Что такое транссексуализм 1

Всё о транссексуализме: история, причины, отношение общества

Автор — Ксения Лебедева

По образованию — школьный психолог. Стаж работы в сфере копирайтинга более 5 лет. Для меня копирайтинг — это искусство.

  • 1363
  • 44 11 мин.

Распространенная тема фантастических фильмов 20 века – перенос сознания из одного тела в другое. Пройдя через множество приключений и опасностей, герой попадает в свою родную бренную оболочку и ощущает себя так, как будто вернулся домой из опасного путешествия. Все счастливы, хеппи-енд!

А если не вернулся? А если приходится остаться в чужом неприятном теле навсегда? Трудно представить глубину отчаяния. Жить в теле, которое ненавидишь и не принимаешь. О счастливом будущем тут уже и говорить не стоит. Остается одна навязчивая мысль – скорее бы все это закончилось. Просто дойти до конца. А если он не приходит, то приблизить его искусственно…

По оценкам специалистов именно так чувствует себя человек, который не понаслышке знает, что такое транссексуализм.

Что же это такое и насколько опасно для общества и для самого человека?

Что такое транссексуализм? i

Это когда природа ошибается, и в женском теле оказывается мужское сознание или наоборот. На первый взгляд все ясно, и даже понятно, что делать дальше. Но споры вокруг этого не утихают. Почему?

Тут две причины:

— во-первых, как всегда, общество отвергает тех, кого не понимает, и кто не соответствует стандартам;

— во-вторых, за транссексуалов или трансгендеров, как стали называть таких людей, ошибочно принимают шизофреников или трансвеститов.

По разным источникам транссексуалы появляются на свет не часто: 1 на 40 или на 150 тысяч. Чаще всего это мужчины, женщин среди всех менее 30%.

Транссексуализм отличается четкой потребностью переменить существующий пол. В настоящее время есть множество историй, в которых человек, подвергшийся процедуре перемены пола, не становился счастливее. Были даже случаи, когда люди приходили в клинику и просили вернуть утраченное. С уверенностью можно сказать, что они не были трансгендерами.

Первая операция по смене пола 2

В этом смысле очень характерной выглядит история первой операции по смене пола. Она была сделана в 1972 году в Риге очень красивой женщине, 38-ми лет, имеющей высшее инженерное образование. Была настолько красива, что врачи, положив ее на операционный стол, отменили операцию, объяснив это тем, что не смогли уничтожить такую красоту.

Они изменили мнение, когда заметили, что женщина собирает по больнице таблетки снотворного. Как только операция была проведена, человек кардинально изменил поведение с женского типа на мужской. И почувствовал себя совершенно счастливым.

Вот именно такое состояние характерно для трансгендеров (с некоторых пор слово «транссексуал» считается некорректным). Человек постоянно чувствует себя как в клетке. Никакие разговоры, психологические консультации и другие вещи не помогают.

Кстати, как и в случае с гомосексуалистами, долгое время транссексуализм считался психическим заболеванием. И людей мучали лекарствами и психотерапией. Клиническая практика и исследования показывают, что никакие средства, кроме перемены пола, в этом случае не помогают восстановить душевное равновесие.

Причины возникновения трансгендерной ошибки 3

О причинах транссексуализма никто до сих пор не высказался определенно. В конце 20 века бытовала теория о возникновении гендерной дисфории в результате неправильного воспитания, но подтверждения она не получила. Хотя одно время таких людей пытались лечить, признавая больными. Однако не было зафиксировано ни одного случая удачи подобного лечения.

Существует теория о том, что причина кроется в изменении определенных участков мозга. Но остается неясным, почему эти изменения происходят. Виновата ли в этом мать, носящая дитя, наследственность или гормональные сбои – ответа пока нет.

Транссексуализм в исторической перспективе 4

Говорить о том, что транссексуализм – детище нового времени, не приходится. Исследователи утверждают, что такие люди были во все времена и эпохи. Вот только отношение к ним почти всегда было негативным.

Исключением можно назвать индейские племена Северной Америки. Там к людям с непонятным полом относились уважительно, приписывая им уникальные качества.

В Океании трансгендерный человек обладал совершенно особым статусом, почти жреческим. Он был путевкой во взрослую жизнь – первый сексуальный опыт мужчины этого племени получали именно с этим человеком.

Трансексуализм в современном мире 5

В современном мире взгляд на транссексуалов меняется в сторону лояльности. Более 50 стран приняли законы, в которых защищаются их права. Тяжелым остается положение в странах постсоветского пространства. Хотя Республика Беларусь отличается от других стран тем, что операцию по перемене пола здесь можно сделать бесплатно.

Однако общее положение не изменится до тех пор, пока в Международной классификации болезней (МКБ) трансгендерность останется психическим расстройством.

Есть проект МКБ-11, в котором из перечня психических заболеваний транссексуализм исключен, и даже называться так перестал, теперь это гендерная дисфория. Но если его примут, документ начнет действовать с 1 января 2022 года. Пока же положение таких людей нельзя назвать легким. В России, чтобы добиться желаемого, нужно пройти долгий путь. В Беларуси, чтобы попасть на комиссию, нужно два года проходить обследования.

Последствия трансгендерного состояния 6

Но тот, кто все-таки проходит этот путь, остается в выигрыше. Так как психологи отмечают, что без операции по смене пола у таких людей появляются нешуточные проблемы:

  • наркомания;
  • суицидальные наклонности;
  • депрессия;
  • тяжелые психологические состояния;
  • чувство одиночества;
  • неприятие со стороны общества.

И только трансгендерный переход дает освобождение и возможность мирного сосуществования с собой и окружающим миром.

Трансгендерный переход 7

Попросту говоря, это действие, которое ставит все на свои места.

Но в России люди, решившие действовать в этом направлении, проходят множество путей. И бывает так, что не все выдерживают напряжение.

Сначала нужно пройти многочисленные исследования, в результате которых свои диагнозы ставят сексолог, психиатр, эндокринолог, терапевт, гинеколог (уролог). Каждый врач вправе назначить свои анализы и различные методы исследования.

Потом собирается специальная комиссия, в которую входят врачи (психиатры, сексологи) и представители 4-х министерств (юстиции, образования, обороны, внутренних дел). Если эта комиссия дала положительный ответ, то все начинается.

Сначала гормональная терапия. Затем подготовка к операции, сами операции. Их несколько: на наружные половые органы, причем их тоже может быть несколько, а также пластика лица и тела.

Затем меняется имя в паспорте, в документах образования и других документах, юридический пол и гендерная роль.

На протяжении всех этапов пациенту оказывается психотерапевтическая помощь.

Вся эта цепочка занимает от года и больше. В России операции стоит от 500 до 800 тысяч рублей.

А еще есть и немедицинские противопоказания. Не проводится трансгендерный переход в случае, если человеку меньше 21 года, если есть семья и дети.

Однако многочисленные исследования и клиническая практика показали, что подобный путь можно считать единственным в достижении максимально положительного эффекта. Это подтверждают исследования, которые говорят, что о пройденном пути сожалеют лишь 1% пациентов.

Читайте также:  Как повысить шансы на успех ЭКО Ограничения по возрасту, вся правда об эмбрионах и психологический н

Все о том, кто такие трансгендеры и какова их роль в обществе читайте в нашей статье.

Споры вокруг темы 8

Почему же в таком случае идут споры вокруг этой темы?

Дело в том, что подобное отклонение – несоответствие данному от природы полу – свойственно шизофреникам. И врачам нужно очень серьезно подходить к вопросу о положительном решении о перемене пола.

Как известно, шизофрения – болезнь, плохо диагностируемая. В этом случае человека нужно лечить как психически нездорового. Специалисты подсчитали, что более 25% шизофреников пытаются говорить о перемене пола.

В случае же трансгендера медики обязаны вмешаться хирургически. Психотерапевты лишь помогают адаптироваться личности к новым условиям жизни.

И еще один аспект, привлекающий к этой теме нездоровый интерес. Трансгендеров часто путают с трансвеститами. Однако это люди, действительно стремящиеся к эпатажу и провокационному поведению. Именно они (опять же, конечно, не все) способствуют неприятию трансгендеров обществом. Трансвеститы не стремятся к перемене пола, они идентифицируют себя с данным от природы гендером. Переодеванием в несвойственную полу одежду преследуют свои, известные только им, цели.

Трансексуализм: разное отношение 9

Есть два полюса отношения к транссексуалам:

1. Большинство западных конфессий относятся к трансгендерам лояльно, позволяя им даже получать духовный сан. Единственной церковью, выступившей решительно против, оказалась Русская православная. Она считает таких людей оскорблением Творцу.

2. Отмечено, что больше всего транссексуалов живет в Таиланде. Ученые отмечают, что операции по смене пола там делают не настоящие трансгендеры, не мыслящие себе дальнейшей жизни без перемены пола, а люди, поддавшиеся моде.

Вывод однозначный – транссексуализм ни в коей мере нельзя назвать угрозой обществу. Единственная пострадавшая сторона – сами трансгендеры, а отношение к ним – еще одни экзамен на зрелость для всего общества.

НАУКА ТРАНСГЕНДЕРНОСТИ. Кто и зачем меняет пол?

Транссексуализм: виды, причины и лечение

Понятие «транссексуализм» вызывает неприятие в обществе с традиционными представлениями об отношении полов и семейными ценностями. Между тем это состояние, неподвластное сознанию человека, обусловленное внутриутробным дефектом развития. Когда гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом, врачи говорят о болезни. К чему приводит ощущение себя «не в своём теле» и есть ли решение у этой проблемы?

Что такое транссексуализм

Официальная медицина формулирует понятие транссексуализма как генетическое заболевание, связанное с устойчивым осознанием себя как представителя противоположного пола. При этом у человека абсолютно правильно сформированы первичные и вторичные половые признаки. Одни учёные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении расстройства — его связывают с биохимическими изменениями в мозгу, другие считают его психосоциальным явлением.

Транссексуалы — это люди, осознающие себя представителями противоположного пола

Транссексуализм считается расстройством полового поведения и именно в такой формулировке он внесён в Международную классификацию болезней в раздел психических заболеваний. В сообществе психиатров обсуждается вопрос о выведении этого состояния из категории патологии и отнесения его к эмоциональным нарушениям.

Многолетнее изучение феномена несоответствия биологического пола и внутреннего осознания себя как мужчины или женщины показывает, что оно не является частью базовых психических расстройств. С этой точки зрения транссексуалы считаются здоровыми людьми.

Изменение гендерной идентификации чаще встречается у мужчин. Согласно официальной зарубежной статистике женщины страдают этим недугом в четыре раза реже. Считать эти данные абсолютно достоверными нельзя, так как подсчёт основывается лишь на той группе лиц, которая самостоятельно обращается за медицинской помощью.

Виды транссексуализма

Различают транссексуализм двух направленностей:

  • мужчина чувствует себя женщиной — male-to-femal (MtF);
  • женщина чувствует себя мужчиной — femal-to-male (FtM).

В психиатрии существует классификация по степени выраженности синдрома и его качественных составляющих.

Ядерный

Ядерная форма расстройства (или гендерная дисфория) у пациентов выражается очень ярко, с требованием признания окружающими их противоположного пола как биологического. Микросоциум не в силах повлиять на образ жизни транссексуала.

Для «ядерного» транссексуала операция по смене пола — единственная возможность обрести душевный комфорт

Для него единственным способом адаптироваться к окружающей среде и жить в гармонии с собственным «я» становится операция по смене пола.

Краевой

Краевые формы менее выражены и протекают мягче, что позволяет человеку социально адаптироваться и иметь семью. У женщин краевая транссексуальность в браке выражается холодностью в интимных отношения и даже в отвращении к половому акту. Для мужчин типичным выражением является стремление к поддержанию домашнего очага, заботе о детях, наведении в доме чистоты и уюта. Острого желания смены пола не наблюдается.

Причины транссексуальности

В основе биологической теории транссексуальности лежит нарушение в формировании и развитии специфических отделов мозга (в первую очередь гипоталамуса) – биологической основы полового центра. Он отвечает за половое поведение и формирование чувства принадлежности к мужскому или женскому полу.

Половая дифференциация закладывается в мозгу ещё до рождения ребёнка. Нарушения выражаются в уровне концентрации пренатальных (предродовых) андрогенов или эстрогенов (мужских и женских половых гормонов) и снижении чувствительности к ним тканей плода. А диссоциация биологического и психологического пола обусловлена тем, что половые органы формируются в первом триместре беременности, а структуры мозга, отвечающие за сексуальное поведение — на последних сроках. Причиной несоответствия в развитии может быть стресс или приём во время беременности некоторых медикаментов.

Теория о том, что на определение психологического пола влияет количественное превалирование мужских или женских гормонов, оказалась несостоятельной. Все попытки лечить транссексуалов гормональными препаратами, соответствующими генетическому полу, оказались безуспешными.

Сторонники психосоциальной теории возлагают вину на неправильное психологическое формирование у детей гендерной идентификации. Сюда можно отнести неполную семью, когда у ребёнка отсутствует пример мужского или женского поведения, выбор игр и поощрение родителями поведения, не соответствующего его половой принадлежности. Однако исследования доказали, что гендерное воспитание не играет никакой роли в формировании модели поведения и окончательной половой самоидентификации у «ядерных» транссексуалов.

Воспитательной коррекции поддаётся только краевой транссексуализм

Краевой транссексуализм в детстве поддаётся коррекции воспитанием. Если попытки таких детей заявить себя представителем другого пола подавляются взрослыми, ребёнок становится адекватным и пытается внешне не проявлять своё внутреннее «Я». Однако проблема не уходит, она загоняется внутрь и в дальнейшем проявляется постоянной борьбой между нормальным социальным поведением и подавляемой биологической сутью.

Признаки нарушения половой идентификации

Первые признаки у «ядерных» транссексуалов проявляются уже в раннем детстве. Ребёнок 2–3 лет начинает называть себя женским (или мужским) именем, требует, чтобы его одевали соответственно тому, кем он себя представляет, играет в игры, несвойственные его полу. Сломить представления ребёнка о себе как о представителе другого пола практически невозможно никакими воспитательными мерами. Жизнь его превращается в перманентную борьбу с окружающими за право быть самим собой.

В детстве транссексуал настойчиво выражает свою принадлежность к другому полу

С наступлением подросткового периода жизнь ещё больше осложняется, так как ребёнку приходится бороться не только с общественным порицанием его наклонностей, но и с собственным организмом, вступившим в период полового созревания. Его половое влечение направлено на представителей своего пола, что со стороны выглядит как гомосексуализм, в то время как самими транссексуалом оно осознаётся как тяга к противоположному полу. Жизнь в «чужом теле» становится для такого подростка настоящей пыткой.

Девушки стараются спрятать растущую грудь, предпочитают мальчишескую одежду, больше склонны к соревновательным играм с силовым компонентом. Юноши, напротив, стремятся сохранить девичью хрупкость и избегают физических тренировок, формирующих мужскую фигуру. Для них становится дополнительным стрессом появление на лице и на теле растительности по мужскому типу. В такие моменты подростки способны нанести себе вред, пытаясь спрятать развивающиеся первичные половые признаки.

Читайте также:  Симптомы и лечение спаек в малом тазу

Взрослые «ядерные» мужчины-транссексуалы предпочитают женские наряды и яркий макияж

Признаки взрослой транссексуальности выражаются в причёске, манере одеваться, в стиле поведения. «Ядерные» представители носят женскую (или мужскую) одежду, мужчины пользуются косметикой. «Краевые» транссексуалы часто скрываются под маской гомосексуалистов, хотя таковыми не являются. За внешней адекватностью таких людей часто прячутся эмоциональные бури и внутренние противоречия. Они боятся быть раскрытыми и осуждёнными обществом. Отсюда их внутренняя дисгармония и выраженные в разной степени психические расстройства.

Описание состояния и признаков транссексуалов в зависимости от формы расстройства сделал врач Гарри Бенджамин. В соответствии с его шкалой краевой транссексуализм у мужчин проявляется следующими признаками:

  • они живут то женской, то мужской жизнью (нет чёткой гендерной идентификации);
  • половое влечение снижено или отсутствует;
  • они часто имеют нормальную семью;
  • желание сменить пол возникает, но не реализуется.

Для ядерной формы характерно:

  • ярко выраженное ощущение принадлежности к противоположному полу;
  • при невозможности реализовать себя в качестве лица противоположного пола человек испытывает депрессию и тревогу;
  • не чувствует полового влечения или старается найти для себя подходящего мужчину, при этом не воспринимает гомосексуальных отношений, хотя иногда может играть пассивную роль в гомосексуальной паре;
  • стремится к смене пола.

Видео: транссексуализм — болезнь современности

Как ставится диагноз

Распознать «ядерного» транссексуала несложно, гораздо труднее установить «краевую» патологию. Диагностика направлена на установление истинности транссексуализма и его дифференциацию от других форм психотических нарушений.

В психиатрии гендерная дисфория дифференцируется с бредовым транссексуализмом, который не связан с половой принадлежностью. Он развивается как тяжёлая психическая патология (обычно на фоне шизофрении) и сопряжён с органическим поражением мозга.

Диагностика включает несколько этапов:

  1. Беседа врача с пациентом, во время которой собирается анамнез, выясняются отношения в семье, со сверстниками. Значение придаётся тому, как пациент определял свою половую принадлежность в детстве, испытывает ли он депрессивные состояния, чувство подавленности, ощущение чуждости собственного тела.
  2. Наблюдение — обязательный этап в дифференциальной диагностике. У транссексуала сохраняется постоянство поведения, тогда как у больного шизофренией отклонения в сексуальном поведении случаются только во время обострений.
  3. Психиатрическая диагностика включает проведение ряда психологических тестов и заполнение пациентом опросных листов. По их результатам судят об уровне стресса, наличии склонности к самоубийству и других направленных на себя агрессивных намерений.

В процессе тестирования и наблюдения врач выясняет, есть ли показания к операции по смене пола, стоит ли применять консервативную терапию и насколько эффективно будет психотерапевтическое лечение.

Транссексуальность и сексуальная ориентация

Общественное мнение часто связывает два понятия — транссексуализм и гомосексуализм. На самом деле они редко сочетаются и имеют совершенно разную природу. У транссексуала либидо соответствует его половому самосознанию и направлено на людей противоположного пола. То есть мужчину, считающего себя женщиной, влечёт к мужчинам, а женщин, осознающих себя мужчинами, тянет к женщинам. Прямой связи с сексуальной ориентацией у транссексуалов нет, среди них встречаются гомосексуалисты, бисексуалы и гетеросексуалы.

Транссексуалы считают контакт с гетеросексуальным мужчиной нормальным

Мужчин-транссексуалов привлекают гетеросексуальные мужчины, они не считают такой контакт гомосексуальным. При этом связь с женщиной для них является противоестественной. Женщины с расстройством гендерной идентификации сексуально гораздо менее активны, чем мужчины.

Гомосексуальные расстройства не связаны с нарушением гендерной идентификации и не имеют ничего общего с транссексуализмом. Мужчина живёт и осознаёт себя в соответствии со своим биологическим полом. Ещё один вид сексуального поведения — транвестизм. Он также не влечёт за собой расстройства полового самосознания, а является лишь формой получения сексуального удовлетворения путём сменой внешнего мужского образа на женский.

Методы лечения

Психотерапевтическое лечение «краевых» транссексуалов заключается в психологической адаптации в обществе. Оно призвано снизить уровень тревожности, избежать операции по смене пола. Во время сеансов пациент осваивает навыки самоконтроля и саморегуляции, осознаёт свой внутренний конфликт.

«Ядерным» транссексуалам может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • невозможность адаптироваться в обществе с существующим биологическим полом;
  • навязчивая идея самоубийства или аутоагрессия.

При этом у пациента должны отсутствовать психические заболевания, и он должен быть старше 21 года. Принятию решения об операции предшествует смена паспортного пола. Она показывает, насколько успешной будет социальная адаптация пациента в новом качестве. Перед хирургической операцией на половых органах проводится длительная гормональная терапия. В течение полугода мужчина-транссексуал проходит два этапа коррекции. На первом с помощью женских половых гормонов и антиандрогенных препаратов подавляются вторичные мужские половые признаки и развиваются женские.

Далее происходит хирургическая коррекция половых органов, а затем удаляются мужские половые железы. Послеоперационная гормональная терапия направлена на профилактику посткастрационного синдрома и поддержание женских вторичных половых признаков. Во время операции выполняется пластика влагалища и удаление яичек. У женщин удаляются молочные железы, проводится пластика полового члена. Затем удаляются матка и яичники. Для изменения гормонального фона женщины принимают андрогены. Эффективность терапии оценивают по прекращению менструаций.

Последствия операции по смене пола

У «ядерных» транссексуалов смена пола становится доминирующей целью, ради которой они готовы на всё. Между тем хирургическое вмешательство представляет собой серию серьёзных операций. И часто с непредсказуемыми последствиями. Трудно предвидеть, как на организме скажется изменение гормонального фона. Точно известно, что это ведёт к преждевременному старению и сокращает жизнь.

Операция по смене пола чревата осложнениями, связанными с нарушением гормонального фона

После операции мужчины должны постоянно принимать гормональные препараты. Заместительная терапия никоим образом не соответствует тончайшим природным колебаниям уровня гормонов. Грубые нарушения их баланса могут стать причиной злокачественных новообразований, атеросклероза, гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда.

Ещё одним осложнением бывает отторжение пересаженных при пластике тканей. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что человек перестаёт испытывать оргазм, зато приходят постоянные приливы, подобные климактерическим. А они являются последствием кастрации.

Трансексуализм — это врожденное, а не приобретенное состояние. Для транссексуалов половая принадлежность их тела кажется совершенно неправильной, потому что они видят мир со стороны противоположного пола. В мужском теле находится мужчина, а в женском — женщина.Тот факт, что они имеют неправильные физические характеристики тела делает их очень несчастными. Они не трансвеститы, которые получают удовольствие от ношения одежды противоположного пола. Были попытки психиатров вылечить транссексуалов методами внушения или лекарствами, но это не помогало. Единственный успешный способ лечения, найденный для транссексуалов — жить как лицо того пола, которым они психологически являются

Yuta (Богиня)

http://helpster.ru/page.php?id_n=24960

Видео: психотерапевт о том, что нужно знать о транссексуалах

И все же достижение определённого уровня комфорта для транссексуалов вполне возможно. Комплексное лечение «ядерных» расстройств, включающее операцию, со временем корректирует недостаток полоролевого опыта, и человек восстанавливает душевное равновесие. А «краевые» транссексуалы обретают семью и полностью адаптируются в обществе.

Почему врачи считают транссексуализм психическим заболеванием

Не твоего ума тело

Настоящим скандалом в Таганском загсе столицы на днях обернулась, казалось бы, такая рутинная процедура, как регистрация брака. И все потому, что жених и невеста были весьма необычными: узами Гименея после подавления восстания сотрудников «женительного» учреждения связали себя двое трансгендеров Рейда Линн (муж) и София Грозовская (жена). Незадолго до этого негодующая блогосфера, не вникая в суть вопроса, крутила у виска посредством разнообразных шуток и насмешек в адрес сменившего вслед за братом пол режиссера Энди Вачовски. Между тем не все понимают, что смена пола порой бывает для людей настоящим спасением. Речь идет о транссексуалах — представителях человечества, которым не посчастливилось родиться в «чужом теле». Подтверждение этому репортер «МК» нашел в Центре пластической хирургии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России.

Читайте также:  Вены на висках вздулись причины и последствия

— Об этом меня спрашивают чаще всего, — в ответ на вопрос «Как часто в центр обращаются люди, желающие сменить пол?» говорит специалист в области секстрансформирующих операций, профессор кафедры пластической хирургии Андрей ИСТРАНОВ. — Четкой статистики обращаемости пациентов нет. Есть какие-то средние данные, согласно которым средняя частота встречаемости трансгендеров составляет 1 человек на 40 тысяч. Но частота «встречаемости» не означает частоту «обращаемости». Пациенты, как правило, концентрируются вокруг ограниченного количества хирургов, которые проводят секстрансформирующие операции (таких специалистов можно пересчитать по пальцам одной руки, и их часто называют элитой пластической хирургии). К нам такие пациенты обращаются постоянно.

— А вообще что такое транссексуализм? Болезнь? Или стремление эпатировать публику, быть не таким, как все?

— Транссексуализм — это заболевание, которое имеет определенный код в международной классификации болезней. Данный диагноз выставляется психиатром. Пациенты проходят официальную медико-психиатрическую экспертизу, и комиссия выносит свое решение, которое подтверждает или опровергает диагноз. Если диагноз «транссексуализм» подтверждается, то тогда рекомендуется хирургическая смена пола и прохождение гормональной терапии. После этого пациенты направляются к эндокринологу, а параллельно с этим (либо после окончания терапии) они могут обратиться к хирургу и готовиться к операции.

— К очень сложной, я полагаю, операции?

— Хирургическая смена пола — это процесс длительный и многоэтапный. И мы, хирурги, руководствуемся принципом «минимальной достаточности». То есть пациент может остановиться на любом этапе, если посчитает свой внешний вид достаточным для адаптации в обществе. Видите ли, хирургия не избавляет людей от этого недуга, а именно помогает им адаптироваться в обществе. Мы стараемся привести в соответствие их внутреннее ощущение с внешним видом.

— Какие этапы существуют при хирургической смене пола?

— В любом случае общими являются три составляющих: коррекция наружных половых органов, коррекция тела и коррекция лица. Остальные этапы различны при смене пола с мужского на женский и женского на мужской.

— Давайте начнем с «мужского на женский»?

— В этом случае основной операцией является вагинопластика — создание влагалища. Обычно после этого следует ряд операций для того, чтобы довести внешний вид до максимальной схожести с женской промежностью. Далее идет маммопластика — создание груди. Можно провести еще липосакцию (удаление жировых отложений. — Прим. «МК») определенных зон тела для придания фигуре женственности. К слову, созданию таких форм способствует и прием гормональных препаратов. Заключительным этапом идут так называемые феминизирующие операции в области лица и шеи — уменьшение кадыка, коррекция носа, ушей, уменьшение лобных бугров, скул и так далее.

— А при смене с женского на мужской алгоритм другой?

— Здесь идет речь о гораздо большем объеме операций. Чаще всего первым этапом идет удаление грудных желез. Далее следует фаллопластика — создание аналога мужского полового органа. Для этого берется комплекс тканей с различных областей тела пациента, например, со спины или с передней поверхности предплечья, из которых и формируется неофаллос. Важна и уретропластика — создание мужской мочевыделительной системы. Эта операция обычно проходит в два этапа. Первый — реконструкция уретры в области промежности для того, чтобы пациент получил возможность осуществлять мочеиспускание стоя. Второй этап, уже после создания фаллоса, называется «стволовая уретропластика»: в созданный половой член помещается уретра. Затем формируется мошонка, в которую устанавливаются протезы яичек из силикона. Может быть произведена и пластика лица: пациенты иногда желают увеличить нос, создать горбинку, добавляют объем. Впрочем, обычно после приема гормонов меняются и формы тела и лица, и увеличивается «растительность» на теле и лице, позволяя обзавестись усами и бородой.

— Эта операция входит в ОМС?

— Нет, и для таких людей встает неприятный в этом случае финансовый вопрос. Каждый этап может стоить от 50 до 200 тысяч рублей. Количество этапов от 1 до 8. В среднем смена пола с мужского на женский обходится в 500 тысяч рублей, наоборот — 800 тысяч рублей. Это без учета эстетических пластических операций.

— В любом случае суммы немаленькие.

— Да, и бывает, пациент копит на такие операции всю свою жизнь. К слову, самому возрастному пациенту было около 65 лет.

— Операция по смене пола влияет на продолжительность жизни?

— Если речь идет о гормональной терапии, то если она подобрана правильно, вреда здоровью не нанесет. А вот сама операция. Я не могу вам привести точную статистику, но травма и стрессовая ситуация, коей является каждая хирургическая операция, а не только по смене пола, в любом случае оказывает влияние на здоровье человека. Однако в отношении транссексуалов влияние хирургического вмешательства ничто по сравнению с пользой, которую оно приносит для этих людей. Ведь транссексуалы из-за отношения к ним общества, из-за внутреннего дискомфорта и психических проблем очень склонны к суицидам. К таким пациентам надо относиться с пониманием.

— С какого возраста проводятся такие операции?

— По нашему законодательству можно оперировать пациентов с пятнадцати лет, но по согласию родителей.

— Были такие прецеденты?

— Начнем с того, что надо различать понятие «транссексуализм» и «гермафродитизм» — когда ребенок в той или иной степени обладает половыми признаками и мужчин, и женщин. Вот таких детей, не дожидаясь совершеннолетия, оперируют детские хирурги. Там примерно те же проблемы — определение пола, гормональная терапия и так далее. А вот определить, транссексуал ребенок или нет, в возрасте 12–16 лет очень сложно. Самому молодому пациенту нашего учреждения, сменившему пол, было как раз 18–19 лет. Личность должна быть уже сформирована, чтобы исключить риск ошибки и не поставить неправильный диагноз. Ведь схожие симптомы наблюдаются и при шизофрении.

— Слышала, были случаи, когда диагноз был поставлен неправильно — и человек в итоге менял пол два раза.

— Подобная история имела место быть, но не в нашей клинике. Только обратно пол ему не меняли. Мужчине была произведена операция, он стал женщиной, а через некоторое время обратился опять, требуя вернуть свой прежний облик. После тщательного обследования у психиатра выяснилось, что у него шизофрения.

— Зависит ли от транссексуализма сексуальная ориентация?

— Не зависит. Большая проблема в том, что люди часто путают понятие «транссексуализм» и «гомосексуализм». Гомосексуалисты — это люди, испытывающие тягу к лицам своего пола, ощущая себя гармонично в своей «оболочке». Транссексуалы не гомосексуалисты, их можно назвать «заложниками» тела, которые получили его от природы по ошибке.

СПРАВКА «МК»

Транссексуальность — состояние, когда половая идентичность человека противоположна данному природой полу. Согласно перечню Международной классификации болезней является ментальным расстройством психики. Транссексуалы зачастую испытывают сильный психологический дискомфорт, склонны к депрессиям и самоубийствам на этой почве.

Ссылка на основную публикацию
Что такое селфхарм и откуда он берется — Афиша Daily
Возвращаем красоту кожи: лучшие советы, как избавиться от шрамов после операции и на запястьях Одной из частых и значимых причин...
Что такое кома и сколько в ней можно находиться; Российская газета
Жизнь после комы «Я не понимала, где я и почему не просыпаюсь» Оксана, 29 лет, Хабаровск: Мне было 16. Мы...
Что Такое КТГ Показания к Назначению Расшифровка
Что показывает КТГ: расшифровка результатов Кардиотокография – это диагностическая процедура, необходимая для оценки сердцебиения плода и степени сокращения маточных мышц....
Что такое симптом «матового стекла» в легких Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Как правильно проходить флюорографию Флюорография грудной клетки является скрининговым исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких. О том...
Adblock detector