Чем опасна низкая плацентация при беременности

Угроза преждевременных родов, низкая плацентация, пессарий, ИЦН, 26-я неделя

Девочки, привет!!
Шесть дней назад отправили из ЖК в больницу с диагнозом «Активация системы гемостаза» и отставание в развитии на 1 неделю. Поступила в больницу, где на УЗИ сказали, что никакого отставания нет, но при этом обнаружили, что шейка 43 мм, цервикальный канал на всем протяжении расширен на 3,8 мм, сомкнутая часть 13 мм, внутренний зев 8,7 мм, низкая плацентация, ИЦН. Поставили пессарий. Прокапали магнезию, утрожестан выписали 2 р по 200. Выписали из больницы через 5 дней с диагнозами: Угроза преждевременных родов, ИЦН, низкая плацентация, головное предлежание. А с гемостазом все в норме в итоге оказалось по анализам.

Сегодня

на приеме у гинеколога в ЖК она сказала «все, постельный режим, никакой работы, нельзя много ходить, бегать, прыгать, напрягаться. Пешком можно, не спеша, с перерывами на отдых.» Еще сказала, что шейку никакое кольцо не остановит (((( Говорит, в прежние времена вас бы до родов из больницы не выпустили.

У меня ЭКО, сейчас 26-я неделя, живот не тянет, чувствую хорошо, пессарий вообще не ощущается, ребенок активно шевелится.

Девочки, что-то страшновато как-то после всех этих диагнозов и ее слов. Может, у кого были подобные истории? Реально прям надо лежать-лежать? Может куда-то еще сходить на платный прием? С какой периодичностью контролировать ситуацию? Как часто на УЗИ ходить и осмотры делать? Может, анализы какие-то сдавать, скажем, раз в 2 недели. Прямо сосет под ложечкой, напугали (((((

Из лекарств принимаю: Актовегин 2 т в день, Фемибион 2, Омега 3 + витамин Д, Магне Б6 Форте, щас еще для печени Урсовальк выписали и железо. Утрожестан 2 раза по 200 ставлю.

Ицн и низкая плацентация

Повторнобеременная, повторнородящая.
Поступила с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота.

У беременной отмечались схватки по 35-40 сек. через каждые 4-5 мин.
Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки центрирована, длиной 2 см, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца.

Диагноз при поступлении:
Угроза преждевременных родов при беременности 28-29 нед.

Показаниями для проведения 3-х этапной токолитической терапии препаратом Трактоцил явились регулярные схватки по 35-40 сек. через каждые 4-5 мин. в сроке беременности 28-29 нед., укорочение шейки матки.

На I этапе была введена болюсная доза 0.9 мл внутривенно, струйно.

На II этапе через инфузомат вводилось 100 мл. раствора, приготовленного из 10 мл. Трактоцила и 90 мл физиологического раствора. Инфузия осуществлялась в течение 3 часов, скорость введения составила 24 мл/час.

На III этапе инфузоматом вводился раствор в объеме 300 мл., (на каждые 10 мл. Трактоцила бралось 90 мл физиологического раствора). Инфузия осуществлялась в течение 42 часов, скорость введения составила 8 мл/час. Общая продолжительность терапии Трактоцилом составила 45 часов.

Побочных эффектов в течение всего курса терапии Трактоцилом не отмечалось.

Результаты: В данном клиническом случае отмечена высокая эффективность применения препарата Трактоцил, что подтверждалось данными КТГ: прекращением маточных сокращений после введения «дозы насыщения» (II этап). К концу курса терапии пациентка жалоб не предъявляла.
Беременность была пролонгирована 9 недель без повторного использования токолитиков (до 37-38 недель).
В 37-38 недель началась спонтанная родовая деятельность, роды прошли без осложнений, пациентка была выписана домой на 5-е сутки с ребенком.

Выводы: Опыт использования препарата позволяет заключить, что Трактоцил является высокоэффективным лекарственным средством для лечения угрожающих преждевременных родов, с высоким профилем безопасности. Препарат первой линии. Своевременное назначение терапии, обеспечивает благоприятный перинатальный исход.

This is Photoshop’s version of Lorem Ipsum. Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec

Поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота.

У беременной отмечались схватки по 30 сек. через каждые 6-7 мин.

Читайте также:  Фотоэпиляция рядом с метро Таганская

Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки центрирована, длиной 1.5 см, цервикальный канал проходим для одного поперечного пальца.

Диагноз при поступлении: Угроза преждевременных родов при беременности 30-31 нед. Тазовое предлежание. ОАГА. Рубец на матке. Аномалия развития внутренних половых органов (двурогая матка). Генетически детерминированная тромбофилия. Хронический ринит, ремиссия. Эутиреоз.

Показаниями для проведения токолитической терапии явились регулярные схватки по 30 сек. через каждые 6-7 мин. в сроке беременности 30-31 нед., укорочение шейки матки и раскрытие цервикального канала на 1 см.

Был проведен острый токолиз гинипралом в дозе 10 мкг внутривенно — без эффекта, в связи с чем решено применить 3-х этапное внутривенное введение препарата Трактоцил:
На I этапе была введена болюсная доза 0.9 мл внутривенно, струйно.
На II этапе через инфузомат вводилось 100 мл. раствора, приготовленного из 10 мл. Трактоцила и 90 мл физиологического раствора. Инфузия осуществлялась в течение 3 часов, скорость введения составила 24 мл/час.
На III этапе инфузоматом вводился раствор в объеме 300 мл., (на каждые 10 мл. Трактоцила бралось 90 мл физиологического раствора). Инфузия осуществлялась в течение 45 часов, скорость введения составила 8 мл/час. Общая продолжительность терапии Трактоцилом составила 48 часов.

Побочных эффектов в течение всего курса терапии Трактоцилом не отмечалось.

Результаты: В данном клиническом случае отмечена высокая эффективность применения препарата Трактоцил, что подтверждалось данными КТГ: урежением частоты, а затем прекращением маточных сокращений после введения «дозы насыщения» (II этап).
К концу курса терапии пациентка жалоб не предъявляла.

Беременность была пролонгирована 8 недель без повторного использования токолитиков (до 38-39 недель).

В 38-39 недель, в связи с тазовым предлежанием и рубцом на двурогой матке была проведена операция кесарево сечение, пациентка выписана домой на 7-е сутки после операции с ребенком.

Выводы: Опыт использования препарата позволяет заключить, что Трактоцил является высокоэффективным лекарственным средством для лечения угрожающих преждевременных родов, с высоким профилем безопасности. Препарат первой линии. Своевременное назначение терапии, обеспечивает благоприятный перинатальный исход.

This is Photoshop’s version of Lorem Ipsum. Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec

Первобеременная 29 лет поступила в Перинатальный центр Педиатрического Государственного медицинского университета в экстренном порядке с диагнозом:
Беременность 27 недель. Угрожающие преждевременные роды. Дихориальная диамниотическая двойня. ОГА. Хронический тонзиллит, ремиссия. Хронический цистит, ремиссия.

Гинекологический анамнез:
Менструации с 13 лет, через 25 – 45 дней, не регулярные, по 5 дней, умеренно болезненные, не обильные. Половая жизнь с 16 лет , в браке с 18 лет.

Гинекологические заболевания.
Синдром поликистозных яичников. Длительное первичное бесплодие ( в течение 11лет). В 2012 году выполнена резекция обоих яичников. С 2012 года проведено 3 курса контролируемой индукции овуляции и две искусственной инсеминации.

Данная беременность наступила на фоне искусственной инсеминации.

По данным УЗИ в сроке 19/20 недель – дихориальная диамниотическая двойня, длина шейки матки 41мм, внутренний зев сомкнут, масса плодов соответствовала сроку беременности, плацента без особенностей.

Жалобы при поступлении – боли внизу живота тянущего характера в течение нескольких дней с тенденцией к усилению. Шевеление плодов отчетливое. Околоплодные воды не изливались.
Данные УЗИ при поступлении: Беременность 26/27 недель, дихориальная диамниотическая двойня. Масса плодов 564г и 600г, плацента 0 степени зрелости, соответствует сроку беременности.

Данные цервикометрии при поступлении – длина цервикального канала 25мм с расширением на всем протяжении до 48мм, внутренний зев расширен до 11мм.

Данные повторной цервикометрии: цервикльный канал 13,2мм , внутренний зев сглажен.

Данные внутреннего исследования: влагалищная часть шейки матки длиной 1см, мягкая, цервикальный канал проходим для 1п.п. за мягкий внутренний зев.

По результатам КТГ состояние плодов не нарушено.

Результаты: У пациентки отмечена высокая эффективность препарата Трактоцил. Полное отсутствие побочных эффектов. К концу курса терапии у пациентки отсутствовали какие-либо жалобы. В сроке 32/33 недели беременная была родоразрешена путем операции кесарево сечение в связи с преждевременным излитием околоплодных вод.
Масса плодов при рождении – 1760г/39см и 1450г/36см с оценкой по Апгар 4/ 6 баллов и 7/8 баллов соответственно.
Заключительный диагноз: Роды I преждевременные на 32/33 неделе беременности. Дихориальная диамниотическая двойня. Синдром задержки развития плодов. ОАГА. Хронический тонзиллит, ремиссия. Хронический цистит, ремиссия. Лапаротомия по Пфанненштилю. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки.
Дети выписаны на 35 день жизни в удовлетворительном состоянии.

Читайте также:  Калорийность Творог 18% жирности

Выводы: Опыт применения препарата позволяет заключить, что Трактоцил является эффективным токолитическим средством, с высоким профилем безопасности, для лечения угрожающих преждевременных родов. Действительно по праву может считаться препаратом первой линии терапии преждевременных родов.

Чем опасна низкая плацентация при беременности?

Специальным органом, который соединяет между собой два живых организма во время беременности, является плацента. При помощи этого органа происходит постоянная передача витаминов от мамы к плоду. Кроме того, плацента это проводник кислорода для малыша, а также путь вывода продуктов его жизнедеятельности.

Полное формирование плаценты в норме происходит до 16 недель, однако рост ее продолжаться может вплоть до 36 недель. Связано это с ростом ребенка, которому с каждым днем требуется все больше важных микроэлементов и кислорода от матери. Разумеется, как и любой другой процесс в организме, плацентарный рост может нести в себе некоторые нарушения, вызванные патологиями или пограничными состояниями.

Наиболее распространенная проблема среди них низкая плацентация при беременности. Особенно часто это происходит на 19, 20, 21 и 22 неделях. Информацию о таком диагнозе часто содержит любой форум для беременных, где можно увидеть фото УЗИ и почитать отзывы. Желательно, чтобы врач как можно раньше смог выявить подобное нарушение, к примеру, на 19 неделе и успел справиться с этой проблемой, устранив угрозу патологического развития плода.

Что это и чем опасно?

Эмбрион в обычных случаях должен крепиться к стенке матки, причем желательно максимально близко ко дну, расположенному сверху. Именно на месте крепления эмбриона происходит формирование плаценты, что считается стандартной ситуацией. Однако если в силу причин эмбрион закрепился почти что у выхода, ближе к зеву, то имеет смысл говорить о том, что существует низкая плацентация. Такая ситуация имеет место, когда между зевом матки и плацентой существует расстояние от 6 сантиметров и меньше, что видно по фото УЗИ.

Не стоит путать такое заболевание с еще одним недугом предлежанием плаценты, хотя симптомы у обоих этих явлений вполне одинаковы. Такое положение – также предмет обсуждения на таких порталах, как форум для беременных. Предлежание значит, что присутствует перекрытие плацентой выхода из матки, но последствия у такой патологии будут иными, чем у диагноза «низкая плацентация».

Главное неудобство низкого расположения плаценты рассматривается с точки зрения физиологии. Поскольку плод растет, то растет его давление на нижнюю часть матки с каждой неделей, будь то 19, 20, 21 или 22 неделя, все сильнее. Из-за низкого расположения плацента также постоянно подвергается нагрузке под массой ребенка. В итоге это приводит к расслоению плаценты и, как вариант, к кровотечению, а это прямая угроза выкидыша. Дно матки отличается лучшим кровоснабжением, чем ее зев. Соответственно, плацента, располагаясь у выхода, не может давать плоду требуемое количество кислорода и питательных веществ, что особенно важно на 22 неделе.

Симптомы и возможные причины

Обнаружить такое неправильное расположение плаценты на ранних сроках очень трудно, особенно если низкая плацентация на ранних сроках беременности не является критичной. Определить же диагноз точно врач сможет на плановом УЗИ в 12 недель, но это лишь в том случае, если расстояние между положением плода и зевом матки действительно мало. Нередко обнаружить патологию удается только на 20-22 неделе беременности. Если расстояние критично мало, то возможны симптомы, характерные при угрозе выкидыша: кровотечение, тянущие и ноющие боли в нижней части живота, которые могут проявить себя на 19, 20, 21 и 22 неделе.

Именно поэтому третье плановое УЗИ желательно проводить во время периода с 20 по 22 недели, чтобы получить максимально информативную картину относительно расположения плаценты. Если низкая плацентация была обнаружена на 12 неделе, то, скорее всего, с ростом матки она поднимется. Однако 12 неделя уже требует внимания врача.

Читайте также:  Полиорикс» описание инструкции по применению, реакция, аналоги

Если внутри матки присутствуют воспалительные процессы, они также могут стать причиной данного явления. Не стоит забывать и о том, что вредные привычки, особенно если они продолжают присутствовать во время беременности, также будут способствовать пограничному расположению плаценты. Косвенными причинами низкой плацентарности считаются:

  • множественные роды;
  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • особенности анатомического строения не только матки, но и мочеполовой системы в целом;
  • перенесенное при предыдущих родах кесарево сечение.

Правила поведения и лечение

Услышав от лечащего врача диагноз «низкая плацентация», не следует впадать в панику. Во-первых, паническое состояние запрещено в любом триместре беременности будь то 20, 21, 22, 23 или 35-ая неделя. А во-вторых, этот недуг вовсе не значит, что ситуация опасна и беременность обречена. Данное состояние, в зависимости от расстояния между плацентой и зевом матки, далеко не всегда считается патологией, а скорее пограничным расположением плода. Будущая мама поможет себе сама, если будет выполнять некоторые правила, о которых ей обязательно скажет врач:

  • Отказаться от любых физических нагрузок, даже если это гимнастика для беременных. Не делать резких движений, не бегать и не прыгать. Да, физическая активность в любой триместр беременности желательна, однако тут речь идет скорее о нормальном вынашивании плода. Особенно опасно резко поднимать руки вверх.
  • Полный половой покой, даже если на ранних сроках беременности половая жизнь была разрешена из-за отсутствия угрозы для ребенка.
  • Передвижение в любом общественном транспорте должно быть минимальным, желательно обходиться такси или личным авто.
  • Стараться поднимать ноги в положении лежа или сидя, подкладывая под них подушку.
  • Обязательно вызывать врача или даже скорую помощь при первых признаках кровотечения даже до 20 недель, задержка в данном случае опасна.
  • Если лечащий гинеколог предлагает госпитализацию, не стоит отказываться от нее. Под наблюдением врача сохранять стабильное состояние плода при низкой плацентации будет намного легче.

Эти же советы, как правило, содержит в себе любой форум о беременности. Что касается лечения плацентации низкого типа во время беременности, будто 20-25 недели или любой триместр, то никаких медикаментозных курсов при таком диагнозе быть не может. Чаще всего врачи выжидают время, когда плацента сама занимает необходимое положение, обычно так и происходит к исходу второго триместра. Связано это с постоянным ростом плода и, соответственно, матки, когда плацента меняет свое положение.

В норме считается, что низкая плацента может изменить свое положение до 36 недель, когда организм уже готовится к родам. Таким образом, низкое расположение, независимо от того, диагностировано оно во время 20-21-22 недели или даже в 33, – это не приговор. Лечение при этом заключается только в постоянном наблюдении врача и своевременных плановых обследованиях, включая ультразвуковое.

Проведение родов

Разрешение беременности при таком диагнозе будет проходить путем естественным, если расстояние между плацентой и местом зева составляет не менее 6 сантиметров. Плацентация тут не является критической. В случае если при таком положении плаценты врачу покажется, что существует определенная угроза, то он предварительно проколет пузырь с околоплодными водами. В результате вытекания вод головка ребенка как бы зафиксирует плаценту на одном месте. Однако в этом случае во время родоразрешения потребуется усиленный контроль врачей.

В случае неправильного расположения плода и низкого расположения плаценты врачи предпочитают не рисковать и проводят кесарево сечение. Такая же операция проводится, если плацента закрыла собой полностью выход из матки. Тогда плацентация считается критической. В большинстве случаев оперативное вмешательство в данном случае будет являться плановым и проводится во время 38 недели.

Около 15% будущих мам, проводя плановое исследование ультразвуком на 20, 21 или 22 неделе, могут услышать от врача диагноз, свидетельствующий о низком расположении плаценты. О такой статистике скажет любой форум для беременных. Тем не менее, данный диагноз ни в коем случае не означает опасность. Самое главное тут – постоянное наблюдение врача и выполнение всех его рекомендаций во время любой недели. Также не стоит забывать, что третий триместр нередко характеризуется полным перемещением плаценты в нужное положение, даже если до этого оно было критическим.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечат колит толстого кишечника
Колит Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Общая информация Разные формы колита проявляются...
Частая желудочковая экстрасистолия классификация, симптомы и дигностика нарушения ритма сердца
Желудочковые экстрасистолы мономорфные Желудочковая экстрасистолия Это самая частая аритмия, она встречается и при органических заболеваниях сердца. и без них. По...
Частичный съемный зубной протез особенности использования, советы по уходу
Частичные съемные протезы (ЧСП) при отсутствии зубов Частичные протезы (ЧСП) — это съёмные ортопедические конструкции, которые позволяют полностью восстановить зубной...
Чем лечить боли в почках у женщин лекарства, таблетки, обезболивающие препараты
Что принимать и чем лечить боли в почках? Боли в почках могут быть вызваны различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Причинами...
Adblock detector