Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними

Дереализация при ВСД – что происходит и почему мир кажется нереальным?

Вегето-сосудистая дистония включает в себя целый комплекс симптомов, и одним из них является дереализация. Состояние это настолько непривычное и специфичное, что при возникновении может сильно напугать и без того тревожного неврозника. К слову, встречается дереализация не столь часто. Но если уж «накрыла», то может держаться долго. Собственно это и самое противное.

Что же такое дереализация при ВСД, каковы симптомы этого нарушения и как избавиться от неприятнейшего состояния – разберем эти вопросы в статье.

Дереализация – что это такое?

Дереализация (дереал) – это особая реакция нервной системы, выражающаяся в ощущении нереальности всего происходящего. Мир вдруг перестает казаться реальным, и воспринимается как бы со стороны. Человеку начинает казаться, что он просто видит сон, и все вокруг ненастоящее. Также может возникнуть эффект взгляда на мир словно через стекло или туман. Восприятие искажается, могут поблекнуть все цвета и краски, звуки, чувство времени иногда меняется на более замедленное.

Дереализация аналогична по ощущениям состоянию, которое человек может испытывать при приеме диссоциативных наркотиков. При этом неврозник не теряет контроль над собой. Он полностью отдает себе отчет во всем происходящем и способен трезво оценить свое странное состояние, ощущения, восприятие. Действия и поведение человека также не нарушаются, он остается адекватным и вменяемым. Но сам несчастный явно страдает от симптома дереализации и хочет как можно скорее выйти из этого пугающего состояния. Он начинает искать помощи, обращается к врачам, делится происходящим с близким, что говорит о его полной психической нормальности.

Дереализация обычно возникает внезапно. Она может быть как кратковременным состоянием, в которое неврозник впадает периодически, так и постоянным. Нередко люди не могут точно определить и зафиксировать тот момент, когда вдруг впадают в дереал.

Симптомы дереализации при ВСД

Каждый человек по-своему воспринимает дереализацию и, соответственно, может переживать различные симптомы. Рассмотрим наиболее частые эффекты при этом патологическом состоянии нервной системы:

  • Ощущение, будто смотришь на мир вокруг, как на киноленту, на сон или сквозь искажающее стекло.
  • Ощущение нереальности происходящего, как будто это происходит не с тобой.
  • Звуки, цвета, запахи, вкусовые ощущения, расстояние между предметами могут искажаться.
  • Бывает, что страдающий испытывает искаженное течение времени, оно кажется замедленным. Иногда, наоборот, идет слишком быстро.
  • Эмоции приглушаются.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Нехватка воздуха.
  • Тахикардия.
  • Сонливость, нехватка сил.
  • Тревожность, подавленность, апатичность.
  • Трудность сосредоточения и концентрации на чем-либо.
  • Страх сойти с ума.
  • При тяжелом течении могут быть провалы в памяти, потеря ориентации в пространстве, эффекты «дежавю».

Дереализация при неврозе и ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Галлюцинации и другие подобные нарушения у пострадавшего не наблюдаются. Человек хорошо понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать и признать это. Иногда, пациент с вегето-сосудистой дистонией и дереализацией даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное. Однако, как показывает опыт психиатров, по-настоящему сумасшедшие люди не отдают себе отчета в своем состоянии.

Причины дереализации

Если дереал – это не психическое отклонение и не грозит сумасшествием, что же это такое? Ведь состояние действительно крайне патологическое и пугающее.

Наука объясняет этот синдром особой защитной реакцией нервной системы на травмирующие, стрессовые и другие негативные события в жизни человека.

Дереализация возникает не только у неврозников и ВСДешников. Она может случиться у любого человека, получившего сильную психотравму или длительно находящегося в депрессивном настроении.

Нервная система, находящаяся долгое время в весьма напряженном состоянии, «решает» облегчить это состояние и включает особый режим – дереализацию. ЦНС как бы говорит своему носителю: «Эй, в нашей с тобой жизни произошло нечто, и ты пока не можешь это осознать, принять и найти выход. Ты слишком напряжен и измотан, и чтобы облегчить наше состояние. Я включу тебе особый режим, как будто все это происходит не с нами. А когда ты, наконец, наберешься сил признать ситуацию и примешь решение выбираться из нее, я верну тебя в обычное состояние».

Психологическими причинами возникновения дереализации могут быть:

  • Острый невроз, ВСД с паническими атаками и повышенной тревожностью.
  • Хронический или пережитый сильный стресс.
  • Произошедшие травмирующие события.
  • Чрезмерная мнительность и чувствительность.
  • Чувство разочарования, неудовлетворенности, крах планов или невозможность достичь желаемого.
  • Хроническая усталость, недосып.
  • Депрессия.
  • Пребывание в «нездоровой» среде, например, в склочном коллективе или в семье, где частые скандалы.
  • Алкоголизм, наркомания.

Физиологические причины, способствующие развитию дереализации:

  • Шейный остеохондроз.
  • Любые нарушения в позвоночнике.
  • Нарушения головного кровообращения.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Ухудшенный кровоток в организме.
  • Мышечные спазмы.

Почему дереализация часто возникает при неврозе и ВСД?

Чаще всего с симптомом дереала сталкиваются именно ВСДешники. Почему так происходит?

Такая реакция нервной системы развивается примерно по следующему механизму:

  • Страдающий неврозом начинает испытывать панические атаки и другие неприятные симптомы.
  • Человек начинает погружаться в себя, постоянно прислушиваясь к ощущениям в организме.
  • Любой зафиксированный «пшик» в самочувствии (например, повышение пульса после еды или спазм в кишечнике) вызывает новую паническую атаку.
  • Несчастный начинает пребывать в состоянии постоянного ожидания неприятностей, проблем со здоровьем и новых панических атак, ежеминутно сканируя свое самочувствие.
  • Нервная система приходит в гипертонус, мышцы напрягаются, все тело приходит в состояние скованности. Человек не может расслабиться, ему тяжело отвлечься, он практически перестает испытывать положительные эмоции.
  • Организм не может постоянно пребывать в состоянии такого чрезмерного напряжения, и так как неврозник сам не в состоянии расслабиться, ЦНС включает защитную реакцию, снижая эмоции, искажая действительность.
  • Человек еще больше пугается неожиданного и непривычного состояния, и порочный круг замыкается.

Опасна ли дереализация?

Как уже говорилось выше, дереал не является психическим заболеванием. При легкой и средней тяжести состояние неопасно. Но оно существенно нарушает качество жизни неврозника и еще более усугубляет и без того плачевное состояние.

Нередко дереализация возникает после панических атак и держится не так долго – от 15-20 минут до 1-2 часов, затем все приходит в норму.

В более сложных случаях человек может пребывать в таком состоянии практически постоянно. Здесь уже возможны некоторые опасные ситуации: несчастный может внезапно потерять ориентир на улице, забыть куда шел, его реакции и движения могут быть замедленными, что неприемлемо, например, при переходе улицы или за рулем.

При своевременном лечении дереализация успешно купируется и не оказывает никаких негативных воздействий на психику.

Лечением данного синдрома занимается врач психотерапевт совместно с невропатологом.

Как избавиться от дереализации самостоятельно

Как показывает практика специалистов, дереализация плохо лечится таблетками и прочими медикаментами. Хотя прием антидепрессантов, ноотропов и седативных препаратов иногда необходим на первых стадиях терапии, чтобы снять сильное напряжение.

Следует понимать, что это не физиологическое нарушение, а психическая реакция на стресс. Первое, что необходимо сделать человеку, страдающему таким синдромом, это принять и осознать ситуацию.

Чем больше и усерднее ВСДешник отгораживается от случившего и думает что-то вроде «почему это случилось со мной? Этого не должно было произойти именно со мной. За что мне это?» и все в таком ключе, тем сильнее его психика сопротивляется происходящему. А, значит, напряжение усиливается.

Следует принять все так, как есть и пытаться найти выход. Делать все возможное, чтобы исправить ситуацию. Психотерапевты и неврологи утверждают, что при лечении дереализации и других симптомов ВСД успех на 90% зависит от самого пациента и его настроя.

Привести свое состояние в норму вполне возможно и самостоятельно. Не стоит ожидать очень быстрых результатов. Возможно, на восстановление полного баланса уйдет не одна неделя, и даже не один месяц. Но наладить свою нервную систему самостоятельно абсолютно реально.

Читайте также:  Геморроидальные узлы - проктология в ОН Клиник

Основные действия направлены на снятие стресса, расслабление, изменение отношения к происходящему и окружающему.

Методы, как своими силами избавиться от дереала

  • Отказ от вредных привычек.
  • Нормализация сна. Если сон нарушен, возможно, следует первое время попить снотворное (выписывает врач).
  • Выработка для себя максимально удобного режима дня. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время.
  • Прогулки на воздухе, особенно вечерние.
  • Отдых в приятной обстановке, хорошей компании.
  • Занятие приятными делами, хобби, увлечения.
  • Ауотернинги и расслабляющие медитации (оказывают очень мощный восстанавливающий эффект).
  • Любые физические занятия (гимнастика, йога, плавание, фитнес).
  • Чтение интересной литературы.
  • Травяные чаи с мятой и валерианой.
  • Принятие теплых ванн с солью, травяными отварами и эфирными маслами перед сном.
  • Прослушивание успокаивающей музыки.
  • Прием витаминов, укрепляющие нервную систему (должен назначать доктор).
  • Формирование новых, более положительных взглядов на реальность.

Некоторые люди, страдающие ВСД, начинают активно применять вышеуказанные рекомендации, но не наблюдая быстрых улучшений, бросают. Это большая ошибка. Следует понимать, что невроз и любые травмы психики невозможно устранить мгновенно.

Часто бывает так, что человек копил в себе стрессы многие годы, долгое время переживал неприятные события, годами формировал негативное отношение к чему-либо. И устранить это за короткое время не получится. Сразу стоит настраиваться на медленное, но уверенное восстановление. При регулярных занятиях дереализация уходит обычно быстро, но другие симптомы ВСД могут еще давать о себе знать долгое время. Также бывают резкие улучшение и «откаты», после которых у многих опускаются руки. Но нельзя отступать. Постепенное изменение взглядов, привычек, форм поведения в лучшую сторону обязательно приведут к восстановлению здоровья и психологического состояния.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Как избавиться от дереализации и деперсонализации?

Время чтения 8 минут

Примерно такие же чувства испытывает человек во время приступа дереализации и деперсонализации. Деперсонализация — это одно из расстройств собственного восприятия и дереализации — это психическое расстройство личности. Все знакомы с известным творением Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес», наверняка, многие читали книгу или смотрели одну из множественных экранизаций. Оригинальная для своего времени история о том, как маленькая девочка оказалась в удивительном фантастическом мире, где все перевернуто с ног на голову. Следить за этой историей со стороны постороннего наблюдателя интересно, порой даже смешно и забавно. Но что если представить себя на месте Алисы? Наверное, очень страшно выйти на улицу и увидеть, что вокруг все какое-то нереальное, сюрреалистическое.

Все страньше и страньше! Все чудесатее и чудесатее! Все любопытственнее и любопытственнее! Все страннее и страннее! Все чудесится и чудесится! © Льюис Кэрролл «Алиса в Стране Чудес»

Подобные ситуации случаются с людьми не только на страницах детских книг, а и в реальной жизни, и имеют свое название – «дереализация». Помимо ощущения нереальности, также может возникнуть чувство отчуждения человека от своего внутреннего «Я» — это деперсонализация, которая часто сопутствует дереализации.

Дереализация и деперсонализация значительно ухудшают жизнь человека во всех ее проявлениях, делая нормальное существование практически невозможным. Как избавиться от дереализации и побороть деперсонализацию? Читайте ниже об этих синдромах, а также о методах лечения дереализации и деперсонализации.

Деперсонализация и дереализация при ВСД

Психологическое отчуждение от своего «Я» и чувство нереальности окружающего мира практически всегда проявляются в совокупности друг с другом и являются неразделимыми понятиями.

Дереализация и деперсонализация – симптомы панических атак, которые по-другому называются вегетососудистой дистонией с кризовым течением. Синдром деперсонализации – дереализации личности – одно из многочисленных разновидностей диссоциативного расстройства. Данный вид расстройства психики не всегда является постоянными долгосрочным заболеванием. Практически 70% населения хоть раз в жизни испытывали состояние нереальности и отторжение со своим целостным образом. Причинами для одноразового проявления симптомов могут стать сильная усталость или стресс, прием психотропных галлюциногенных препаратов, а также моменты засыпания и пробуждения.

Только 1-2% людей страдают подобными проявлениями постоянно.
В редких случаях синдром дереализации и деперсонализации является самостоятельным расстройством. Чаще всего это сопутствующие симптомы других психических расстройств и заболеваний – шизофрении, депрессивного состояния, биполярного расстройства и повышенной тревожности.

Деперсонализация — характеристика термина

Деперсонализацией (ДП) называется состояние человека, которое характеризуется тем, что человек перестает ощущать себя единой целостной личностью. Личность разделяется на две части – наблюдатель и исполнитель. Физическая оболочка продолжает выполнять какие-либо действия, но психологически личность видит это как бы со стороны, не отождествляя себя со своим материальным проявлением.

Деперсонализация может быть как предвестником психического заболевания, так и следствием пережитого стресса, неким защитным механизмом от угрозы окружающего мира. В критических ситуациях проявление деперсонализации считается нормальным, так как помогает субъекту трезво оценить происходящее со стороны, не поддаваясь эмоциям. Однако, если состояние отчужденности имеет стойкую тенденцию к повторениям, то в таком случае следует уже говорить о деперсонализации, как о расстройстве психики, требующем лечения.

ДП разделяют на три вида:

  1. Аутопсихическая ДП (отторжение своего внутреннего «Я» от физического тела). Потеря личного мнения, оскудение эмоционального арсенала, больше всего страдает интеллектуальная сфера.
  2. Аллпсихическая деперсонализация (затрудненность принятия окружающего мира).В условиях окружающего мира человек чувствует какую-то отгороженность, как-будто находится под стеклянным куполом, отделяющим его от внешнего мира.
  3. Соматопсихическая ДП (сложности восприятия своей физической оболочки, ее функций). Субъект чувствует либо асимметричность своих конечностей, либо несоразмерность их с телом. Или же появляется ощущение одеревенения тела, невозможность пошевелиться.

Страдающие ДП не склонны к резким сменам настроения, их эмоциональный настрой всегда нейтрален.

Именно поэтому даже всплески негативизма и агрессии следует воспринимать как положительный результат лечения.

Для деперсонализации характерно крайнее безразличие и апатия, отрешенность от внешнего мира и окружающих людей, замкнутость в себе, инертность, полную потерю интереса к жизни, а также наблюдается крайняя подавленность состояния.

Симптокомплекс и причины деперсонализации

Дереализация и деперсонализация обладают практически идентичными симптомами. Вот самые основные из них:

  1. Чувство исчезновения своего «Я»
  2. Притупление или полное отсутствие чувств и эмоций
  3. Невозможность адекватно воспринимать цветовую гамму окружающего мира, все кругом кажется серым и бесцветным
  4. Пустота в голове, отсутствие всяких мыслей
  5. Состояние, противоположное чувству дежавю. Знакомые люди и места кажутся абсолютно новыми
  6. Все движения совершаются на автомате, человек чувствует себя как бы роботом
  7. Ощущение, что все события происходят как при замедленной киносъемке
  8. Болевые, тактильные, вкусовые ощущения притупляются или исчезают совсем. То же самое происходит и с чувством голода, необходимостью поспать и утолить голод и жажду

К самым распространенным причинам, провоцирующим появление приступов деперсонализации, относятся стрессовые состояния и длительное подавление негативных эмоций.

Помимо них, психологи выделяют еще несколько провокационных факторов:

  • Нарушение гормонального фона
  • Нарушение баланса эндокринной системы
  • Эпилепсия
  • Шизофрения, психические расстройства
  • Поражения головного мозга
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ
  • Родовые или черепно-мозговые травмы
  • Индивидуальные конфликты личности

Основной характерной особенностью деперсонализации является то, что люди полностью осознают, что происходит нечто аномальное, не принимают приступы как данность, сознание не затуманено. Поэтому каждый приступ сопровождается мучительными эмоциональными переживаниями, человек склонен долгое время предаваться рефлексии, выискивая первопричины подобного состояния.

Одним из известных личностей, страдающих деперсонализацией, можно назвать солиста группы «Linkin Park» Честера Беннингтона. В своей известной песне «Crawling» певец рассказывает о внутреннем сопротивлении своему недугу. По мнениям психологов, деперсонализация в совокупности с повышенной тревожностью и затяжной депрессией могла послужить причиной смерти Честера, совершившего суицид.

Дереализация: характеристика термина

Отсутствие эмоциональной связи с другими людьми оказывает на человека странное воздействие: ты чувствуешь себя чужим и одиноким, словно наблюдаешь со стороны за родом человеческим, равнодушный и незваный. Люди суетятся, ходят на никчемную работу, растят своих чад и оглашают мир бессмысленными эмоциями, а ты, недоумевая, смотришь на все это со стороны. © Дэн Уэллс

Дереализация (ДР) является разновидностью аллопсихической деперсонализации. Характерной особенностью ДР является невозможность объективно оценить окружающий мир. Он воспринимается как нечто нереальное, отчужденное. Синдром дереализации, так же как и деперсонализация, не является отдельным психическим расстройством, а выступает как симптом при психических заболеваниях и вегетососудистой дистонии с кризом. Также часто проявляется дереализация при неврозе.

Чувство дереализации изменяет психовосприятие мира. Окружающие предметы и люди теряют свои границы, четкость восприятия, кажутся плоскими и размытыми. Можно провести параллель с декорациями в театре или фотографией. Приглушаются акустические эффекты – голоса и звуки доносятся как бы издалека, звучат как эхо. Также может притупиться тактильное ощущение, создается впечатление, что невозможно дотронуться до предметов и людей, находящихся рядом, присутствует ожидание столкновения с невидимым барьером при попытке прикоснуться к чему-либо. В состоянии дереализации наблюдается пространственно – временная дезориентация. Время или замедляет свой ход, или же останавливается совсем. Пространство теряет свои границы, может сужаться и расширяться.

Читайте также:  Вермокс отзывы пациентов и врачей-паразитологов

Сильная дереализация способна сделать жизнь человека просто невыносимой – ДР влияет и на способность вести трудовую деятельность, страдают коммуникативные навыки человека, при тяжелой форме субъект с трудом может объективно воспринимать даже пространство собственного жилья.

Дереализаця: причины появления

Невозможно выделить какой-то один фактор, спровоцировавший приступ отчуждения от реальности. ДР возникает вследствие ряда определенных социальных и психофизических причин. Длительное подавление негативных эмоций, невозможность выплеснуть наружу свои чувства, а также так называемый «комплекс отличника», желание все сделать идеально, патологический перфекционизм могут стать причинами дереализации, которая проявится в качестве защитного механизма психики от окружающих стрессов. Хроническая усталость, стрессы, длительное нахождение в депрессивном состоянии, прием наркотических веществ, неконтролируемое употребление спиртных напитков – вот наиболее распространенные причины ДР.

Во время приступа дереализации человек как-бы подсознательно старается уйти от угрозы, скрыться от опасностей внешнего мира, говоря «Меня здесь нет». То есть, говоря проще, ДР сохраняет психику индивида от неминуемых неврозов. В легких не запущенных формах дереализация проходит после устранения факторов, представляющих угрозу для психики.

Дереализация: симптомы

Симптомы деперсонализации и дереализации имеют некоторые различия, несмотря на очевидную схожесть терминов. И самым главным отличием является то, что индивид может ощущать нереальность мира, независимо от наличия приступа деперсонализации. То есть отчуждение своего «Я» отходит на второй план и главной становится проблема ДР. Также с перебоями восприятия реальности могут столкнуться люди, страдающие шейным остеохондрозом. Так как в шейных позвонках находиться много нервных окончаний, повреждение которых могут привести к расстройствам психики.
В остальном дереализация и деперсонализация имеют общие симптомы.

Дереализация: лечение

Как самостоятельно избавиться от дереализации? Возможно ли это или все же в любом случае необходимо вмешательство профессионалов медицины?

Если синдром находится в легкой форме, то вполне возможно справится с ним самостоятельно. Прежде всего, необходимо оградиться от возможных стрессов, уехать на время в отпуск или посетить санаторий, чтобы укрепить свою нервную систему. Также укреплению ЦНС способствует ведение здорового образа жизни: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна, занятия спортом.

Дереализация и деперсонализация, как и любое другое недомогание, для начала требует принятия. Не стоит отрицать у себя наличие подобных расстройств, нужно принять ситуацию и только потом думать о методах лечения. Помните, что болеть – не стыдно, стыдно – не хотеть выздоравливать.

Очень важны положительные аффирмации. Постоянно необходимо настраивать себя на положительный лад, тренировать свой психоэмоциональный фон, чтобы всякий негатив отталкивался и не оседал в душе.

В случае, когда дереализация и деперсонализация уже перешли рубеж легкой формы, то, конечно же, лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Тяжелые формы лучше всего лечить комплексно – самостоятельные усилия, медикаментозное лечение и психологические тренинги корректировки мышления.

Дереализация и деперсонализация – это не приговор, не стоит пугаться и паниковать при проявлении первых приступов. Необходимо взять себя в руки и устремить все свои силы на обретение душевного равновесия и психического здоровья.

Понравилась статья, расскажи друзьям

САЛИД © При полном или частичном копировании материала, ссылка на первоисточник обязательна.

Нашли ошибку в тексте? Выделите нужный фрагмент и нажмите ctrl+enter

Что такое деперсонализация и как жить с этим расстройством?

В состоянии деперсонализации человек видит свою жизнь как бы со стороны, как в кино, не ощущает, что его собственное тело ему принадлежит, всё происходящее кажется нереальным, плоским, бесцветным… Человек становится безэмоциональным и безразличным к близким и всему происходящему вокруг… В этой статье мы подробно расскажем вам о том, что такое деперсонализация, каковы её причины, чем опасно это расстройство и как с ним можно справиться.

Что такое деперсонализация? Фото Martino Pietropoli, Unsplash.com

Что такое деперсонализация? Симптомы

Деперсонализация, другими словами, расстройство самовосприятия личности и отчуждение её психических свойств — это одно из очень распространённых психических расстройств. Основными симптомами являются:

  • Чувство отчуждения от собственного тела, восприятие его как автомата, неодушевленного предмета;
  • Чувство отчуждения от собственных мыслей, ощущение потери собственной личности, стирание черт себя;
  • Ухудшение памяти (отстранённость от собственных воспоминаний, их как бы притупление, снижение яркости воспоминаний);
  • Снижение образного мышления, притупление ощущения себя в пространстве и пространства как такового;
  • Ощущение проживания и наблюдения собственной жизни как бы со стороны;
  • Ощущение нереальности происходящего (всё происходит как в кино, все нереально, искривлено — как во сне);
  • Значительное снижение эмоциональности или полная потеря эмоций и вовлечённости в жизненные процессы, события и т.д.;
  • Эмоциональное безразличие к близким и окружающим людям;
  • Затемнённое восприятие реальности (без звукового и цветового восприятия);
  • Безразличие и отсутствие восприятия музыки, искусства и природы;
  • Значительное снижение тактильных ощущений и обоняния;
  • Подавленность, тоска и душевная опустошённость;
  • Ощущение замедленности времени и событий;
  • Потеря ориентации в пространстве и времени.

По данным различных исследований, до 50% всех жителей земли хотя бы раз испытывали подобные симптомы, однако только 2% людей имеют такой диагноз. Расстройство деперсонализации может возникнуть как у мужчин, так и женщин — для этого заболевания нет разницы, у какого пола проявляться. Наиболее распространённый возраст проявления – до 16 лет. Чаще всего первые признаки расстройства начинают проявляться ещё в детском возрасте, после 20 лет оно впервые диагностируется только у 5 % заболевших , в более зрелом возрасте — ещё реже.

Симптомы дереализация субъективны, их нельзя измерить. У каждого человека они проявляются по-разному в зависимости от жизненного опыта, индивидуального восприятия, стереотипа мышления. Например: пациенты описывают состояние дереализации как попадание в изменённый, странный, отчужденный и холодный мир. Краски теряют контраст. Реальность воспринимается туманно, будто через грязное стекло. Звуки глухие, объекты отдаляются друг от друга. Изменяется восприятие времени – оно может замедляться или ускоряться. Возникает ощущение, что черты личности стираются, эмоции тускнеют или пропадают полностью, снижается цветовосприятие. Больные жалуются, что периодически останавливаются мысли, ощущается потеря памяти. Настроение исчезает: оно не плохое и не хорошее – его просто нет.

Чаще всего деперсонализация возникает как реакция нервной системы на сильно травмирующее событие, стресс, шоковое состояние. Однако оно может развиваться и вследствие наследственных факторов и различных психических заболеваний.

Если деперсонализация является защитой нервной системы во время чрезвычайной ситуации, или ситуации, требующей быстрого решения или действия без учёта эмоций, то в таком случае состояние носит временный характер и не является патологией. Биохимические и неврологические нарушения могут приводить к затяжному состоянию, которое вызвано нарушениями в функционировании серотониновых и опиоидных рецепторов, сбоями в функционировании гипофиза и надпочечников.

Виды деперсонализации

В психиатрии и неврологии деперсонализацию разделяют на:

  • лёгкое нарушение самосознания с замедленным или неполным восприятием своей личности и поступков;
  • потеря индивидуальной специфичности и социальная замкнутость, сопровождающаяся отсутствием личного мировоззрения (мыслей, взглядов и т.д.) и безликостью;
  • анестетическая депрессия с эмоциональной притуплённостью или полной бесчувственностью.

Первый тип деперсонализации характеризуется нарушением восприятия себя как личности. Сюда входит чувство утраты активности, единства «Я» и существования. У больных возникает ощущение, что все действия, поступки, речь, движения совершаются как бы автоматически, помимо собственной воли, они воспринимаются больными как отчуждённые, осуществляемые как бы не ими, а другим лицом. Чувство утраты собственного «Я» усиливается по мере развития нарушения, появляется как бы раздвоение личности: больные отмечают, что у них ощущение, что внутри них существуют две личности, два ряда душевных процессов развиваются одновременно. При максимальном развитии состояния у больных возникает чувство, что они исчезают, превращаются в «ничто», «пустоту», «точку» и т. п. Одновременно с этим развивается чувство нереальности происходящего, чуждости собственного тела и окружающего.

Это клинически наиболее лёгкий случай, также может встречаться при некоторых психических заболеваниях, таких как: неврозоподобная шизофрения, циклотимия. В случае, если деперсонализация является проявлением психического заболевания, то её проявления более яркие, с фобическимии и вегетативными нарушениями. У больных часто отмечается полная критика, рефлексия носит характер навязчивого самонаблюдения.

Читайте также:  Причины потемнения в глазах

При втором типе деперсонализации нарушения проявляются в чувстве потери индивидуальной специфичности, социальных коммуникаций. При лёгкой степени такой деперсонализации преобладает чувство собственной изменённости, сопровождающееся затруднением контактов с людьми, восприятие себя не такими, как прежде, оскудевшими интеллектуально и духовно, чужими среди людей. При более ярком проявлении возникает чувство полной утраты представления о своём «Я». Больные жалуются, что они будто полностью лишаются собственного мировоззрения, взглядов, суждений, становятся безликими людьми. Второй тип деперсонализации отличается наибольшей клинической тяжестью их всех трёх видов, и встречается чаще всего при вялотекущей шизофрении, протекающей с отчётливыми негативными расстройствами (близкой и так называемой простой форме).


Третий тип деперсонализации
— проявляется в утрате ощущения реальности происходящего, безжизненности, омертвления, блёклости окружающего, имеет свое собственное название — дереализация. Здесь наиболее характерным феноменом является чувство утраты высших эмоций — чувств к людям, событиям, природе, радости, или печали и др. В начальной стадии или при лёгких формах этого расстройства преобладает ощущение эмоциональной недостаточности, притуплённости. Дальнейшее развитие характеризуется появлением мучительного чувства утраты чувств, потери эмоционального резонанса — больные субъективно переживают полное бесчувствие к близким людям, утрату способности ощущать удовольствие и неудовольствие, радость, любовь, ненависть, или грусть, образно называют себя «живыми трупами». Этот тип чаще всего встречается в рамках депрессивных психозов эндогенного происхождения (маниакально-депрессивный психоз и приступообразная шизофрения), а также при нейролептических депрессиях; в редких случаях у больных диагностируется психопатия и органические заболевания центральной нервной системы. Также часто развивается в рамках достаточно глубоких и длинных депрессивных состояний. Изменения личности при них если и наступают, то бывают мало выражены.

Деперсонализация как симптом психических расстройств

В большинстве случаев причиной дереализации является целый комплекс причин, основанных на депривации, т.е. снижении или полном лишении возможности удовлетворять основные психофизиологические или социальные потребности. Как уже говорилось выше, депривация может возникнуть как ответная реакция на психотравмирующее событие либо быть проявлением различных психических заболеваний и сильных эмоционально травмирующих состояний, таких как:

  1. Эпилепсия.
  2. Тяжёлая депрессия
  3. Синдром Котара
  4. Шизофрения
  5. Биполярно-аффективное расстройство.
  6. Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки.
  7. Чрезмерная тоска
  8. Депривация (невозможность устранить базовые физиологические потребности – сон, голод, жажда).

Чаще всего деперсонализация как сопутствующий признак наблюдался при шизофрении (36,4%). Следующее место по частоте проявления занимают расстройства на почве инфекции, интоксикаций, эндокринных нарушений и др. (16,5%). Затем, психогенные невротические состояния (11,7%), циклофрения (в депрессивной фазе) — 10,2%, органическое поражение головного мозга (8,4%), эпилепсия (6,1%) и нервно-психические заболевания различных причин возникновения (10,8%).

При каждом заболевании деперсонализация будет проявляться по-своему, но все характерные признаки тем не менее всё равно будут присутствовать.

Деперсонализация при стрессе

Стрессовая ситуация сама по себе не может действовать благотворно на организм, и под воздействием стресса может развиваться целый ряд заболеваний как психического, так и органического характера. В случае длительного воздействия значительных психотравмирующих событий, или острой шоковой травмы, психика не всегда может справиться с нагрузкой и ищет пути ухода от травмирующих событий, эмоций, которые она (психика) не может обработать.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что развитие деперсонализации представляет собой специфическую реакцию головного мозга на стресс. В ответ на сильный стресс вырабатываются эндорфины, которые активируют μ-опиоидные рецепторы, что, в свою очередь, вызывает нарушение нейрохимической саморегуляции центральной нервной системы. Это влечёт за собой ряд изменений в работе рецепторов, а результатом становится блокирование центра удовольствия в головном мозге и нарушение работы лимбической системы. Стоит отметить, что совокупность этих реакций также провоцирует появление симптомов депрессивного расстройства.

Диагностика деперсонализации

Для того, чтобы диагностировать деперсонализацию, используется шкала Нуллера. Необходимо оценить по шкале от «-1» до «3» баллов такие пункты своей жизни как:

  1. Отношение к близким.
  2. Восприятие окружающей обстановки.
  3. Восприятие природы.
  4. Восприятие элементов искусства.
  5. Нарушение мышления.
  6. Нарушение памяти.
  7. Чувство знакомости.
  8. Эмоциональная адекватность.
  9. Сопереживание, эмпатия.
  10. Самовосприятие.

Например, если больной жалуется на полное отсутствие мыслей, по шкале «Нарушение мышления» выставляется 3 балла, если незнакомые люди и объекты воспринимаются как уже знакомые, выставляется 2 балла. Результаты:

  • менее 10 баллов – норма;
  • 10-15 – лёгкая степень;
  • 15-20 – средняя степень;
  • более 25 баллов – тяжелая дереализация.

Лечение и прогноз

При деперсонализации основное лечение направлено на устранение провоцирующих факторов. Большая роль отводится диагностике и точной дифференциации деперсонализации – является ли это самостоятельным заболеванием или проявлением какого-либо психического заболевания. К сожалению, на сегодняшний день, диагноз — например “шизотипическое расстройство” — ошибочно ставится в половине случаев возникновения деперсонализации у пациента.

Провести дифференциальную диагностику деперсонализации личности с тревожным и депрессивным расстройствами в рамках стационара помогают диазепамовые тесты. Пациенту внутривенно вводят раствор диазепама и ожидают реакции. При депрессии никаких видимых изменений в самоощущении не наступает, а спустя некоторое время пациент чувствует сонливость и просто засыпает. При тревожных расстройствах вся “взвинченность” пациента быстро исчезает, возможно появление непродолжительной эйфории. В случае нарушения самоощущения или расстройства деперсонализации, примерно спустя полчаса острая симптоматика уходит, пациент ощущает так называемое просветление – эмоции становятся ярче, мир приобретает краски, своё тело больше не кажется чужим.

Конечно, многие хотят знать, как лечить деперсонализацию самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Однако я настоятельно хочу предостеречь от самолечения и самодиагностики. Лечение деперсонализации начинают с устранения причин расстройства и симптомов психических заболеваний. Психиатр и невролог должны найти взаимосвязь между деперсонализацией и тревожностью, а также другими патологическими проявлениями.

Если признаки других психических заболеваний отсутствуют, то лечение деперсонализации производится ноотропами по выбору врача, в комплексе с антидепрессантами, транквилизаторами и нейролептиками. При нарушении работы надпочечников и снижении выработки кортизола может быть показана гормональная терапия для нормализации функции этого органа.

В качестве дополнительной терапии при синдроме деперсонализации назначают регулярные сеансы у психиатра, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и специальные процедуры для восстановления чувствительности.

Из психотерапевтических методик рекомендуются когнитивно-поведенческая и психодинамическая терапия. Применение гипноза и аутогенной тренировки наиболее эффективно при первом типе деперсонализации. Лишь в немногих случаях они оказывают эффект и при других типах деперсонализации. Техника применяемого гипноза имеет свои особенности.

Показания для предпочтительного использования гипноза или аутогенной тренировки определяются во многом в зависимости от личностных особенностей больных. При терапии больных с истерическими чертами характера, также, как это делается и при состояниях без деперсонализации, предпочтение отдается гипнозу. Чаще же аутогенная тренировка и гипноз комбинируются. Используя такую важную особенность состояния больных, как его улучшение в процессе активной занятости, при гипнозе и при аутогенной тренировке содержание формул легко направляется в сторону социальной реабилитации.

Практические рекомендации близким человека, страдающего деперсонализацией

Если у вас есть близкий или родственник, который страдает деперсонализацией, то вам не лишне будет прочитать следующие рекомендации:

  • Не берите на себя вину за случившееся. Если всё же чувство вины закралось в ваше сердце, постарайтесь избавиться от него.
  • Сохраняйте постоянный контакт с лечащим врачом: таким образом вы можете получить и полную и достоверную информацию о болезни родственника и оказать врачу помощь в вопросах осуществления лечения, соблюдения режима и правил терапии.
  • Помогайте больному осознать, что приступы имеют временное явление и что не стоит зацикливаться на своём заболевании.
  • Старайтесь улучшать его настроение и общий эмоциональный фон.
  • Помогайте ему в лечебно-реабилитационном процессе всеми возможными способами.
  • Подчеркивайте больному взаимосвязь между улучшением его состояния и уменьшением социальной и профессиональной включённости из жизни;
  • Помогите ему освоить техники «возвращения в тело» и «возращения к жизни».
  • Найдите совместные занятия, которые помогают вновь ощутить вкус, радость жизни и все её краски;
  • Просто демонтируйте больному свою любовь, принятие и поддержку при любом течении лечения.

И последнее: если вы заметили у своего близкого или у себя проявления деперсонализации – обратитесь к врачу. Не ждите, что это пройдёт само или станет не так заметно в ощущениях. Чем раньше начнётся лечение, тем более вероятен благоприятный прогноз и в более короткий срок.

Дипломированный психолог в области телесно-ориентированной психологии и психокоррекции с 2014 года. Ведёт психокоррекционные группы и занимается личной практикой. Прошла курсы повышения квалификации по программам: «Физиология центральной нервной системы», «Психодиагностика», «Нейролингвистическое программирование». В настоящее время обучается в магистратуре по профилю «Нейролингвистика» и на курсах МГУ «Нейрофизиология поведения», «Нейропсихология».

Ссылка на основную публикацию
Что такое АКТГ гормон Норма у женщин в крови и расшифровка анализов
АКТГ в крови Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin, Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова,...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) Тромбоцитопения – это состояние, при котором у пациента отмечается низкий уровень тромбоцитов крови. Тромбоциты...
Что показывает гликированный гемоглобин (норма, анализ)
Что такое гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних...
Что такое АЛЬТРУИЗМ — простой ответ что это значит, причины мотивы
Отличается ли альтруизм людей от бескорыстных поступков животных Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются...
Adblock detector