Галотан (Halothanum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

ФТОРОТАН

ФТОРОТАН (Phthorothanum; син.: Fluothane, Ftorotan, Halothane, Наlothanum, Narcotan и др.; ГФХ сп. Б) — средство для ингаляционного наркоза. 1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтан; C2HBrClF3:

Используемый для наркоза препарат является смесью право- и левовращающих изомеров Ф.

Прозрачная, бесцветная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ, сладким и жгучим вкусом, не воспламеняется. Мало растворим в воде, смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом и трихлорэтиленом, t°кип 49—51°, плотность 1,865 —1,870, мол. вес (масса) 197,43. Пары Ф. в смеси с воздухом и кислородом не взрывоопасны. Под действием света разлагается с образованием летучих к-т, в т. ч. ядовитой бромисто-водородной к-ты. Для стабилизации Ф. к нему добавляют до 0,01% тимола. Ф. не разлагается щелочами, поэтому его можно использовать в наркозных аппаратах с хим. поглотителем углекислого газа.

Давление паров Ф. над жидкостью очень высокое (при t° 20° равно 241.5 мм рт. ст.). Мало растворим в крови и тканевых жидкостях, легко растворим в липидах.

Основное количество препарата выделяется из организма в неизмененном виде, очень небольшая часть метаболизируется. При ингаляции 2—4 об% фторотана быстро наступает наркоз. Глубина наркоза и его течение зависят от концентрации препарата в крови. Хирургическая стадия наркоза поддерживается путем ингаляции 1—2 об% фторотана.

Ф. слабо подавляет ноцицептивные (болевые) раздражения, что следует учитывать при проведении под этим наркозом оперативных вмешательств и болезненных манипуляций. Ф. хорошо расслабляет скелетную мускулатуру, что позволяет использовать фторотановый наркоз даже при операциях на органах брюшной полости. Однако для этих целей лучше сочетать более поверхностный наркоз с введением мышечных релаксантов (см. Миорелаксанты). Пары Ф. не раздражают слизистую оболочку бронхов и легочную ткань, поэтому он может использоваться для наркоза при заболеваниях легких, в т. ч. у больных бронхиальной астмой. Внешнее дыхание угнетает пропорционально глубине наркоза.

Фторотановый наркоз сопровождается замедлением пульса и снижением АД за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов и сердечного выброса. Ф. повышает чувствительность сердца к катехоламинам (см.), в связи с чем применение адреналина и других катехоламинов на фоне фторотанового наркоза может приводить к развитию аритмий. По этой причине нельзя использовать Ф. для целей обезболивания у больных с феохромоцитомой и при других состояниях, связанных с гиперкатехоламинемией. Для борьбы с падением АД при наркозе Ф. нельзя применять адреналин и нор-адреналин до выделения препарата из организма. Фторотан отрицательно действует на пораженную печень.

Имеются данные о мутагенных свойствах Ф. и способности этого препарата вызывать аллергические реакции при повторном воздействии, в частности у медперсонала.

Применение фторотана в анестезиологии. Ф. используют как для вводного, так и для основного наркоза (см.) практически во всех областях хирургии.

В сочетании с миорелаксантами Ф. широко используют при комбинированном эндотрахеальном наркозе с искусственной вентиляцией легких при операциях на легких, органах брюшной полости, в урологии, травматологии и ортопедии. Его применяют также при операциях с использованием искусственного кровообращения (см.).

Читайте также:  Место будесонида Пульмикорта суспензии для небулайзера в терапии бронхиальной астмы у детей

Обязательное условие проведения наркоза Ф. — наличие точно дозирующего испарителя, расположенного вне системы циркуляции газонаркотической смеси. В особых ситуациях Ф. можно наносить капельно на маску Эсмарха.

В связи со слабыми анальгетическими свойствами Ф. стадии аналгезии при вводном фторотановом наркозе не наблюдается. Стадия возбуждения отсутствует или кратковременна. Хирургическая стадия наркоза наступает через 3—7 мин. от начала ингаляции.

После прекращения подачи Ф. быстро наступает пробуждение и восстановление болевой чувствительности. Пробуждение нередко сопровождается ознобом, к-рый купируется ненаркотическими анальгетиками и согреванием больного. Тошнота и рвота обычно не наблюдаются.

Ф. целесообразно использовать как дополнение к наркозу закисью азота в потоке кислорода для вводного и основного наркоза у детей и в амбулаторной практике, поддержания наркоза с сохраненным самостоятельным дыханием при кратковременных оперативных вмешательствах.

При наркозе Ф. необходимо уменьшать на 1/3 — 1/2 антидеполяризующих миорелаксантов. При проведении управляемой гипотензии (см. Гипотония искусственная) Ф. целесообразно применять с уменьшенными наполовину дозами ганглиоблокирующих средств.

Ф. может применяться в смеси с другими ингаляционными средствами для наркоза, напр, эфиром. Азеотропную смесь фторотана и эфира готовят ex tempore (см. Ингаляционный наркоз). Продолжительность вводного наркоза при применении этой смеси более длительна, чем при применении Ф. Данную смесь используют как дополнение к наркозу закисью азота по тем же показаниям, что и Ф.

Фторотановый наркоз противопоказан в первой половине беременности и у больных с поражением печени. Нежелательно использовать его у больных с повышенным внутричерепным давлением. При необходимости в таких случаях вначале принимают меры к снижению давления цереброспинальной жидкости и проводят наркоз Ф. на фоне искусственной вентиляции легких (см. Искусственное дыхание). Применение Ф. при родах опасно, т. к. при этом снижается чувствительность матки к окситоцину и возможны профузные маточные кровотечения.

Форма выпуска: в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. После 6 мес. хранения подлежит проверке на чистоту.

Библиогр.: Маневич А. 3. и Альтшулер Р. А. Фторотановый (флюота-новый) наркоз, М., 1966; Руководство по анестезиологии, под ред. Т. М. Дарбиня-на, М., 1973; Raventos J. The action of fluothane, a new volatile anaesthetic, Brit. J. Pharmacol., v. 11, p. 394, 1956; Smith G. Halothane in clinical practice, Brit. J. Anaesth., v. 53, suppi. 1, p. 17S, 1981.

Курсы

Индексы

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
НА ГАЗОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФТОРОТАНА,
ИНГАЛАНА, ДИЭТИЛОВОГО ЭФИРА И ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ВОЗДУХЕ

УТВЕРЖДЕНЫ Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР А.И.Заиченко 18 марта 1981 г. N 2343-81

Структурная формула вещества

Тем-ра кипения, °С

Упругость насыщен. пара, мм рт.ст. 20 °С

Фторотан- (1,1,1-трифтор-2-хлор-2- бромэтан)

Ингалан (2,2-дихлор 1,1-дифторэтил- метиловый эфир)

СНCl-CF-O-CH

CH-O-CH

CH-CHOH

1. Определение основано на использовании газожидкостной хроматографии на приборе с пламенно-ионизационным детектором. Отбор проб без концентрирования.

Читайте также:  Уход за зрелой кожей, антивозрастная косметика

2. Предел обнаружения фторотана 0,1 мкг, ингалана 1,0 мкг, диэтилового эфира 0,2 мкг и этилового спирта 0,2 мкг в анализируемом объеме.

3. Предел обнаружения в воздухе фторотана — 10 мг/м, ингалана — 100 мг/м, диэтилового эфира и этилового спирта — 20 мг/м (расчетный).

4. Погрешность определения ±15%

5. Диапазон измеряемых концентраций фторотана 30-250 мг/м, ингалана 100-600 мг/м, диэтилового эфира и этилового спирта 20-160 мг/м.

6. Определению не мешают закись азота, бромистый водород, фтористый водород.

7. Предельно допустимая концентрация в воздухе фторотана — 20 мг/м, диэтилового эфира — 300 мг/м, этилового спирта — 1000 мг/м.

II. Реактивы и аппаратура

8. Применяемые реактивы.

Эфир диэтиловый, ГОСТ 6265-52.

Спирт этиловый, ГОСТ 5963-67*.
______________
* На территории Российской Федерации действует ГОСТ Р 51723-2001. — Примечание .

Рысорб или целит-545, фракция 0,25-0,5 мм.

Газообразные азот, водород и воздух в баллонах с редукторами.

9. Применяемые посуда и приборы.

Хроматограф с пламенно-ионизационным детектором.

Стальная колонка длиной 2 м, внутренним диаметром 4 см.

Шприцы медицинские стеклянные, емкостью 50-100 мл и 1, 5, 10 мл.

Бутылки стеклянные, емкостью 3-5 л.

Набор сит «Физприбор».

Линейка и лупа измерительные.

III. Отбор проб воздуха

10. Отбор проб воздуха проводят в медицинские шприцы емкостью 50-100 мл.

Анализы необходимо проводить в день отбора проб.

IV. Описание определения

11. Полиэтиленгликоль-400 в количестве 10% от массы носителя растворяют в ацетоне и добавляют к взвешенному твердому носителю, находящемуся в фарфоровой чашке, осторожно перемешивая. Ацетон испаряют сначала при температуре 20 °С, затем при 50 °С.

Заполненную колонку кондиционируют при температуре 120 °С и отключенном детекторе в течение 18 часов. Прибор готовят к работе согласно инструкции.

Ввод проб воздуха в хроматографическую колонку осуществляют через самоуплотняющуюся мембрану испарителя.

Скорость потока газа-носителя

Скорость потока водорода

Скорость потока воздуха

Скорость диаграммной ленты

Объем анализируемой пробы

Время удерживания (относительное):

диэтилового эфира 1,0; фторотана 4,0; этилового спирта 8,0; ингалана 14,0.

Для количественного определения используют метод абсолютной калибровки. Паровоздушные смеси готовят в бутылях емкостью 3-5 л, в которые вносят по 10-20 мл исследуемых веществ. Бутыли термостатируют при температуре 20° и оставляют на сутки. Вычисление максимально достижимых концентраций веществ в мг/л воздуха для 20° проводят по формуле:

,

где — упругость насыщенного пара, мм рт.ст.

— молекулярная масса вещества.

Калибровочные смеси готовят в стеклянных шприцах емкостью 100 мл; время установления равновесия в шприцах после разбавления воздухом 10-15 мин. По 10 мл каждой смеси вводят в хроматограф и строят калибровочные кривые, выражающие зависимость площади пика от количества компонента.

Площадь пика получают умножением высоты пика на его ширину, измеренную на половине высоты.

Условия анализа и калибровки должны быть идентичными.

Концентрацию каждого компонента в мг/м воздуха () вычисляют по формуле:

,

где — количество компонента, найденное по калибровочному графику, мкг;

— объем воздуха в л, взятый для анализа и приведенный к стандартным условиям по формуле (см. приложение 1).

Читайте также:  Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз

Текст документа сверен по:
/ Министерство здравоохранения СССР.
Методические указания по определению
вредных веществ в воздухе. Выпуск XVII. — М. 1981

Фторотан

Значение термина Фторотан в Энциклопедии Научной Библиотеки

Фторотан — свойства

Прозрачная бесцветная тяжелая легколетучая, но невоспламеняющаяся жидкость с не резким запахом, напоминающим запах хлороформа или трихлорэтилена. Удельный вес 1,869 — 1,874. Температура кипения 49 – 51 градусов. Мало растворим в воде (0,345%), хорошо смешивается с эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, летучими и нелетучими маслами, безводным спиртом. Пары фторотана в смеси с кислородом и закисью азота в соотношениях, применяемых для наркоза, не взрывоопасны и не воспламеняются.

Выпускают во флаконах из темного стекла по 50 и 250 мл. Хранят по списку Б в стандартной упаковке в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Через каждые шесть месяцев хранения препарат проверяют на пригодность.

Фторотан — действие

По силе действия на центральную нервную систему занимает промежуточное положение между хлороформом и эфиром и является одним из наиболее активных средств для ингаляционного наркоза.

В механизме центрального действия фторотана существенным является его блокирующее влияние на кору больших полушарий. Хорошо диффундирует через легкие, что позволяет быстро создать в крови наркотическую концентрацию. В отличие от эфира фторотан быстро вызывает наркоз, который наступает без фазы двигательного возбуждения. Выход из наркоза также быстрый и без побочных эффектов. Из организма выводится в неизменном виде с выдыхаемым воздухом.

Ингаляция фторотана в больших концентрациях может вызвать остановку дыхания с последующей остановкой сердца.

В период хирургического наркоза отмечается снижение артериального давления и замедление ритма сердечных сокращений. Все эти эффекты обусловлены угнетающим влиянием фторотана на симпатические ганглии, расширением периферических сосудов и повышением тонуса блуждающего нерва. Фторотан сенсибилизирует мышцу сердца к адреналину и норадреналину, что в период наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков, которую можно устранить введением мезатона. В связи с тем, что фторотан является галоидированным углеводородом, есть основание полагать, что он токсически действует на печень; повышение концентрации углекислоты в крови, очевидно, усиливает токсическое действие фторотана на печень, поэтому во время наркоза необходимо обеспечить насыщение крови кислородом и предотвратить накопление углекислоты.

Фторотан — применение

Фторотан используют в качестве ингаляционного наркотического средства при всевозможных хирургических операциях. Для получения наркоза его применяют в концентрации 3 — 5 об.% во вдыхаемой смеси. С наступлением наркоза концентрацию препарата во вдыхаемом воздухе уменьшают в 2 раза.

Фторотановый наркоз осуществляется через обычную наркозную маску или с помощью специальных аппаратов с испарителем вне системы циркуляции воздуха. С целью предупреждения брадикардии И аритмии желательно перед ингаляцией фторотана ввести животному препараты для усиления релаксации поперечно полосатой мускулатуры. Для этого обычно назначают релаксанты деполяризирующего типа действия (дитилин). Его можно применять в смеси с кислородом или закисью азота, а также в смеси с эфиром.

Ссылка на основную публикацию
Выявление задней трифуркации с помощью МРТ
Полная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии Сонная артерия и ее заболевания Сонная артерия — один из крупных сосудов мышечно-эластического...
Выделения из сосков — норма или патология
О чем свидетельствуют кровянистые выделения из молочной железы при надавливании Кровянистые выделения из соска могут наблюдаться у женщин и мужчин....
Выделения пахнут дрожжами
kak.zydus.su Причины появления неприятного запаха в интимном месте Неприятный запах в интимных местах является чрезвычайно хлопотным и часто унизительным недугом,...
Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции
Антигенная структура вич Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а Главный врач:...
Adblock detector