Что делать при обморожении советы врача — Советы — РИАМО в Люберцах

Профилактика обморожений, меры предотвращения

Обморожением называется повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур, в тяжелых случаях приводящее к некрозу (омертвлению) тканей. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре воздуха ниже минус 10 градусов. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью или весной при температуре около нуля. Обморожению на морозе способствуют множество факторов: физическое переутомление, сниженный иммунитет, голод, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые травмы с кровопотерей, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь и многие другие.

В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на степени:

Первая степень обморожения характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.

Вторая степень обморожения сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревания кожа становится ярко-красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.

Третья степень обморожения . Кожа приобретает сине-багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.

Четвертая степень обморожения . Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.

Как избежать обморожения?

— Одежда и обувь должны быть достаточно свободными, не должны сковывать движений и препятствовать нормальной циркуляции крови.

— Одевайтесь многослойно, в одежду из натуральных тканей. Прослойки воздуха между слоями одежды помогают сохранять тепло. В обувь, по возможности, вложите дополнительные войлочные или меховые стельки.

— Защитите кожу лица и рук! Перед выходом на улицу используйте жирный крем. Женщинам имеет смысл на лицо нанести дополнительный слой рассыпчатой пудры.

— Откажитесь от курения на морозе! Под воздействием никотина сужаются периферические сосуды, и, следовательно, возрастает вероятность холодовой травмы конечностей.

— Алкоголь не согревает! Давая кратковременную иллюзию тепла, он расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая общую теплоотдачу организма. Кроме того, при алкогольном опьянении внимание рассеивается, и первые признаки обморожения остаются незамеченными.

— Выходя на улицу, обязательно защитите от холода голову и шею! Шапка и шарф строго обязательны. Голова и шея – зоны с высокой теплоотдачей , они активно кровоснабжаются и имеют очень тонкий слой жировой прослойки. Подвергая голову и шею воздействию холода, вы способствуете общему переохлаждению организма.

— Варежки защищают от мороза лучше перчаток. Выбирайте варежки из непродуваемой и влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов при всех достоинствах, от мороза не спасают.

— Снимите металлические украшения на участках тела, контактирующих с холодным воздухом (серьги, кольца, браслеты).

— Во время пребывания на морозе через каждые 20-30 минут заходите в обогреваемое помещение на 5-10минут для согревания и самоосмотра (убедитесь в отсутствии первых признаков обморожения на замерзших участках тела).

— Не допускайте повторного охлаждения обмороженного места, это вызывает более серьезные повреждения кожи!

-Защищайтесь от ветра — вероятность обморожения при воздействии ветра значительно выше!

— Особенно внимательны будьте к пожилым людям и детям! Особенности терморегуляции делают людей этих возрастных категорий крайне чувствительными к воздействию низких температур!

Первая помощь при обморожении

— Исключите воздействие холода.

— Снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в теплое бельё.

— При обморожении первой или второй степени постепенно согревайте пораженный участок в слегка теплой воде (не выше 36 °C), при отсутствии пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов.

— На поврежденную область наложите теплоизоляционную повязку на 15-20 часов.

— При обморожении третьей-четвертой степеней следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что нельзя делать при обморожении?

— Растирать пораженные холодом участки тела снегом. Площадь обморожения от такой меры спасения только увеличится.

— Согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в теплую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи). При таком способе согревания возможен ожог.

— Растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.

Соблюдение этих простых правил позволит пережить холода без вреда для здоровья.

Для подготовки информации использованы материалы ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения»

Обморожение: причины, профилактика и первая помощь

Почему возникает обморожение?

Обморожение или отморожение – поражение тканей тела (кожи, слизистых, в тяжелых случаях – суставов и костей), вызванное воздействием холода. Чаще всего люди отмораживают самые выступающие участки тела: лицо, уши, ступни и кисти рук, особенно пальцы. Очевидно, что больше всего обморожений случается зимой или поздней осенью, во время самых жестоких холодов. Но даже при температуре воздуха выше ноля, обморожения всё равно возможны, особенно в ветреную и влажную погоду. Статистика говорит нам, что значительный процент обморожений случается с людьми, пребывающими в состоянии сильного опьянения. Как правило, обморожению способствуют следующие факторы: ухудшение периферического кровообращения, вызванное болезнями сердца или сосудов либо слишком тесной обувью или одеждой, а также мокрая обувь или одежда; сильная усталость, голод, долгое нахождение в одной и той же позе, произошедшая ранее травма или потеря крови; курение на морозе.

Читайте также:  Анализ мочи-крови при пиелонефрите показатели у женщин, количество лейкоцитов, белок

Основные признаки обморожения

Самые первые, начальные признаки любого обморожения – резкое побеление кожи, онемение, утрата чувствительности либо ощущения зуда или покалывания.
Медики классифицируют отморожения в соответствии с тяжестью повреждения.

  • 1-я степень обморожения: наблюдается побледнение пораженного участка и потеря чувствительности кожи.
  • 2-я степень обморожения: на пострадавшем месте кожи образуются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.
  • При обморожении 3-й степени на пораженном месте появляются волдыри с кровянистым содержимым; возможно омертвение тканей с последующим отторжением и образованием рубцов после заживания.
  • Обморожение 4-й степени, самое тяжелое, происходит при длительном воздействии холода, может распространяться не только на мягкие ткани, но также на суставы и кости; вызывает омертвение и отторжение тканей. Для обморожения такой степени характерны синюшный или мраморный оттенок кожи и возникновение отека при отсутствии пузырей.

Переохлаждение организма

Обморожение чаще всего развивается на фоне общего переохлаждения организма. К переохлаждению, как правило, приводят те же причины, что и к обморожению: сильный холод, особенно в сочетании с резким ветром и высокой влажностью; неподходящая обувь и/или одежда, ослабленность организма (вызванная усталостью, голодом, травмой и др.), заболевания, ухудшающие кровоснабжение.

Врачи выделяют несколько степеней переохлаждения:

  • Легкое переохлаждение, которое знакомо, наверное, каждому. При таком переохлаждении температура человека снижается до 32-34°С. Замёрзший бледнеет, покрывается «гусиной кожей», его охватывает озноб и непроизвольная дрожь. Помните, что отморожение может наступить даже при таком незначительном переохлаждении!
  • При среднем переохлаждении температура тела пострадавшего может опускаться до 29-32°С, сердцебиение замедлено, примерно 50-60 уд./мин., также замедляется дыхание. Кожа белеет или приобретает синевато-лиловый оттенок. В этом состоянии сознание замерзающего часто угнетено, взгляд плохо фокусируется, человека сильно клонит в сон. При переохлаждении средней степени весьма вероятны обморожения лица или конечностей.
  • При тяжелом переохлаждении температура тела человека опускается до 31°С или ниже, частота пульса составляет 35-45 ударов в минуту, дыхание редкое и неглубокое. В этом состоянии человек уже, как правило, находится без сознания; могут возникнуть судороги и рвота. При значительном переохлаждении очень часты тяжелые обширные обморожения.

Первая помощь при отморожении

Первое и самое главное, что нужно сделать, если появилась опасность обморожения, – это как можно быстрее переместиться с холода в тепло. Помните: на морозе растирать отмороженные места нельзя! Прикройте их ладонями или куском ткани и прячьтесь в теплое помещение. Повторное обморожение уже отогретых участков кожи заживает гораздо тяжелее, поэтому лучше не допускать их оттаивания, если есть опасность обморозиться снова! Если же обмороженное место всё-таки оттаяло, а вам предстоит вернуться в холод – тщательно укройте его, чтобы не отморозить повторно.

Оказавшись в тепле, наложите на отмороженное место теплоизолирующую повязку из нескольких слоев марли и ваты. Сверху повязку оберните клеенкой и/или теплой тканью.

Отмороженные конечности или спину можно отогреть в теплой (но ни в коем случае не в горячей!) ванне. Начинайте с температуры 25°С и, маленькими порциями, на протяжении 40 минут, добавляя горячую воду, доведите температуру воды в ванне до 40°С.

Выпейте теплого чаю с сахаром, поешьте горячей пищи, чтобы согреться изнутри.

Обязательно контролируйте общее состояние здоровья и состояние обмороженного участка кожи в течение следующих дней. При появлении признаков сильного обморожения (волдыри, отеки, сильная боль или наоборот, утрата чувствительности) срочно обращайтесь за помощью к врачам.

Народные рецепты при обморожении

Также в случае обморожения можно прибегнуть к народным методам облегчения страданий.

Обмороженные кисти рук или ступни хорошо отогреть в теплой воде, оставшейся от варки картошки. Советуют также использовать отвар сельдерея (1,5 кг сельдерея на 1 л воды). Сельдерейный отвар следует остудить до температуры тела, опустить в него пострадавшую конечность и держать так до тех пор, пока отвар не остынет; затем обмыть обмороженное место, осторожно осушить и смазать гусиным жиром или салом.

Еще одно проверенное средство для ванн и примочек – отвар из коры дуба (0,5 кг коры отваривают в 3 л воды в течение получаса).

Кроме того, к обмороженным участкам рекомендуют прикладывать компрессы из протертого яблока и повязки с кашицей из листьев золотого уса (сами измельченные листья золотого уса не должны контактировать с обмороженным местом).

Чего нельзя делать в случае обморожения

Никогда не растирайте обмороженные места снегом! Это приводит к микротравмам кожи и повреждению капилляров, к тому же, при этом легко занести инфекцию.

Помните, что обмороженные места нужно отогревать только постепенно! Никогда не грейте их у открытого огня, у костра, в очень горячей воде или с помощью горячей грелки. Все эти способы повышают тромбообразование и усугубляют разрушение поврежденных тканей.

Абсолютно недопустимо греться с помощью алкогольных напитков! Под воздействием алкоголя расширяются сосуды и это дает временное ощущение тепла, но на самом деле при этом увеличивается теплопотеря, так что употребление спиртного на морозе может привести к переохлаждению.

«Железное» или контактное обморожение

Такое обморожение возникает при контакте незащищенной кожи с металлическим предметом во время сильных холодов: теплая кожа (или слизистая) мгновенно и намертво примерзает к ледяному металлу. Хрестоматийный пример – малыш лизнул зимой качели и приклеился к ним.

Читайте также:  Защити себя и своих близких от парентеральных вирусных гепатитов

Подобные травмы довольно болезненны, но, как правило, они не глубоки и не опасны. Если есть возможность, смочите примерзшее место теплой (не горячей!) водой, чтобы не травмировать еще больше кожу или слизистую. Если всё-таки пришлось оторвать пострадавшее место «с мясом», промойте рану теплой водой, обработайте перекисью водорода, приложите сложенный бинт или марлю, чтобы остановить кровотечение. Если повреждение имеет большую площадь или не удается остановить кровотечение – обратитесь за медицинской помощью.

Во избежание подобных травм следует предупредить детей об этой опасности и разъяснить им, что в сильный мороз прикасаться к стали и железу можно только в рукавицах. Не используйте зимой игрушки с металлическими деталями, изолируйте или прикройте металлические части санок, контролируйте игры детей на дворовых качелях, «лазалках», горках и прочих спортивных снарядах, выполненных их металла.

Как защитить себя от переохлаждения и замерзания?

Насколько это возможно, избегайте длительного пребывания на улице в сильные холода. В морозную погоду ни в коем случае не отправляйтесь на прогулку после употребления спиртного. Не курите на морозе – от курения ухудшается периферическое кровообращение, и конечности сильнее мерзнут. Прежде чем совершить вылазку на мороз, перекусите, выпейте теплого питья ¬ не гуляйте с пустым желудком.

В холодное время года ваш костюм должен состоять из нескольких слоев. Откажитесь от тесных и сдавливающих предметов одежды. Между слоями должны оставаться воздушные прослойки, именно они обеспечивают теплоизоляцию. По тем же причинам зимой стоит отказаться от тесной обуви. Обувь и носки непременно должны быть сухими и чистыми. При повышенной потливости ног используйте носки из натуральной шерсти, которые лучше впитывают влагу; берите с собой запасные носки и чаще меняйте их.

При минусовых температурах всегда надевайте головной убор, шарф и рукавицы. Варежки предпочтительнее перчаток, они согревают руки гораздо лучше. Мерзнущие ладони отогревайте под мышками, на шее либо на теле под одеждой. Во время сильных морозов стоит отказаться от ношения металлических украшений, особенно колец, а также серёг или пирсинга. Такие украшения не только холодят кожу, но и мешают кровообращению. Используйте специальные защитные кремы для лица, гигиеническую помаду.

Не следует подолгу стоять на ветру: именно сильный и резкий ветер ¬частая причина переохлаждения и обморожения даже при относительно теплой погоде. Не выходите на мороз с влажными волосами. Если ваша одежда промокла (например, вы провалились в воду), а переодеться в сухое прямо сейчас нет возможности, обязательно снимите всю мокрую одежду и тщательно отожмите ее, прежде чем надеть снова. Если вы оказались на морозе во влажной одежде – двигайтесь: бегайте, делайте физические упражнения, – словом, не давайте себе замерзать.

Как защититься от обморожения?

Помните, что более всего подвержены обморожению периферийные участки тела: кисти рук, ступни, лицо и уши. Поэтому позаботиться надо в первую очередь о них.

Если замерзают кисти рук, сожмите-разожмите их несколько раз, отогрейте их дыханием либо согрейте их на теле под одеждой, – и только после этого снова надевайте рукавицы. Если мерзнут ступни или пальцы ног ¬ несколько раз перекатитесь с носков на пятки (не прекращайте движения, даже если пальцы ног болят от холода, перетерпите боль, отогреть ноги важнее). Чтобы согреть мерзнущие ступни и кисти рук, выполните простые упражнения, помогающие «разогнать кровь»: вращательные движения руками вперед, затем назад; махи ногами вперед-назад (ноги при этом нужно часто чередовать). Если замерзает лицо, выполните пару десятков глубоких наклонов. Разотрите замерзающие места ладоням или мягкой тканью, но помните, растирание снегом на морозе опасно! При сильном ветре рекомендуется закрывать лицо (шарфом, поднятым воротником, балаклавой и т.д.).

Обморожение может произойти совсем незаметно, и во время пребывания на морозе нужно быть бдительным. Гуляя в компании, посматривайте, не изменился ли цвет лица ваших спутников. Вернувшись с зимней прогулки, осмотрите себя в зеркало. Резко побелевший кончик носа, подбородок, мочки ушей, белые пятна на щеках – всё это тревожные признаки. Не оставляйте их без внимания.

Лечение обморожений

Обморожение (отморожение) представляет собой местное повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур. Особенность этого вида травмы заключается в том, что повреждения возникают не непосредственно из-за воздействия холода, а из-за возникающего под его влиянием спазма кровеносных сосудов и нарушения кровообращения. Нарушение кровоснабжения тканей становится причиной некроза.

Обморожение следует отличать от так называемого холодного ожога – травмы, возникающей при непосредственном контакте с крайне холодными веществами (например, сухим льдом) и по клиническим проявлениям сходной с прочими ожогами – термическими, химическими и т.д.

Причины обморожения

При воздействии на ткани температур от -10 до -20 градусов происходит спазм капиллярных сосудов, что приводит к резкому уменьшению кровоснабжения тканей и снижению поступления в них кислорода. Это, в свою очередь, становится причиной развития некроза – отмирания тканей. Таким образом, непосредственная причина отморожения – гипоксия и некроз пораженного участка.

Спровоцировать отморожение могут следующие факторы:
• тесная, неудобная обувь;
• влажная обувь или одежда;
• общее ослабление организма в результате переутомления или болезни;
• долгое пребывание в неподвижном положении;
• значительная кровопотеря;
• хронические заболевания сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.

Читайте также:  Лечение глистов у собаки в домашних условиях

Причины возникновения трофической язвы

Обморожения нередко сопровождаются появлением трофических язв – специфических ран, возникающих в результате отторжения некротизированных тканей. Трофические язвы трудно поддаются лечению и долго не заживают. Непосредственной причиной возникновения повреждений такого рода является некроз тканей, развившийся в результате нарушения кровообращения.

Степени и симптомы обморожения

Различают четыре степени обморожения по глубине поражения тканей:

I степень – развивается при непродолжительном контакте с холодом. При легком обморожении кожа на пораженном участке бледнеет и приобретает мраморный окрас. Развивается отек пораженной области. Некроза тканей не наступает. Пострадавший ощущает жжение и покалывание, которые быстро сменяются онемением. При отогревании пораженного участка ощущаются сильный зуд и боль, кожа краснеет, иногда приобретая багровый оттенок. Отморожение первой степени полностью проходит за неделю без специального лечения;

II степень – развивается при долгом контакте с холодом, характеризуется бледностью кожи, онемением пораженного участка и образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Поврежденная кожа восстанавливается самостоятельно в течение двух недель;

III степень – значительное снижение температуры в пораженных тканях; на коже образуются пузыри, заполненные жидкостью с включениями крови, с багрово-синим дном. Поражаются все слои кожи, включая дерму; развивается некроз с последующим отторжением тканей. Отторжение продолжается в течение 2-3 недель, после чего на месте поражения образуется струп. Для обморожений третьей степени характерны сильные болевые ощущения;

IV степень – максимальное снижение температуры в тканях, некроз всех слоев кожи и мышц; возможно поражение костей и суставов. Пораженный участок имеет выраженный черно-синюшный оттенок и полностью лишен чувствительности. На фоне обморожения четвертой степени нередко развивается гангрена.

Характерная особенность обморожений – наступление так называемого реактивного периода при согревании пораженной области. Повышение температуры усиливает кровоснабжение обмороженного участка, в результате чего очень быстро развивается отек; чем сильнее обморожение, тем более он выражен. При легких степенях отморожения повышение температуры тканей сопровождается зудом и сильной распирающей болью.

Лечение обморожений

Характер первой помощи при обморожении зависит от тяжести повреждений.
При обморожении I степени пораженный участок необходимо отогреть – теплыми руками, дыханием, осторожным растиранием, чтобы восстановить нарушенное кровообращение. После этого на обмороженный участок кожи накладывается ватно-марлевая повязка.

При обморожениях II-IV степеней отогревать пораженную область ни в коем случае нельзя – это может привести к отекам и развитию осложнений. Прежде всего, необходимо не допустить дальнейшего охлаждения. Для этого на пораженный участок накладывается теплоизолирующая повязка – сначала слой марли или бинтов, затем слой ваты, еще один слой марли и поверх клеенка или прорезиненная ткань (в крайнем случае, можно использовать и плотную шерстяную ткань). Если обморожена конечность, ее необходимо зафиксировать при помощи шины, накладываемой поверх повязки.

Медицинская помощь при обморожениях направлена на восстановление нарушенного кровообращения, профилактику инфицирования и ускорение заживления поврежденных тканей. Медленное согревание тканей в теплоизолирующей повязке относительно благоприятно отражается на течении реактивного периода при отморожениях 3 и 4 степени без оледенения тканей и тем самым существенно снижает риск развития глубоких некрозов. При тяжелых обморожениях необходимо хирургическое вмешательство – удаление некротизированных тканей и пересадка кожи.
Для ускорения заживления пораженных тканей применяют специальные перевязочные средства.

На скорость и эффективность лечения напрямую влияет выбор повязки. Для перевязывания обмороженных участков подойдут антибактериальные повязки Воскопран с мазью Повидон-Йод или Воскопран с мазью Левомеколь, значительно сокращающие сроки лечения ран, не требующие ежедневной замены. Участки некротизированной ткани можно очистить при помощи специальной повязки Парапран с химотрипсином – лекарственное вещество в составе парафиновой композиции, которой пропитана повязка, расщепляет отмершие ткани и облегчает их удаление, обеспечивая чистоту раны.

Что нельзя делать при обморожении

Некоторые вещи при лечении обморожений кажутся самими собой разумеющимися – например, необходимость отогревать пораженный участок. Однако некоторые распространенные методы «первой помощи» могут лишь усугубить поражение, и применять их не следует ни в коем случае:
• при глубоких поражениях тканей не следует отогревать обмороженные участки кожи у открытого огня, а также при помощи грелок и других нагревательных приспособлений;
• не следует растирать обмороженные участки спиртом или жиром;
• точно так же не следует употреблять алкоголь – он вызывает кратковременное расширение капилляров и на некоторое время может согреть, но через расширенные сосуды происходит усиленная потеря тепла – следовательно, обморожение может усугубиться;
• категорически запрещено растирать обмороженные участки кожи снегом!

Последствия обморожений

К лечению обморожений необходимо приступать как можно скорее – травмы подобного рода развиваются очень быстро и при отсутствии своевременной терапии дают серьезные осложнения. Среди распространенных последствий обморожений можно назвать следующие:
• образование гипертрофических грануляций и рубцов на месте отмершей кожи, избавиться от которых возможно только хирургическим способом;
• инфицирование раны в результате попадания в нее патогенных бактерий;
• развитие системных нарушений работы сосудов в конечностях, особенно нижних;
• заражение крови (сепсис) в результате попадания в нее продуктов распада некротизированных тканей;
• развитие гангрены с последующей необходимостью ампутации пораженной конечности.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо своевременно принимать меры – оказывать первую помощь и обращаться к врачу при первой же возможности. Только специалист может точно определить степень и тяжесть поражения и предоставить рекомендации по лечению.

Ссылка на основную публикацию
Что делать перед сдачей спермограммы · GitHub
Как сдается спермограмма Как проходит анализ спермы? Анализ спермы, или спермограмма – осуществляемое в лабораторных условиях исследование эякулята (семени) пациента...
Читать Респираторная медицина
Симптом перстня ЖАНРЫ 360 АВТОРЫ 263 590 КНИГИ 609 503 СЕРИИ 22 886 ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 574 668 Исследование мокроты предусматривает определение...
Читать реферат по педагогике; Развитие личности детей с задержкой психического развития; Страница 2
Дети с задержкой психического развития - реферат по психологии Тезисы: Дети с задержкой психического развития (ЗПР) составляют примерно 50% неуспевающих...
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении Paramedic
Обработка и лечение ожогов Оглавление: Классификация ожогов Степени тяжести Первая помощь при ожоге Чего не рекомендуется делать при ожоге? К...
Adblock detector