Болит лобковая кость при беременности

Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать?

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

Что такое расхождение лонного сочленения?

У лобка в медицине есть два названия — симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о симфизите. Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует — волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

Симптомы

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

  • острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
  • хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
  • боль при нажатии на лобковую кость;
  • посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на копчиковую, поясничную, паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх — в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение УЗИ. На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

Чем опасно игнорирование симптомов?

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития преждевременной родовой деятельности, нарушения питания плода.

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела — все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза — еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Причины

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

  • Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
  • Крупный плод, низкое положение головки плода или многоводие. Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
  • Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
  • Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).
Читайте также:  Ацетон у ребёнка – симптомы и причины Nestlé Baby

Лечение

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить Но-шпу или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием препаратов кальция.

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены антибиотики и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Профилактика

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
  • Нельзя находиться в сидячем положении более часа — положение тела нужно менять.
  • Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу — нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
  • Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений — сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем — таз.

Ортопед или хирург при симфизите могут рекомендовать ношение специального бандажа, который не позволит лонному сочленению сильно расходиться и снизит болевые ощущения у женщины. Тазовый бандаж надежно фиксирует кости таза, мешая их дальнейшему смещению.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение планового кесарева сечения. При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.

С диагнозом «симфизит второй стадии» большинство женщин рожают самостоятельно, без осложнений и последствий для своего здоровья. После родов им рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 3 суток, при этом туго перетянув таз эластичным бинтом. Затем рекомендуется ношение специального корсета в течение 3 месяцев, фиксирующего кости таза в том положении, которое не позволит им разойтись. Если сильные боли отсутствуют, необходимости в ношении корсета нет.

Если расстояние между костями на 40 неделе беременности меньше 1 см, таз не узкий, плод не крупный, а сама будущая мама чувствует себя хорошо — роды проводятся естественным путем. К пятому дню после родов боль утихнет, а полного ее исчезновения можно ожидать через 2 месяца после рождения ребенка.

Перечисленные рекомендации помогут устранить дискомфорт и снять боль. Не нужно бояться своих ощущений и «накручивать» себя, если доктор не видит серьезной проблемы. Симфизит не причиняет вреда ни будущей матери, ни ребенку, если относиться к этому заболеванию правильно и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о показаниях к проведению кесарева сечения

Болит лобковая кость. 28 -я неделя беремености. у кого было?

вот стала замечать ,что при переворотах со спины на бок и иногда при других движениях начала болеть лобковая кость. беременна двойней, это нормально или не очень? у кого такое было, что делали? что врачи говорили?

Опубликовано 30 марта 2015, 09:21

Тысячи вещей от 10 грн на аукционе прямо сейчас.

осталось 14 минут

осталось 8 минут

осталось 10 минут

осталось 12 минут

42 комментария

Briar 30 марта 2015, 09:25

Да такое было, считается нормой, но скажите врачу, они за этим следят.

Viksya 30 марта 2015, 09:27

Тоже было такое, организм готовится к родам

uhbpkbr 30 марта 2015, 09:29

а на каком сроке у вас началось? я очень боюсь преждевременных родов, не рановато ли готовится?

@uhbpkbr )))Это Вы молодец,а то я что в первый,что во второй раз собирала сумки за неделю до родов,причём оба раза рожала на 42-й неделе:)

uhbpkbr 30 марта 2015, 10:04

@Irochka_Plombirochka из-за того, что двойня, я готовлюсь уже давно. да и цены не стоят на месте, вот и скупаюсь потихоньку. правда, пока все для малышей. а на медикаменты только деньги складываю, но ничего не купила. забываю взять список у врача))

@uhbpkbr Это точно,деньги-главный пункт в списке:)

У моей подруги такое было, расходилась тазовая кость. Я не помню подробностей, но у нее проблемы потом были, боли сильные, после родов туго стягивали как-то кости.
В общем, оно не ужасно, с ней и ребенком всё отлично было и есть, уже и второго родила. Преждевременных родов у нее не было. Просто сходите к врачу с этим вопросом.

uhbpkbr 30 марта 2015, 09:33

думаю, что это из-за многоплодной беременности. за первой малой такого не было

Yana_Kors 30 марта 2015, 12:11

Читайте также:  Препараты для снижения давления – как снизить таблетками быстро

У меня не многоплодная б была, родила вовремя,а косточка болела. Не переживайте. Легких родов Вам!:)

Briar 30 марта 2015, 09:35

Не прежд. родов не будет, просто врачи следят за этим, у них там свои заморочки. У меня иногда так болело что ходить не могла. правда ближе к родам прошло.

Briar 30 марта 2015, 09:36

У меня с первой беременностью не болело, только со второй.

uhbpkbr 30 марта 2015, 09:38

спасибо, успокоили, я уже инет перелопатила, такого начиталась)))

Nataliya8 30 марта 2015, 09:40

Болело,но особенно я это ощутила))) после родов. выдержала все)))
Вы не переживайте, каждая беременность по разному проходит. У вас двое в животике,нагрузка больше и реакция организма другая,не так как с первым ребёнком

ролтмо 30 марта 2015, 09:41

у меня было, врач сказал что малая в кость головой упирается (смотрели на узи). началось на 32 нед. раньше срока не родила.

Irina__T 30 марта 2015, 10:54

ролтмо 30 марта 2015, 11:40

@Irina__T в смысле придумали? у меня малая родилась с ОГ 39 см, крупный плод, рано опустилась.

Malika1311 30 марта 2015, 09:46

У меня тоже болела, как раз лежала на сохранение врач сказал, что это нормально.

uhbpkbr 30 марта 2015, 09:46

у меня первый малыш где-то там низко лежит. чувствую, когда шевелиться, так прям по бедрам мне рученками стучит

У меня тоже болело во время второй берем., ходить не могла, а лежать только в определенном состоянии. Все норм, родила в срок:-)

uhbpkbr 30 марта 2015, 10:00

у меня боль не сильная и не все время, но ведь и срок еще небольшой. посмотрю, как будет дальше. спасибо

Aleksandra__ 30 марта 2015, 09:56

3 раза в день стойте в коленно локтевой позе по 15 минут

Мне такую позу советовали от отеков — в итоге после первой «стойки» ребенок стал переворачиваться в неправильную сторону на 36 неделе, прямо поперек живота стал, потом повернулся и обвил пуповиной шею. Правда в родах его обратно повернули. Наверно лучше не рисковать)

Xadijka 30 марта 2015, 10:55

@Malinka_orijinal и у нас с обвитием в этой позе колбасило малявку в животике.. хотела написать, потом решила не пугать ))

uhbpkbr 30 марта 2015, 09:59

это как-то поможет?

Aleksandra__ 30 марта 2015, 10:01

Я не знаю ваш организм. Пока не попробуете не узнаете

uhbpkbr 30 марта 2015, 10:02

я знаю, что такая поза помогает разгрузить почки, дать отдохнуть позвоночнику, а вот как это связано с моими болями не поняла, поэтому спрашиваю

Xadijka 30 марта 2015, 10:20

Нормально 🙂 кости расходятся. У меня вообще было ощущение что там арбуз застрял и вот вот выпадет )))

Irina__T 30 марта 2015, 10:57

у меня прсле вторых родов была адская боль.я не могла гулять с ребенком.слезы из глаз брызгали от боли.Назначили кальций.Пару месяцев еще болело

Elena11 30 марта 2015, 11:14

Если лобковая кость, то Вам нужно к врачу. Это может быть симфизит, и это очень серьезная болезнь, она лечится антибиотиками и в последствии делается только кесарево.
Моей куме тоже говорили, что это у всех так, организм готовится к родом, а в итоге, тяжелые роды и месяц в гипсе после. Второго вот родила, и в обязательном порядке делали кесарево.
Идите к врачу, нужно сделать УЗИ у толкового врача. Это достаточно редкая болезнь, но в последнее время набирающая обороты.

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

Читайте также:  Кровь и ее здоровье Сгусток крови при беременности (vayakrov) Рассылка

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Ссылка на основную публикацию
Болит желудок — карта болей внизу живота и всей брюшной полости
Колющая боль в желудке Такой симптом, как колющая боль в желудке всегда пугает и настораживает, поскольку может свидетельствовать о серьезных...
Боли в мышцах ног причины ломоты в ногах, что делать если тянет без причины, почему болят при ходьбе
Боль в мышцах Чаще всего боль в мышцах возникает в результате спортивных травм и мышечного перенапряжения. Рассмотрим основные причины и...
Боли в мышцах причины, лечение, профилактика
Боль в мышцах после тренировки Усталость после еды Шраги с гантелями Многие люди знакомы с болю в мышцах после тренировки....
Болит желудок и тошнит — причины и что делать
Боли в желудке и тошнота Состояние, когда происходит схваткообразное сокращение гладкой мускулатуры желудка, переживали многие люди. В эти моменты болит...
Adblock detector