детям? Это – Мальтофер, Гемобин, Ферретаб и другие.

Пероральный прием лекарств удобнее, однако некоторые препараты могут негативно влиять на работу органов пищеварительной системы: вызывать отрыжку, тошноту, вздутие живота.

Подробную информацию о гемоглобине можно получить из видео:

О том, как поднять гемоглобин беременным женщинам и кормящим мамам, можно узнать из видео:

Как избавиться от анемии за несколько дней

Налегаем на мясо, гречку, орехи и. весенние травки

Анемия, малокровие, низкий гемоглобин. Пожалуй, мало найдется взрослых людей, кто не слышал этих медицинских терминов и даже не понимал, о чем речь. Но, убеждена, немногие знают, насколько серьезны последствия этой патологии для организма. И какая взаимосвязь, например, между малокровием и эритроцитами. Хотя она самая прямая. Если в анализах крови обнаружен низкий уровень эритроцитов — это сигнал того, что в организме не все в порядке. И стоит задуматься, что именно. Чем это грозит в будущем? А главное, что в данном случае делать?

Читайте также:  Что такое транссексуализм 1

Кстати, зачастую анемия диагностируется в весеннее время, когда организм за долгую зиму «поистощился» — в нем не хватает витаминов и микроэлементов. И мы чувствуем усталость, слабость, нервничаем по мелочам, у кого-то раскалывается голова, а у кого-то шалит сердце. В тонкостях вопроса нам помогут разобраться специалисты.

«Низкий уровень эритроцитов — индикатор многих заболеваний»

— Анемия, а попросту малокровие, — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд, — считает врач-геронтолог Сергей ЯКОВЛЕВ. — И если врач поставил вам такой диагноз, это означает, что в вашем организме снижено количество гемоглобина в крови. А анализ крови покажет снижение количества эритроцитов. Этот показатель принято считать индикатором многих заболеваний. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые образуются в костном мозге. Их задача — обеспечить органы и все клетки нашего организма кислородом. Другая их функция — транспортная: удалять из тканей углекислый газ. Если эритроциты в норме — человек чувствует себя вполне здоровым, а когда эта норма нарушается, диагностируется анемия и другие патологии.

Кровь плохо насыщается кислородом, что и приводит к болезненному состоянию: человек быстро устает, бледнеет кожа лица, становятся более хрупкими волосы, слоятся и ломаются ногти. И сердце по-своему реагирует на непорядок внутри: учащается сердцебиение, человек может слышать звон в ушах, у него мелькают мушки перед глазами, кружится голова. Такое состояние называется анемическим синдромом, который встречается практически у каждого третьего россиянина, а особенно у людей в возрасте. После 65 лет вероятность анемии возрастает. Но наш человек терпелив: списывает такое «странное» состояние на плохую погоду. И в большинстве случаев анемия у пожилых людей выявляется при госпитализации по поводу других заболеваний.

СПРАВКА «МК»

Примерно у 30% россиян периодически диагностируется дефицит железа, что приводит к серьезным биохимическим и иммунным нарушениям. Длительный дефицит железа и других необходимых веществ приводит к анемии (малокровию). Наиболее часто анемия встречается у беременных, детей и стариков. Также эта патология говорит о том, что в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта или уже развиваются опухолевые процессы.

Классификация случаев анемии с учетом причин и механизмов развития заболевания сложна, поясняет наш эксперт Яковлев. Специалисты выделяют три основные группы анемии: первая — в результате кровопотери (при автоавариях, других травмах); вторая — в организме нарушено физиологическое образование эритроцитов; третья — по каким-то причинам идет разрушение эритроцитов. Проще говоря, среди наиболее вероятных причин низкого содержания эритроцитов в крови — либо произошла большая кровопотеря, либо в организме идет воспалительный процесс, либо образовался дефицит железа. Также возможно, у человека образовались злокачественные опухоли, миелома, лейкоз.

Продукты, помогающие и мешающие усвоению железа

— Если ничего «страшного» у больного не выявлено, но анализ крови подтвердил недостаток железа, то следует принимать готовые лекарственные формы, минимум 1–2 раза в сутки во время еды, но не более 1–2 месяцев, — особо подчеркивает эксперт Яковлев.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, прежде всего надо лечить основное заболевание, которое привело к анемическому синдрому, советуют другие эксперты, пытаясь уберечь пациентов от самолечения. В частности, рекомендуют принимать двухвалентное железо, которое способно всасываться кишечником и снимать симптомы. Суточная доза такого железа должна составлять 150–300 мг.

Надо обратить внимание и на свое питание: возможно, в нем не хватает продуктов с железосодержащим белком гемоглобином. Или, напротив, в меню много продуктов, угнетающих всасывание железа. Но при анемии любого происхождения очень эффективно натуральное универсальное средство — правильное питание. В таких случаях мы говорим об алиментарной недостаточности. Основные поставщики железа, входящего в молекулу гемоглобина, — говядина, свиная печень, пивные дрожжи, какао, яйца, помидоры, яблоки, изюм, курага, чернослив, белые грибы.

А витамин С усиливает усвоение железа. Очень полезны овощи и фрукты красного, оранжевого, желтого, фиолетового цвета — в них содержатся красящие вещества антоцианы, повышающие уровень гемоглобина в крови. Поэтому и в соках, особенно свекольном и морковном, железо легко всасывается и усваивается. Для лучшего усвоения и всасывания природных биологически активных веществ и микроэлементов, в том числе и двухвалентного железа, можно использовать также морковный сок в сочетании с теплым молоком или топленым маслом.

А еще при анемии хорошо помогает чеснок, обычный наш чеснок. Но если человек по каким-то причинам, например из-за резкого запаха, не желает есть чеснок, он может принимать чесночную настойку. Кроме чеснока в этом смысле подойдет и настойка полыни майского сбора, которая тоже отличается большой силой.

Даже в случаях безуспешного лечения медикаментозными средствами при использовании этих продуктов уже через 2–3 дня начинает улучшаться формула крови и стабилизируется общее состояние организма.

Но есть продукты и лекарства, препятствующие усвоению железа.

Что это за продукты?

— Даже хлеб из высококачественной муки и молочные продукты, содержащие большое количество фосфатов, угнетают всасывание железа, — считает Сергей Яковлев. — Существенно снижают усвоение железа также фосфорная кислота, соли кальция, фитин, танин, лекарства тетрациклин и альмагель. Уменьшается количество эритроцитов в крови и при дефиците витамина В12. Хотя в этом случае снижение гемоглобина менее выражено, надо обратить внимание на появившиеся специфические симптомы: шаткость походки, мурашки по телу, жжение в языке, понос и др.

Кстати, к анемии может привести и резкое снижение физических нагрузок на организм. Поэтому при лечении железодефицитных состояний врачи особое внимание обращают на физические упражнения, ходьбу, плавание — все это обеспечивает интенсивный обмен веществ в организме.

Читайте также:  Медики рассказали, как справиться с приступами тошноты

Лекарства — под ногами

— В нашей стране среди случаев анемии наибольшее распространение получили железодефицитные состояния, — добавляет другой эксперт, фитотерапевт, д.м.н., профессор Сергей ТУРИЩЕВ. — А причины низкой концентрации железа в сыворотке крови не только кровопотери, врожденный дефицит железа, патологии желудочно-кишечного тракта, но еще и беременность, роды у женщин, кормление детей грудью. Такие больные нуждаются прежде всего в заместительной терапии препаратами железа. Хотя дефицит железа можно восполнить, как уже было сказано, за счет продуктов питания с его высоким содержанием (мясо и мясные изделия, печень, яйца (желтки) и др.

Железо содержат также абрикосы, авокадо, ананасы, бобовые, виноград, гранат, гречка, земляника, инжир, картофель, крыжовник, лук, орехи (особенно фисташки), персики, петрушка, тыква, укроп, черника, чеснок, шиповник, яблоки. Полезны продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (способствует усвоению железа), витамины группы В — апельсин, черноплодная рябина, баклажаны, белокочанная капуста, боярышник, дыня, кабачки, калина, клюква, лимон, облепиха и др.

А еще дефицит железа в организме можно восполнить за счет трав. Уже сейчас на загородных участках, на полях появились некоторые полезные в этом смысле растения. Впереди лето, их будет еще больше. Главное — не полениться наклониться, чтобы их сорвать. Фитотерапию надо проводить преимущественно фитосборами. Сборы составлять таким образом, чтобы воздействовать на желудочно-кишечный тракт (с целью улучшения его функционального состояния и повышения утилизации железа); влиять и на клеточный обмен (для усиления синтеза гемоглобина под действием витаминов и биологических стимуляторов), и на осложнения железодефицитной анемии, прежде всего обусловленные гипоксией тканей.

При отсутствии артериальной гипертензии можно использовать растения-иммуномодуляторы и адаптогены: женьшень, заманиху, аралию, родиолу розовую (золотой корень), солодку и др.

Эксклюзивные лекарственные сборы для лечения анемии от профессора Турищева

1. Трава зверобоя, листья земляники, корневище солодки, побеги черники, трава тысячелистника — поровну. Рецепт: 7 г смеси на 250 мл кипятка нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 2 часа в термосе. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

2. Листья ежевики, листья смородины черной, трава череды, плоды шиповника, трава полыни, цветки калины — поровну. Рецепт: как в предыдущем сборе. Настаивать в термосе 3 часа. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана после еды 3 раза в день.

3. Трава зверобоя, плоды шиповника, трава череды, корневище аира, цветки гречихи, цветки калины, побеги облепихи, трава первоцвета и яснотки — поровну. Рецепт: 8 г измельченной смеси на 400 мл кипятка нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ! ЗАПОМНИТЕ ЭТИ ЦИФРЫ

Показатели эритроцитов в норме:

у женщин: на уровне 3,7–4,7;

у детей первого месяца жизни: 3,8–5,6;

у детей в возрасте от 1 года до 12 лет: 3,5–5,2.

Норма гемоглобина в крови (г/л):

у женщин: 120–140;

у мужчин: 140–160;

у детей норма гемоглобина — величина непостоянная, зависит от возраста ребенка. Первый-третий день жизни: 145–225; тридцать дней от рождения: 115–180; три–шесть месяцев: 110–135 г/л.

После первого года жизни показатели гемоглобина таковы (г/л):

до 2 лет: 110–135; до 6 лет: 110–140; до 12 лет: 110–145; до 15 лет: 115–150.

Анемия может быть легкой, средней и тяжелой (г/л):

легкая — содержание гемоглобина 90–120;

средняя — в пределах 60–90;

тяжелая — гемоглобин ниже 60 г/л.

СИМПТОМЫ АНЕМИИ: хроническая усталость; сонливость; вялость; слабость; пониженное артериальное давление; иногда холодная и влажная кожа; учащенный пульс; бледный оттенок кожи и слизистых. Если ничего не предпринимать, могут быть обмороки, заторможенность, замедленность действий.

Если в анализах вашей крови обнаружены пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина (без видимых на то причин) — это серьезный сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Анализы крови, в том числе биохимический, помогают обнаружить заболевание в самом его начале, а значит, не допустить развития в более сложную форму.

Упал гемоглобин? Повысить незамедлительно!

Слабость, шум в ушах, головокружение, сердцебиение, усталость даже при незначительной физической активности, головные боли — часто именно так проявляется анемия (малокровие). При таком заболевании снижается главный переносчик кислорода в крови — гемоглобин. Повысить его — основная задача. При снижении уровня гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) становится недостаточно для доставки необходимого организму количества кислорода, это способствует ухудшению общего самочувствия. Особенно опасна анемия во время беременности. При таком состоянии наблюдается задержка развития плода. По этой причине ребенок может родиться незрелым, с малым весом и в дальнейшем будет более склонен к инфекциям. Поэтому повышение гемоглобина в данной ситуации особенно важно.

Как распознать анемию?

Заболевание бывает трех степеней тяжести:

При легкой степени болезни гемоглобин находится в пределах 90-110 г/л. В этом случае ухудшения самочувствия обычно не наблюдается, и обнаружить анемию можно лишь сдав анализ крови.

При малокровии средней степени тяжести количество гемоглобина составляет 70-90 г/л. Ощущаются слабость, усталость, шум в ушах. Помимо этого, могут наблюдаться изменения кожи: возникает сухость, бледность, появляются трещины, особенно в уголках рта.

При тяжелой форме анемии уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л. Проявление слабости в этом случае особенно выражено, чувствуется одышка даже при легкой физической нагрузке. Если настолько низко упал гемоглобин, повысить его можно только в стационаре.

Ссылка на основную публикацию
ГБУ РС(Я) Республиканская больница №2 Центр экстренной медицинской помощи — Междисциплинарная выездн
Козлов владимир сергеевич лор записаться на прием Уважаемые якутяне, жители и гости республики! От имени коллектива Республиканской больницы №2 –Центр...
Выявление задней трифуркации с помощью МРТ
Полная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии Сонная артерия и ее заболевания Сонная артерия — один из крупных сосудов мышечно-эластического...
Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции
Антигенная структура вич Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а Главный врач:...
ГБУЗ “Краевая больница № 3” (лор-центр), Краснодар – Отзывы, врачи
ЛОР центр ККБ №3 ЛОР центр ККБ №3 в Краснодаре: официальный сайт, 20 врачей, 131 отзыв пациентов о клинике и...
Adblock detector