Частота дыхания новорожденных — Medical Insider

Нормальная частота дыхания у новорожденных детей

Дыхание – важнейшая функция организма, нарушение которой может привести к смерти человека. Новорожденные в особенности подвержены данной опасности, поскольку дыхательная система младенца не является совершенной и только-только проходит этапы окончательного формирования. Не удивительно, почему родители часто прислушиваются к дыханию ребенка. Важно понимать, что процесс этот у малышей происходит не так, как у взрослых.

Дыхание младенца – важнейший жизненный показатель

Специфика дыхательной системы у новорожденных

Частотой дыхания называют число дыхательных движений (за одно такое движение принимается цикл вдох-выдох) за минуту (или другую единицу времени). Данный показатель является одним из главных биомаркеров.

В первые дни и недели жизни организм крохи только начинает приспосабливаться к внешним условиям. Дыхательная система не является исключением. При рождении сердечно-легочные функции претерпевают существенные изменения в виде такого алгоритма:

  • жидкость уходит из легких, и последние наполняются воздухом, увеличиваются в объеме;
  • происходит раздувание легких, в результате чего сопротивление в сосудах падает;
  • кровоток в легких усиливается;
  • закрываются артериальный и венозный протоки;
  • легкие начинают выполнять дыхательную функцию, которую ранее осуществляла плацента.

На заметку. Как показывает статистика, частота дыхания у новорожденных превышает тот же показатель у взрослых примерно в три раза. Нерегулярное дыхание у детей раннего возраста считается вариантом нормы. Однако проконсультироваться с врачом все-таки лишним не будет.

Важная особенность новорожденных заключается в том, что они не способны дышать ртом, не умеют сморкаться, а также сознательно задерживать дыхание. Названные свойства во многом определяют тип прерывистого дыхания у новорожденных.

ЧДД (частота дыхательных движений) у новорожденных может меняться в зависимости от того, спит младенец или бодрствует. Кроме того, смена фаз сна также влияет на дыхание (частота дыхания у маленького ребенка обычно меняется в сторону понижения – до 32-43 раз в минуту).

Недоношенные детки имеют свои особенности дыхания:

  • Дыхание неравномерное, учащенное;
  • Вдох и выдох могут разделяться довольно продолжительной паузой;
  • В минуту ЧДД новорожденного варьируется от 36 до 82.

Кратковременная остановка дыхания, а также его замедление для новорожденных малышей является нормой.

Зачем измерять частоту дыхания

Определение данного показателя помогает установить, насколько хорошо работает вентиляция легких.

Рекомендация. Врачи советуют измерять частоту дыхания в течение нескольких дней подряд, а полученные данные фиксировать на бумаге. Подобные исследования позволят обнаружить вероятные отклонения от нормы. Если таковые были найдены, данные необходимо показать педиатру.

Данный вопрос требует особого внимания, поскольку отклонения от нормы могут свидетельствовать о внутренних нарушениях, инфекционных заболеваниях. Например, остановка дыхания во сне может быть признаком апноэ (данное состояние обуславливает временное кислородное голодание мозга, что, в свою очередь, угрожает здоровью ребенка). Учащенное дыхание нередко является симптомом внутренних патологий инфекционного характера.

Важно! Умеренный контроль за дыханием требуется не только недоношенному младенцу, но также абсолютно здоровому ребенку.

Если врач пришел к выводу, что новорожденному требуется постоянное наблюдение за его дыханием, чаще всего прибегают к помощи специальных дыхательных мониторов. Функционирование последних заключается в следующем: если у младенца (независимо от того, спит он или бодрствует) происходят перебои с дыханием (замедлится до 10 и менее дыхательных циклов в минуту, или продолжительность его остановки составит более 12 секунд), прозвучит громкий сигнал, и включится красный индикатор. В этом случае ребенку необходимо оказать экстренную помощь для восстановления дыхательной функции.

Как измерить частоту дыхания

Чтобы понять, сколько раз в минуту ребенок дышит, осуществляют замер дыхания. Процедуру следует проводить только в тех случаях, когда кроха полностью спокоен. Для этого достаточно просто понаблюдать за ритмичными движениями диафрагмы. Другой вариант – положить руку на грудь малыша и подсчитать количество циклов за одну минуту. Чтобы кроха не испугался и не помешал процессу, его можно отвлечь ласковыми словами или игрушками.

На заметку. В больницах измерение частоты дыхание осуществляется с помощью фонендоскопа.

Измерение частоты дыхания у грудничка

Нормы частоты дыхания для новорожденных

Первый раз малыш должен вдохнуть воздух по прошествии 30-90 секунд после рождения. Следующий за этим выдох происходит вместе с первым криком.

ЧДД у новорожденных деток в норме составляет 40-60 раз в минуту. В год ЧДД у ребенка уменьшается и составляет в среднем 33 дыхательных движения за 60 секунд. Более взрослые дети (5-7 лет) совершают около 20-25 дыхательных движений в минуту, а к 10 годам эти цифры уменьшаются до 18-20 циклов в единицу времени.

Итак, количество вдохов и выдохов в минуту у ребенка зависит от его возраста и составляет:

  • 40-45 – до 3 месяцев;
  • 35-40 – в 4-6 месяцев;
  • 30-35 – в 7-12 месяцев;
  • 25-30 – к 3 годам;
  • 23-25 – к 7 годам;
  • 18-20 – к 10 годам.

Очевидно, что по мере взросления происходит постепенное замедление дыхания и фиксация его на одном уровне (примерно 16-20 циклов в минуту).

Возможные причины отклонения от норм

Одна из самых распространенных и безобидных причин затрудненного дыхания у грудного ребенка – это заложенность носа. Она может быть вызвана обычным загрязнением или насморком. И в том, и в другом случае нос младенца необходимо прочистить или промыть. Чистку не следует проводить ватной палочкой, лучше сделать это с помощью фитилька, скрученного из ваты.

Читайте также:  Температура при гайморите может ли быть и сколько дней держится

К другим причинам отклонения от нормы можно отнести такие:

  1. Аллергическая реакция. Отек, возникший в области носоглотки, препятствует нормальному дыханию.
  2. Особое строение носоглотки – врожденный дефект носовой перегородки или неба. В таких случаях кроха испытывает затруднение при попытке сделать вдох, отчего может похрапывать и сопеть. Сон малыша нарушается, ребенок просыпается и плачет.
  3. Аденоиды. Патология бывает врожденной либо приобретенной. В последнем случае разрастание миндалин в носоглотке может происходить на фоне простуды. Лечение осуществляет отоларинголог.
  4. Инфекция дыхательных органов. Чаще всего характеризуется учащенным дыханием. Симптоматика также включает и другие характерные проявления: хрипы, кашель.
  5. Высокая температура тела. Обычно приводит к учащению дыхания и ускорению ритма сердца.
  6. Задержка дыхания во сне на короткое время. Подобные нарушения ЧДД новорожденного являются нормой. Если признак возникает часто, а также сопровождается другими негативными симптомами (синюшность носогубного треугольника, потеря сознания, асфиксия), то необходимо вызвать скорую помощь.

Апноэ у младенца

Что делать при повышении частоты дыхания

Если дыхание новорожденного участилось (то есть стало поверхностным), причина может заключаться в заболевании бактериального или вирусного характера (например, пневмонии). Поэтому, если у ребенка наблюдаются подобные проявления, необходимо проверить малыша на наличие у него инфекционного заболевания. Если диагноз подтвердится, крохе назначается должное лечение.

Подобное состояние имеет официальное название – тахипноэ. Оно бывает двух типов:

  • Транзиторное. Состояние переходное, непродолжительное. Возникает вследствие того, что при рождении жидкость из легких не удаляется. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются хрипы, шум, кожа ребенка может приобретать синюшный оттенок. В большинстве случаев предпринимать какие-либо действия для устранения транзиторного тахипноэ не нужно. Данное состояние проходит самостоятельно через пару дней. Рекомендуется ограничить потребление жидкости ребенком. Если проявления осложняются легочной и сердечной недостаточностью либо другими серьезными нарушениями, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Преходящее. Подобное состояние не является патологическим, характеризуется легким течением и всегда завершается выздоровлением. Нарушение дыхания продолжается не более 12 часов. Лечения в данном случае не требуется. В качестве поддерживающей меры можно прибегнуть к применению концентрированного кислорода.

Тахипноэ нередко возникает у здоровых малышей вследствие стресса, сильного эмоционального напряжения (испуг, радость, волнение). К учащению дыхания также приводят физическая нагрузка, высокая температура воздуха. Чтобы устранить данное состояние, необходимо оградить ребенка от влияния перечисленных факторов, успокоить малыша.

Чего делать нельзя

Если у крохи наблюдается учащенное дыхание, лучше воздержаться от каких-либо действий и просто понаблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 дня. Если дыхание не нормализуется, лучше обратиться к педиатру.

Чтобы не усугубить ситуацию, не следует:

  • подвергать младенца стрессам и беспокойствам;
  • допускать дискомфортные условия в детской (в частности, высокую температуру воздуха);
  • допускать излишнюю физическую активность крохи;
  • заниматься самолечением.

Дыхательная система у грудничков имеет определенные особенности, которые определяют частоту дыхания ребенка. Несовершенство дыхательной функции нередко становится причиной развития различных патологий и нарушений в работе органов. Поэтому важно знать, сколько вдохов в минуту у ребенка является нормой, и стараться обращать особое внимание на частоту дыхания крохи в первые месяцы его жизни.

Видео

Дыхание новорожденного

  • Без дыхания нет жизни
  • Дыхательная система младенцев
  • Специфика дыхания грудничков
  • Темп
  • Частота
  • Тип дыхания
  • Нарушения
  • Норма
  • Это интересно

Мама склонилась над детской кроваткой, смотрит на спящего кроху и не может насмотреться. Это ее ребеночек, ее крошечка, ее кровиночка. Мама рассматривает милые черты, целует крошечные пальчики, прислушивается к дыханию малыша.

Без дыхания нет жизни

Дыхание ─ важный физиологический процесс, посредством которого в организм поступает кислород и выходит углекислый газ. Дыхание дает человеку энергию для жизни. Без дыхания не может жить ни одно живое существо на нашей планете. Человек без воздуха живет максимум 5-9 минут. Установлены мировые рекорды нахождения в безвоздушном пространстве до 18 минут, и то после проведения специальной подготовки.

Процесс дыхания человека делится на две ступени. При вдохе по воздухопроводящим путям в легкие поступает воздух, разделяющийся в крови на кислород и углекислый газ. Вторая ступень включает насыщение организма кислородом. Кислород разносится артериальной кровью от легких ко всем органам. Венозной кровью в легкие собирается углекислый газ, который выбрасывается при выдохе.

Учеными-биологами и медиками доказана возможность излечения различных заболеваний при помощи специальных дыхательных гимнастик. В России и странах мира известны методики В. Ф. Фролова, А. Н. Стрельниковой, К. П. Бутейко, И. П. Неумывакина, В. Н. Хрусталёва, которые доказали, что правильное частое дыхание помогает преодолеть болезни, улучшить самочувствие и даже постройнеть. Научить детей правильному дыханию можно с двух лет.

Дыхательная система младенцев

В грудном возрасте эта система имеет особое значение. Не все органы еще развились и работают в полной мере, поэтому дыхание новорожденного становится жизнеобеспечивающим моментом в организме крохи.

Почти все системы младенца, и дыхательная система в том числе, отличаются от соответствующих систем взрослого человека, их работа имеет возрастные особенности, обеспечивающие нужный возрастной режим.

Верхние и нижние дыхательные пути грудного ребенка слишком малы для полноценного глубокого дыхания. Носик и носоглотка короткие и узкие, поэтому даже небольшая соринка вызывает чихание малыша, а легкий насморк становится опасным из-за гиперемии слизистого слоя и уменьшения просвета носовых ходов и гортани. Не только заболевания, но и пыль и мелкие соринки, попадая в крохотный носик, вызывают сопение, посвистывание, храп.

Вот почему необходимо вовремя чистить носик малыша и прикладывать все усилия, чтобы не допустить простудных и вирусных заболеваний. Опасны в этом возрасте риниты, бронхиты, ларингиты, фарингиты и любые другие воспаления. Лучшим упреждающим действием для защиты от болезней, а также для развития дыхательной мускулатуры и улучшения дыхания являются массаж и гимнастика.

Читайте также:  Витамины, добавки, натуральные товары для здоровья, БАДы, обзоры

Специфика дыхания грудничков

Все крошечные системы и органы новорожденного работают в усиленном режиме. При рождении организм не сформирован, органы дыхания анатомо-физиологически незрелы, а организм ребенка работает, растет, развивается. Даже частота пульса у грудничка составляет около 140 уд/мин, то есть почти вдвое больше, чем у взрослого человека.

Мускулатура при рождении слабенькая, воздушные пути с узким просветом, маленькие ребрышки не помогают дыханию, у малышей не получаются глубокие вдохи и выдохи. Поэтому младенцам приходится применять частое дыхание, чтобы обеспечить себя кислородом. Малыши плохо умеют дышать ровно, их частое дыхание поверхностно, неравномерно.

Недоразвитие строения органов делает дыхание крохи поверхностным, одышливым, неритмичным, отрывистым, напряженным, с возможной дыхательной недостаточностью. Но с каждым днем первых лет жизни происходит рост и совершенствование отдела, а примерно в 7 лет эти органы формируются полностью.

Чаще всего младенец делает два-три коротких вдоха, затем один глубокий. Это нормально для 1-6 месячного ребенка, но требуется увеличение частоты вдохов и выдохов до 40-60 раз в минуту для полного обеспечения ребенка кислородом. В 9-12 месяцев вдохи и выдохи малыша становятся равномерными, ритмичными, спокойными.

Если малыш дышит без напряжения, без шумов и стонов, не раздувает крылья носика, то это норма. В противном случае покажите кроху доктору.

Частота

Количество дыхательных движений за одну минуту подсчитывается по движению грудной клетки, когда малыш находится в покое. Полученная частота дыхания ребенка сверяется с таблицей, в которой прописаны нормы для деток до года.

  • от рождения до двух недель ─ 40-60 вдохов-выдохов в минуту;
  • от 2 недель до 3 месяцев — 40-45;
  • от 4 месяцев до полугода — 35-40;
  • от 7 месяцев до годика — 30-36.

Для сравнения: частота дыхания взрослого человека составляет 16-20 в минуту, в период сна ─ 12-14.

Подсчитав частоту дыхательных движений, или ЧДД, педиатр определяет тип, глубину, ритм дыхания, а также правильно ли работают грудная клетка, брюшная стенка, и сердечно-сосудистая система в целом. Родителям есть смысл просчитывать, соответствует ли частота медицинским показателям, так как сбой может указывать на начало заболевания.

Тип дыхания

Определяется как грудной, брюшной и смешанный:

  • грудной тип характеризуется движениями грудной клетки;
  • брюшной ─ движениями диафрагмы и брюшной стенки,
  • смешанный ─ работает грудная клетка и диафрагма.

В первом случает недостаточно вентилируется нижняя часть легких, во втором ─ верхушки, вследствие чего возможен синдром застойных явлений. Смешанный тип дыхательных движений за счет расширения грудной клетки и движений брюшной стенки вентилирует легкие во всех направлениях.

Нарушения

Нарушения ритма или частоты сигнализируют о патологиях, которые у грудничков бывают бессимптомными или являются признаками каких-либо расстройств.

Так, синдром дыхательных расстройств может возникнуть на 1-3 сутки жизни крохи еще в роддоме. Но здесь неонатологи, педиатры, акушеры бесспорно помогут новорожденному.

Иногда маму пугают звуки, которые малыш издает носом, горлом, носоглоткой, легкими.

Если малыш здоров, дышит без усилия, беззвучно, значит дыхательные пути функционируют нормально. Все посторонние звуки обсуждайте с лечащим педиатром во избежание больших проблем.

  • Малыш хрипит, свистит, стонет ─ значит, дыхательные трубки сужены, воздух проходит с затруднением. Кроме того, такие звуки появляются в результате воспалений, спазмов, инфекций, отеков, попадания инородного тела. Признаком серьезных проблем при затруднении дыхания служит посинение вокруг рта, сонливость, невозможность издавать звуки. Срочно вызывайте скорую помощь, не тяните.
  • Вместе с хрипами появились кашель и насморк ─ значит, малыш простудился. Учащенное дыхание, крохе тяжело вдыхать и выдыхать, он капризничает, не ест ─ вызовите участкового врача, возможно, это бронхиальное заболевание.
  • Синдром затруднения носового дыхания выливается в заложенность носика и может являться расстройством.
  • Иногда из дыхательных путей слышится бульканье. Это слюна, которую малыш не успевает проглотить, скапливается в горлышке и создает булькающие звуки при прохождении воздуха. Этот синдром вскоре проходит.
  • Довольно распространенное расстройство, когда ребенок храпит во сне, вдыхает ртом чаще, чем носом, ─ это еще одно из расстройств и тоже повод для визита к доктору, возможно, увеличены аденоиды.
  • Ребенок задыхается, если поперхнется, или очень часто дышит и замрет. Это нормально для малышей до 6 месяцев, но врачу об этом скажите обязательно.
  • Остановка дыхания на несколько секунд случается довольно часто у крохотных детишек. Это пугает мам, они не знают, что делать, но все обычно проходит само собой. Возьмите малыша вертикально, побрызгайте холодной водичкой в лицо, дайте свежий воздух, похлопывайте по спинке и попке.
  • Синдром апное ─ пугающая пауза в дыхании от 10 до 20 секунд, затем дыхание восстанавливается.

Норма

  • Частое появление посторонних звуков при вдохе в то время, как малыш нормально развивается и прибавляет в весе, пусть не пугает вас, малыш перерастет это к 1,5 годам.
  • В радостном возбужденном состоянии, при сильной заинтересованности или во время физической активности малыш начинает часто дышать. Это естественное состояние.
  • Во сне новорожденный может хрипеть, булькать, мурлыкать, хрюкать, петь птичкой, и все эти нормальные звуки дыхания не вызывают расстройств, а обусловлены пока еще несовершенным строением носоглотки.
Читайте также:  Отравление алкоголем — что делать в домашних условиях

Это интересно

Мы знаем, что люди и животные на Земле дышат кислородом, а углекислый газ считаем ненужным, мы выдыхаем его. На самом деле углекислота не менее важна, чем кислород, потому что кислород дает нам энергию, сжигает органику, а углекислый газ участвует в регулировании обмена веществ. При дыхании, прежде чем выйти во вне на выдохе, углекислый газ участвует в жизнедеятельности организма. Он успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, обезболивает, синтезирует аминокислоты, способствует дыханию.

И еще. Оказывается, при сильном, громком крике у малыша страдают легкие — они буквально разрываются. Грудной ребенок может кричать, если голоден или ему холодно и нездоровится. Давайте позаботимся о крошках, чтобы им не приходилось рвать легкие.

Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
• Они достаточно узкие.
• Относительно короткие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Ссылка на основную публикацию
Частая желудочковая экстрасистолия классификация, симптомы и дигностика нарушения ритма сердца
Желудочковые экстрасистолы мономорфные Желудочковая экстрасистолия Это самая частая аритмия, она встречается и при органических заболеваниях сердца. и без них. По...
Цитофлавин — SportWiki энциклопедия
Цитофлавин ® (Cytoflavin ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и...
Цитофлавин (Cytoflavin) описание, рецепт, инструкция
Цитофлавин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Частичный съемный зубной протез особенности использования, советы по уходу
Частичные съемные протезы (ЧСП) при отсутствии зубов Частичные протезы (ЧСП) — это съёмные ортопедические конструкции, которые позволяют полностью восстановить зубной...
Adblock detector