Что такое РОЭ в анализе крови, и какие причины повышения

Какой уровень СОЭ в крови считается нормальным?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако СОЭ не считается единственным и уникальным критерием при постановке медицинских диагнозов.

Какие показатели СОЭ принято считать нормой?

Норма СОЭ составляет:

Пол

до 20 лет

20-55 лет

старше 55

— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.

У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.

Из-за чего повышается или понижается СОЭ?

СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:

  • Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
  • Увеличение рН крови
  • Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
  • Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
  • Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов

Показатель СОЭ снижается при:

  • Увеличении альбуминов в крови
  • Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
  • Снижении рН крови, т. е. её закислении
  • Увеличении вязкости крови
  • Увеличении количества эритроцитов в крови
  • Изменении формы эритроцитов.

При каких заболеваниях наблюдается повышенный уровень СОЭ?

Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).

При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

РОЭ в крови человека — что это такое?

Анализ крови является самым достоверным и распространенным тестом в медицине. Для того чтобы узнать о состоянии здоровья пациента, нужны всего несколько капель крови для определения РОЭ в крови, так что это такое? Этот компонент содержит в себе жидкую часть, которая называется плазмой, и такие клетки, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Что такое РОЭ в анализе крови человека

Эритроциты — это красные тельца, которые разносят по кровеносным сосудам кислород и углекислый газ. В эритроцитах находится гемоглобин. Как повышение, так и понижение их числа указывает на дисбаланс, происходящий в организме.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является самым популярным лабораторным тестом для выявления воспалительных процессов в организме и патологических изменений. Тест также известен под названием СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Анализ крови на РОЭ сдают из вены или пальца. Это зависит от метода, который использует конкретная лаборатория.
Существует 2 способа исследования: первый — это метод Панченкова, который использовали еще в советское время. Он является очень точным. И второй — по Вестергрену, он более современный. Суть исследований заключается в одном и том же, только могут немного отличаться нормы показателей. При заборе анализа по методу Панченкова кровь сдается из пальца, а при втором способе — из вены.

Требуется рассмотреть, в чем заключается суть реакции. Эритроциты склеиваются между собой, образуя неделимые частицы. Становясь тяжелыми, они начинают оседать на дно. И чем больше эритроцитов присоединятся друг к другу, тем быстрее будет происходить оседание. Именно за этой реакцией и наблюдают в лаборатории.

Почему повышается РОЭ у мужчин

Так на что указывает повышенное РОЭ в крови? Если тест лабораторного исследования подтвердил повышение РОЭ, то, в зависимости от значения, он может указывать на следующие патологические изменения в организме:

  • острая или хроническая инфекция;
  • иммунные заболевания;
  • инфаркт внутренних органов;
  • злокачественные образования;
  • реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • менструальное кровотечение.

Пониженное РОЭ в анализе крови может указывать на лейкоз, плохую свертываемость крови, гепатит и пр. Низкое СОЭ может быть у вегетарианцев, т. к. их организм не получает животных белков.
Отклонение показателя от нормы происходит как реакция на происходящие патологические процессы в организме. Из перечисленных причин видно, что изменение состава кровяной жидкости может произойти вследствие различных причин. Даже при обычной острой респираторной инфекции вирусы, проникшие в организм, повышают РОЭ. Поэтому при лечении воздействуют не на саму кровь, а на причину, вызвавшую изменение в ее составе. Если врач посчитает уместным, то назначит встречный или дополнительный биохимический анализ для выявления истинной причины завышенных цифр.

Как проводят анализ:

  1. Метод Панченкова. Поскольку кровь быстро свертывается, то ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы эта особенность не помешала проведению анализа. После этого биологический материал помещается в специальную трубку и засекается время 1 час. Именно за такой период эритроциты успевают осесть. После этого, благодаря специальным столбикам, можно посчитать высоту жидкой отделившейся части крови. Ее то и измеряют в миллиметрах за час.
  2. Метод Вестергрена. Разница способов заключается в измерении по более точной шкале.

Какова норма показателя РОЭ

Что такое РОЭ, понятно. А какова же его норма? Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/ч.

Определение основных показателей крови

Показатели должны быть следующими:

  1. Норма РОЭ у лиц женского пола старше 12 лет — 2-20 мм/ч
  2. Норма РОЭ у лиц мужского пола старше 12 лет — 2-15 мм/ч
  3. Для мужчин, достигших возраста 60 лет, норма составляет 2-20 мм/ч
  4. Для женщин, достигших возраста 60 лет, норма составляет 2-30 мм/ч
  5. Дети от 2 до 12 лет — 4-17 мм/ч
  6. Дети в 2 года — 2-7 мм/ч
  7. Норма для новорожденных — 2 мм/ч.

Любой из данных показателей может изменяться в большую или меньшую сторону. Поскольку на кровь влияет много факторов, то для достоверности тест может быть повторен через несколько дней.

Иногда бывают ложно завышенные цифры. РОЭ действительно способен быть немного высоким, но к заболеваниям с воспалительным фоном такое явление не имеет никакого отношения.
Так, у людей с избыточной массой тела, с явным отложением жиров РОЭ будет увеличенным, поскольку холестерин у них завышенный.
Или после приема синтетических витаминных комплексов, содержащих бета-каротин, РОЭ может повыситься. Витамины увеличивают этот показатель.

Повысить РОЭ у женщин могут оральные противозачаточные таблетки.

На результата теста может повлиять прививка от гепатита

Прививки от гепатита также влияют на данный тест.

Кровь на анализ сдается обычно натощак или спустя 4 часа после еды. Пальцы должны быть теплыми, чтобы кровь свободно вытекала. После прокола лаборант должен убрать первую каплю, чтобы в кровь не попали никакие иные вещества.

Есть один небольшой нюанс при заборе крови из пальца. После прокалывания кожи кровь должна вытекать из тела сама. Если надавить на палец, то она смешается с лимфой и может исказить ответ. В случае если кровь вытекает плохо, то перед проколом палец нужно подержать в теплой воде.

Пациенты интересуются, можно ли нормализовать РОЭ. Чтобы вернуть показатели в норму, требуется обязательно найти причину колебаний. Но, в общем, если нет серьезных болезней, то скорректировать РОЭ можно питанием и бережным отношением к себе. Например, при пониженном СОЭ нужно всего лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми железом. Так при повторном анализе показатели будут более приближены к норме. Обычно для коррекции бывает достаточно одного месяца.

На РОЭ влияют не только физиологические процессы, но и психологическое состояние человека. Цифры могут меняться вследствие как положительных, так отрицательных эмоций. Поэтому перед сдачей анализа крови важно, чтобы пациент был правильно подготовлен и спокоен.

Повышенное РОЭ наблюдается у курящих и употребляющих алкоголь людей.

Если человек по состоянию здоровья принимает лекарственные препараты постоянно, то врач должен об этом знать заранее. Медикаменты способны повлиять на ответ лабораторного исследования.

Нормальная роя в крови

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс — даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов,
  • лейкоцитарную формулу
  • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
— гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;
— гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Читайте также:  Аудиологический скрининг новорожденных - СПб НИИ ЛОР
Ссылка на основную публикацию
Что такое кома и сколько в ней можно находиться; Российская газета
Жизнь после комы «Я не понимала, где я и почему не просыпаюсь» Оксана, 29 лет, Хабаровск: Мне было 16. Мы...
Что такое АКТГ гормон Норма у женщин в крови и расшифровка анализов
АКТГ в крови Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin, Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова,...
Что такое АЛЬТРУИЗМ — простой ответ что это значит, причины мотивы
Отличается ли альтруизм людей от бескорыстных поступков животных Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются...
Что Такое КТГ Показания к Назначению Расшифровка
Что показывает КТГ: расшифровка результатов Кардиотокография – это диагностическая процедура, необходимая для оценки сердцебиения плода и степени сокращения маточных мышц....
Adblock detector