Атеросклероз симптомы, причины, диагностика, лечение операция при атеросклерозе бесплатно в СПб

Способы лечения атеросклероза коронарных артерий

Хроническое заболевание к развитию которого приводит оседание липидных сгустков на поверхности эндотелия называется атеросклерозом коронарных сосудов. Патология медленно развивается, нанося ишемические поражения миокарду, что становится причиной сужения сосудистого просвета или его полной закупорке. При отсутствии своевременного лечения атеросклеротические изменения вызывают развитие сосудистой недостаточности, которая способна стать причиной гибели больного. Именно по этой причине нужно детально рассмотреть причинам он развивается, какие имеет признаки и каким образом лечится.

Описание заболевания

Обычно первые признаки атеросклероза сердечных артерий начинают проявляться в возрасте 45-55 лет

Коронарный атеросклероз – хроническое заболевание, приводящее у медленному уплотнению и сужению сосудов сердца по причине образования атеросклеротических бляшек на поверхности выстилающего слоя сосудов – эндотелии. Развитие патологии может происходить на протяжении нескольких десятков лет.

Первые признаки поражения сосудов атеросклеротического происхождения обычно появляются ещё в юности, но прогрессировать патология начинает, когда люди находятся в среднем возрасте. Обычно первые признаки атеросклероза сердечных артерий начинают проявляться в возрасте 45-55 лет.

Атеросклеротические бляшки развиваются по причине накопления ЛПНП, которые и являются вредным холестерином.

Жировые сгустки медленно увеличиваются и выпирают внутрь коронарного просвета. Происходит нарушение кровотока, в некоторых случаях он полностью останавливается. Это приводит к кислородному голодания миокарда, нарушениям его функций, развитию ишемических поражений.

У этой патологии есть несколько стадий развития:

  • на первоначальной стадии отмечается замедление кровотока, на эндотелии сосудов появляются микротрещины. Эти изменения провоцируют медленное отложение жира, так происходит развитие жирного пятна. Снижение действия защитных функций приводит к повышению полиферации стенок сосудов, росту жировых пятен и их слиянию в жировые полоски.
  • на следующей стадии происходит разрастание липидных образований. В результате на коронарных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Этот этап характеризуется развитием тромбов, которые могут отрываться и перекрывать артерию.
  • на последнем этапе происходит уплотнение атеросклеротического сгустка по причине накопления в них солей кальция. По этой причине появляется сужение просвета артерии и её деформация.

Причины

Наиболее распространённые факторы, способствующих развитию заболевания являются повышенный уровень холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни

Атеросклероз венечных артерий сердца может развиваться под воздействием эндогенных и экзогенных причин. Специалисты выделяют почти 200 разнообразных факторов, способствующих развитию заболевания.

Но наиболее распространёнными являются:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность – у женщин патология развивается в 4 раза реже, чем у мужчин;
  • возраст;
  • ожирение;
  • пристрастия к алкоголю;
  • сахарный диабет.

Диагностика

Выявить атеросклероз коронарных сосудов можно при проведении электрокардиограммы, на которой можно определить признаки ишемии сердца.

Чтобы подтвердить атеросклероз коронарных сосудов необходимо провести ряд исследований:

  • стресс-сцинтриграфию – способ, позволяющий определить локализацию жировых скоплений на поверхности сосудистых стенок и их состояние;
  • УЗИ с допплером и внутрисосудистое ультразвуковое исследование, позволяюшие определить изменения в структуре сосудов, толщину стенок, размеры камер, наличие отделов, имеющих нарушения сократимости, дать оценку гемодинамики и морфологии клапанов;
  • коронографию – исследование сердца с помощью рентгена при использовании контрастного вещества. Способ помогает выявить места расположения, размеры поражённых участков и размер артериального просвета;
  • пристресс-эхографию – метод, позволяющий выявить преходящие нарушения сократимости сердечной мышцы в местах, где произошло нарушение кровотока.

Терапия

Для лечения надо использовать средства, прописанные доктором, и соблюдать диету

К лечению атеросклероза венечных сосудов сердца нужно подходить комплексно. Необходимо не только использовать средства, прописанные доктором, но и соблюдать диету. Чтобы излечить эту патологию нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • уменьшить потребление жиров на 10%. Исключить из меню сливочное масло, смалец, трансжиры. Их можно заменить любым растительным маслом;
  • снизить использование в пищу продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот: жирного мяса, сливок, яиц;
  • ввести в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу любых сортов, морепродукты;
  • больше употреблять продуктов, богатых клетчаткой – фруктов и овощей;
  • есть меньше соли.

Чтобы вылечить атеросклероз коронарных сосудов применяют лекарственные средства, принадлежащие к разным фармакологическим группам. Иногда их совмещают.

Статины

Лекарства, входящие в эту группу, способствуют подавлению выработки фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Он необходим для выработки холестерина. Кроме этого он способствует увеличению количества мембранных рецепторов, которые позволяют связывать и утилизировать из кровяного русла липопротеины низкой плотности. Это помогает снизить уровень холестерина. Статины помогают восстановлению эластичности сосудистых стенок и имеют противовоспалительный эффект.

Наиболее популярными и эффективными средствами из группы статинов являются:

  • Провастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин;
  • Флувастатин.

Обычно принимают эти средства один раз в сутки – утром или вечером. Терапию начинают с минимальной дозировки, а через месяц с момента начала приёма производят коррекцию дозы.

Самые распространённые побочные эффекты, проявляющиеся при использовании статинов, являются миопатия, тошнота, диарея, рвота.

Анионообменные смолы

Спустя месяц с начала приёма анионообменной смолы будет заметен эффект

Средства, входящие в эту группу связывают желчные кислоты, что даёт печени возможность синтезировать их используя холестерин. К подобным средствам относятся:

  • Квестран;
  • Колестипол;
  • Холестирамин.

Препараты изготавливаются в порошкообразном виде. Их растворяют в воде и пьют во время приёма пищи 2-3 раза в день. Уже спустя месяц с начала приёма средства становится заметен эффект от их применения.

Употребление этих средств может привести к возникновению нежелательных эффектов со стороны органов пищеварения таких, как тошнота, вздутие живота, диарея, запор. Наиболее часто лекарства, входящие в эту группу, прописывают вместе со статинами.

Фибраты

Их назначают при повышенном содержании триглицеридов в крови. Они помогают активизировать выработку фермента, способствующего расщеплению липопротеинов низкой плотности. К ним относятся:

  • Бензафибрат;
  • Гемфиброзил.

Эти препараты принимают перед едой два раза в сутки. Их использование способно вызвать побочные эффекты со стороны ЖКТ такие, как тошнота, рвота, диарея. Иногда наблюдается мышечная слабость и головокружение.

Народные рецепты

Для снижения концентрации холестерина необходимо вести здоровый образ жизни

Терапия атеросклероза сосудов сердца при помощи рецептов народной медицины довольно длительный процесс. Для снижения концентрации холестерина необходимо не только применять средства, приготовленные из лекарственных растений, но ещё вести здоровый образ жизни.

Чтобы укрепить стенки сосудов и снизить концентрацию холестерина нужно использовать:

  1. Чеснок. Для приготовления лекарства понадобится взять 5 крупных головок. Очистить и тщательно измельчить. Затем смешать с майским мёдом, взятым в таком же объёме. Получившуюся смесь оставить на три дня в тёмном месте. Хранить лекарство можно в холодильнике. На протяжении 6 месяцев ежедневно принимать по 2 грамма до еды утром и вечером.
  2. Лимон. Залить 10 граммов хвои двумя стаканами воды и кипятить на слабом огне 5 минут. Когда отвар остынет – процедить. Два лимона очистить от цедры и тщательно измельчить и залить остывшим отваром. Настаивать 3 суток. Затем добавить 50 граммов майского мёда и хорошо перемешать. Средство принимают по 50 миллилитров в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.
  3. Лук. 50 миллилитров лукового сока нужно смешать с 20 миллилитрами сока алоэ и мёдом, взятом в таком же количестве. Лекарство можно хранить в холодильнике и принимать по чайной ложке один раз в день на ночь.

Когда атеросклероз выявлен довольно поздно и угрожает жизни больного, требуется срочное хирургическое вмешательство для восстановления нарушенного кровообращения. На сегодняшний день используют два способа: шунтирование и стентирование.

Стентирование

В просвет коронарного сосуда устанавливают каркас, который расширяет участок со сниженной проходимостью. Стент представляет собой ячеистую металлическую трубку. Его располагают внутри поражённого сосуда, потом раздувают с помощью специального баллона, вдавливая в стенки.

Операция проходит с использованием местной анестезии. Во время вмешательства больной может свободно общаться со специалистом и выполнять его рекомендации. Чтобы ввести стент, проводник и баллон применяют специальный катетер.

После правильной установки баллона, проводник и катетер удаляются. Такая операция довольно эффективна, но повторные сужения сосудов возможны в 20% случаев. Это происходит по причине излишнего разрастания мышечной ткани.

Читайте также:  Госпитальная площадь Лефортово ЮВАО Организации Москвы

Шунтирование

Шунтирование очень серьёзная операция и длится 3-4 часа

При выявлении у больного прогрессирующего сужения главной артерии, ведущей к сердечной мышце, проводится операция по аортокоронарному шунтированию. Эта манипуляция восстанавливает кровоток, посредством установки шунтов – специальных сосудистых протезов. Шунтирование отличается от стентирования тем, что позволяет обойти суженные участки.

Эта операция очень серьёзная и длится 3-4 часа. Во время её проведения используется аппарат искусственного кровообращения. Период восстановления довольно длительный. Если больной не будет выполнять все рекомендации специалистов и самостоятельно прекратит приём лекарств – возможен рецидив.

Осложнения

В случае, когда атеросклеротические бляшки поражают сразу несколько сосудов – это может привести к летальному исходу. Кроме этого смерть может быть спровоцирована разрывом атеросклеротической бляшки. Наиболее часто такое происходит в зимний период утром, вскоре после пробуждения. Это происходит по причине чрезмерной физической нагрузки или сильного стресса.

Это приводит к возникновению колебаний тонуса коронарной артерии, усилению кровотока, резкому повышению кровяного давления и частоты сокращений миокарда. Кроме этого влияет свёртываемость крови.

Когда происходит закупорка просвета артерии наступает смерть. В 60% случаев смерть пациента наступает ещё до прибытия в стационар. В случае частичного поражения сосуда появляется нестабильная стенокардия.

Заболевание может осложниться инфарктом миокарда, который имеет характерные признаки:

  • появление резкой боли в области груди, отдающей в спину;
  • снижение кровяного давления;
  • одышка;
  • обморок.

В таком случае нужна немедленная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий.

на развитие атеросклероза указывают такие признаки:

  1. Общая слабость;
  2. Одышка;
  3. Появление отёков;
  4. Боли в сердце, усиливающиеся при физических нагрузках;
  5. Аритмия.

Профилактика

Чтобы вылечить атеросклероз коронарных сосудов применяют лекарственные средства, принадлежащие к разным фармакологическим группам

Для предотвращения атеросклероза сосудов нужно выполнять не сложные рекомендации:

  • искоренить вредные привычки;
  • придерживаться правильного питания;
  • выполнять физические упражнения и совершать прогулки на свежем воздухе;
  • привести в норму массу тела;
  • своевременно лечить инфекционные патологии.

Поставить диагноз может только специалист узкого профиля, на основании результатов, полученных после проведения диагностических мероприятий.

Симптомы и лечение атеросклероза коронарных сосудов

Заболевание атеросклероз развивается на фоне генетической предрасположенности, некоторых хронических болезней, неправильного образа жизни и плохой экологии. Его опасность — в сложном диагностировании на ранних стадиях, а несвоевременное начало лечения приводит к стенокардии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Что такое атеросклероз

Сердце — это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.

Что такое атеросклероз коронарных артерий — это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца. Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин. В эти трещины проникает плохой холестерин. Иммунная система распознает его как инфекцию и направляет в места скопления макрофаги. Они поглощают окисленный холестерин, а вместе белые клетки крови и воспаленные белки образуют бляшку.

Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.

Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.

Самое опасное осложнение болезни — инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.

Еще одно опасное осложнение — стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.

К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца. Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода. Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.

Степени болезни

Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая — долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов. Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы. Мышечная ткань теряет эластичность. Диагностирование заболевания на этой стадии позволит провести безмедикаментозное лечение: врачи назначают диету, полноценных отдых и здоровый образ жизни.

Вторая степень — липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия — липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.

Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы. Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани. Результат этих процессов — нарушение работы нервной системы, отмирание участков мозга и повышенный риск внутричерепных кровоизлияний.

Последняя стадия — кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.

Симптомы заболевания

Первые признаки недуга проявляются у людей старше 45 лет. К ним относятся:

  • Сильная и жгучая боль в грудной клетке;
  • Частая диарея;
  • Головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты;
  • Одышка даже во время отдыха;
  • Затрудненное дыхание, ощущение нехватки кислорода;
  • Ощущение тяжести в грудной клетке.

Нехватка кислорода часто приводит к бессоннице из-за отсутствия возможности удобно лечь. Все эти признаки могут маскироваться под симптоматику таких болезней сердца, как стенокардия или под атеросклероз коронарных мозговых сосудов. При коронаросклерозе наблюдаются частые сердечные приступы, перед которыми проявляется один или сразу несколько симптомов. Возникать они могут в любое время, но обычно с 4 до 10 утра, когда в крови максимальная концентрация адреналина. От стенокардического приступ отличается тем, что во время него не происходит отмирание части волокон сердечной мышцы. При стенокардии симптомы похожи, но боль в области груди возникает во время физических нагрузок и после стрессовых ситуаций.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут проявляться по одному или сразу несколько. Интенсивность симптомов не зависит от стадии заболевания, как не зависит и частота их проявления.

Причины коронаросклероза

У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:

  • Гипертония;
  • Повышенный холестерин;
  • Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
  • Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
  • Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
  • Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
  • Период менопаузы;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.

Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.

Лечение коронарного атеросклероза

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма. Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Читайте также:  FAQ (часто задаваемые вопросы)

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

  • Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
  • Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
  • Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
  • Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза — это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Йодсодержащие препараты назначаются для улучшения состояния иммунной системы. А при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания печени и сердца назначаются сопутствующие лекарства.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

  • Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
  • Наличие нестабильной стенокардии;
  • Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика — один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода — вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка. Коронарное стентирование — это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.

Диета при атеросклерозе

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления — соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты — понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

  • Яйца;
  • Сливочное масло;
  • Сметана;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Наваристые бульоны;
  • Копченые и соленые продукты;
  • Жареная пища;
  • Фаст-фуд;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Острые специи.

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
  • Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
  • Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
  • Добавлять к готовым блюдам чеснок;
  • Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
  • Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
  • Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий — заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.

Атеросклероз коронарных сосудов: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактика

Сердце является самым важным органом в организме человека. Ритмичные сердечные сокращения способствуют тому, что насыщенная кислородом кровь разносится по всему телу. Это естественный процесс. А через какие сосуды сам миокард (это название среднего слоя сердечной мышцы, который составляет большую часть его массы) получает необходимое количество кислорода, чтобы нормально функционировать? Через коронарные (еще их называют венечные сосуды).

Важно! Коронарные артерии являются единственным источником поступления крови в сердце. Поэтому так важно, чтобы они находились в «рабочем состоянии» и нормально функционировали.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца — патология хронического характера, которая характеризуется образованием холестериновых бляшек, значительно перекрывающих просвет артерий и препятствующих нормальному току крови. Статистика гласит, что именно это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней сердечно-сосудистой системы. Причем патологию сложно диагностировать на начальной стадии; а когда уже выявлена на поздней, то она плохо поддается лечению. Что провоцирует развитие патологии? Как с ней бороться? Каковы ее симптомы? Какие меры профилактического характера могут препятствовать развитию атеросклероза коронарных сосудов? Давайте разбираться. Полезной информации никогда не бывает много.

Причины развития атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза коронарных сосудов является наличие повышенного уровня холестерина (порядка 6 ммоль/л и больше) в крови. Что же может привести к такому положению дел:

  • Потребление животных жиров в больших количествах.
  • Снижение активности процесса обмена веществ.
  • Сбой в работе кишечника в плане выведения жиросодержащих веществ.
  • Наличие наследственной предрасположенности к атеросклерозу коронарных сосудов.
  • Перенапряжение психоэмоционального характера и стрессовые ситуации.
  • Сахарный диабет.
  • Сбой гормонального фона.
  • Быстрый набор массы тела, то есть ожирение.
  • Нарушения в работе ЦНС.
  • Неактивный образ жизни (то есть гиподинамия).
  • Не стоит забывать и про возраст больных и фактор гендерного характера. Ведь не секрет, что чем старше человек, тем медленнее происходит обмен веществ. До 60 лет недуг чаще диагностируют у мужчин; у женщин же риск развития недуга возрастает после наступления менопаузы.

  • Повышенное артериальное давление (то есть гипертония).

На заметку! Атеросклероз аорты коронарных сосудов может быть спровоцирован теми же факторами, которые были описаны выше. Напоминаем: аортой называют самый большой кровеносный сосуд, находящийся над аортальным клапаном. Именно от него отходят две основные артерии (правая и левая) коронарного кровоснабжения.

Механизм развития атеросклероза сосудов

Отправной точкой развития атеросклероза аорты коронарных сосудов и артерий является повреждение эндотелия в результате аутоиммунных патологий, воздействия вирусов и бактерий, а также аллергических реакций. Именно в этих местах образуются жировые отложения (бляшки). С течением времени они становятся все больше и больше, так как происходит постоянное поступление новых объемов «строительного материала». В результате в очагах поражения образуется соединительная ткань, которая и является причиной сужения просвета аорты и венечных сосудов; их закупорки; сбоя местного процесса кровообращения и, как следствие, серьезных заболеваний хронического характера (например, ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда) и даже летального исхода. То есть при наличии холестериновых бляшек существует два варианта развития патологии: первый — сосуд медленно, но верно закупоривается вплоть до окончательной своей блокировки; второй — тромб, достигнув своего максимума в объеме, просто разрывается и тем самым блокирует любое движение крови по артерии. И то и другое очень плохо.

Кто находится в группе риска

Кто предрасположен к атеросклерозу аорты коронарных церебральных сосудов и артерий? Существует определенная группа людей, у которых есть все шансы, чтобы подобная патология развилась у них в организме. К этой категории можно отнести тех, кто:

  • Ведет малоподвижный образ жизни, то есть постоянно либо сидит, либо лежит. В результате в организме происходит застой крови и, как следствие, оседание холестерина на стенках артерий.
  • Имеет повышенный уровень холестерина.

Помните! Чем больше холестерина в крови, тем больше риск образования тромбов.

  • Страдает сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ — одна из основных причин патологии.
  • Имеет лишний вес.

  • Неправильно питается. То есть в рационе присутствует большое количество соли и животных жиров.
  • Имеет повышенное давление (это способствует повреждению стенок сосудов).
  • Часто и много курит.

Симптоматика недуга

Все признаки того, что кровообращение в сердце происходит не на должном уровне, подразделяют на две категории — ишемические и общие. Первые связаны непосредственно с работой сердечной мышцы, а вторые с ухудшением притока крови к различным частям тела.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

  • Наличие ритма сердечной мышцы, который несколько отличается от нормального. Происходит это в результате того, что при недостаточном количестве крови сердце начинает работать «вхолостую».

  • Наблюдается повышение артериального давления из-за заторов в коронарных артериях.
  • Приступы страха у больного, вызванные проблемами с сердечной мышцей. Пульс учащается, и приток тестостерона увеличивается, что только усугубляет ситуацию.
Читайте также:  Что можно кушать при боли в желудке

Симптомы атеросклероза коронарных сосудов общего характера:

  • Одышка, которая наблюдается на начальной стадии приступа.
  • Головокружение, возникающее в результате недостаточного напора крови.
  • Сбой в работе ЦНС.
  • Наличие болевых ощущений (жгучего и давящего характера) в области грудины, которые могут отдавать в левое плечо или спину. Как правило, возникают при физических нагрузках, и связаны они с недостатком кислорода в сердце.

  • Повышенная нервозность.
  • Потеря сознания.
  • Холод, ощущаемый в конечностях (в ногах и руках).
  • Отечность.
  • Вялость и слабость.
  • Тошнотворное состояние, порой, переходящее в рвоту.
  • Покраснение кожи.

Важно! На начальной стадии развития атеросклероз сосудов коронарных артерий никаким образом не проявляет себя. Первые симптомы появляются только в тот момент, когда бляшки начинают увеличиваться и заслонять собой часть просвета сосудов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование, особенно людям, находящимся в группе риска.

Основные стадии атеросклероза

Основные фазы развития недуга могут формироваться десятилетиями и в случае отсутствия какой-либо борьбы с болезнью могут привести к серьезным последствиям. Существует пять стадий атеросклероза:

  • Долипидная фаза. Характеризуется некоторым скоплением в гладкой мускулатуре белковых соединений и липидов. В это период происходит деформация межклеточных мембран, образование тромбов (по своей структуре мягких), утрата мышцами своей эластичности, а также выработка коллагена в организме. На этом этапе возможно вернуть нормальное состояние в случае, если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
  • Липоидозная фаза. Больной не проявляет никакого беспокойства, несмотря на то, что происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани. В этот период наблюдается быстрое увеличение массы тела.
  • Фаза липосклероза. Образуются вполне полноценные фиброзные бляшки.

  • Фаза атероматоза. На этом этапе происходит разрушение атеросклеротических бляшек, сосудов, мышечной ткани и соединительной. В результате этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Возможны кровоизлияния в мозг.
  • Фаза кальцинации. На бляшках наблюдается твердый налет, а сосуды становятся ломкими и полностью утрачивают свою эластичность и форму.

Атеросклероз коронарных мозговых сосудов

Недуг может долгое время развиваться совершенно бессимптомно или с некоторыми неярко выраженными проявлениями. Клиника начинает наблюдаться только тогда, когда бляшки атеросклеротического характера уже препятствуют мозговому кровообращению, вызывая ишемию и сосудистое поражение головного мозга (то есть, дисциркуляторную энцефалопатию). В результате происходит либо временная дисфункция, либо серьезное повреждение тканей.

Различают три стадии атеросклероза аорты коронарных мозговых сосудов:

  • Первая. Это начальная стадия, которая характеризуется такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, вялость, головные боли, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах, снижение мыслительной деятельности и раздражительность.
  • Вторая. Это прогрессирующая фаза, которая характеризуется нарастанием расстройств психоэмоционального характера. У больного развивается депрессивное состояние, наблюдаются тремор пальцев рук или головы; проблемы с памятью, слухом и зрением; головные боли, постоянный шум в ушах, раскоординация движений, нечеткость речи, мнительность и тревожность.
  • Третья. На этой стадии у больного наблюдаются стойкое нарушение речевой функции, полное безразличие к своему внешнему виду (то есть, апатия), провалы в памяти и потеря навыков самообслуживания.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга — процесс долгий и не может привести к полному исцелению. Правда, в результате регулярной и комплексной терапии можно добиться некоторого замедления развития патологии.

Существует несколько методик оперативного вмешательства для лечения недуга:

  • Шунтирование (то есть пластическая полостная операция), которое позволяет пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.
  • Эндартерэктомия, в процессе которой происходит удаление атеросклеротической бляшки и измененной ткани стенки сосуда.
  • Экстра-интракраниальный анастомоз (то есть соединение внутренней системы сонной артерии с ее наружной составляющей).
  • Удаление пораженного участка артерии (то есть закупоренного атеросклеротической бляшкой) и восстановление его путем установки искусственного протеза (то есть, протезирование брахиоцефального ствола).
  • Каротидная эндартерэктомия. В результате оперативных мероприятий происходит резекция внутренней поверхности сонной артерии.

Диагностика атеросклероза

При обращении больного в медицинское учреждение прежде всего его внимательно выслушивает специалист. Причем важны все мельчайшие детали, так как именно они и клинические анализы позволяют поставить точный диагноз. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови, чтобы определить уровень холестерина.
  • Определение лодыжечно-плечевого индекса, то есть измерение давления в области лодыжки и плеча.
  • Электрокардиограмма. Порой, для постановки диагноза необходим суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор, фиксирующий все показания, крепится с помощью ремней к телу человека и остается с ним на протяжении всего времени обследования.
  • МРТ.
  • Обследование на специальном анализаторе, который называется кардиовизор.
  • Радионуклидные исследования.
  • Велоэргометрия. Этот метод позволяет выявить скрытую форму коронарной недостаточности.
  • Тредмил-тест. В процессе этой диагностики происходит исследование состояния сердечной мышцы в момент определенной физической нагрузки.
  • Внутрисосудистое УЗИ. С помощью него можно получить четкую картинку просвета сосудов.
  • Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование не инвазивного характера, с помощью которого можно оценить характеристики кровотока.
  • УЗИ сердца. С помощью этого метода можно определить масштабы поражения органа.
  • Стресс-эхокардиография. Этот способ с использованием ультразвука позволяет оценить анатомическое строение и функционирование сердечной мышцы в момент физической нагрузки, а также околосердечное пространство.
  • Компьютерная томография.

Только после проведения комплексной диагностики атеросклероза коронарных сосудов специалист назначает адекватное лечение.

Важно! Не занимайтесь самолечением: в лучшем случае оно не даст никаких результатов, а в худшем — просто усугубит ситуацию с состоянием вашего здоровья.

Лечение атеросклероза сосудов

Во многом лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца зависит от стадии недуга. Если болезнь только начала развиваться, то, порой, достаточно:

  • Приема определенных медикаментозных препаратов, понижающих уровень холестерина (то есть статинов). Также врач может назначить бета-блокаторы, диуретики, средства антитромбоцитарного характера и другие, помогающие устранить симптомы атеросклероза.

Помните! Только специалист может назначать лекарственные препараты и определять их дозировку.

  • Изменения образа жизни. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки под контролем кардиолога, абстрагирование от стрессовых ситуаций, а также отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление «горячительных» напитков поможет быстро справиться с недугом.

На заметку! Можно воспользоваться советами народной медицины, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Например, неплохой эффект в борьбе с атеросклерозом дает употребление в пищу чеснока. Правда, если он вызывает у больного учащенное сердцебиение, то лучше приобрести в аптечной сети средства на основе чеснока.

Как лечить атеросклероз коронарных сосудов в тяжелых случаях? Скорей всего, без хирургического вмешательства не обойтись:

  • Самый распространенный вариант — это установка стента, с помощью которого производят расширение пораженного сосуда, обеспечив тем самым нормальный кровоток.

Важно! Больному, которому было проведено стентирование, придется принимать статины и другие препараты пожизненно, так как если этого не делать, то сосуды будут опять поражены атеросклерозом.

  • Другой вариант — аортокоронарное шунтирование. С помощью этого метода можно пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.

Профилактика

Чтобы не заниматься впоследствии лечением атеросклероза коронарных сосудов, надо осуществлять ряд профилактических мер:

  • Регулярно нагружать организм умеренными физическими нагрузкам (например, ходить, плавать, делать утреннюю гимнастику или элементарно вскапывать грядки на своем приусадебном участке). Самое главное — больше движений.
  • Своевременно лечить любые имеющиеся у вас патологии. Было бы неплохо, если бы вы посещали кардиолога один раз в несколько лет.

  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или хотя бы абстрагироваться от них. Любое психоэмоциональное перенапряжение вредит здоровью.
  • При наличии лишнего веса обязательно вести с ним борьбу.
  • Старайтесь чередовать физические нагрузки с отдыхом.
  • Правильное питание — залог здоровья. Что надо сделать? Откажитесь от животных жиров, яиц, сливочного масла, молочных продуктов с большим процентом жирности, сметаны, а также мяса и рыбы жирных сортов. Приветствуется прием овощей и фруктов.
  • Бросьте курить и употреблять «горячительные» напитки.
  • Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  • Используйте рецепты народной медицины.

На заметку! Если атеросклероз уже развился, то старайтесь замедлить его прогресс. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача касательно как приема медикаментов, так и образа жизни. Если же оперативное вмешательство неминуемо, то с ним не оттягивайте.

В заключение

Бережнее относитесь к своему здоровью, особенно к сердцу. Тем более, что такая патология, как атеросклероз коронарных артерий, проявляет себя во всей красе исключительно на поздних стадиях. Эта болезнь плохо поддается терапии, но ее можно купировать, а иногда и добиться положительной динамики. Помните: главное — вовремя начать лечение атеросклероза коронарных сосудов. Здоровья вам и вашим близким!

Ссылка на основную публикацию
АРФАЗЕТИН в лечении сахарного диабета Еженедельник АПТЕКА
Какие травы эффективны при лечении сахарного диабета 2-го типа Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы. На протяжении долгого времени...
Анурия — Медицинская энциклопедия
15.4. Анурия Анурия - прекращение поступления мочи из верхних мочевых путей в мочевой пузырь. Она возникает в результате нарушения выделения...
Апидра; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Апидра® СолоСтар® Инструкция русский қазақша Торговое название препарата Международное непатентованное наименование Лекарственная форма Раствор для инъекций 100 ЕД/мл, шприц-ручка 3...
АсАт — что это Норма в крови, причины повышения и понижения АсАт в крови
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) - это фермент, содержащийся...
Adblock detector